《古今醫鑒》~
1. 卷之八
2. 健忘
證
夫健忘者,陡然而忘其事也,盡心力而思量不來,為事有始無終,言談不知首尾,皆主於心脾二經。蓋心之官則思,脾之官亦主思。此由思慮過多,傷於心則血耗散,神不守舍;傷於脾則胃氣衰憊,而慮愈深。二者皆令人事卒然而忘也。蓋心生血,因血少不能養其真臟,或停飲而氣鬱以生痰,氣既郁,脾不得舒,是病皆由此作。
治
然治之法,必先養其心血,理其脾土,凝神定智之劑以調理。亦當以幽閒之處,安樂之中,使其絕於憂慮,遠其六淫七情,如此日漸安矣。
方
歸脾散,治憂思過度,勞傷心脾,令人轉盼遺忘,心下怔忡。
黃耆(炙),人參,白朮,茯神(去木),當歸,遠志,酸棗仁,龍眼肉(各二錢二分),木香(一錢),甘草(炙,五分)
上銼作一劑,薑、棗煎服。
加減補心湯,治諸虛健忘等證。
人參(三錢),白朮(三錢),陳皮(五錢),白茯苓(五錢),當歸身(五錢),白芍(五錢,炒),生地黃(五錢),遠志(泡,去心,五錢),石菖蒲(三錢),麥門冬(去心,五錢),酸棗仁(五錢,炒),甘草(三錢),黃柏(酒炒,五錢),知母(酒炒,五錢)
上銼一劑,水煎服。
加味定志丸(陳白野方),治健忘。
當歸身(酒洗),川芎,白芍藥,生地黃(酒洗,切,各二兩),人參(六錢),石菖蒲(二兩),遠志(甘草水泡,去骨,薑汁炒,三兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二錢,臨臥白湯送下。
紫河車,治癲狂健忘,怔忡失志,及恍惚驚怖入心,神不守舍,多言不定,此藥大能安心、養血、定神。
聰明湯,治不善記而多忘者。
白茯神,遠志肉(甘草水泡),石菖蒲(去毛,一寸九節者佳)
上各三兩,制後共為極細末。每日用三五錢,煎湯,空心食後服,一日不拘數次。久久服之,能日誦千言。
狀元丸,治健忘,開心通竅,定智寧神多記。
石菖蒲(去毛,一寸九節者佳),地骨皮(去木),白茯神(去皮、木),遠志肉(甘草水泡,去心,各一兩),人參(去蘆,三錢),巴戟天(去骨,五錢)
上為末,用白茯苓去皮二兩,黏米二兩,共打粉,外用石菖蒲三錢,打碎,煎濃湯,去渣,煮糊為丸。每日食後、午時、臥時服三十五丸。
白話文:
健忘
所謂健忘,就是突然忘記事情,即使盡力思考也想不起來,做事有頭無尾,說話顛三倒四,這些都與心和脾這兩條經脈有關。心臟主管思考,脾臟也主管思考。這是因為思慮過多,傷了心就會耗損血液,導致精神無法安定;傷了脾則會使胃氣衰弱,反而更加憂慮。這兩種情況都會讓人突然忘事。心臟產生血液,如果血液不足,就無法滋養心臟,或者因為體內有痰濕阻滯氣機,氣鬱而產生痰,氣鬱後脾臟無法舒暢,這些都是導致健忘的原因。
治療健忘的方法,首先要補養心血,調理脾胃,使用有安定心神、增強智力的藥物來調理。同時,應該在清靜舒適的環境中,保持心情愉快,遠離憂慮,避免外感風寒暑濕燥火,控制情緒的波動,這樣就能逐漸康復。
方劑
歸脾散,可用於治療因過度憂思,勞傷心脾而導致的健忘、心悸不安。
藥材組成:炙黃耆、人參、白朮、茯神(去除木質部分)、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉(各二錢二分)、木香(一錢)、炙甘草(五分)
使用方法:將以上藥材切碎成一份,用生薑、紅棗煎煮後服用。
加減補心湯,可用於治療各種虛弱引起的健忘等症狀。
藥材組成:人參(三錢)、白朮(三錢)、陳皮(五錢)、白茯苓(五錢)、當歸身(五錢)、炒白芍(五錢)、生地黃(五錢)、泡過、去心的遠志(五錢)、石菖蒲(三錢)、去心的麥門冬(五錢)、炒酸棗仁(五錢)、甘草(三錢)、酒炒黃柏(五錢)、酒炒知母(五錢)
使用方法:將以上藥材切碎成一份,用水煎煮後服用。
加味定志丸(陳白野的配方),可用於治療健忘。
藥材組成:酒洗當歸身、川芎、白芍藥、酒洗後切碎的生地黃(各二兩)、人參(六錢)、石菖蒲(二兩)、用甘草水浸泡後去骨,再用薑汁炒的遠志(三兩)
使用方法:將以上藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,如梧桐子般大小。每次服用二錢,睡前用白開水送服。
紫河車(胎盤),可用於治療癲狂、健忘、心悸不安、精神恍惚、驚恐不安、精神不集中、胡言亂語等症狀。此藥能有效安定心神,補養血液,穩定精神。
聰明湯,可用於治療記憶力不好、容易忘事的人。
藥材組成:白茯神、用甘草水浸泡過的遠志肉、去除毛的石菖蒲(最好選用一寸長、有九節的)
使用方法:將以上藥材各取三兩,製好後研磨成極細的粉末。每天用三到五錢,用水煎煮後,在空腹或飯後服用,一日可服用多次。長期服用,能做到一日背誦千言。
狀元丸,可用於治療健忘,開竅通竅,增強智力,安定心神,提高記憶力。
藥材組成:去除毛的石菖蒲(最好選用一寸長、有九節的)、地骨皮(去除木質部分)、去除皮和木質的白茯神、用甘草水浸泡後去心的遠志肉(各一兩)、人參(去除蘆頭,三錢)、巴戟天(去除骨頭,五錢)
使用方法:將以上藥材研磨成細末,另取去除皮的白茯苓二兩,糯米二兩,一起打成粉,再用石菖蒲三錢打碎,煎成濃湯,去渣,煮成糊狀,做成藥丸。每日飯後、午時、睡前服用三十五丸。
3. 怔忡、驚悸
脈
心中驚悸,脈必大結,飲食之悸,沉伏動滑。
病
夫怔忡者,心中躁動不安,惕惕然如人將捕是也。多因富貴戚戚,貧賤不遂所願而成。屬血虛,有慮便動;屬虛,時作時止者。痰因火動,瘦人多是血少,肥人屬痰。
夫驚悸者,驀然而跳躍,驚動如有欲厥之狀,有時而作者是也,屬血虛。或時覺心跳,亦是血虛。蓋人之所主者,心;心之所養者,血。心血一虛,神氣不守,此驚悸之肇端也。又曰:驚者,恐怖之謂。怔忡、健忘、驚悸三證,名異而病同。
方
硃砂安神丸,治血虛心煩懊憹,驚悸怔忡,胸中氣亂。
硃砂(五錢,水飛過,另研),黃連(酒洗,六錢),生甘草(炙,二錢半),生地黃(一錢半),當歸(二錢半)
上為細末,蒸餅為丸,如黍米大。每服三五十丸,食後、臨臥津嚥下。
安神補心湯
當歸(一錢二分),川芎(七分),白芍(一錢,炒),生地黃(一錢二分),白朮(一錢),茯神(一錢二分),遠志(甘草水泡,去心,八分),酸棗仁(炒,八分),麥門冬(去心,二錢),黃芩(一錢二分),玄參(五分),甘草(三分)
一方去遠志、麥門冬、黃芩、玄參,加陳皮、柏子仁、酒炒黃連,銼一劑,水煎服。
養心湯,治憂愁思慮傷心,驚悸不寧,及勤政勞心,痰多少睡,心神不足。
黃耆(蜜炙,八分),白茯苓(一錢),茯神(一錢),半夏曲(六分),當歸(一錢),川芎(七分),甘草(炙,三分),辣桂(少許),遠志(去心,薑汁炒,八分),柏子仁(七分),五味子(十四個),酸棗仁(炒,七分),人參(五分),生地黃(一錢)
上銼,薑、棗煎,食前服。治停水怔忡,加檳榔、赤茯苓。
參歸腰子,治心氣怔忡而自汗者,不過一二服即愈。
人參(五錢),當歸(五錢),豬腰子(一個)
上先將以腰子用水二碗,煎至一碗半,將腰子細切,入二味藥,同煎至八分。吃腰子,以藥汁送下。有吃不盡腰子,同上二味藥渣焙乾,為細末,山藥糊為丸,梧子大。每三五十丸,米湯下。
琥珀定智丸(劉尚書方),專補心生血,定魄安魂,扶肝壯膽,管轄神魂。驚戰虛弱,氣乏之病,並皆治之。
南星(半斤,先將地作坑,用炭十斤,在坑內燒紅,去灰淨,用好酒十餘斤傾在坑內,大瓦盆蓋覆周圍,以炭火擁定,勿令泄氣,次日取出為末),真琥珀(一兩,皂角水洗去油),大硃砂(二兩,公豬心割開,入內,用線縛住,懸胎煮酒二碗),幹人乳(用薑汁製),好揀參(去蘆,三兩),白茯苓(去皮,三兩),白茯神(去皮、木,三兩),石菖蒲(二兩,豬膽汁炒),遠志(水泡過,去心,二兩,豬膽煮過,曬乾,再用薑汁製)
上為末,煉蜜為丸,如梧子大。每夜臥時,鹽湯送下五七十丸。
曬乾人乳法,用人乳數碗,入瓦盤內,莫攪動,四周曬乾刮一處,干則再刮,乳干以薑汁拌,曬用。
鎮心湯(雲林驗方),治心慌立應。
當歸(一錢二分),川芎(七分),生地黃(八分),片芩(八分),黃連(六分),梔子仁(七分,炒),酸棗仁(一錢,炒),遠志(一錢,制),麥門冬(去心一錢),白芍(八分)
上銼一劑,生薑煎服。
白話文:
怔忡、驚悸
脈象
心中感到驚慌跳動,脈象必然會出現結代脈(脈搏跳動不規律,中間有停頓),如果這種心悸是因飲食引起的,脈象則會呈現沉伏、滑動的狀態。
病症
所謂的怔忡,指的是心中煩躁不安,感覺心神不寧,好像有人要抓住自己一樣。這種情況大多是因為富貴人家憂愁太多,或是貧賤之人無法實現願望而導致的。這種病症多屬於血虛,只要稍微一有擔憂就會發作;若屬於虛證,則會時好時壞。痰液因為火氣而擾動,瘦弱的人多半是因為血不足,而肥胖的人則多屬於痰濕。
所謂的驚悸,指的是心臟突然跳動、驚嚇,感覺好像要昏厥過去一樣,這種情況有時候會發作,多屬於血虛。有時候感覺心跳加快,也是因為血虛。因為心是主宰人體的重要器官,而血是滋養心臟的物質。當心血不足時,神氣就無法安守,這就是驚悸的起因。另外,驚懼是恐懼害怕的意思。怔忡、健忘、驚悸這三種症狀,名稱不同,但病因相似。
藥方
硃砂安神丸,可以治療血虛引起的心煩意亂、驚悸怔忡、胸中氣機紊亂等症狀。
藥方組成:硃砂(五錢,水飛過,另外研磨),黃連(用酒洗過,六錢),生甘草(炙烤過,二錢半),生地黃(一錢半),當歸(二錢半)。
製作方法:將以上藥材研磨成細末,用蒸熟的麵餅做成丸子,像黍米一樣大小。每次服用三五十丸,飯後或睡前用唾液吞服。
安神補心湯
藥方組成:當歸(一錢二分),川芎(七分),白芍(一錢,炒過),生地黃(一錢二分),白朮(一錢),茯神(一錢二分),遠志(用甘草水泡過,去心,八分),酸棗仁(炒過,八分),麥門冬(去心,二錢),黃芩(一錢二分),玄參(五分),甘草(三分)。
另一個藥方是去除遠志、麥門冬、黃芩、玄參,加入陳皮、柏子仁、酒炒黃連。將以上藥材切碎,加水煎煮後服用。
養心湯,可以治療憂愁思慮過度而傷心、驚悸不安、以及因為勤於政事勞心傷神、痰多嗜睡、心神不足等症狀。
藥方組成:黃耆(用蜂蜜炙烤過,八分),白茯苓(一錢),茯神(一錢),半夏曲(六分),當歸(一錢),川芎(七分),甘草(炙烤過,三分),肉桂(少許),遠志(去心,用薑汁炒過,八分),柏子仁(七分),五味子(十四個),酸棗仁(炒過,七分),人參(五分),生地黃(一錢)。
製作方法:將以上藥材切碎,用生薑、紅棗煎煮後,飯前服用。如果因停水導致怔忡,可以加入檳榔、赤茯苓。
參歸腰子,可以治療因心氣虛弱導致怔忡且自汗的症狀,服用一兩次就能見效。
藥方組成:人參(五錢),當歸(五錢),豬腰子(一個)。
製作方法:先將豬腰子用水兩碗煎至一碗半,然後將腰子切碎,加入人參、當歸一同煎至八分。吃掉腰子,用藥汁送服。如果腰子吃不完,可以將剩餘的腰子和藥渣一起烘乾,磨成細末,用山藥糊做成丸子,像梧桐子一樣大小。每次服用三五十丸,用米湯送服。
琥珀定智丸(劉尚書的藥方),專門用於補益心血、安定魂魄、扶助肝膽、統攝神魂,可以治療驚恐戰慄、體虛乏力等病症。
藥方組成:南星(半斤,先將地挖坑,用炭十斤在坑內燒紅,去掉灰燼,倒入好酒十餘斤在坑內,用大瓦盆蓋住周圍,用炭火圍住,不要讓酒氣散發,第二天取出磨成粉末),真琥珀(一兩,用皂角水洗去油),大硃砂(二兩,將公豬心割開,放入硃砂,用線綁住,放入酒中煮兩碗),乾人乳(用薑汁製作),好人參(去掉蘆頭,三兩),白茯苓(去皮,三兩),白茯神(去皮、木,三兩),石菖蒲(二兩,用豬膽汁炒過),遠志(用水泡過,去心,二兩,用豬膽煮過,曬乾,再用薑汁製作)。
製作方法:將以上藥材磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成丸子,像梧桐子一樣大小。每晚睡前,用鹽湯送服五七十丸。
曬乾人乳的方法,將幾碗人乳倒入瓦盤中,不要攪動,在四周曬乾後刮下來,等乳汁乾後再刮,將乾乳用薑汁拌勻,曬乾後備用。
鎮心湯(雲林的驗方),可以治療心慌,效果迅速。
藥方組成:當歸(一錢二分),川芎(七分),生地黃(八分),片芩(八分),黃連(六分),梔子仁(炒過,七分),酸棗仁(炒過,一錢),遠志(制過,一錢),麥門冬(去心,一錢),白芍(八分)。
製作方法:將以上藥材切碎,加生薑煎煮後服用。