《古今醫鑒》~ 卷之十四 (10)
卷之十四 (10)
1. 出痘三朝方藥例
五六日氣盈血弱，色昏紅紫，以保元湯加木香、當歸、川芎助血歸附氣位，以全中和之道也。
五六七日，氣交不旺，血雖歸附，不能成漿，為氣血少，寒不能制，急投保元湯加官桂、糯米助其成漿，而收濟惠之偉功，斯為治矣。
七八日，毒雖化漿而不滿，為血氣有疑，不能大振，以保元湯加官桂、糯米發陽助漿，斯可以保全生命矣。
（一至此專主貫膿，膿已滿，雖有他證，亦不壞事。若痘無膿灰暗，雖無他證，亦死。）
八九日，漿不沖滿，血附線紅，氣弱而危也，以保元湯加糯米，以助其氣而駕其血，斯漿成矣，於此可見施治者之妙道也。
十一二日，氣血沖滿，血盡漿足。濕潤不斂者，內虛也，以保元湯，血亦有力，加白朮、茯苓助其收斂而結痂也。
十三四日，毒雖盡解，漿老結痂之際，或有雜證相仍，以保元湯隨證加減，不可峻用寒涼大熱之劑，恐致內損之患故也。
十四五六日，痂落，潮熱唇紅，口渴不食，以使君子湯加陳皮、山楂、黃連。如渴甚，以參苓白朮散；如熱不解，以大連翹飲去黃芩主之。證去之後，多有內損，或餘毒未解，此則尤為難治也。
凡痘疹發渴者，為氣弱而津液枯竭也，以保元湯加麥門冬、五味子即止；如不止，以參苓白朮術散一二劑即止。
凡痘瘡不起發，膿漿不厚，以保元湯加川芎五分，丁香四分，夏月二分，糯米二百粒，煎熟，加好酒、人乳各半盞同服。
若頭額不起脹，加川芎六分為引。若面部不起脹，加桔梗四分為引。若腰膝不起脹，加牛膝四分為引。若兩手不起脹，加桂枝二分為引。
白話文：
出痘三朝方藥例
發疹第五、六天，氣盛血虛，面色昏暗發紅發紫，用保元湯加木香、當歸、川芎，幫助血液回歸、滋養氣血，使氣血調和。
第五、六、七天，氣血交合不足，血液雖已回歸，但不能化為膿漿，因氣血不足，寒邪無法控制，需急用保元湯加官桂、糯米，幫助形成膿漿，達到治療效果。
第七、八天，痘毒雖已化為膿漿，但膿漿不足，氣血運行仍有問題，無法充分恢復，用保元湯加官桂、糯米，促進陽氣，幫助膿漿形成，以保全性命。
（此時主要以膿液是否充盈為準，膿液已充滿，即使有其他症狀，也不必擔心。但如果痘瘡沒有膿液，顏色灰暗，即使沒有其他症狀，也會有生命危險。）
第八、九天，膿漿未充滿，痘疹處皮膚發紅，氣虛危重，用保元湯加糯米，幫助氣血運行，使膿漿形成，體現治療的精妙之處。
第十、十一天，氣血充盈，膿漿充足。如果濕潤不收斂，是體內虛弱，用保元湯，並加入白朮、茯苓幫助收斂結痂。
第十三、十四天，痘毒雖已消解，膿漿已老化結痂之際，可能出現其他併發症，此時應根據實際情況調整保元湯的藥物，不可使用寒涼或大熱的藥物，以免造成內損。
第十四、十五、十六天，痂脫落，出現潮熱、口唇紅腫、口渴、食慾不振等症狀，使用使君子湯加陳皮、山楂、黃連。如果口渴嚴重，則用參苓白朮散；如果熱症持續不退，則用大連翹飲去黃芩。症狀消除後，常會出現內損或餘毒未解的情況，這就更加難以治療。
凡是出痘疹後口渴的，都是氣虛津液枯竭所致，用保元湯加麥門冬、五味子即可止渴；如果仍不能止渴，則用參苓白朮散一到兩劑即可。
凡是痘瘡發疹不旺盛，膿漿稀薄的，用保元湯加川芎五分，丁香四分，夏枯草二分，糯米二百粒，煎煮後，加入等量的好酒和人乳一起服用。
如果前額腫脹不起來，加川芎六分引導；如果面部腫脹不起來，加桔梗四分引導；如果腰膝腫脹不起來，加牛膝四分引導；如果雙手腫脹不起來，加桂枝二分引導。