《古今醫鑒》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 附噯氣
病
胃中有火有痰。
一云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，用黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。
方
星半湯，治胃中有鬱火，膈上有稠痰，故作噯氣。
南星，半夏，石膏，香附，梔子
上銼生薑煎，或作丸亦可。
軟石膏丸，治食積痰火，並瀉胃火。
白話文：
病
胃裡有火有痰。
一說： 患者經常打嗝、吞酸，這是因為飲食積滯，內熱郁結，火氣上衝所致。可以用黃芩為主藥，南星、半夏、陳皮為輔藥，如果熱症明顯，還可以加入青黛。
方劑
星半湯：治療胃中鬱熱，膈上稠痰，導致打嗝的病症。
藥材： 南星、半夏、石膏、香附、梔子
用法： 將藥材切碎，用生薑煎煮服用，也可以製成丸劑服用。
軟石膏丸：治療食積痰火，同時瀉胃火。
軟石膏不拘多少，研細。
上用醋糊丸，如綠豆大。每服二十丸，滾湯送下。
白話文：
軟石膏可以不限量，研磨成細粉。
然後用醋調和成糊狀，做成丸子，大小如同綠豆。每次服用二十個丸子，用沸騰的湯送下即可。
2. 嘈雜
脈
右寸關緊而滑，兩手弦滑，胸中有留飲；寸脈橫者，膈上有橫積也；右關弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，難治。
病
夫嘈雜者，是痰因火動。其證似飢不飢，似痛非痛，如有懊憹不自寧之狀者是也。其證或兼噯氣，或兼噁心，漸至胃脘作痛，痰火之為患也。
治
治法以南星、半夏、橘紅之類，以消其痰；芩、連、梔子、知母之類，以降其火；蒼朮、白朮、芍藥之類，以健脾行濕，壯其本元；又當節欲，無有不安者也。
白話文：
脈象、病症與治療
脈象：
- 右寸關脈緊而滑，兩手脈弦滑：這代表胸中可能有留飲（積聚的水濕）。
- 寸脈橫者：這表示膈膜上可能有橫積（橫向積聚的病邪）。
- 右關脈弦急甚：這說明木氣乘克土位，可能會導致胃反（胃氣上逆），預示病情難治。
病症：
- 嘈雜：這是一種由痰火引起的症狀，患者會感到似飢非飢，似痛非痛，並且心神不安，常有懊憹（心中煩悶、焦躁）等症狀。
- 嘈雜症狀可能伴隨噯氣或噁心，並逐漸發展為胃脘疼痛，都是痰火作祟的表現。
治療：
- 治療方法應以南星、半夏、橘紅等藥物消痰；芩、連、梔子、知母等藥物降火；蒼朮、白朮、芍藥等藥物健脾行濕，壯其本元。
- 此外，患者應節欲，避免精神過度緊張，保持心情平靜。
一肥人嘈雜，二陳湯加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
一濕痰氣滯不喜食、用三補丸，加蒼朮、倍香附。
方
化痰清火湯，〔批〕（按此方治痰火嘈雜之劑），治嘈雜。
南星，半夏，陳皮，蒼朮，白朮，白芍，黃連，黃芩，梔子，知母，石膏，甘草
白話文：
如果一個人又胖又容易感到胃部不適，可以用二陳湯再加上川芎、蒼朮、白朮、炒梔子。如果一個人因為濕痰氣滯而食慾不振，可以用三補丸再加上蒼朮，以及兩倍份量的香附。
治療胃部不適的方子叫做化痰清火湯，包含南星、半夏、陳皮、蒼朮、白朮、白芍、黃連、黃芩、梔子、知母、石膏、甘草。
上銼，生薑三片煎服。
養血四物湯，治血虛嘈雜。
當歸，川芎，白芍，熟地黃，人參，茯苓，半夏，黃連，梔子，甘草
上銼，生薑三片，煎服。去人參加香附、貝母，甚效。
茯苓補心湯，〔批〕（按此方治血虛嘈雜之劑），治婦人心胸嘈雜，氣盛血衰者。
即參蘇飲合四物湯。
白話文：
將藥材切碎，加入三片生薑，煎煮服用。這方劑叫養血四物湯，可以治療血虛造成的胃部不適。方劑包含當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、茯苓、半夏、黃連、梔子、甘草。也可以去掉人參，加入香附、貝母，效果更佳。
茯苓補心湯，可以治療女性心胸不適，氣盛血衰的症狀。這個方劑相當於參蘇飲和四物湯的合方。