《醫說》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 六淫之疾
孫尚藥曰：夫六淫之氣，天之常行者也。蓋人無樽節，傷其氣候，暴中邪毒，有疏治療，轉著肢體。或寒溫不避暑濕時傷，憂思喜怒疾恚便起，治療有差，攻傳五臟，遂至轉深。醫者苟求目前之捷效，不審丸散之誤投，刻意世財，動邀富貴，企踵權豪，希圖謀進。病者又即吝惜資財，不知其身可貴，委憑庸妄，一死無生，可不哀哉！凡六淫疾者，切在細明，治療有中，必得十全之效。陽淫熱疾，則拒熱不前，看虛實以涼之。
陰淫寒疾，則怯寒而身拒，須憑溫藥以治之。風淫末疾，必身強直（末四肢也），此乃動性不調，須和冷熱以平之（在陽則熱，在陰則寒）。故寒則筋攣骨痛，熱則痿緩不收。兩淫腹疾，濡泄濕氣，要憑滲燥之方，更看冷熱之候。晦邪所淫，精神熒惑，當平正氣而可痊。明淫心疾，狂邪重盛，讝妄多言，憂愁轉甚。
此二氣同一，皆引心胸之虛邪，治療正氣，須用至寶之藥。平生經驗甚多，故集口訣方書，以傳於家。孫尚藥曰：夫風者，天地之號令，物性之動氣。人雖萬物之貴，不能樽節，觸冒四時，乘精氣虛邪而入於腠理，積之微末，累傷重並滿而大作。或不慎味欲所傷，又深。虛邪實邪以干正氣，搏陽經則痿厥而肢體不收，襲陰經則筋攣絡急。
中風之名，因茲而起。初得小中之候，漸作癱瘓之疾。故風趣百竅，獨聚一肢，言語謇澀，形若癡人。醫者妄令吐瀉，用藥躁煩，十無一痊，致使人手足不任，精神昏亂。殊不知內不能通，外不能泄，致瞀悶形死。又不知通泄之藥，亦不在大吐大下。似此治療，往往五死五生。
雖其人稟氣充實，亦為所苦彌甚，不幸遂至枉死。竊觀自古聖賢治療有法，十有九驗。夫療病之法，必先准四時虛實，以詳中病之由。依繩墨拯濟，乃是解死脫厄之路。四時之病：春中時風，自東而來，名曰溫風。蓋時令不和而傷人也。浮而輕淺，可汗而解。敗毒散、羌活、細辛之類，更看發起在陰在陽，隨而得效。
若其人自虛羸，從後而來，名曰虛風。中人煩悶，肢體攣痹不任，便可服續命湯、八風湯，成劑頓服，更加灸法，三五日間，勢必減退，漸漸調和，以求生路。如從前來，名曰實風，亦主人瞀悶，脈緊浮，大宜以茯神湯、西州續命湯，求效不用火劫，自使勢慢，須緩緩治之。故千金曰：風者百病之長。
又曰：治風不以續命湯治之，則不為治風。所以見聖人之心矣。（雞峰方同上）
白話文：
孫尚藥說：所謂「六淫之氣」，是自然界中經常存在的氣候變化。但如果人們不加以節制，讓身體受到氣候的傷害，突然接觸到邪毒，或是生病了卻沒有好好治療，這些病邪就會轉而影響肢體。又或者，寒冷溫熱、暑氣濕氣沒有好好避開，又加上憂愁、喜悅、憤怒等情緒的影響，一旦治療不當，病邪就會侵入五臟，導致病情加重。有些醫生只求眼前的快速效果，不仔細考慮藥丸或散劑是否用錯，一心只想賺錢，攀附權貴，謀求晉升。而病人又吝嗇錢財，不珍惜自己的身體，隨便找庸醫看病，結果就是死路一條，實在令人悲哀！凡是六淫導致的疾病，一定要仔細分辨，治療得當，才能達到痊癒的效果。
陽氣過盛導致的熱病，會使人怕熱，治療時要根據虛實情況來用涼性藥物。陰氣過盛導致的寒病，會使人怕冷，治療時要用溫熱的藥物。風邪侵入四肢末梢，會導致身體僵硬，這是因為氣機運行不協調，治療時要用調和寒熱的藥物來平衡（在陽經則用熱藥，在陰經則用寒藥）。所以，寒邪會導致筋脈拘攣、骨骼疼痛，熱邪則會導致肢體痿軟無力。如果濕邪侵入腹部，會導致腹瀉，治療時要用滲濕燥濕的藥方，同時也要考慮寒熱的變化。當受到不明邪氣侵擾，導致精神恍惚時，應當扶正祛邪，才能痊癒。若受到明顯邪氣侵襲，導致心神狂亂，胡言亂語，憂愁加重，這兩種情況都是因為心胸的虛邪所引起，治療時要扶正祛邪，可以使用珍貴的藥物。我平時累積了很多經驗，所以把一些訣竅和藥方記錄下來，傳給後代。
孫尚藥還說：「風」是天地的號令，也是萬物生機的動力。雖然人是萬物之靈，但如果不能節制，冒犯四時的氣候，就會讓風邪乘虛而入，侵入皮膚肌肉的細微之處，累積久了，就會從小病變成大病。或者因為飲食不慎，導致風邪深入。虛邪和實邪一起侵犯正氣，如果侵犯陽經，就會導致肢體痿軟無力、甚至厥冷；如果侵犯陰經，就會導致筋脈拘攣、繃緊。所謂的「中風」就是這樣來的。剛開始可能只有輕微的中風症狀，慢慢就會變成癱瘓。風邪會侵入全身各個孔竅，有時只侵襲某個肢體，導致言語不清、舉止像癡呆一樣。有些醫生會隨意使用催吐或瀉下的藥物，反而會使病情更加煩躁不安，往往難以治癒，導致患者手腳無力、精神錯亂。他們不知道是體內不通暢，體外又無法宣洩，才導致悶亂甚至死亡。他們也不知道通洩的藥物，並不是只有大吐大瀉。像這樣治療，往往會一半生一半死。即使患者體質強壯，也會因為錯誤的治療而受盡折磨，不幸過早死亡。我認為自古以來，聖賢都有正確的治療方法，多半都能有效。
治療疾病的方法，一定要先根據四時的虛實變化，詳細了解病因。按照正確的規矩來救治，才是擺脫死亡厄運的道路。四時的疾病：春天感受到的風邪，從東方來，叫做「溫風」。這是因為時令氣候不協調而導致的疾病。這種風邪病位淺，可以用發汗的方法來治療。像敗毒散、羌活、細辛等藥物，還要根據病情發生在陰經還是陽經來選擇，就能有效。如果患者本身體質虛弱，感受到的風邪從後面來，叫做「虛風」。這種風邪會導致人煩悶不安、肢體麻木無力，可以服用續命湯、八風湯等藥物，一次性服用，再配合針灸，三五天病情一定會減輕，慢慢調養，就能走上康復之路。如果風邪從前面來，叫做「實風」，也會導致人悶亂不安、脈象緊浮，應該用茯神湯、西州續命湯來治療，不必使用火攻，病情就會減緩，然後慢慢治療。所以，《千金方》說：「風是百病之長」。又說：「治療風病不用續命湯，就不能算是治療風病」。由此可見聖人的用心良苦。