《古今醫鑒》~ 卷之十四 (3)
卷之十四 (3)
1. 鄉鄰出痘預服禁方
三豆湯，治天行痘疹。鄉鄰有此證，預服之，能活血解毒，則不染。
赤豆（即紅小豆，一升），大黑豆（一升），綠豆（一升），北草（三兩）
上以三豆淘令淨，用水八升，煮令豆熟為度。日逐空心，任意食豆飲汁七日，永不出。
龍鳳膏
烏雞卵（一個），地龍（活而細小者，用一條，此田間蚯蚓也）
上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，甑上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時，食一二枚亦好。
白話文：
三豆湯用於治療天行痘疹。鄰居有這種病症，提前服用可以活血解毒，就不會染病。用紅小豆、黑豆、綠豆各一升，北草三兩，將三豆洗淨，用水八升煮至豆熟。每天空腹吃豆喝湯，連續七天，就能有效預防痘疹。
龍鳳膏是用一個烏雞蛋，一條活的小地龍（田間蚯蚓）製成的。將雞蛋開一個小洞，把地龍放進去，用紙糊住洞，蒸熟後取出地龍，給孩子吃。每年立春吃一枚，可以終身不生痘疹。如果鄰居流行痘疹，吃一兩枚也有效。
獨聖丹
絲瓜老者，近蒂取三寸，固濟於砂瓶內，桑柴火燒存性，為末，以如數配，砂糖搗成餅，時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少，或全然，只燒蒸三兩日，不出者，或每遇作熱時，即與食之，出痘必少。
永不出痘二五散
用有雄雞蛋七枚，內取一枚，開一孔，去青黃淨，將入鮮明好硃砂四錢九分，其孔以紙糊，用雞抱去，雞雛將硃砂採，日精月華，各七日夜，收貯所用。再用起頭結絲瓜一個，候老成種乾燥，燒灰存性，為末。每服硃砂五分，絲瓜灰五分，為細末，蜂蜜水調服，服過三次，亦不出痘疹，鄰家出痘，就宜服之。
白話文：
獨聖丹
取老絲瓜，從瓜蒂處切取三寸長一段，用砂瓶裝好，以桑柴火燒至完全碳化，研磨成粉末。再加入等量的砂糖，一起搗成餅狀，隨時食用，效果最佳。
小兒患痘疹，服用此丹，可減少或完全避免痘疹的產生。若燒蒸三兩天後痘疹仍未出現，或每當發熱時，即可食用此丹，能有效減少痘疹數量。
永不出痘二五散
取七枚雄雞蛋，從其中一枚雞蛋開一個小孔，取出蛋清和蛋黃，將四錢九分的鮮明硃砂放入雞蛋內，用紙將小孔封好，讓母雞抱著雞蛋孵化。經過七天七夜的日精月華滋潤，即可取出硃砂。
同時，取一個成熟乾燥的絲瓜，燒成灰，研磨成粉。每次服用硃砂五分，絲瓜灰五分，用蜂蜜水調服，連服三次，即可避免痘疹。若鄰居患有痘疹，也可以服用此散以預防。
2. 發熱三朝證治例
凡發熱之初，急宜表汗，使臟腑胎毒及外感不正之氣，盡從汗散，則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也，如發熱壯盛者，痘出必重，急煎加味敗毒散調三酥餅，熱服表之，須令遍身出臭汗，則毒氣表散，痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅，煎敗毒散調辰砂末表之，更研辰砂末調塗眼四圍，或黃柏膏之類，可免眼目之患。
凡發熱之初，證類傷寒，疑似之間，或耳尻冷，呵欠咳嗽，面赤，必是出痘之候，宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡必出，稀少而易愈。
白話文：
一開始發燒，要趕快讓患者流汗，讓體內臟腑的毒氣和外感不正的氣，都從汗液排出，這樣長出的痘痘就會比較少。但是，要使用發汗藥，一定要在紅點出現之前。如果發燒很嚴重，長出的痘痘就會很多，就要趕快煎加味敗毒散，用三酥餅調和，熱熱地服用，讓患者全身出臭汗，這樣毒氣就能從體表散發，長出的痘痘就會比較少。如果能取得犀角，磨成汁混進去效果更好。如果沒有三酥餅，就用敗毒散煎好，加辰砂末服用，還可以把辰砂末研磨後塗抹在眼周，或使用黃柏膏之類的藥膏，可以預防眼睛的病變。
一開始發燒，症狀像傷寒，但又不太確定，或是耳後冰冷、打哈欠、咳嗽、臉紅，這些都是要長痘的徵兆，應該服用升麻葛根湯，再加山楂和大力子，這樣痘痘就會長出來，而且比較少，也容易痊癒。
凡發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因傷風傷寒而得，以參蘇飲，或調紫草膏表之。
凡熱盛發狂，譫語煩渴者，急煎敗毒散調辰砂末解之。
凡發熱之初，或作腹痛及膨脹者，由毒氣與外邪相搏，欲出不得出也，用參蘇飲去參、苓，加砂仁、陳皮表之。
凡熱盛吐衄，面黃糞黑，瘀血相續，及一切失血之證，並宜犀角地黃湯。
凡熱盛發驚搐為吉候，用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛，不省人事者，薄荷湯化下抱龍丸。
白話文：
一開始發燒，怕冷發熱、流清鼻涕、咳嗽帶痰，這是因為受風寒所致，可以用參蘇飲，或調紫草膏來解表。
如果熱度很重，出現神志不清、胡言亂語、口渴，要趕緊煎敗毒散，再加入辰砂末解毒。
如果一開始發燒，伴隨腹痛或腹脹，這是因為毒氣與外邪相互搏鬥，想出來卻出不來，可用參蘇飲去掉人參和茯苓，再加上砂仁和陳皮來解表。
如果熱度很重，出現吐血、鼻出血、面色發黃、大便黑色，是瘀血阻滯，以及一切失血症狀，都應該用犀角地黃湯。
如果熱度很重，出現抽搐，反而是好的徵兆，可以用紅線散加辰砂六一散來解表。如果痰液很多，昏迷不醒，可以用薄荷湯化下抱龍丸。
凡發熱欲出痘，作腰痛者，急服神解湯，出汗，腰痛止為度，不止再進一服，免出腎經之痘。
凡因積冷腹痛，或胃寒泄瀉嘔吐者，用理中湯加砂仁、陳皮、香附，溫而出之。
熱毒本盛者，表藥出汗，熱退為佳，其有一切雜證，皆由毒氣欲出不能故也，但宜表散，使毒氣得泄，則諸症自退，痘亦稀矣，此治初熱，預防要法。
白話文：
如果發燒想要長痘痘，並且伴隨腰痛，要馬上喝神解湯，出汗後腰痛就會止住，如果沒有止住，就再喝一碗，這樣就可以避免痘痘長在腎經。
如果因為體內積寒而腹痛，或者胃寒導致腹瀉、嘔吐，就用理中湯加砂仁、陳皮、香附，溫和地把寒氣逼出來。
熱毒本就旺盛的人，用表藥讓他們出汗，退燒最好。如果出現其他各種症狀，都是因為毒氣想要發散卻被阻礙所致。只要用表散藥讓毒氣散發出去，各種症狀就會自然消失，痘痘也會很少。這是治療初期發熱，預防痘痘的重要方法。
3. 發熱三朝決生死例
一、發熱時，用紅紙條蘸麻油，點照心頭皮肉裡。若有一塊紅者，或遍身有成塊紅者，八九日後決死，勿治。
一、發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日後才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證。
一、發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而生也，乃為吉兆。
一、發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者，決死。
一、發熱時，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘乾燥，而前痛猶不止者，決死。
一、發熱時，頭面上有一片色，如胭脂者，八九日以後，決死。
白話文：
一、發燒時，使用紅色紙條沾上麻油，對著心頭皮肉裡擦拭。如果出現一塊紅色或全身有多處紅塊，預示8到9天後病情會惡化，不可治療。
一、發燒時，身體沒有大熱度，腹部疼痛但腰部不痛，經過三天後開始出現紅點，且紅點堅硬難以碰觸，這樣的症狀預示病情可能好轉，是吉祥的徵兆。
一、發燒時，全身感到暖和，經常驚醒，這表明痘疹在心經產生，這是好跡象。
一、發燒時，一天內全身出現密集的紅點，形狀像蠶卵一樣，觸摸時不感困難，這種情況預示病情危急，難以輓回。
一、發燒時，腹部劇烈疼痛，腰部感覺如同被打擊，甚至出現痘疹乾燥，但之前的疼痛仍未停止，這表明病情危急，難以輓回。
一、發燒時，頭面部有一片顏色，類似胭脂，預示在8到9天後，病情會進一步惡化。
4. 發熱三朝方藥例
加味敗毒散
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮（各等分）
上古方除參、苓，恐補早助火也，宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根，熱服。表汗泄瀉，加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳；如熱盛，譫語煩渴，用此調六一散，尤妙。
白話文：
加味敗毒散
藥材：
- 柴胡
- 前胡
- 羌活
- 獨活
- 防風
- 荊芥
- 薄荷
- 枳殼
- 桔梗
- 川芎
- 天麻
- 地骨皮
以上藥材各等分。
用法：
此方為古方去掉了人參和茯苓，因為擔心補益過早會助長火氣。
宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根，熱服。
適應症：
- 表汗泄瀉：加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳。
- 如熱盛，譫語煩渴：用此方配合六一散使用，效果更佳。
升麻葛根湯
川升麻（一錢），白芍藥（一錢），甘草（一錢），白粉葛（一錢半）
上銼，作一劑，生薑煎，熱服，加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈。
參蘇飲，治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。
紫蘇（三分），陳皮（二分），桔梗（二分），半夏（薑汁炒，三分），前胡（三分），乾葛（三分），甘草（二分），枳殼（去穰，二分）
白話文：
升麻葛根湯
川升麻（一錢），白芍藥（一錢），甘草（一錢），白粉葛（一錢半）
將以上藥材切碎，作為一劑藥，用生薑煎煮，熱服，並加入山楂、大力子，對於瘡瘍稀疏且容易癒合者效果較佳。
參蘇飲
治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。
紫蘇（三分），陳皮（二分），桔梗（二分），半夏（薑汁炒，三分），前胡（三分），乾葛（三分），甘草（二分），枳殼（去穰，二分）
上銼，生薑煎，熱服。或調紫草膏熱服，表汗更佳。
犀角地黃湯，治小兒痘疹，初熱太盛，大便黑糞瘀血，或有鼻衄，大小便血。
真犀角（如無此，以升麻代之亦可，一錢），生地黃（一錢半），赤芍藥（一錢），牡丹皮（一錢）
上銼，水煎服。熱甚，加黃芩。
紅線散，治感風寒，發熱驚搐，煎調六一散表之。痰盛者，抱龍丸亦妙。
白話文：
先將藥材磨碎，用生薑煎水，熱熱喝下。也可以用紫草膏調和熱服，更容易發汗。犀角地黃湯用來治療小兒出疹初期熱度過高，大便黑色帶血，或者流鼻血、大小便出血的情況。其中包含犀角（沒有的話可以用升麻代替，一錢）、生地黃（一錢半）、赤芍藥（一錢）、牡丹皮（一錢），磨碎後用清水煎服。如果熱度很高，可以加入黃芩。紅線散用來治療風寒感冒，發燒抽搐，煎好後可以和六一散一起服用。痰多的人，服用抱龍丸效果也不錯。
全蠍，麻黃，紫草，荊芥穗，蟬蛻，天麻，甘草，加薄荷（各等分）
上銼，水煎，調藥服。
三酥餅，初熱，用以表汗解毒，痘出稀少。
辰砂（絹囊盛之，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮，過一日夜，研細，仍將前四味煎湯飛過，曬乾再研極細，用蟾酥另捻作餅），紫草（為細末，用蟾酥另捻作餅），麻黃（去節，泡燙過曬乾，為細末，用蟾酥另捻作餅），蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三藥為餅，每餅加麝香少許更妙）
白話文：
【全蠍、麻黃、紫草、荊芥穗、蟬蛻、天麻、甘草、加薄荷（各等分）】
以上藥材磨成粉，用水煎煮後，調和藥液服用。
「三酥餅」，在初次加熱時，用以發汗解毒，促進痘疹的稀少出現。
辰砂（將辰砂裝入絹袋中，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮沸，過一夜，研磨成細粉，然後將前四種藥材煎湯飛過，曬乾後再研磨成極細粉，用蟾酥另外捏成餅狀）。
紫草（研磨成細末，用蟾酥另外捏成餅狀）。
麻黃（去除節，浸泡後燙煮，曬乾，研磨成細粉，用蟾酥另外捏成餅狀）。
蟾酥（在端午日採集蟾蜍取得，將前三味藥捏成餅狀，每餅加入少許麝香會更加美妙）。
上方辰砂解胎毒，涼心火，制過又能發痘，紫草解毒發痘，麻黃表汗發痘，蟾酥最能祛臟腑毒氣，俱從毛竅中作臭汗出，誠解毒稀痘之神方也，如遇天行惡痘，須於發熱之初，每三歲兒，將三餅各取一分，或分半，隨大小加減，熱酒化下，厚蓋出汗。不能飲酒者，將敗毒散化下，尤妙。
若痘已出，滿頂紅紫，屬熱毒者，煎紫草紅花湯，或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生，用蜜調辰砂餅一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黃餅痘出後忌服。
白話文：
辰砂能解胎毒、降心火，控制病情又能促進出痘，紫草解毒促進出痘，麻黃能發汗促進出痘，蟾酥最能清除臟腑毒氣，這些藥物都能通過毛孔排出毒素，形成臭汗，是解毒稀痘的妙方。遇到流行性惡痘，要在發熱初期，給三歲的孩子服用三分之一或半個辰砂餅，根據孩子的大小調整劑量，用熱酒化服，蓋好被子出汗。不能喝酒的，可以用敗毒散化服，效果更好。
如果痘痘已經長出來，滿頭紅紫色，屬於熱毒，可以煎紫草紅花湯或化毒湯，將辰砂餅化服解毒。新生兒可以用蜂蜜調和辰砂餅服用，解胎毒，長出的痘痘就會稀疏，這些都是妙方。麻黃餅則不能在痘痘長出後服用。
稀痘散，發熱未出時服之，最能稀痘。
辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過，曬乾，研極細，六錢），天靈蓋（用小兒者佳，淨，將麝香塗上，火炙令黃，為末，三錢）
上二味和勻，再研極細，於發熱未出時，煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯，或敗毒散調下，每一歲，以一分為度。
六一散，治熱毒太盛，狂言引飲，痘瘡紅紫黑陷。
滑石（白膩者，研細水飛，曬乾再研，六兩），冰片（三分，後和研勻），粉草（取頭末，研極細，六錢），辰砂（光明者，水飛，三錢）
白話文：
「稀痘散」在發燒還沒出疹子時服用，最能讓痘疹稀疏。
將辰砂、升麻、麻黃、紫草、荔枝殼各煮一天一夜，研磨成細粉，再將四味藥煎煮後，將藥汁蒸發掉，曬乾，研磨成極細的粉末，取六錢。天靈蓋選用小兒的最好，清洗乾淨後，將麝香塗抹在上面，用火烤至黃色，研磨成粉末，取三錢。
將上述兩種藥粉混合均勻，再研磨成極細的粉末，在發燒還沒出疹子時，用紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯煎煮，或用敗毒散調服。每歲服用一分的量。
「六一散」用於治療熱毒過盛，神志不清、胡言亂語、口渴引飲，痘疹紅紫發黑凹陷的情況。
取白膩的滑石，研磨成細粉後用水漂洗，曬乾再研磨，取六兩。冰片三分，後與其他藥粉混合均勻研磨。粉草取頭部末端，研磨成極細的粉末，取六錢。辰砂取光明者，用水漂洗，取三錢。
上將滑石、甘草末一半研勻，然後加冰片，研勻，作六一散，治痘瘡紅紫黑陷熱渴。餘一半，入辰砂六一散，治驚狂讝語。前方發熱之初，用敗毒散調下，亦能解毒稀痘。若出痘後，紅紫屬熱毒者，春秋各用燈草煎渴，候冷調服；夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢，十歲服二錢。
神解湯，治小兒發熱，欲出痘腰痛。
柴胡（一錢半），乾葛（一錢），川芎（八分），白茯苓（八分），麻黃（去節，八分），升麻（八分），防風（八分），甘草（五分）
白話文：
將滑石和甘草末各取一半，研磨成粉末，再加入冰片研磨，製成六一散，用於治療痘瘡發紅、發紫、發黑、凹陷、發熱、口渴。剩下的滑石和甘草末則加入辰砂六一散，用於治療驚狂、胡言亂語。痘瘡發熱初期，可以用敗毒散調服，也有解毒、稀痘的效果。如果出痘之後，發紅發紫屬於熱毒，春秋季節可以用燈草煎水，待冷卻後調服；夏季則用新汲取的泉水調服。三到五歲的孩子服用一錢，十歲的孩子服用二錢。
神解湯用於治療小兒發熱、將要出痘、腰痛。
藥方：柴胡一錢半，乾葛一錢，川芎八分，白茯苓八分，麻黃（去節）八分，升麻八分，防風八分，甘草五分。
上銼一劑，水一鍾半，先將麻黃滾去白沫，後煎至八分，熱飲，覆被臥取汗，腰痛止為度，不止再進一劑，免出腎經之痘，此法甚奇。
神功散（何知府傳），此方初覺熱，服之不出，若見標者，服之毒氣即散；陷者，服之即起。
川芎（六兩），當歸（六兩），升麻（六兩），甘草（六兩）
上為細末，一起取東流水煎三次，每次用水三碗，文武火煎至一碗半，濾下，又煎二次，共藥水四碗半聽用，又用好硃砂四兩，以絹袋懸入瓷罐，加前藥水封固，水煮盡為度，取出焙乾為末，以紙羅過聽用。再以引經散，用糯米二三合，以紙包緊，外用黃泥固濟，入火煉紅冷定，打碎，取米黃色者用之，白色者不用。
白話文：
上銼一劑，水一鍾半，先將麻黃滾去白沫，後煎至八分，熱飲，覆被臥取汗，腰痛止為度，不止再進一劑，免出腎經之痘，此法甚奇。
【神功散】（何知府傳），這個配方在剛開始有熱感時服用，如果沒有發熱反應，如果出現了病徵，服藥後毒氣就會消散；若是病情加重，服藥後病情就能得到改善。
川芎（六兩），當歸（六兩），升麻（六兩），甘草（六兩）
以上材料研磨成細粉，一起使用東流水煎煮三次，每次用水三碗，文火和武火交替煎煮至一碗半，過濾後再煎兩次，總共得到藥水四碗半供使用。接著加入四兩好的硃砂，用絹袋吊入瓷罐，加入之前的藥水密封好，等到水完全煮盡後取出，烘焙乾燥後研磨成粉末，再用紙篩過後供使用。另外，再用引經散，取糯米二三合，用紙包緊，外面用黃泥固定好後放入火中煉成紅色冷卻定型，然後打碎，只取米呈黃色的部分使用，白色的則不要。
每服以硃砂末一錢，米末一錢，煉蜜二匙，好酒二匙，白沸湯一小鐘，共一處調勻，用茶匙喂盡取效。
黃柏膏，治痘瘡初出，先用此膏塗面，若用之早，則痘瘡不生於面；用之遲，雖出亦稀少。
黃柏（一兩），紅花（二兩），甘草（生，四兩），綠豆粉（四兩）
上為末，香油調成膏，從耳前眼唇面上，並塗之，日三五度。
白話文：
每次服用硃砂末一克，米末一克，煉蜜兩匙，好酒兩匙，用沸水一小碗，混合調勻，用茶匙餵食，直到見效。
黃柏膏可以治療剛長出的痘瘡，一開始就用這個藥膏塗抹臉部，如果用得早，痘瘡就不會長在臉上；如果用得晚，即使長出來也會比較少。
將黃柏一兩，紅花二兩，生甘草四兩，綠豆粉四兩研成粉末，用香油調製成膏狀，從耳朵前面、眼唇及臉部全部塗抹，每天塗三次到五次。