《醫說》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 老人疾患
常見世人治年高之人疾患，將同年少，亂投湯藥，妄行針灸，以攻其疾，務欲速愈。殊不知上壽之人，血氣已衰，精神減耗，危若風燭，百疾易攻。至於視聽不至聰明，手足舉動不隨其身體，勞倦頭目昏眩，風氣不順，宿疾時發，或秘或泄，或冷或熱，此皆老人之常態，也不須緊用針藥，務求痊瘥。往往因此別緻危殆。
且攻病之藥，或汗或吐或解或利。緣衰老之人不同年少。少年之人真氣壯盛，雖汗吐轉利，未至危困。其老弱之人，若汗之則陽氣泄，吐之則胃氣逆，瀉之則元氣脫，立致不可救。此養老之大忌也。大體老人藥餌止是扶持之法，只可用溫平順氣進食補虛中和之藥治之。不可用市肆贖買，它人惠送，不知方味及狼虎之藥與之服餌，切宜審詳。
若身有宿疾，或時發動，則隨其疾狀，用中和湯藥調順。三朝五日自然無事。惟是調停飲食，依食醫之法，隨食性變饌治之，此最為良也。（養老奉親書）
白話文：
一般常見世人治療年紀大的人的疾病，卻像對待年輕人一樣，隨便亂開藥方，胡亂針灸，想用攻伐的方式來治療疾病，務求快速痊癒。卻不知道高齡的人，氣血已經衰弱，精神也消耗殆盡，像風中的燭火一樣危險，各種疾病很容易侵襲。至於視力聽力都不如從前敏銳，手腳行動不聽使喚，勞累就會頭昏眼花，氣血不順暢，舊疾時常發作，有時便秘有時腹瀉，有時怕冷有時發熱，這些都是老人的常態，不需要急著用針藥，想要求痊癒。往往因此反而導致危險。
而且攻伐疾病的藥物，不外乎發汗、催吐、疏解或瀉下。由於衰老的人不同於年輕人。年輕人真氣旺盛，即使發汗、催吐、瀉下，也不會到危險的程度。但衰弱的老年人，如果發汗就會使陽氣外洩，催吐就會使胃氣上逆，瀉下就會使元氣脫失，立即會導致無法挽救的局面。這是養老的大忌。大致來說，老人用藥應該以扶持為主，只能用溫和、平順、理氣、幫助消化、補虛、中和的藥物來治療。不可以隨意使用在市面上購買、他人贈送，不知藥方內容及如同猛虎般的藥物給老人服用，一定要仔細審慎。
如果身體有舊疾，有時會發作，就依照疾病的狀況，用中和的湯藥來調養順氣。三五天自然就會沒事。最重要的是要調理飲食，按照食療的原則，依照食物的屬性來變換菜色，這才是最好的方法。（出自《養老奉親書》）
2. 物性皆有離合
尋萬物之性皆有離合，虎嘯風生，龍吟雲起，磁石引針，琥珀拾芥，漆得蟹而散，麻得桂而湧，桂得蔥而軟，樹得桂而枯，戎鹽累卵，獺膽分杯，其氣爽有相關感，多如此類，其理不可得而思之。（本草）
白話文：
萬物的特性都有聚合和分離的現象。就像老虎吼叫會生風，龍吟嘯會興起雲霧；磁石可以吸引鐵針，琥珀能夠吸起細小的草芥；漆遇到螃蟹就會分散開來，麻遇到桂皮會向上湧起，桂皮遇到蔥會變得軟弱，樹木遇到桂皮則會枯萎；戎鹽堆積起來像雞蛋一樣，水獺的膽汁分在杯中。這些現象的氣機流動，都有相關的感應，像這樣的情形很多，其中的道理是無法用思考來理解的。（《本草》）
3. 藥議
古方云云母粗服則著人肝肺不可去，如枇杷、狗脊毛不可食，皆云射人肝肺。世俗自此之論甚多，皆謬說也。又言人有水喉、食喉者，亦謬說也。世傳歐希範五臟圖亦畫二喉，蓋當時驗之不審耳。水與食同咽，豈能就中遂分入二喉？人但有咽、有喉二者而已。咽則納飲食，喉則通氣。
咽則下入胃脘，次入胃，又次入腸，又次入大小腸。喉則下通五臟，出入息。五臟之氣呼吸，正如冶家之鼓鞴，人之飲食、藥餌，但自咽入腸胃，何嘗能至五臟？凡人之肌骨、五臟、腸胃，雖各別，其入腸之物，英精之氣味，皆能洞達，但滓穢即入二腸。
凡人飲食及服藥，既入腸胃，為真氣所蒸，英精之氣味，以至金石之精者，如細研硫黃、硃砂、乳石之類，凡能飛走、融結者，皆隨真氣洞達肌骨，猶如天地之氣貫穿金石、土木，曾無留礙。自余頑石、草木，則但氣味洞達耳。及其勢盡，則滓穢傳於大腸，潤濕滲入小腸，此皆敗物，不復變化，惟當退泄爾。
凡所謂某物入肝、某物入腎之類，以氣味到彼爾，物質豈能至彼哉？此醫不可不知也（筆談）。
白話文：
古老的醫方說，雲母如果粗糙地服用，會附著在人的肝肺，無法去除；就像枇杷、狗脊的毛不能吃，都說會進入人的肝肺。世俗因此產生很多這樣的說法，都是錯誤的。還有人說人有水喉、食喉，這也是錯誤的說法。世傳歐希範的五臟圖也畫了兩個喉嚨，大概是當時觀察不仔細的緣故。水和食物都是一起吞嚥，怎麼可能就這樣分開進入兩個喉嚨？人只有咽和喉兩個通道而已。咽是接納飲食，喉是流通氣息。
咽會往下進入胃脘，接著進入胃，然後進入腸，最後到大小腸。喉會往下通往五臟，進行呼吸。五臟之氣的呼吸，就像冶鐵工匠用的風箱，人的飲食、藥物，都只是從咽進入腸胃，怎麼可能到達五臟？人體的肌骨、五臟、腸胃，雖然各有不同，但進入腸道的東西，其精華的氣味，都能夠通達全身，即使是金石之類的精華，也能夠如此，但廢物就會進入大小腸。
人吃喝和服藥，進入腸胃後，會被真氣蒸化，精華的氣味，甚至連金石的精華，例如細磨的硫黃、硃砂、乳石之類，凡是能飛散、能融化的，都會隨著真氣通達肌骨，就像天地的氣貫穿金石、土木一樣，沒有阻礙。至於其它的頑石、草木，就只有氣味能通達全身。等到它們的力量耗盡，廢物就會傳送到大腸，濕潤的部分滲入小腸，這些都是廢物，不會再有變化，只能排出體外。
那些所謂的某種東西入肝、某種東西入腎的說法，只是氣味到達那裡而已，物質本身怎麼可能到達那裡呢？這是醫生不能不知道的道理（筆談）。
4. 施藥
夫人既以五穀養其生，而亦以藥石伐其病。苟無藥石，則寒暑勞苦之太過，喜怒飢飽之無節，時令不常，衛生無術，身貧而莫求醫藥。雖富者或無良劑，或客遊半道，臥病而無所治療。如是而喪者亦多矣。且好仁之士，有濟物之心，或蓄一驗方，或有一奇藥，計力多寡，精加修制，廣行施惠，使沉疴宿疾，苦楚萬狀，危惡之候，一藥能愈，俾呻吟變為和氣。
雖身貧力微，難以修合濟人者，誠能得一奇湯妙劑，隨所治之疾，印寫千百本，黏之於牆壁道路之間，利亦博矣。
白話文：
人靠五穀雜糧養活生命，也用藥物來治療疾病。如果沒有藥物，那麼寒冷炎熱、過度勞累、情緒起伏不定、飲食不節制、生活作息不正常、不注重養生，以及貧困無力就醫，都會生病。即使是富裕的人，也可能找不到好藥，或是客居在外，生病時無處可醫治。像這樣因病而喪命的人也很多。
而且，有仁愛之心的人，會想幫助他人，或許會儲備一個有效的藥方，或是有奇特的藥物，依照自己的能力，盡力將藥材處理好，廣泛地施予恩惠，讓長期患病、痛苦不堪、病情危急的人，能靠一種藥就治癒，使痛苦的呻吟轉為平和的氣息。
即使自己貧窮勢弱，難以配製藥物幫助他人，如果能得到一個神奇有效的藥方，針對可以治療的疾病，印製上千百份，張貼在牆壁或道路邊，也能廣泛地幫助到人。