《古今醫鑒》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 懸癰
治
治懸癰，此瘡生穀道、外腎之間，初發甚癢，狀如松子，四十日赤腫如桃，治遲則破，而大小便皆從此出，不可治矣。
方
國老湯，治懸癰
用橫紋大甘草一兩，截長三寸許，取出山澗東流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，須用三時久，水盡為度，劈視草中潤透，卻以無灰酒二碗，煮至一碗，溫服，一日一服，半月消盡為度。
將軍散
大黃（煨），貝母，白芷，甘草節
上為末，酒調空心服。虛弱。加當歸一半。
白話文：
治療懸癰，這種瘡生長在肛門和外生殖器之間，剛開始發作時非常癢，形狀像松子。約莫四十天後會紅腫像桃子一樣，如果治療延遲就會破裂，導致大小便都從瘡口排出，到了這種程度就無法醫治了。
藥方
國老湯，治療懸癰
使用帶橫紋的大甘草一兩，切成約三寸長。取山澗流下來的東流水一碗，不要用井水或河水。用甘草沾水，用文火和武火慢慢地烤，不能心急，要烤三個時辰之久，直到水份烤乾。剖開甘草查看，如果甘草內部都被烤透潤濕了，就加入不帶灰的酒兩碗，煮到剩下一碗，溫熱服用，一天服用一次，約半個月左右會消腫痊癒。
將軍散
大黃（煨過），貝母，白芷，甘草節
將以上藥材磨成粉末，用酒調和後空腹服用。如果是身體虛弱的人，可以加入一半份量的當歸。
2. 腸澼
脈
便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。
病
夫腸澼者，大便下血也。又謂腸風、臟毒是也。皆由飽食炙爆生冷酒色，並傷坐臥當風，榮衛氣虛，風斜冷氣進襲臟腑，因熱乘之，血滲腸間，腸風斜氣入臟。臟毒是臟中積毒，風則散之，熱則清之，寒則溫之，虛則補之，停滯則疏滌之。
治
腸風下血，必在糞前，是名近血。色清而鮮，其脈必浮，宜敗毒散主之。臟毒下血，必在糞後，是名遠血。色黯而濁，其脈必沉滯，香連丸主之。臟寒下血無痛，脈沉微。經云：陽虛陰必走，宜以薑、桂之類，溫則血歸經也。積熱下血，純下鮮血，甚則兼痛，脈洪數，宜三黃丸主之，或敗毒散加黃連。
腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒，久而始見，所以其色濁。治腸風，以散風行濕藥；治臟毒，以清濕涼血藥。又要看其虛實、新久之不同，新者、實者宜降之，瀉之；虛者、久者宜升之，補之。故治法有所異也。
方
枳殼散，治大便下血。
枳殼（二兩，炒），黃連（一兩），槐花（五錢，炒），地榆（五錢），白芍（一兩），甘草（二錢半）
上銼五劑，水煎，空心服。
一方加當歸、生地黃、防風（各五錢）
海上方，治腸風下血，痔漏，脫肛。
絲瓜根經霜一二次，收採洗淨，夜露十餘宿，懸當風處陰乾，每服三五錢，銼散，水煎熱，去渣，滴香油如錢大，空心溫服。忌雞、燒酒，一日一服，即放。
乾柿散，治腸風、臟毒、腸澼神效。
乾柿不拘多少，焙乾，燒存性。每服二錢，米飲調下。
槐黃丸（周後峰傳），治腸風、臟毒、便血、痔漏，神效。
黃連（四兩，酒炒），槐花（四兩，炒）
上為末，入豬大腸頭長一尺，內扎住，用韭菜二斤，水同煮爛，去菜用腸藥，搗爛，丸如梧子大。如濕加神麯丸，每服八十丸，空心米湯下。
解毒四物湯（京師傳）〔批〕（按此方治下血虛弱之劑），治大便下血，不問糞前、糞後，腸風、臟毒等證。
當歸（酒洗，八分），川芎（五分），白芍（炒，六分），生地黃（一錢），黃連（炒，六分），黃芩（炒，八分），黃柏（炒，七分），梔子（炒黑，七分），地榆（八分），槐花（炒，五分），阿膠珠（六分），柏葉（炒，六分）
上水煎，空心服。腹脹，加陳皮六分。氣虛，加人參三分，白朮三分，木香三分。腸風，加荊芥五分。氣下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虛寒，加炒乾姜五分。
白話文：
[腸澼]
脈象
如果大便帶血，脈象會呈現空虛無力（芤脈）；如果脈象急促有力（數脈），則血液顏色會是鮮紅色或黃褐色。如果脈象實大，則表示大便堵塞不通，病熱在膀胱部位。
病因
所謂的「腸澼」，指的是大便時排出血液。它又被稱為腸風、臟毒。這些病症大多是因為飲食過度，吃了太多燒烤、油炸、生冷食物，以及飲酒過多、縱慾過度所導致。另外，也可能因為久坐、睡覺時吹風，導致身體的防禦機能（榮衛之氣）虛弱，風寒邪氣侵入臟腑，熱邪趁機而入，血液滲入腸道之間。腸風邪氣侵入臟腑；臟毒則是臟腑內積聚的毒素。若有風邪，要用藥物驅散；若有熱邪，要用藥物清除；若有寒邪，要用藥物溫暖；若身體虛弱，要用藥物補養；若有阻塞不通，要用藥物疏通排洩。
治療
若是腸風引起的便血，通常會在排便之前出血，這被稱為「近血」。出血顏色清澈鮮紅，脈象通常呈現浮脈，適合使用敗毒散來治療。若是臟毒引起的便血，通常會在排便之後出血，這被稱為「遠血」。出血顏色暗沉混濁，脈象通常呈現沉滯，適合使用香連丸來治療。若是因為臟腑虛寒而導致的便血，通常不會有疼痛感，脈象會呈現沉微。古書上說：「陽氣虛弱，陰血就會向下流失」，應該使用生薑、肉桂之類的藥物來溫熱身體，這樣血就能回歸正常的經脈。若是因為積熱而導致的便血，會排出鮮紅色的血液，嚴重時會伴隨疼痛，脈象呈現洪數，適合使用三黃丸，或者敗毒散加黃連來治療。
腸風指的是外來的邪氣入侵，會隨時出現症狀，因此出血的顏色會比較清澈；臟毒指的是體內積聚的毒素，經過一段時間才會顯現出來，因此出血的顏色會比較混濁。治療腸風，要使用能夠驅散風邪、排除濕氣的藥物；治療臟毒，要使用能夠清除濕熱、涼血的藥物。另外，也要根據病情的虛實、新舊來調整治療方法。新發生的、病情屬於實證的，應該用藥物來降泄；身體虛弱、病情屬於久病的，應該用藥物來提升和補養。因此，治療方法需要有所區別。
藥方
枳殼散，用來治療大便出血。
藥材：枳殼（炒過，80克），黃連（40克），槐花（炒過，20克），地榆（20克），白芍（40克），甘草（10克）
使用方法：將上述藥材切碎，分成五份，用水煎煮後，在空腹時服用。
另一種配方，可再加入當歸、生地黃、防風（各20克）。
海上方，用來治療腸風下血、痔瘡、脫肛。
藥材：絲瓜根，經過霜凍一兩次後採收，洗淨，夜晚露天放置十餘晚，懸掛在通風處陰乾。每次服用12至20克，切碎後用水煎煮，去除藥渣，加入少許香油，趁溫熱在空腹時服用。禁食雞肉、燒酒，每天服用一次，症狀就會緩解。
乾柿散，對治療腸風、臟毒、腸澼有神效。
藥材：乾柿子，不拘數量，焙乾後燒成炭狀。每次服用8克，用米湯調服。
槐黃丸（周後峰的秘方），對治療腸風、臟毒、便血、痔瘡有神效。
藥材：黃連（酒炒過，160克），槐花（炒過，160克）
使用方法：將上述藥材磨成粉末，填入豬大腸前端一尺長的部分，用線紮緊，與兩斤韭菜一同用水煮爛，取出韭菜，將腸藥搗爛，做成梧桐子大小的藥丸。如果藥丸太濕，可以加入神麯做成藥丸。每次服用八十丸，用米湯在空腹時送服。
解毒四物湯（京師傳來的藥方）（這個藥方適用於治療血虛引起的便血），用來治療大便出血，無論是排便前出血或排便後出血，或是腸風、臟毒等各種症狀。
藥材：當歸（酒洗過，3.2克），川芎（2克），白芍（炒過，2.4克），生地黃（4克），黃連（炒過，2.4克），黃芩（炒過，3.2克），黃柏（炒過，2.8克），梔子（炒黑，2.8克），地榆（3.2克），槐花（炒過，2克），阿膠珠（2.4克），柏葉（炒過，2.4克）
使用方法：用水煎煮後，在空腹時服用。腹脹可加入陳皮2.4克；氣虛可加入人參1.2克、白朮1.2克、木香1.2克；腸風可加入荊芥2克；氣虛下陷可加入升麻2克；心血不足可加入茯苓2.4克；虛寒可加入炒乾薑2克。
3. 脫肛
病
夫脫肛者，肛門翻出也，乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒涼，坐弩而下脫；或因久痢裡急，窘迫而脫下；又有產婦用力過多，及小兒叫號怒氣，久痢、久瀉不止，風邪襲虛而脫也。蓋肺與大腸為表裡，肛者，大腸之門，肺實熱則閉結，肺寒虛則肛出。腎主大便，故肺腎虛者，多有此證。
治
若大腸濕熱，用升陽除濕湯；若血熱，用四物湯加條芩、槐花；血虛，四物湯加白朮、茯苓，兼痔，加槐花、黃連、升麻；虛熱，用補中益氣湯加芍藥；腎虛，六味地黃丸。
方
升陽除濕湯，自下而上者，引而竭之。
柴胡，升麻，防風，豬苓，澤瀉，蒼朮，陳皮，神麯（炒），麥芽（炒），甘草
上銼水煎，空心溫服。胃寒腸鳴，加益智、半夏。
提氣散
黃耆，人參，白朮，當歸，白芍，乾薑（炮），柴胡，升麻，羌活，甘草
上水煎服。
治肛門邊腫硬痛癢。
用白礬三分，碎研，用熱童便二盞，化開，洗痔上，一日二三次洗之。
二槐丹（劉桐川傳），治脫肛。
槐角，槐子（各等分）
上為末，生羊血調成塊，曬乾，或微焙乾，毋令血熱。每服二錢，空心黃酒送下。
秘方
用鱉一個，水煮留湯洗肛，將鱉食之。又留骨燒存性，敷肛上，神效。
治脫肛。
用烏龍尾、鼠糞和之，燒煙於桶內，令坐其上，熏之數次即上，不脫為效。
白話文：
[脫肛]
病因
所謂的脫肛，指的是肛門向外翻出，主要是因為體質虛弱、寒氣下墜所導致的。這種病症的發生，可能是因為腸風、痔瘡或瘺管等疾病長期服用寒涼藥物，或因用力排便而造成脫垂；也可能是因為長期痢疾導致裡急後重、用力過度而脫出；此外，產婦用力過度、或小孩哭鬧生氣，以及長期腹瀉不止、導致身體虛弱，風邪趁虛而入，也都會造成脫肛。肺臟與大腸在生理上互為表裡關係，肛門是大腸的出口，當肺臟有實熱時，大便會阻塞不通；而肺臟虛寒時，肛門則容易脫出。腎臟主管大便的排泄，所以肺腎虛弱的人，常常會有脫肛的症狀。
治療
如果因為大腸濕熱引起的脫肛，要用升陽除濕湯來治療；如果是血熱引起的，則用四物湯加上黃芩和槐花；血虛引起的，則用四物湯加上白朮和茯苓，如果同時有痔瘡，要再加入槐花、黃連和升麻；若是虛熱型的，要用補中益氣湯加上芍藥；腎虛型的，則要用六味地黃丸。
藥方
升陽除濕湯： 這個方劑的目的是向上提升陽氣，排出體內濕氣。
藥材包含：柴胡、升麻、防風、豬苓、澤瀉、蒼朮、陳皮、炒過的麥芽、炒過的神麯、甘草。
將以上藥材切碎，加水煎煮，在空腹時溫服。如果胃部虛寒，經常腸鳴，可以加入益智仁和半夏。
提氣散：
藥材包含：黃耆、人參、白朮、當歸、白芍、炮過的乾薑、柴胡、升麻、羌活、甘草。
將以上藥材加水煎煮後服用。
治療肛門邊腫痛癢：
使用明礬三分，研磨成粉末，用兩杯熱的小便將其化開，用來清洗痔瘡患處，一天清洗兩到三次。
二槐丹（劉桐川的秘方），專治脫肛：
藥材包含：槐角、槐子（等量）。
將以上藥材磨成粉末，用新鮮的羊血調成團塊，曬乾或稍微烘乾，但不要讓羊血因過熱而變質。每次服用二錢，在空腹時用黃酒送服。
秘方：
用一隻甲魚，加水煮熟，保留煮過的湯汁用來清洗肛門，然後吃掉甲魚肉。再將甲魚骨頭燒成灰，敷在肛門上，效果神奇。
治療脫肛：
取烏龍尾（可能是某种植物的尾部）和鼠糞混合在一起，在桶內燃燒產生煙霧，讓患者坐在桶上薰蒸，多次薰蒸後肛門就能回縮，不再脫垂。