《古今醫鑒》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 中風
人參（去蘆），片白朮（炒），白茯苓，白芷，青皮，陳皮（去白），烏藥（各二錢），甘草（一錢）
上㕮咀，分作二劑，每一劑用水二鍾，煎至八分，濾去渣，食遠服。或加南星、木香以醒痰氣。或痰盛，加半夏二錢、生薑三片。
小續命湯，〔批〕（按此方治風中腑者，發表之劑）
治卒暴中風，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足顫掉，語言謇澀，肢體麻痹，精神眩亂，頭目昏花，痰涎壅盛，筋脈拘攣，及腳氣緩弱，不能動履屈伸，治外有六經之形證，則此方加減以發其表。
防風（二錢），麻黃（去節），杏仁（泡，去皮、尖），白芍藥，肉桂，川芎，防己，黃芩，人參（去蘆），甘草（炙，各一錢四分），附子（泡，去皮、臍，七分）
上㕮咀，生薑五片、水二鍾，煎至一鍾，溫服。
凡中風，不審六經之加減用藥，雖治之，不能去其邪也。《內經》曰，開則淅然寒，閉則熱而悶。知暴中風邪，宜先以續命湯隨證加減治之。
太陽中風，無汗惡寒，麻黃續命主之。依本方麻黃、防風、杏仁各加一倍。太陽中風，有汗惡風，桂枝續命主之，依本方桂枝、芍藥，杏仁各加一倍。陽陰中風，有汗，身熱、不惡寒，白虎續命主之，依本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一錢。陽明中風，有汗、身熱、不惡風，葛根續命主之，依本方桂枝，黃芩各加一倍，外加葛根一錢。太陰中風，無汗，身涼，附子續命主之，依本方附子加一倍。
中風六證混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻痹不仁，宜羌活連翹續命主之，小續命八錢，外加羌活二錢，連翹三錢。大法，春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子，加白附子。筋脈拘攣；語遲，脈弦，加薏苡仁。若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服藥後稍輕，再加當歸。
煩躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍藥加竹瀝。大便燥結，三五日不出，胸中不快，加枳實、大黃。語言謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝。發渴，加麥門冬、天花粉、乾葛。熱而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。煩躁多驚，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚錯語，加茯神、遠志，不能言，加竹瀝。
失音不語，加石菖蒲。頭痛如破，加羌活。骨節痛，此有寒濕，倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹，加人參、半夏。腳膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。肥人多濕，加烏頭、附子行經，用童便浸煮，以殺其毒，以助下行之力，入鹽尤妙。
臟寒下痢，去防己、黃芩，倍附子，加白朮。或歌笑哭泣，妄言譫語，加白朮，倍麻黃、人參、桂枝。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮。
白話文：
中風
此方為小續命湯，用於治療中風，症狀包括昏迷、半身不遂、口眼歪斜、手腳顫抖、語言障礙、肢體麻痺、頭暈眼花、痰多、肌肉痙攣、以及腳氣虛弱等。 若患者符合六經辨證的症狀，需根據表證加減藥物。
小續命湯的基本藥方，用於治療突然發生的中風，患者神志不清，半身不遂，口眼歪斜，手腳顫抖，說話困難，肢體麻木，精神恍惚，頭昏眼花，痰多，肌肉痙攣，以及腳氣虛弱，無法行走、彎曲伸展等症狀。 若有外感六經之症，需在此方基礎上加減藥物以治療表證。
不同中風類型，需在小續命湯基礎上加減藥物：
- 太陽中風(無汗惡寒)：增加麻黃、防風、杏仁的用量。
- 太陽中風(有汗惡風)：增加桂枝、芍藥、杏仁的用量。
- 陽明中風(有汗，身熱，不惡寒)：增加甘草的用量，並加入石膏、知母。
- 陽明中風(有汗，身熱，不惡風)：增加桂枝、黃芩的用量，並加入葛根。
- 太陰中風(無汗，身涼)：增加附子的用量。
若中風症狀涉及少陽、厥陰，或伴隨關節疼痛、麻木等，則需在小續命湯的基礎上加入羌活和連翹。 春夏季節可加入石膏、知母、黃芩；秋冬季節可加入肉桂、附子、芍藥。 發熱者可用白附子代替黑附子。 肌肉痙攣、語言遲緩、脈搏弦細者，可加入薏苡仁。 肌肉緊繃者，可加入人參，並減少黃芩、芍藥的用量，以防寒邪內侵。 服藥後症狀稍緩，可再加入當歸。
其他症狀的加減：煩躁不安、便秘者，減少附子、肉桂的用量，增加芍藥的用量，並加入竹瀝；大便秘結者，加入枳實、大黃；語言障礙、手腳顫抖者，加入石菖蒲、竹瀝；口渴者，加入麥門冬、天花粉、葛根；口渴伴發熱者，加入秦艽；身體疼痛者，加入羌活；抽搐者亦加羌活；煩躁易驚者，加入犀角、羚羊角；易怒者，加入羚羊角；神志恍惚、說話錯亂者，加入茯神、遠志；不能說話者，加入竹瀝；失音者，加入石菖蒲；頭痛劇烈者，加入羌活；關節疼痛(寒濕型)者，增加附子、肉桂的用量；嘔吐腹脹者，加入人參、半夏；膝蓋無力者，加入牛膝、石斛；腰痛者，加入桃仁(去皮尖)、杜仲，並用薑汁炒制；失眠者，加入酸棗仁；痰多者，加入天南星；肥胖濕盛者，用童尿浸泡烏頭、附子，以減低毒性並增強藥效，加鹽效果更佳。
腸胃寒冷腹瀉者，減少防己、黃芩的用量，增加附子的用量，並加入白朮；出現狂笑、哭泣、胡言亂語等症狀者，增加白朮的用量，並增加麻黃、人參、桂枝的用量；自汗者，減少麻黃、杏仁的用量，增加白朮的用量。
總而言之，中風的治療需要根據患者的具體症狀和六經辨證進行加減用藥，切勿盲目用藥。