《古今醫鑒》~ 卷之九 (10)
卷之九 (10)
1. 結核
病
結核者，火因痰注而不散，鬱結堅硬，如果中核也。或在頸脅，或在手足，或在頭額，或在臂，或在腋。如腫毒不紅不痛，不作膿，不必潰發，但令熱氣散則核自消。
治
大法宜二陳湯加竹瀝，多服為妙。
方
開氣消痰湯，治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者。
陳皮（一錢），半夏（七分，泡），枯芩（一錢），前胡（八分），桔梗（一錢二分），枳殼（一錢），枳實（七分），香附（一錢二，童便炒），木香（五分），殭蠶（一錢二分），羌活（七分），荊芥（七分），檳榔（八分），射干（七分），威靈仙（七分），甘草（六分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
治頸項下生痰核。
二陳湯加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。
治臂核作痛。
二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺。
治耳後項各一塊。
牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛
上為末，煉蜜丸，噙化。
治一身俱是塊。
二陳湯加白芥子炒、黃連薑汁炒。
治頸項結核或腫痛（李小陘傳）
夏枯草不拘多少，水煎頻頻服之，即愈。
〔批〕（按此方治結核內消之劑），一婦人遍身痰核，不紅腫，不疼痛。
陳皮，半夏，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，枳實，黃連，香附，桔梗，連翹，防風，羌活，柴胡，龍膽草，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
治痰核
用南星、淮烏各等分，共為細末，薑汁調如膏，敷核上，立消。
〔批〕（按此方治結核，外敷之劑），治項後側少陽經中，瘩瘩不變肉色，不問大小及年深月久，或亦赤硬腫痛。
生山藥（去皮，一塊），蓖麻子（三個，去殼，共研勻䐢帛上貼之即消）
白話文：
結核這種病，是因為火氣與痰液互相阻滯，無法散開，鬱積結成堅硬的腫塊，就像果核一樣。這些腫塊可能出現在脖子、肋骨、手腳、頭部、額頭、手臂或腋下。它們的特點是像腫毒一樣，但不紅、不痛、也不化膿，通常不需要把它弄破，只要讓熱氣散開，腫塊就會自然消失。
治療方面，主要使用二陳湯加竹瀝，多服用效果更好。
有一個叫做「開氣消痰湯」的方子，可以治療胸口、胃部到咽喉之間狹窄如線的疼痛，以及手腳長出像胡桃一樣腫塊的症狀。
這個方子的組成是：陳皮（一錢）、半夏（七分，泡過）、枯芩（一錢）、前胡（八分）、桔梗（一錢二分）、枳殼（一錢）、枳實（七分）、香附（一錢二分，用童子尿炒過）、木香（五分）、殭蠶（一錢二分）、羌活（七分）、荊芥（七分）、檳榔（八分）、射干（七分）、威靈仙（七分）、甘草（六分）。
將上述藥材切碎，加三片生薑用水煎服。
另有一個方子，可以治療脖子下方長出的痰核： 二陳湯加用酒炒過的大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡和生薑，一起煎服。
還有一個方子，可以治療手臂上的腫塊並伴隨疼痛： 二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、用酒炒過的蒼朮和皂角刺。
如果耳後或脖子上各長了一塊腫塊，可以使用： 牛膽南星、白殭蠶、用酒炒過的大黃和青黛，把這些藥材磨成粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，含在嘴裡慢慢化開。
如果全身都長滿腫塊，可以使用： 二陳湯加炒過的白芥子和用薑汁炒過的黃連。
有一個李小陘傳下來的方子，可以治療脖子上長結核或腫痛： 用夏枯草，不論多少，用水煎煮，經常服用，就能痊癒。
（這裡的批註說，這個方子是用來治療結核，讓它在體內消散的）。有一個婦人全身長滿痰核，但不紅腫，也不疼痛。
這個方子用的是：陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、白芍藥、枳實、黃連、香附、桔梗、連翹、防風、羌活、柴胡、龍膽草、甘草（各等份）。
將上述藥材切碎，加生薑用水煎服。
還有一個方子，可以用來治療痰核： 用南星和淮烏各等份，一起磨成細粉，用薑汁調成膏狀，敷在腫塊上，腫塊很快就會消失。
（這裡的批註說，這個方子是用來治療結核，是外敷的）。 這個方子可以治療脖子後面、側邊的少陽經部位，長出像疙瘩一樣，顏色不變的腫塊，不論大小，不論長多久，有時候也會變紅、變硬、腫痛。
還有一個方子： 生山藥（去皮，一塊）和蓖麻子（三個，去殼），一起磨成泥狀，塗在布上，貼在患處就能消腫。
2. 梅核氣
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，有如梅核之狀是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。
治
治宜導痰開鬱，清熱順氣，如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩，枳殼，蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸能軟堅立藥，海石、立明籵之類是也。
方
加味四七湯，治梅核氣證，妙不可述。
蘇梗（一錢），半夏（一錢），厚朴（薑製，一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），青皮（七分），枳實（一錢），砂仁（一錢），白豆蔻（六分），檳榔（三分），南星（一錢），益智仁（三分），神麯（一錢，炒）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食遠服。
加味二陳湯，治梅核氣。
陳皮，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，黃芩，蘇子，白豆蔻，山梔子，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
行氣散，治梅核氣，咽喉氣脹，上攻胸膈痛。
紫蘇，陳皮，香附，烏藥，枳殼，桔梗，厚朴，半夏，大黃（酒炒），甘草
上銼，燈心十根，水煎服。
白話文：
梅核氣，指的是感覺喉嚨之間有東西卡住，想咳又咳不出來，想吞又吞不下去，好像梅子核一樣的狀況。起因通常是因為情緒波動太大，導致體內積熱，進而形成頑固的痰液鬱積，才會產生這種疾病。
治療上應該以化痰、疏通氣鬱、清熱、理氣為主，可以使用像是陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩、枳殼、蘇子等藥材。如果痰液凝結很難化開，可以用鹹味且能軟化堅硬的藥物，像是海石、立明矾等。
這裡有三個方劑可以參考：
加味四七湯，對於治療梅核氣的效果非常好。 藥材包括：蘇梗（一錢）、半夏（一錢）、厚朴（薑製，一錢）、茯苓（一錢）、陳皮（一錢）、青皮（七分）、枳實（一錢）、砂仁（一錢）、白豆蔻（六分）、檳榔（三分）、南星（一錢）、益智仁（三分）、神麯（一錢，炒）。 將以上藥材切碎，加入五片生薑，用水煎煮後，在飯後服用。
加味二陳湯，也可以治療梅核氣。 藥材包括：陳皮、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、黃芩、蘇子、白豆蔻、山梔子、甘草（各等分）。 將以上藥材切碎，加入生薑煎煮後服用。
行氣散，可以治療梅核氣，以及喉嚨脹氣，甚至導致胸膈疼痛。 藥材包括：紫蘇、陳皮、香附、烏藥、枳殼、桔梗、厚朴、半夏、大黃（酒炒）、甘草。 將以上藥材切碎，加入燈心十根，用水煎煮後服用。