《古今醫鑒》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 六經證
上銼,作一劑,生薑三片,大棗二枚,水煎溫服,以大便通利為度。如未利,再投。
黃連解毒湯,〔批〕(按此方大解表裡,清涼之劑)
治傷寒大熱不止,煩躁口渴,乾嘔喘滿,陽厥極深,蓄熱內甚,及汗、吐、下後,其熱尚未退者。
黃連,黃芩,黃柏,山梔(各二錢),加柴胡、連翹(各一錢半)
上銼,一劑,水煎服。
六一順氣湯
治傷寒熱邪傳裡,大便結實,口燥咽乾,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛,並皆治之。可代大小承氣、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。
柴胡,黃芩,芍藥,枳實,厚朴,大黃,芒硝,甘草
上銼一劑,先將水二碗,滾三沸,後入藥煎至八分,臨服入鐵鏽水二、三匙。如潮熱自汗,譫語發渴,揚手擲足,揭衣狂妄,斑黃便實,但屬正陽明府症,依本方。口燥咽乾,大便實者,屬少陰,依本方。如下利純清水,心下硬痛,屬少陰,依本方。如怕熱發渴譫妄,手足乍冷乍溫,大便實者屬厥陰,依本方。
舌卷囊縮者難治,須急下之。若譫語發渴,大便實,繞臍硬痛,有燥糞也,依本方。熱病目不明,此神水已竭,不能照物,病已篤矣,急下之,依本方。如結胸證,心下硬痛,手不可近,燥渴譫妄,大便實者,依本方,去甘草,加桔梗、甘遂。傷寒過經,及老弱並血氣兩虛之人,或產後有下證,或有下後不解,或有表證尚未除,而里證又急,不得不下者,去芒硝。
蜜煎導法
治自汗,大便閉結不通,及老弱之人,日久燥硬,又難服峻利之劑者。煉蜜如飴,乘熱拈如指大,長二寸許,兩頭如銳,納入穀道中,良久下結糞,加皂莢末少許更效。如無蜜,以香油代之,效。
豬膽汁導法,〔批〕(按此方治表裡實熱。通利之劑)
治陽明自汗,小便利,大便結,不可攻者。豬膽一枚,和醋少許,以竹管灌入穀道中,一時許通。
桃仁承氣湯,〔批〕(按此方治發狂便血之劑)
治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,膽語燥渴,為蓄血證,脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前,如血自下者,為欲愈。不必服。
桃仁(十個,去皮),桂枝(一錢半),大黃(三錢),芒硝(一錢半),甘草(一錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎去渣,入芒硝,再煎一、二沸溫服,血盡為度。
白虎湯,〔批〕(按此方治發渴之劑)
治身熱而渴,有汗不解,或經汗過,渴不解者。
知母,石膏,甘草,粳米
上銼一劑,水煎,待米熟,去渣溫服。如口燥煩渴,或發赤斑,依本方加人參,名化斑湯。如秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或濕溫證,熱不退而大便溏者,依本方加蒼朮、人參,一服如神。無汗脈浮,表不解,而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯,汗後脈洪而渴,里有熱,乃可用。
白話文:
六經證
第一方:取藥材研磨成粉末,一劑份量,加生薑三片、大棗兩枚,水煎溫服,以大便通暢為止。如果大便仍未通暢,可再服用一劑。
第二方:黃連解毒湯
(此方能大力疏通表裡,性質清涼)
主治傷寒高燒不止,煩躁口渴,乾嘔胸悶,陽氣衰竭嚴重,體內積熱甚多,以及汗、吐、瀉後,發熱症狀仍未消退者。
藥材:黃連、黃芩、黃柏、山梔各兩錢,加柴胡、連翹各一錢半。
取藥材研磨成粉末,一劑份量,水煎服。
第三方:六一順氣湯
主治傷寒熱邪入侵內臟,大便秘結,口乾舌燥,怕熱神志不清,脫衣亂跑,手舞足蹈,皮膚發黃伴有陽氣衰竭,潮熱自汗,胸腹脹滿堅硬,繞臍疼痛等症狀,皆可治療。此方堪稱取代大小承氣湯、胃承氣湯、三一承氣湯、大柴胡湯、大陷胸湯等藥方的神奇藥物。
藥材:柴胡、黃芩、芍藥、枳實、厚朴、大黃、芒硝、甘草。
取藥材研磨成粉末,一劑份量,先用兩碗水,煮沸三次,再加入藥材煎煮至八分滿,服用前加入兩三匙鐵鏽水。如出現潮熱自汗、神志不清口渴、手舞足蹈、脫衣亂跑、皮膚發黃、大便秘結等症狀,皆屬正陽明府症,可服用本方。口乾舌燥、大便秘結者,屬少陰,可服用本方。如大便瀉下清澈水樣便,心下堅硬疼痛,屬少陰,可服用本方。如怕熱口渴神志不清,手足時冷時熱,大便秘結者,屬厥陰,可服用本方。
舌頭捲縮難治者,需緊急服用瀉下藥。如果神志不清口渴,大便秘結,繞臍堅硬疼痛,並有乾燥糞便,可服用本方。熱病眼睛看不清,這是體液耗竭,無法看清物體,病情已危重,需緊急服用瀉下藥,可服用本方。如為結胸證,心下堅硬疼痛,手碰不得,口乾舌燥神志不清,大便秘結者,可服用本方,但需去掉甘草,加入桔梗、甘遂。傷寒病程過長,以及年老體弱或氣血兩虛者,或產後有下痢症狀,或瀉下後症狀未解,或表證尚未消除而裡證又緊急需瀉下者,需去掉芒硝。
第四方:蜜煎導法
主治自汗,大便秘結不通,以及年老體弱者,大便乾燥堅硬,又難以服用峻烈瀉藥者。將蜂蜜煉製成飴糖狀,趁熱取約食指粗細,長約兩寸,兩端削尖,放入肛門內,待久則可排出宿便,加少許皂莢末效果更佳。如無蜂蜜,可用香油代替,也有效。
第五方:豬膽汁導法
(此方主治表裡實熱,通利之劑)
主治陽明經發熱自汗,小便通暢,大便秘結,不可攻伐者。取豬膽一個,加少許醋,用竹管灌入肛門內,約一時辰即可通便。
第六方:桃仁承氣湯
(此方主治發狂便血之劑)
主治熱邪入侵內臟,熱邪蓄積膀胱,患者如狂,小便自利,大便黑色,小腹脹痛,身體眼睛發黃,言語不清口渴,為蓄血證,脈象沉而有力,宜用此方,瀉下黑色血塊即可痊癒。未服用前,如已自行排出血液,表示將要痊癒,不必服用。
藥材:桃仁(十個,去皮)、桂枝(一錢半)、大黃(三錢)、芒硝(一錢半)、甘草(一錢)。
取藥材研磨成粉末,一劑份量,加生薑三片,水煎去渣,加入芒硝,再煎煮一、二沸,溫服,以排出血液為度。
第七方:白虎湯
(此方主治口渴之劑)
主治身熱口渴,有汗不解,或經汗後仍口渴者。
藥材:知母、石膏、甘草、粳米。
取藥材研磨成粉末,一劑份量,水煎,待米煮熟,去渣溫服。如口乾煩渴,或出現發紅斑點,可根據本方加人參,名為化斑湯。如秋季感染熱性疫病,或陽明經瀉下後,大便不固,發熱不退者,或濕溫證,發熱不退而大便溏瀉者,可根據本方加蒼朮、人參,一劑見效。無汗脈浮,表證未解,而陰氣盛者,雖口渴不可使用白虎湯;汗後脈洪而口渴,裡有熱邪者,方可使用。