《古今醫鑒》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 六經證
上銼，一劑生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。如汗不止，加黃耆。
葛根解肌湯，〔批〕（按此方治陽明胃經，解肌之劑）
治足陽明胃經受證，目痛鼻乾不眠，微頭痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明府病，別有治法。
乾葛，柴胡，黃芩，芍藥，羌活，白芷，桔梗，甘草
上銼，每服一兩，生薑三片，棗一枚，石膏末一撮，水煎熱服。
無汗惡寒，去黃芩，加麻黃。
小柴胡湯，〔批〕（按此方治少陽膽經和解之劑）
治足少陽膽經受證，耳聾脅痛，寒熱嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半裡，宜和解。此膽經無出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草
上銼，每服一兩，生薑三片，大棗二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。嘔，加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛；加枳實、薑黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝。渴，加知母，天花粉。齒燥無津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。
飽悶，加枳殼，桔梗。虛煩類傷寒證，加竹葉、炒粳米。本經與陽明經合病，加葛根、芍藥。熱入血室，男子加生地黃，女人加當歸、紅花。壞證，加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂，去黃芩。心下痞滿，加黃連、枳實。若內熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。若脈弦數，無外證，內熱甚，惡熱煩渴飲水者，合白虎湯。
若發熱煩渴，脈浮弦而數，小便不利，大便泄瀉，加四苓散。內熱多者，此名協熱，加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛發熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，名滋陰清熱飲。若脈弦虛，發熱口乾，或大便不實，胃弱不食，加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。
血虛發熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢。口燥舌乾，津液不足，去半夏，加天花粉，麥門冬各一錢半，五味子十五粒。
桂枝大黃湯，〔批〕（按此方治太陽脾經腹痛之劑）
治足太陽脾經受症，腹滿而痛，手足溫，脈要沉而有力。此因邪熱以陽經傳入陰經也。
桂枝，芍藥，甘草，大黃，柴胡，枳實
上銼，生薑三片，棗二枚，臨服，入檳榔磨水三匙。
大柴胡湯，〔批〕（按此方解表攻裡之劑）
治傷寒表證未除，里證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反惡熱，宜此藥通表裡而治之。
柴胡（三錢），黃芩（二錢五分），半夏（二錢），大黃（二錢），芍藥（一錢五分），枳實（一錢五分）
白話文：
六經證
第一方：生姜大棗湯
服用方法：生薑三片，大棗兩枚，水煎溫服。如果汗出不止，可以加入黃耆。
第二方：葛根解肌湯
功效：此方治療陽明胃經，具有解肌的作用。
主治：足陽明胃經受邪，症狀為眼睛疼痛、鼻乾、失眠、輕微頭痛，脈象微洪，需要解肌，屬於陽明經疾病。（正陽明府病有其他治療方法。）
藥物組成：葛根、柴胡、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、甘草。
服用方法：每次服用一兩藥量，加生薑三片，大棗一枚，石膏末少許，水煎熱服。
注意事項：若無汗惡寒，則去掉黃芩，加入麻黃。
第三方：小柴胡湯
功效：此方治療少陽膽經，具有和解的作用。
主治：足少陽膽經受邪，症狀為耳聾、脅肋疼痛、寒熱交替、嘔吐、口苦，脈象弦數，屬於半表半裡證，需要和解。膽經病症無明顯的出入，有三個禁忌：不可發汗、下瀉、利尿。
藥物組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草。
服用方法：每次服用一兩藥量，加生薑三片，大棗兩枚，水煎服。
注意事項：小便不利，加茯苓；嘔吐，加陳皮、竹茹、薑汁；脅肋疼痛，加青皮；左脅肋痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅肋痛，加枳實、薑黃；痰多，加栝樓仁、貝母；寒熱似瘧疾，加桂枝；口渴，加知母、天花粉；齒燥無津液，加石膏；咳嗽，加五味子、金沸草；飽脹，加枳殼、桔梗；虛煩類似傷寒症狀，加竹葉、炒粳米；本經與陽明經合病，加葛根、芍藥；熱入血室，男子加生地黃，女子加當歸、紅花；病情危重，加鱉甲；若腹痛惡寒，加芍藥、桂枝，去掉黃芩；心下痞滿，加黃連、枳實；若內熱嚴重，錯語心煩，失眠，合用黃連解毒湯；若脈弦數，無外在症狀，內熱嚴重，惡熱煩渴，喜飲水，合用白虎湯；若發熱煩渴，脈浮弦而數，小便不利，大便泄瀉，加四苓散；內熱多者，稱為協熱，加炒黃連、白芍藥；若脈弦虛，發熱口渴，不飲水，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒；若脈弦虛，發熱口渴，不飲水，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒；若脈弦虛發熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母（酒炒各二錢），牡蠣二錢，名滋陰清熱飲；若脈弦虛，發熱口乾，或大便不實，胃弱不食，加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半；血虛發熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢；口燥舌乾，津液不足，去半夏，加天花粉、麥門冬各一錢半，五味子十五粒。
第四方：桂枝大黃湯
功效：此方治療太陽脾經腹痛。
主治：足太陽脾經受邪，症狀為腹部脹滿疼痛，手足溫熱，脈象沉而有力。這是因為邪熱由陽經傳入陰經所致。
藥物組成：桂枝、芍藥、甘草、大黃、柴胡、枳實。
服用方法：加生薑三片，大棗兩枚，服用前加入磨碎的檳榔汁三匙。
第五方：大柴胡湯
功效：此方具有解表攻裡的作用。
主治：傷寒表證未除，裡證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反而惡熱，宜用此藥通表裡而治。
藥物組成：柴胡（三錢）、黃芩（二錢五分）、半夏（二錢）、大黃（二錢）、芍藥（一錢五分）、枳實（一錢五分）。