《醫說》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 死胎
李將軍妻病甚，呼華佗視脈，曰：「傷娠而胎不去。」將軍言：「聞實傷娠，胎已去矣。」佗曰：「按脈胎未去也。」將軍以為不然，佗捨去。婦稍小瘥，百餘日復動，更呼佗。佗曰：「此脈故事，有胎前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生，母不自覺，旁人亦不寤，不復迎遂不得生，胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故多使脊痛。今當與湯並針一處，此死胎必出。
」湯針既加，婦痛急如欲生者。佗曰：「此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。」果得一死男，手足完具，黑長可尺。所佗之絕技，凡此類也。（《三國魏志》）
白話文：
李將軍的妻子病得很重，他請華佗來診脈，華佗說：「這是傷到胎氣，胎兒卻沒有流產。」李將軍說：「聽說確實是傷了胎氣，胎兒已經流掉了。」華佗說：「我根據脈象判斷，胎兒還沒流掉。」李將軍不相信，華佗就離開了。
李將軍的妻子稍微好轉了一些，一百多天後又開始疼痛，他們再次請華佗來。華佗說：「根據脈象來看，這個婦人生前應該懷了雙胞胎，其中一個先出生了，當時出血很多，另一個孩子還沒来得及出生，母親沒有察覺，旁人也沒有意識到，沒有及时接生，孩子就沒能出生，胎死腹中。由於胎兒的血液沒有回流，就留在母親的脊椎骨附近，所以她會經常背痛。現在我必須同時用湯藥和針灸，才能把死胎取出來。」
華佗施針服藥後，李將軍的妻子疼痛難忍，就像快要生產一樣。華佗說：「這個死胎已經枯萎很久，不能自己出來，需要人用手把它取出。」果然，他們取出了一個死去的男嬰，手腳俱全，黑瘦，身長一尺。華佗的醫術高超，像這樣的奇事，還有很多。
2. 郝翁精於醫
郝翁者，名允，博陵人。少代其兄長征河朔，不堪其役，遁去。月夜行山間，憊甚，憩一樹下。忽有大羽禽飛止其上，熟視之一，黃衣道士也。允拜手乞憐。道士曰：「汝郝允乎？」因授以醫術。晚遷鄭圃，世以神醫名之。遠近之人賴以活者四十餘年，非病者能盡活之也。蓋其術精良可信，不幸而不可治，必先語之，雖死亦無恨於脈。
非獨知已病，能前知未病與死，近者頃刻，遠者累年，至其日時皆無失。歲常候測天地六元五運，考四方之病，前以告人亦無失。皇祐中，翁死。張峋子堅志其墓云：「夏英公病泄，太醫皆為中虛。翁曰：『風客於胃則泄，殆藁本湯證也。』英公駭曰：『吾服金石等藥無數，泄不止，其敢飲藁本乎？』翁強進之，泄止。
」（邵氏聞見錄）
白話文：
郝翁，名允，是博陵人。年輕時替兄長到河朔地區服役，不堪其苦，就逃走了。有一天晚上，他走在山間，疲憊不堪，就在一棵樹下休息。突然，一隻巨大的飛禽飛來停在樹上，郝翁仔細一看，竟然是身穿黃衣的道士。郝允趕緊拜倒在地，懇求道士施以援手。道士問道：「你是郝允嗎？」隨即傳授給他醫術。
後來，郝翁遷居到鄭圃，世人以神醫之名稱呼他。四十年來，遠近百姓依靠他醫治而活命，他治好了許多病人，然而並非所有病人他都能救活。因為他的醫術精湛可信，對於那些不幸無法治癒的病人，他都會事先告知，即使病人去世，也無怨恨。
他不仅能够诊断已患疾病，还能预知未来未患疾病和死亡时间，近则片刻，远则数年，到其时日皆无差错。他每年都会根据天地六元五運的變化，推算四方之病，提前告知人们，也从未出错。皇祐年間，郝翁去世。张峋子在其墓碑上刻写道：“夏英公患腹泻，太医都诊断为中虚。郝翁说：‘风客于胃则泄，恐怕是藁本汤证。’英公惊恐地说：‘我服用了无数金石等药物，腹泻不止，怎么敢喝藁本湯？’郝翁强迫他喝下，腹泻就止住了。”
（摘自《邵氏闻见录》）
3. 褚澄善醫
南史曰：褚澄善醫術。建元中，為吳郡太守。百姓李道念，以公事到郡。澄見謂曰：「汝有重病。」答曰：「舊有冷病，至今五年，眾醫不瘥。」澄為診謂曰：「汝病非冷非熱，當是食白瀹雞子過多所致。」令取蒜一升煮服。仍吐一物如升涎，裹之動開，看是雞雛，羽翅爪距具足，能行走。
澄曰：「此未盡，更服所餘藥。」又吐得如曏者雞十三頭，而病都瘥。當時稱妙。
白話文：
《南史》記載：褚澄精通醫術。建元年間，擔任吳郡太守。百姓李道念因公事來到郡府。褚澄見到他，就說：「你有重病。」李道念回答說：「我以前患有寒症，至今五年，找過很多醫生都治不好。」褚澄為他診脈後說：「你的病既不是寒症也不是熱症，應該是吃太多白煮雞蛋造成的。」於是命令取一升蒜頭煮好給他喝。李道念服下後，吐出一塊東西，像升起的唾液一樣，包著的東西張開後，發現是一隻雞雛，羽毛翅膀爪子都齊全，還能行走。
褚澄說：「這還沒完，再喝剩下的藥。」李道念又吐出像剛才那樣十三隻雞雛，病就完全好了。當時人們都稱讚他醫術高明。
4. 唐與正治疾
唐與正少年得脈法於臨安醫者黃澤，繼又得藥法於太學生夏德懋所召紫霞仙。遇人有奇疾，多以意治。其侄女年數歲，得風癉疾，先發於臆，迤邐延上，赤腫痛癢。醫以上膈風熱治之不效。唐診之曰：是肝肺風熱盛極耳。以升麻、羌活、荊芥、鼠黏子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、乾葛八物治之，自下漸退而腫聚於頂，其高數寸，雖飲食寢處無妨而疾未去也。唐母吳夫人曰：此女乳母好飲熱酒，至並歠其糟，疾殆因是歟？唐方悟所以至頂不消之由。
思之：唯乾葛消酒且能療火毒。乃於先方加葛三倍，使服之。二日腫盡失去。從舅吳巡檢病不得前溲，臥則微通，立則不能涓滴。醫遍用通小腸藥，窮技巧弗驗。唐因其侄孫大用來問吳常日服何藥？曰：叔祖常服黑錫丹。問何人結砂？曰：自為之。唐灑然悟曰：是必結砂時鉛不死，硫黃飛去，鉛砂入膀胱。
臥則偏重猶可溲，立則正塞水道，以故不能通。令取金液丹三百粒，分為十服，煎矍麥湯下之。膀胱得硫黃，積鉛成灰，從水道下，猶累累如細砂，病遂愈。葛之消酒，硫黃之化鉛，皆載經方。苟不知病源而以古方從事，未見其可也。（夷堅志）
白話文：
唐與正年少時，在臨安向醫生黃澤學習脈法，之後又向太學生夏德懋所召請的紫霞仙學習藥法。他遇到病人患有奇特的疾病，常以意氣治之。
他的侄女年紀很小，得了風癉病，先從胸口開始，逐漸蔓延向上，出現紅腫、疼痛、發癢的症狀。醫生用治療上膈風熱的藥方，但無效。唐與正診斷後說：「這是肝肺風熱過盛導致的。」他用升麻、羌活、荊芥、鼠黏子、赤芍、淡竹葉、桔梗、乾葛八味藥煎藥給侄女服用，病情從下往上逐漸減退，腫塊聚集到頭頂，高出頭頂數寸。雖然侄女飲食起居不受影響，但病症未消。
唐與正的母親吳夫人說：「這孩子乳母喜歡喝熱酒，甚至連酒糟都吃，病症可能是因此而起的。」唐與正恍然大悟，明白了腫塊無法消退的原因。
他心想：只有乾葛可以解酒，又能治療火毒。於是，他在原來的藥方中添加了三倍的葛根，讓侄女服用。兩天後，腫塊完全消退不見了。
唐與正的舅父吳巡檢患病，無法排尿，躺著時可以稍微排尿，站起來就一點也排不出來。醫生用盡各種通小腸的藥方，技巧盡出，卻無濟於事。
唐與正看到他的侄孫大用前來探望，便詢問吳巡檢平日服用什麼藥物。大用回答：「叔祖常服黑錫丹。」唐與正又問：「是誰結砂的？」大用回答：「叔祖自己結砂的。」唐與正頓時明白，一定是結砂時鉛沒有完全去除，硫黃飛散，鉛砂積累在膀胱。
躺著時身體偏重，膀胱稍微倾斜，可以排尿，站立時膀胱直立，堵塞水道，所以無法排尿。唐與正讓家人取來金液丹三百粒，分成十劑，用煎好的麥湯服用。膀胱中的硫黃將積聚的鉛化為灰，從水道排泄出來，排泄物中還有很多細小的砂粒，病症終於痊癒。
葛根可以解酒，硫黃可以化鉛，這些都在古籍中記載。如果不知道病因，只憑藉古方來治療，恐怕難以取得效果。
5. 以醫知名
成州團練使張銳，字子剛，以醫知名，居於鄭州。政和中，蔡魯公之孫婦有娠及期而病，國醫皆以為陽證傷寒，懼胎之墮，不敢投涼劑。魯公密邀銳視之。銳曰：「兒處胎十月將生矣，何藥之能敗？」即以常法與藥，且使倍服之。半日而兒生病亦失去。明日婦大泄而喉閒不入食。
眾醫復指言其疵，且曰：「二疾如冰炭，又產蓐甫近，雖扁鵲復生無活理也。」銳曰：「無庸憂，將使即日愈。」乃入室取藥數十粒，使吞之。咽喉即通，下泄亦止。逮滿月，魯公開宴，自諸子諸孫及女婦甥婿合六十人，請銳為客。公親酌酒為壽曰：「君之術通神，吾不敢知。
敢問一藥而治二疾何也？」銳曰：「此於經無所載，特以意處之。曏者所用乃附子理中丸裹以紫雪。爾方喉閉不通，非至寒藥不為用。既已下咽，則消釋無餘。其得至腹中者，附子力也。故一服而兩疾愈。」公大加嘆異，盡斂席上金匕箸遺之。刑部尚書慕容彥逢為起居舍人，母夫人病，亦召銳於鄭。
至則死矣。時方六月，暑將就木。銳欲入視，彥逢不忍意其欲求錢，乃曰：「道路之費當悉奉償，實不煩入。」銳曰：「傷寒法有死一晝夜復生者，何惜一視之？」彥逢不得已自延入，悲哭不止。銳揭面帛注視，呼仵匠語之曰：「若嘗見夏月死者面色赤乎？」曰：「無。」然而汗不出而蹶爾不死也。
幸無亟斂。」趨出取藥，命以水二升煮其半灌病者，戒曰：「善守之。至夜半大瀉則活矣。」銳舍於外館。至夜半時，守病者覺有聲勃勃然，遺屎已滿席，出穢惡物鬥餘。餘一家盡喜，遽敲門呼銳。銳應曰：「吾今日體困不能起。然亦不必起。明日方可進藥也。天且明，出門若將便旋。
」然徑命駕歸鄭。彥逢詣其室，但留平胃散一帖而已。其母服之數日良愈。蓋銳以彥逢有求錢之疑，故不告而去。紹興中，流落入蜀。王秬叔堅問之曰：「公之術，古所謂十全者幾是歟？」曰：「未也，僅能七八耳。吾長子病，診脈察色，皆為熱極，命煮承氣湯，欲飲之，將飲復疑，至於再三，將遂飲，如有掣吾肘者，姑持杯以待。兒忽發顫悸，覆綿衾，至四五始稍定，汗下如洗，明日而脫。
然使吾葉入口則死矣。安得為造妙世之庸醫？學方書未知，萬一自為足，籲可懼哉。」（夷堅志）
白話文：
成州團練使張銳醫術奇絕
成州團練使張銳，字子剛，以精湛的醫術聞名，居住在鄭州。政和年間，蔡魯公的孫媳婦懷孕到了預產期，卻突然生病。當時的御醫們都診斷為陽證傷寒，擔心藥物會導致胎兒流產，不敢給她服用涼性的藥物。
魯公暗中邀請張銳前來診治。張銳說：「孩子已經在母體裡待了十個月，馬上就要出生了，哪有什麼藥能傷害到他呢？」於是，張銳按照常規方法開了藥，並且讓她加倍服用。半日後，孫媳婦的病症和胎兒的病症都消失了。
第二天，孫媳婦大便失禁，而且喉嚨阻塞，無法進食。眾多醫生再次指責張銳的醫術，說：「這兩種病症如同冰炭，而且剛生產完不久，就算扁鵲再世也無計可施了！」
張銳卻自信地说：“不用担心，她很快就會康复。”他進入房間，取來几十粒藥丸，讓孫媳婦吞下。喉嚨立刻通暢，腹瀉也止住了。
滿月之日，魯公設宴款待賓客，包括自己的兒子、孫子、女兒、女婿和外甥等，共計六十人，並邀請張銳作為座上賓。鲁公亲自斟酒祝寿，说道：“你的医术神乎其神，我实在难以理解。请问一剂药能够治愈两种病症，这是何道理？”
張銳回答道：“这在医书上没有记载，我只是凭着自己的经验来治疗。我之前给她服用的药是附子理中丸裹着紫雪。她喉咙闭塞不通，如果不是至寒的药物就无法奏效。药丸已经下咽，就会化解消失。能够到达腹部的，是附子的力量。所以一剂药便治愈了两种疾病。”
鲁公对此感到非常惊讶，并收集了席上的金刀叉送给张锐。
刑部尚書慕容彥逢擔任起居舍人，他的母親生病，也請張銳從鄭州前往家中診治。張銳赶到时，慕容彥逢的母親已經去世了。当时是六月，天气炎热，即将进入盛夏。張銳想要入内查看，慕容彥逢卻不願意，担心張銳是想趁機要錢，就說：“路上的費用我一定會全額支付，不必麻煩你再進去了。”
張銳說道：“伤寒的医理中，有死了一晝夜又活过来的案例，何必吝惜我这一看呢？”慕容彥逢无奈之下，只好請張銳進入，并悲痛地哭泣不止。
張銳揭開病人面上的布，仔细观察，然后叫來仵作问道：“你曾見過夏月死人的臉色是紅色的嗎？”仵作答道：“沒有。”張銳觀察后发现，病人沒有流汗，突然就死亡了，幸好沒有急着收殓。
張銳立刻走出房間，取來藥物，用两升水煮至一半，然後灌入病人的口中，并囑咐家屬：“好好照顾她，如果到半夜她大便失禁，就说明她会活過來。”張銳在外面客棧住下。
到了半夜，守候病人的家人聽到病人肚子裡有声音，并发现病人大便失禁，排出了许多污穢之物。家人欣喜若狂，立刻敲门叫醒張銳。張銳回答說：“我今天身體疲憊，起不了床。而且不用叫醒我，明天才能给她进药。天快亮了，我出门就要回鄭州。”
張銳直接让车夫驾车回郑州。慕容彥逢到他住处，只留下了一张平胃散的药方。他母亲服药数日后就康复了。原來張銳擔心慕容彥逢懷疑他貪財，所以沒有告知病情就离开了。
紹興年間，張銳流落到蜀地。王秬叔堅問他：“您的医术，古人所说的‘十全’达到几分？”
張銳回答：“还没有达到十全，只有七八分而已。我的长子生病了，我诊脉察色，都显示他热气很重，就让他喝承气汤。他准备喝的时候又犹豫，反反复复，眼看就要喝了，又好像有人在拉我的胳膊，我就让他端着杯子等等。儿子突然发抖，心跳加速，我给他盖上棉被，过了四五天才稍微稳定下来，出了一身大汗，第二天就痊愈了。如果我当时让他喝下去，他就会立刻死去。怎么还能算是精通医术的人呢？学习医书，如果不能精通，万一自己给自己治病，那真是太可怕了！”
（出自《夷堅志》）