《古今醫鑒》~ 卷之九 (10)
卷之九 (10)
1. 結核
病
結核者，火因痰注而不散，鬱結堅硬，如果中核也。或在頸脅，或在手足，或在頭額，或在臂，或在腋。如腫毒不紅不痛，不作膿，不必潰發，但令熱氣散則核自消。
治
大法宜二陳湯加竹瀝，多服為妙。
方
開氣消痰湯，治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者。
陳皮（一錢），半夏（七分，泡），枯芩（一錢），前胡（八分），桔梗（一錢二分），枳殼（一錢），枳實（七分），香附（一錢二，童便炒），木香（五分），殭蠶（一錢二分），羌活（七分），荊芥（七分），檳榔（八分），射干（七分），威靈仙（七分），甘草（六分）
白話文：
結核病
結核病的成因是火氣因痰濕阻塞而無法散開，導致鬱結堅硬，就像核桃一樣。可能出現在頸部、脅肋、手足、頭額、手臂或腋下。這種病症就像腫毒一樣，不紅不痛，也不化膿，不需要潰破，只要將熱氣散開，結核就會自然消失。
治療方法
主要的治療方法是使用二陳湯加入竹瀝，多服用效果最佳。
方劑
開氣消痰湯，適用於胸中、胃脘至咽喉部位狹窄如線般疼痛，以及手足出現核桃大小的結核者。
藥材：
- 陳皮（一錢）
- 半夏（七分，泡製）
- 枯芩（一錢）
- 前胡（八分）
- 桔梗（一錢二分）
- 枳殼（一錢）
- 枳實（七分）
- 香附（一錢二分，童便炒製）
- 木香（五分）
- 殭蠶（一錢二分）
- 羌活（七分）
- 荊芥（七分）
- 檳榔（八分）
- 射干（七分）
- 威靈仙（七分）
- 甘草（六分）
註:
- 文中所使用的量詞“錢”、“分”是古代中藥劑量單位，現代常用克或毫克表示。
- 括號中的文字是現代中藥名，方便理解。
- 此方僅供參考，實際用藥需遵醫囑。
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
治頸項下生痰核。
二陳湯加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。
治臂核作痛。
二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺。
治耳後項各一塊。
牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛
白話文：
取藥材一劑，加入三片生薑，用水煎服，可以治療頸部下方長出痰核。
二陳湯中加入酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服，可以治療手臂結核疼痛。
二陳湯中加入連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺，可以治療耳後和頸部各長出一個硬塊。
用牛膽南星、白殭蠶、酒炒大黃、青黛等藥材治療。
上為末，煉蜜丸，噙化。
治一身俱是塊。
二陳湯加白芥子炒、黃連薑汁炒。
治頸項結核或腫痛（李小陘傳）
夏枯草不拘多少，水煎頻頻服之，即愈。
〔批〕（按此方治結核內消之劑），一婦人遍身痰核，不紅腫，不疼痛。
陳皮，半夏，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，枳實，黃連，香附，桔梗，連翹，防風，羌活，柴胡，龍膽草，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
白話文：
將藥材煉成蜜丸，含在口中慢慢融化，可治療全身都是硬塊。
可用二陳湯，加入炒白芥子和用薑汁炒過的黃連，治療頸部淋巴結核或腫痛。
夏枯草不限多少，用水煎煮，頻頻服用，即可痊癒。
這個方子可以治療內消的結核，一位婦女全身都有痰核，不紅腫，也不疼痛，可以用陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、白芍、枳實、黃連、香附、桔梗、連翹、防風、羌活、柴胡、龍膽草、甘草各等份，將藥材切碎，用生薑煎煮服用。
治痰核
用南星、淮烏各等分，共為細末，薑汁調如膏，敷核上，立消。
〔批〕（按此方治結核，外敷之劑），治項後側少陽經中，瘩瘩不變肉色，不問大小及年深月久，或亦赤硬腫痛。
生山藥（去皮，一塊），蓖麻子（三個，去殼，共研勻䐢帛上貼之即消）
白話文：
治痰核
方劑：
- 南星、淮烏各等份，研磨成細粉，用薑汁調和成膏狀，敷於痰核上，即可迅速消散。
批註：
- 此方用於治療結核，屬於外敷藥劑。
- 適用於頸部後側少陽經脈上的結節，顏色不變，質地堅硬，不論大小和時間長短，即使紅腫疼痛也能治療。
另一方法：
- 將山藥去皮，取一塊，與三個去殼的蓖麻子研磨成細末，用薄布包裹敷貼患處，即可消散。
2. 梅核氣
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，有如梅核之狀是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。
治
治宜導痰開鬱，清熱順氣，如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩，枳殼，蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸能軟堅立藥，海石、立明籵之類是也。
方
加味四七湯，治梅核氣證，妙不可述。
白話文：
梅核氣是指喉嚨裡有東西卡住的感覺，咳不出來也吞不下去，像梅核一樣。這通常是因為過度喜怒，導致內熱積聚，形成痰結所致。
治療方法應以化痰開鬱、清熱順氣為主，可以用陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩、枳殼、蘇子等藥材。如果痰結久而難化，可以加入海石、立明籵等軟堅化痰的藥物。
加味四七湯是治療梅核氣的有效方劑，療效神奇。
蘇梗（一錢），半夏（一錢），厚朴（薑製，一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），青皮（七分），枳實（一錢），砂仁（一錢），白豆蔻（六分），檳榔（三分），南星（一錢），益智仁（三分），神麯（一錢，炒）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食遠服。
加味二陳湯，治梅核氣。
白話文：
用蘇梗、半夏、薑製厚朴、茯苓、陳皮、青皮、枳實、砂仁、白豆蔻、檳榔、南星、益智仁、炒神麯各一錢，青皮七分，白豆蔻六分，檳榔三分，加生薑五片，水煎服，飯後服用。此方可治療梅核氣。
陳皮，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，黃芩，蘇子，白豆蔻，山梔子，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
行氣散，治梅核氣，咽喉氣脹，上攻胸膈痛。
紫蘇，陳皮，香附，烏藥，枳殼，桔梗，厚朴，半夏，大黃（酒炒），甘草
上銼，燈心十根，水煎服。
白話文：
陳皮、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、黃芩、蘇子、白豆蔻、山梔子、甘草各等份，研磨成粉末，用生薑水煎服，可治梅核氣、咽喉氣脹、上攻胸膈痛。另外，紫蘇、陳皮、香附、烏藥、枳殼、桔梗、厚朴、半夏、大黃（酒炒）、甘草，以及燈心十根，一同水煎服，也有療效。