《古今醫鑒》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 中風
三化湯，〔批〕（按此方治風中臟者，通利之劑）
治中風外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之，內有便溺之阻隔，復以此藥導之。
厚朴（薑汁炒），羌活，大黃，枳實（各等分）
上㕮咀，姜三片，水二鍾，煎一鍾，溫服，以利為度，不利再投。如內邪已除，外邪已盡，當從愈風湯，以行中道，加減治之，久則清濁自分，榮衛自和，而大病悉去矣。
大秦艽湯
治中風外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養於筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。
秦艽，甘草，當歸，川芎，白芍藥，石膏，獨活，白茯苓（各一錢），羌活，防風，黃芩，白芷，白朮，熟地黃，生地黃（各五分），細辛（三分），心下痞滿加枳實（一錢）
上㕮咀，加竹瀝、薑汁，姜三片，水二鍾，不拘時服。
羌活愈風湯，〔批〕（按此方治風中經者，調血養血之劑）
治肝腎虛，筋骨弱，語言謇澀，精神昏憒，風濕襲虛，入人經絡，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，大抵心勞則百病生，心靜則萬邪息，此藥能安心養神，調理陰陽，使無偏勝，治中風內外無邪，服此藥以行中道。
羌活，甘草，蔓荊子，防風（去蘆），川芎，細辛（去苗），枳殼（麩炒），熟地黃，人參（去蘆），麻黃（去節），薄荷，甘菊花，當歸（去蘆），知母（去毛），黃耆，地骨皮（去骨），獨活，白芷，杜仲（酒炒，去絲），枸杞子，秦艽，柴胡（去蘆），半夏（薑製），梓厚朴（薑汁炒），前胡，防己（各三分），黃芩，白茯苓，白芍藥（各四分），石膏，蒼朮，生地黃（各六分），桂枝（一分）
上㕮咀，水二盞，煎一盞，溫服。遇陰雨，加姜三片。
防風通聖散
治中風一切風熱，大便燥結，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛；或熱極生風，舌強口噤；或鼻生紫赤風刺癮疹，而為肺風；或成風厲而俗呼為大風；或腸風，而為痔漏；或腸鬱而為諸熱，譫妄驚狂，悉能調治。
防風，川芎，當歸，白芍藥，大黃，芒硝，連翹，麻黃（不去節），薄荷（各四分），石膏，桔梗，黃芩（各八分），白朮，山梔仁，荊芥（各二分），滑石（二錢四分），甘草（炙，一錢）
上㕮咀，生薑三片，水二盞，煎一盞，溫服。
勞汗當風，汗出為皶，郁乃坐勞，出於玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍藥、當歸，發散玄府之風，當調其榮衛。俗云風刺。生癮疹，或赤、或白，麻黃、鹽豉、蔥白出其汗，麻黃去節，並去芒硝，咸走血而內凝，故不發汗。還依前方中加四物湯、黃連解毒湯，三藥合而服之，日二服。
故《內經》曰：以苦發之，謂熱在肌表連內也。小便淋澀，去麻黃，加滑石、連翹，煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表，不宜里，故去之。腰脅走注疼痛，加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢，調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》曰：腰者，腎之府。若破傷風者，如在表，則辛以散之；在裡，則苦以下之，兼散之。
白話文：
中風
三化湯：此方用於中風患者，症狀在臟腑，為通利之劑。治療中風，外在症狀符合六經病證者，先用加減續命湯根據症狀治療，若有大小便不通，再用此藥導之。藥物組成：厚朴（薑汁炒）、羌活、大黃、枳實（各等分）。用法：藥物研磨，加薑三片，水兩杯，煎成一杯，溫服，以通暢為度，不通則再服。如內外邪氣已除，則改用愈風湯調理，根據症狀加減藥物，久服則陰陽清濁自分，榮衛自和，大病痊癒。
大秦艽湯：此方用於中風，外在症狀不符合六經病證，大小便也通暢，但因血虛不能滋養筋脈，導致手足不能運動，舌強不能言語者。此方旨在養血，使筋脈自生生機。藥物組成：秦艽、甘草、當歸、川芎、白芍藥、石膏、獨活、白茯苓（各一錢），羌活、防風、黃芩、白芷、白朮、熟地黃、生地黃（各五分），細辛（三分），心下痞滿者加枳實（一錢）。用法：藥物研磨，加竹瀝、薑汁，薑三片，水兩杯，不拘時服用。
羌活愈風湯：此方用於中風，症狀在經絡，為調血養血之劑。治療肝腎虛弱，筋骨無力，言語謇澀（說話困難），精神昏憒（神志不清），風濕之邪襲擊虛弱之體，侵入經絡，或瘦弱而一肢枯萎，或肥胖而半身不遂者。總之，心勞則百病生，心靜則萬邪息，此藥能安心養神，調理陰陽平衡，治療中風內外無邪者，服用此藥以調和氣血。藥物組成：羌活、甘草、蔓荊子、防風（去蘆）、川芎、細辛（去苗）、枳殼（麩炒）、熟地黃、人參（去蘆）、麻黃（去節）、薄荷、甘菊花、當歸（去蘆）、知母（去毛）、黃耆、地骨皮（去骨）、獨活、白芷、杜仲（酒炒，去絲）、枸杞子、秦艽、柴胡（去蘆）、半夏（薑製）、梓厚朴（薑汁炒）、前胡、防己（各三分），黃芩、白茯苓、白芍藥（各四分），石膏、蒼朮、生地黃（各六分），桂枝（一分）。用法：藥物研磨，水兩杯，煎成一杯，溫服。陰雨天加薑三片。
防風通聖散：治療中風一切風熱證候，大便乾燥，小便短赤澀痛，頭面生瘡，眼目紅腫疼痛；或熱極生風，舌強口噤；或鼻部出現紫紅色風疹；或肺風；或大風（風濕性關節炎）；或腸風（痔漏）；或腸道鬱熱導致神志不清，驚狂等，都能治療。藥物組成：防風、川芎、當歸、白芍藥、大黃、芒硝、連翹、麻黃（不去節）、薄荷（各四分），石膏、桔梗、黃芩（各八分），白朮、山梔仁、荊芥（各二分），滑石（二錢四分），甘草（炙，一錢）。用法：藥物研磨，加生薑三片，水兩杯，煎成一杯，溫服。 若因勞累出汗遇風，汗出不透，導致風邪鬱積，則去芒硝，加倍白芍藥、當歸，以疏通經絡。若出現風疹，或紅或白，可用麻黃、鹽豉、蔥白發汗，但麻黃需去節，芒硝亦需去除，因其走血，容易內凝，故不發汗。也可在此方基礎上加四物湯、黃連解毒湯同服，每日兩次。 小便淋澀，去麻黃，加滑石、連翹，並加入木香末二錢。腰脅疼痛，加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢，並加入車前子末、海金沙末各一錢。若為破傷風，表證用辛溫散之，裡證用苦寒瀉之，並兼用散法。