《古今醫鑒》~ 卷之十四 (3)
卷之十四 (3)
1. 鄉鄰出痘預服禁方
三豆湯，治天行痘疹。鄉鄰有此證，預服之，能活血解毒，則不染。
赤豆（即紅小豆，一升），大黑豆（一升），綠豆（一升），北草（三兩）
上以三豆淘令淨，用水八升，煮令豆熟為度。日逐空心，任意食豆飲汁七日，永不出。
龍鳳膏
烏雞卵（一個），地龍（活而細小者，用一條，此田間蚯蚓也）
上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，甑上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時，食一二枚亦好。
獨聖丹
絲瓜老者，近蒂取三寸，固濟於砂瓶內，桑柴火燒存性，為末，以如數配，砂糖搗成餅，時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少，或全然，只燒蒸三兩日，不出者，或每遇作熱時，即與食之，出痘必少。
永不出痘二五散
用有雄雞蛋七枚，內取一枚，開一孔，去青黃淨，將入鮮明好硃砂四錢九分，其孔以紙糊，用雞抱去，雞雛將硃砂採，日精月華，各七日夜，收貯所用。再用起頭結絲瓜一個，候老成種乾燥，燒灰存性，為末。每服硃砂五分，絲瓜灰五分，為細末，蜂蜜水調服，服過三次，亦不出痘疹，鄰家出痘，就宜服之。
白話文：
三豆湯
這個藥方是治療流行性天花、痘疹的。如果鄰居有人得這種病，可以事先服用這個藥方，它能活血解毒，就不會被傳染。
紅豆（一升）、黑豆（一升）、綠豆（一升），加上北草（三兩）。
先把這三種豆子洗乾淨，用水八升煮到豆子熟透。每天早上空腹吃豆子喝湯，連續七天，就永遠不會出痘疹。
龍鳳膏
用一隻烏骨雞蛋，還有活的細小蚯蚓（一條，就是田裡的蚯蚓）。
在雞蛋上開一個小孔，把蚯蚓放進去，用薄紙把孔封起來，然後放到蒸籠上蒸熟。取出蚯蚓，把雞蛋給小孩吃。每年立春那天吃一個，就可以終身不出痘疹。如果覺得附近有人得這種病，也可以吃一兩個。
獨聖丹
選用老絲瓜，從靠近蒂頭的地方取三寸，把它放進砂瓶裡，用桑木柴火燒到只剩灰，再磨成粉。按照粉末的數量，加入相同量的砂糖搗成餅。隨時給小孩吃完效果最好。小孩長痘疹吃這個可以減少，甚至完全不會長。如果出痘疹時高燒不退，或者兩三天都沒出痘，就給他吃這個，痘疹會少很多。
永不出痘二五散
用七個有雄雞的雞蛋，取其中一個，開一個小孔，把蛋清和蛋黃倒乾淨，再放入新鮮優質的硃砂四錢九分，用紙把孔封起來，讓雞孵化。等小雞孵出來，硃砂經過陽光和月亮的照射，各七天七夜後，再把硃砂收起來備用。再取一個成熟乾燥的絲瓜，燒成灰，磨成粉。每次服用硃砂五分，絲瓜灰五分，磨成細粉，用蜂蜜水調服。連續服用三次，也可以不出痘疹。如果鄰居家有人出痘疹，就更應該服用這個藥方。
2. 發熱三朝證治例
凡發熱之初，急宜表汗，使臟腑胎毒及外感不正之氣，盡從汗散，則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也，如發熱壯盛者，痘出必重，急煎加味敗毒散調三酥餅，熱服表之，須令遍身出臭汗，則毒氣表散，痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅，煎敗毒散調辰砂末表之，更研辰砂末調塗眼四圍，或黃柏膏之類，可免眼目之患。
凡發熱之初，證類傷寒，疑似之間，或耳尻冷，呵欠咳嗽，面赤，必是出痘之候，宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡必出，稀少而易愈。
凡發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因傷風傷寒而得，以參蘇飲，或調紫草膏表之。
凡熱盛發狂，譫語煩渴者，急煎敗毒散調辰砂末解之。
凡發熱之初，或作腹痛及膨脹者，由毒氣與外邪相搏，欲出不得出也，用參蘇飲去參、苓，加砂仁、陳皮表之。
凡熱盛吐衄，面黃糞黑，瘀血相續，及一切失血之證，並宜犀角地黃湯。
凡熱盛發驚搐為吉候，用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛，不省人事者，薄荷湯化下抱龍丸。
凡發熱欲出痘，作腰痛者，急服神解湯，出汗，腰痛止為度，不止再進一服，免出腎經之痘。
凡因積冷腹痛，或胃寒泄瀉嘔吐者，用理中湯加砂仁、陳皮、香附，溫而出之。
熱毒本盛者，表藥出汗，熱退為佳，其有一切雜證，皆由毒氣欲出不能故也，但宜表散，使毒氣得泄，則諸症自退，痘亦稀矣，此治初熱，預防要法。
白話文：
剛開始發燒的時候，應該趕快發汗，讓身體裡的胎毒以及從外面感染的不好的氣，都能夠從汗水排出，這樣痘疹就會長得比較少。但是發汗的藥一定要在紅點還沒出現之前用，如果發燒燒得很嚴重，痘疹就會長得很多，要趕快煎加味敗毒散，搭配三酥餅趁熱服用，幫助發汗，一定要讓全身都出臭汗，這樣毒氣才能散出，痘疹也會比較少。如果有真的犀角磨成的汁加入一起服用效果更好。如果沒有三酥餅，就煎敗毒散加入辰砂末服用，同時將辰砂末研磨後塗在眼睛四周，或是用黃柏膏之類的藥膏塗抹，可以避免眼睛出問題。
剛開始發燒的時候，症狀像是傷寒，難以判斷的時候，或是耳朵、屁股冰冷，打呵欠、咳嗽、臉紅，這一定是快要長痘疹的徵兆，應該服用升麻葛根湯，加入山楂、大力子，痘疹就會長出來，而且長得少也比較容易好。
剛開始發燒的時候，會怕冷又發高燒，流鼻涕，咳嗽有痰，這是因為感冒引起的，要用參蘇飲，或是搭配紫草膏服用來發汗。
如果發燒燒到胡言亂語、煩躁口渴，要趕快煎敗毒散加入辰砂末來解熱。
剛開始發燒的時候，如果會肚子痛或是肚子脹氣，這是因為毒氣和外邪互相搏鬥，想要發出來卻發不出來，要用參蘇飲去掉人參、茯苓，加入砂仁、陳皮來發汗。
如果發燒燒到吐血、流鼻血、臉色發黃、大便黑色、持續出血，或是其他各種失血的症狀，都要用犀角地黃湯。
如果發燒燒到抽筋，這算是好的徵兆，要用紅線散搭配辰砂六一散來發汗。如果痰很多，昏迷不醒人事，就用薄荷湯送服抱龍丸。
發燒快要長痘疹的時候，如果會腰痛，要趕快服用神解湯，幫助發汗，腰痛停止就表示藥效發揮，如果沒有停止就再服用一次，以免痘疹長在腎經部位。
如果因為積寒導致肚子痛，或是因為腸胃虛寒而腹瀉、嘔吐，要用理中湯加入砂仁、陳皮、香附，用溫熱的方式來發汗。
如果是本身體內熱毒很盛的人，服用發汗藥之後，退燒就是好的現象。如果出現其他各種雜症，都是因為毒氣想要發出來卻發不出來的緣故，只要幫助發汗，讓毒氣順利排出，各種症狀自然會消失，痘疹也會長得比較少，這是治療發燒初期、預防痘疹的重要方法。
3. 發熱三朝決生死例
一、發熱時，用紅紙條蘸麻油，點照心頭皮肉裡。若有一塊紅者，或遍身有成塊紅者，八九日後決死，勿治。
一、發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日後才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證。
一、發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而生也，乃為吉兆。
一、發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者，決死。
一、發熱時，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘乾燥，而前痛猶不止者，決死。
一、發熱時，頭面上有一片色，如胭脂者，八九日以後，決死。
白話文：
一、發燒的時候，用沾了麻油的紅紙條，在胸口皮膚上按壓摩擦。如果出現一塊紅色的區域，或是全身出現成片的紅色區域，那麼八九天後就會死亡，不用治療了。
二、發燒的時候，身體沒有高燒，肚子痛但腰不痛，過了三天後才長出紅點，而且紅點摸起來硬硬的、會阻礙觸摸，這種情況不用吃藥也會好，是吉利的徵兆。
三、發燒的時候，全身溫溫的，而且時不時會受到驚嚇，這是痘疹長在心經的表現，是吉祥的徵兆。
四、發燒的時候，一天之內全身就長滿紅點，而且紅點密密麻麻像蠶卵一樣，摸起來不阻礙觸摸，這種情況會死亡。
五、發燒的時候，肚子非常疼痛，腰部感覺像被棍子打到一樣，甚至痘疹已經結痂乾燥，但之前的疼痛仍然不止，這種情況會死亡。
六、發燒的時候，頭部或臉上出現一片像胭脂一樣的紅色，八九天後就會死亡。
4. 發熱三朝方藥例
加味敗毒散
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮（各等分）
上古方除參、苓，恐補早助火也，宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根，熱服。表汗泄瀉，加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳；如熱盛，譫語煩渴，用此調六一散，尤妙。
升麻葛根湯
川升麻（一錢），白芍藥（一錢），甘草（一錢），白粉葛（一錢半）
上銼，作一劑，生薑煎，熱服，加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈。
參蘇飲，治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。
紫蘇（三分），陳皮（二分），桔梗（二分），半夏（薑汁炒，三分），前胡（三分），乾葛（三分），甘草（二分），枳殼（去穰，二分）
上銼，生薑煎，熱服。或調紫草膏熱服，表汗更佳。
犀角地黃湯，治小兒痘疹，初熱太盛，大便黑糞瘀血，或有鼻衄，大小便血。
真犀角（如無此，以升麻代之亦可，一錢），生地黃（一錢半），赤芍藥（一錢），牡丹皮（一錢）
上銼，水煎服。熱甚，加黃芩。
紅線散，治感風寒，發熱驚搐，煎調六一散表之。痰盛者，抱龍丸亦妙。
全蠍，麻黃，紫草，荊芥穗，蟬蛻，天麻，甘草，加薄荷（各等分）
上銼，水煎，調藥服。
三酥餅，初熱，用以表汗解毒，痘出稀少。
辰砂（絹囊盛之，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮，過一日夜，研細，仍將前四味煎湯飛過，曬乾再研極細，用蟾酥另捻作餅），紫草（為細末，用蟾酥另捻作餅），麻黃（去節，泡燙過曬乾，為細末，用蟾酥另捻作餅），蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三藥為餅，每餅加麝香少許更妙）
上方辰砂解胎毒，涼心火，制過又能發痘，紫草解毒發痘，麻黃表汗發痘，蟾酥最能祛臟腑毒氣，俱從毛竅中作臭汗出，誠解毒稀痘之神方也，如遇天行惡痘，須於發熱之初，每三歲兒，將三餅各取一分，或分半，隨大小加減，熱酒化下，厚蓋出汗。不能飲酒者，將敗毒散化下，尤妙。
若痘已出，滿頂紅紫，屬熱毒者，煎紫草紅花湯，或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生，用蜜調辰砂餅一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黃餅痘出後忌服。
稀痘散，發熱未出時服之，最能稀痘。
辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過，曬乾，研極細，六錢），天靈蓋（用小兒者佳，淨，將麝香塗上，火炙令黃，為末，三錢）
上二味和勻，再研極細，於發熱未出時，煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯，或敗毒散調下，每一歲，以一分為度。
六一散，治熱毒太盛，狂言引飲，痘瘡紅紫黑陷。
滑石（白膩者，研細水飛，曬乾再研，六兩），冰片（三分，後和研勻），粉草（取頭末，研極細，六錢），辰砂（光明者，水飛，三錢）
上將滑石、甘草末一半研勻，然後加冰片，研勻，作六一散，治痘瘡紅紫黑陷熱渴。餘一半，入辰砂六一散，治驚狂讝語。前方發熱之初，用敗毒散調下，亦能解毒稀痘。若出痘後，紅紫屬熱毒者，春秋各用燈草煎渴，候冷調服；夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢，十歲服二錢。
神解湯，治小兒發熱，欲出痘腰痛。
柴胡（一錢半），乾葛（一錢），川芎（八分），白茯苓（八分），麻黃（去節，八分），升麻（八分），防風（八分），甘草（五分）
上銼一劑，水一鍾半，先將麻黃滾去白沫，後煎至八分，熱飲，覆被臥取汗，腰痛止為度，不止再進一劑，免出腎經之痘，此法甚奇。
神功散（何知府傳），此方初覺熱，服之不出，若見標者，服之毒氣即散；陷者，服之即起。
川芎（六兩），當歸（六兩），升麻（六兩），甘草（六兩）
上為細末，一起取東流水煎三次，每次用水三碗，文武火煎至一碗半，濾下，又煎二次，共藥水四碗半聽用，又用好硃砂四兩，以絹袋懸入瓷罐，加前藥水封固，水煮盡為度，取出焙乾為末，以紙羅過聽用。再以引經散，用糯米二三合，以紙包緊，外用黃泥固濟，入火煉紅冷定，打碎，取米黃色者用之，白色者不用。
每服以硃砂末一錢，米末一錢，煉蜜二匙，好酒二匙，白沸湯一小鐘，共一處調勻，用茶匙喂盡取效。
黃柏膏，治痘瘡初出，先用此膏塗面，若用之早，則痘瘡不生於面；用之遲，雖出亦稀少。
黃柏（一兩），紅花（二兩），甘草（生，四兩），綠豆粉（四兩）
上為末，香油調成膏，從耳前眼唇面上，並塗之，日三五度。