龔信纂輯

《古今醫鑒》~ 卷之三 (10)

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卷之三 (10)

1. 六經證

上銼,每服一兩,生薑、薄荷煎服,咳嗽,加半夏。熱毒,加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風熱,加荊芥、防風名荊防敗毒散;消風散和合,名消風敗毒散。酒毒,加乾葛、黃連。瘡毒,加金銀花、連翹,去人參名連翹敗毒散。

雙解散,〔批〕(按此方治內外兩感,發表攻裡之劑)

治風寒暑濕,飢飽勞役,內外諸邪所傷。以致氣血怫鬱,變成積熱,發為汗病、雜病、非此不除。但覺不快,便可用此通解。小兒瘡疹,用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味,對證旋入。自利去大黃、芒硝,自汗去麻黃。(即防風通聖散、益元散和合)

羌活沖和湯,〔批〕(按此方治太陽膀胱經,辛涼發散之劑)

治春、夏、秋非時感冒暴寒,惡寒頭痛,發熱無汗,腰脊項強,脈浮而緊。此足太陽膀胱經受邪,是表證,宜發散,不與冬時正傷寒同治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫,夏可治熱,秋可治濕。治雜證,亦有神也。可代麻黃桂枝湯,青龍各半等湯,乃太陽經神藥也,又名神解散。

羌活(三錢,治太陽肢節痛,大無不通,小無不入,乃撥亂反正之主也)

防風(一錢五分,治一身盡痛,聽君將命令而行,隨所使引而至)

蒼朮(一錢,米泔制,雄壯,上行之氣能除濕氣,下安太陰,使邪氣不傳脾經)

川芎(一錢五分,治厥陰頭痛在腦),白芷(一錢五分,治陽明頭痛在額)

黃芩(一錢,治太陽肺熱在胸),生地黃(一錢,治少陰心熱在內)

細辛(三分,治少陰腎經苦頭痛),甘草(三分,緩裡急,和諸藥)

上銼,作一劑,生薑,蔥白水煎,發汗熱服,止汗溫服。胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去地黃。夏月加石膏、知母,名神術湯。作渴亦加之。如再不汗,加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗後不解,宜汗下兼行,加大黃,為釜底抽薪法。如欲止汗,去蒼朮,加白朮,再不止,加黃耆、桂枝、芍藥立止。

麻黃湯,〔批〕(按此方治太陽膀胱經無汗,辛溫發表之劑)

治冬月正傷寒,頭痛發熱惡寒,腰脊項強,遍身骨節痠疼,脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經受邪,為表實證,當發表散邪。若頭如斧劈,身如火熾者,宜用此方。

麻黃(去節,二錢),桂枝(一錢三分),杏仁(十四個),甘草(六分)

上銼,作一劑,生薑三片,蔥白三根,豆豉一撮,水煎熱服,被覆取汗。如再不汗,加麝香半分,汗如雨注。若服二三劑,汗不出者,死。

桂枝湯,〔批〕(按此方治太陽膀胱經有汗,辛溫實表之劑)

治冬月正傷風,發熱頭痛惡風,腰脊項強,渾身肢節疼痛,脈浮緩而自汗,是足太陽膀胱經受邪,為表虛證,當實表散邪,此湯無汗不可服。

桂枝(二錢五分),芍藥(二錢五分),甘草(一錢)

白話文:

六經證

上藥研磨,每次服用一兩,用生薑、薄荷煎煮服用。咳嗽的話,加入半夏;若有熱毒,則加入黃連、黃芩、黃柏、山梔子;風熱則加入荊芥、防風,此方名為荊防敗毒散;若與消風散合用,則名為消風敗毒散。若為酒毒,則加入葛根、黃連;若為瘡毒,則加入金銀花、連翹,並去除人參,此方名為連翹敗毒散。

雙解散

此方治療內外感邪,是發表和攻裡的藥方。用於治療風寒暑濕、飢飽勞役、內外諸邪所傷,導致氣血鬱結,積聚成熱,發為汗病或其他雜病,非用此方不可。若僅感到不適,也可服用此方通解。小兒出疹,服用此方效果尤佳。其中大黃、芒硝、麻黃三味藥需根據病情酌情使用。若大便已通,則去除大黃、芒硝;若已自汗,則去除麻黃。(此方為防風通聖散與益元散的合方)

羌活沖和湯

此方治療太陽膀胱經病證,藥性辛涼,具有發散作用。用於治療春夏秋三季非時感冒所致的暴寒,症狀為惡寒頭痛、發熱無汗、腰脊項強、脈浮而緊。這是足太陽膀胱經受邪,屬表證,宜用發散之法治療,與冬季正傷寒的治療方法不同。此方不僅治療三季暴寒,春季可治溫病,夏季可治熱病,秋季可治濕病,治療其他雜病也有奇效。可替代麻黃桂枝湯、青龍湯等,是治療太陽經病的良方,又名神解散。

羌活(三錢,治療太陽經肢節疼痛,無論病症輕重,都能有效治療,是撥亂反正的要藥) 防風(一錢五分,治療全身疼痛,如同君王的命令,引導藥力到達病灶) 蒼朮(一錢,用米泔水制備,藥力雄壯,能上行除濕,下安太陰,防止邪氣傳入脾經) 川芎(一錢五分,治療厥陰頭痛,頭痛位置在腦部) 白芷(一錢五分,治療陽明頭痛,頭痛位置在額部) 黃芩(一錢,治療太陽經肺熱,熱在胸部) 生地黃(一錢,治療少陰經心熱,熱在內部) 細辛(三分,治療少陰腎經引起的頭痛) 甘草(三分,緩解裡急之證,調和諸藥)

上藥研磨,作一劑,用生薑、蔥白水煎服,發汗時熱服,止汗時溫服。胸中飽悶,加入枳殼、桔梗,並去除生地黃。夏季加入石膏、知母,名為神術湯,口渴也可服用。如果仍然不汗,加入紫蘇;喘息則加入杏仁、桔梗。汗出後症狀仍未解除,宜汗下兼行,加入大黃,如同釜底抽薪。如果要止汗,則去除蒼朮,加入白朮;如果仍然不止汗,則加入黃耆、桂枝、芍藥,即可止汗。

麻黃湯

此方治療太陽膀胱經無汗證,藥性辛溫,具有發表作用。用於治療冬季正傷寒,症狀為頭痛發熱惡寒、腰脊項強、全身骨節酸痛、脈浮緊而無汗。這是足太陽膀胱經受邪,屬表實證,應當發表散邪。如果頭痛劇烈如斧劈,身體發熱如火熾,宜用此方。

麻黃(去節,二錢) 桂枝(一錢三分) 杏仁(十四個) 甘草(六分)

上藥研磨,作一劑,用生薑三片、蔥白三根、豆豉少許,水煎熱服,蓋被取汗。如果仍然不汗,加入麝香半分,汗出如雨。如果服用二三劑後仍不出汗,則病情危急。

桂枝湯

此方治療太陽膀胱經有汗證,藥性辛溫,具有溫補表陽的作用。用於治療冬季正傷風,症狀為發熱頭痛惡風、腰脊項強、全身肢節疼痛、脈浮緩而自汗。這是足太陽膀胱經受邪,屬表虛證,應當溫補表陽、散邪。此方無汗者不可服用。

桂枝(二錢五分) 芍藥(二錢五分) 甘草(一錢)