《古今醫鑒》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 痰飲
脈
沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病。偏弦為飲。雙弦為寒飲，左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有皂莢也，宜吐而愈。病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰煙燻黑者，痰也。丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滯也，卒難侍開，必費調理。
證
夫痰屬濕，乃津液所化。因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲。或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或流注經絡四肢，隨氣升降，遍身無處不到。其為病也，為喘為咳，為噁心嘔吐，為痞隔壅塞，關格異病，為泄利，為眩暈，為嘈雜，為怔忡驚悸，為癲狂，為寒熱，為痛，為胸膈轆轆有聲，或背脊一點，常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世無不知也。
白話文：
脈象解讀
沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病。 脈象沉而弦，細且滑，大小不均勻，都是痰氣導致的病症。
偏弦為飲。 脈象偏向弦，則為飲證。
雙弦為寒飲。 脈象雙弦，則為寒飲證。
左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有皂莢也，宜吐而愈。 兩手關脈前浮弦，脈大而實，則膈上積聚了痰飲，像皂莢一樣，需要催吐才能痊癒。
病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。 病人服用許多藥物無效，關上脈象沉伏而大，則為痰證。
眼胞及眼下如灰煙燻黑者，痰也。 眼瞼和眼下方出現像灰煙燻黑一樣的顏色，也是痰證。
丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滯也，卒難侍開，必費調理。 丹溪先生說：長期出現澀脈，表示痰飲粘稠凝固，脈道阻滯，很難一下子疏通，需要長期調理。
痰證概述
夫痰屬濕，乃津液所化。 痰屬於濕邪，是由津液變化而來的。
因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲。 由於感受風寒濕熱等外邪，或者七情失調、飲食不節，導致氣逆液濁，津液轉化成痰飲。
或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或流注經絡四肢，隨氣升降，遍身無處不到。 痰飲可以從口鼻吐出，也可以停留在胸膈，或積聚在腸胃，或沿著經絡流注到四肢，隨著氣的升降，遍佈全身各處。
其為病也，為喘為咳，為噁心嘔吐，為痞隔壅塞，關格異病，為泄利，為眩暈，為嘈雜，為怔忡驚悸，為癲狂，為寒熱，為痛，為胸膈轆轆有聲，或背脊一點，常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。 痰飲可以引起喘咳、噁心嘔吐、胸悶氣短、關節疼痛、腹瀉、頭暈、胃痛、心慌心悸、精神失常、寒熱交替、疼痛、胸膈發出咕嚕聲、背部某個部位常感冰冷、四肢麻木等各種病症。
百病中多有兼痰者，世無不知也。 許多疾病都會伴隨著痰飲，這在醫學界是常識。
痰有新久、輕重之殊，新而輕者，形色清白稀薄，氣味亦淡；久而重者，黃濁稠黏凝結，咳咯難出，漸成惡味，酸、辣、腥、臊、咸、苦，甚至帶血而出。
治
痰生於脾胃，宜實脾燥濕，又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之，又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛而痰愈盛矣。
方
二陳湯，一身之痰都管，乃治痰之要藥也。欲下行，加引下藥，黃柏、木通、防己之類；欲上行，加引上藥，升麻、柴胡、防風之類。又曰：二陳加升提之藥，能使大便潤而小便長。
白話文：
痰有新舊、輕重的區別，新的且輕的，形狀顏色清白稀薄，氣味也淡；舊的且重的，黃濁稠黏凝結，咳嗽難以咳出，逐漸變得難聞，有酸、辣、腥、臊、鹹、苦的味道，甚至帶血咳出。
治療方面，痰生於脾胃，應以健脾燥濕為主，又因痰隨氣而上升，應以順氣為先，分導痰液為次。而氣上升屬火，順氣在於降火。熱痰就清熱，濕痰就燥濕，風痰就散風，鬱痰就開鬱，頑痰就軟化，食積痰就消積，在上面的就吐出，在中間的就排泄。此外，中氣虛的人，應該固護中氣來運化痰液，若過度攻擊，則胃氣虛弱而痰液更加旺盛。
常用方劑為二陳湯，能治療全身的痰症，是治療痰的要藥。若想向下行，可加入引導向下藥物，如黃柏、木通、防己等；若想向上行，可加入引導向上藥物，如升麻、柴胡、防風等。又說：二陳湯加上升提藥物，能使大便潤滑而小便量多。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡，二錢），茯苓（去皮，一錢），甘草（五分）
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。濕痰多軟，如身體倦怠之類，加蒼朮、白朮。寒痰痞塞胸中，倍半夏。甚者，加麻黃、細辛之類。痰厥頭痛，倍半夏。風痰，加天竺黃、天南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂之類。氣虛者，更加竹瀝；氣實者，加荊瀝，俱用薑汁。熱痰，加黃連、黃芩。
白話文：
取陳皮（去掉白色部分，一錢），半夏（用湯泡過，二錢），茯苓（去皮，一錢），甘草（五分），將上述藥材一起研磨成粉末，加入生薑三片，用清水煎煮後溫熱服用。如果濕痰較多，身體感覺倦怠，可以加入蒼朮、白朮。如果寒痰阻塞胸部，可以加倍半夏的用量。情況嚴重者，可以加麻黃、細辛等藥材。痰厥引起頭痛，可以加倍半夏的用量。如果風痰，可以加入天竺黃、天南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂等藥材。氣虛者，可以加竹瀝；氣實者，可以加荊瀝，兩種情況都用薑汁。熱痰，可以加黃連、黃芩。
因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏之類。眩暈嘈雜者，火動其痰也，加山梔子、黃連、黃芩。血虛有痰者，加天門冬、知母、栝蔞仁、香附、竹瀝、薑汁。滯血者，更加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，加竹瀝、薑汁、韭汁三五盞，必胸中煩躁不寧後愈。
氣虛有痰者，加人參、白朮；脾虛者，宜補中益氣降痰，加白朮、白芍藥、神麯、麥芽，兼用升麻提起。食積痰，加麥芽、山楂、神麯、炒黃連、枳實。老痰，用海石、半夏、栝蔞仁、香附、連翹之類。五倍子佐他藥為丸，大治頑痰。喉中有物，咯不出，咽不下，此結痰也。
白話文：
如果是因为火气太旺往上冲，就要先降火，可以用白术、黄芩、石膏等药材。如果头晕眼花，还伴随心烦意乱，是因为火气扰动了痰液，可以用山栀子、黄连、黄芩等药材。如果是血虚又有痰，可以用天门冬、知母、栝蒌仁、香附、竹沥、姜汁等药材。如果是因为血瘀，还可以加黄芩、白芍、桑白皮等药材。如果血瘀不通，中焦有积水，可以用竹沥、姜汁、韭汁各五盏，等胸中烦躁不安的感觉消失后就会好转。
如果是因为气虚有痰，可以用人参、白术等药材。如果是脾虚，要补中益气降痰，可以用白术、白芍、神曲、麦芽等药材，再配合升麻提起气机。如果是食物积滞导致的痰，可以用麦芽、山楂、神曲、炒黄连、枳实等药材。如果是陈年老痰，可以用海石、半夏、栝蒌仁、香附、连翘等药材。可以用五倍子和其他药材制成丸药，可以治疗顽固的痰。如果喉咙里有东西，既咳不出来也咽不下去，这是痰结成块了。
宜栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附，少佐朴硝、薑汁，煉蜜和丸噙化，此咸能軟堅也。久得澀脈，卒時難開，必費調理。氣實痰熱結者，吐不出，咽不下，氣滯者難治。痰在膈上，必用吐法吐之。瀉之不去，膠固稠濁者，宜吐之。脈浮，吐之。痰在經絡間，非吐不可，吐中就有發散之義。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐。如防風、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或瓜蒂散。凡吐用布緊勒腹於不通風處行之。痰在腸胃間，可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多，脾氣虛則痰易生而轉盛。痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不開。
白話文：
應該服用栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附，少許佐以朴硝、薑汁，用蜂蜜混合製成丸藥含服，這些藥材都能軟化堅硬的結塊。如果長期出現脈搏澀滯，臨終難以張開，必然需要費心調理。氣血充實、痰熱凝結導致的症狀，患者吐不出來也咽不下去，氣機阻滯難以治療。痰停留在膈膜之上，必須用吐法將它吐出來。如果瀉下藥物不能清除，痰液膠著黏稠，也應該用吐法。脈象浮沉，可以用吐法。痰停留在經絡之間，非吐不可，吐法中也包含著發散的意義。
所有使用吐藥時，應該選擇能升提氣機的藥物，才能順利嘔吐。例如防風、川芎、桔梗、芽茶、生薑等，或者使用瓜蒂散。使用吐藥時，可以用布條緊緊勒住腹部，在不通風的地方進行。痰停留在腸胃之間，可以用下瀉藥物治療。例如枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝等。如果過度使用利水藥物治療痰症，脾胃虛弱就會容易產生痰液，使痰症更加嚴重。痰停留在脅肋下方，只有白芥子才能到達。痰停留在皮肉與內膜之間，只有薑汁、竹瀝才能疏通。
在經絡中，亦用竹瀝，必佐以薑汁、韭汁。膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰，俱用竹瀝、荊瀝。氣虛少食，加竹瀝；氣實能食，加荊瀝。凡人上、中、下有塊，痰也。問其平日好食何物，吐下後。方用藥。凡人頭面、頸頰、腋下結核，不痛不紅，作膿者，皆痰注也。宜隨用藥消之。
清熱導痰湯，〔批〕（按此方治痰迷之劑），治憎寒壯熱，頭目昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，證類傷寒。此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出則舍空，舍空則痰聚。
黃連（炒，一錢半），枳實（炒，一錢半），栝蔞仁（一錢），南星（制，一錢半），半夏（制，一錢半），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），桔梗（一錢），黃芩（炒，一錢），白朮（炒，一錢），人參（八分），甘草（六分）
白話文：
在經絡治療中，使用竹瀝時，必須配合薑汁和韭汁。如果胸膈間有痰，或出現癲狂、健忘、風痰等症狀，都可以使用竹瀝和荊瀝。體虛少食者，加竹瀝；體壯能食者，加荊瀝。凡是人體上、中、下出現腫塊，大多是痰引起的。詢問病人平時喜歡吃什麼，在用藥前先將痰吐出。人體頭面、頸頰、腋下出現不痛不紅的結核，且有化膿現象，都是痰阻塞造成的，應該用藥消除。
清熱導痰湯，主要用於治療痰迷心竅導致的寒熱交替、頭昏眼花、呼吸急促、口吐涎沫等症狀。此方適用於因七情內傷導致痰迷心竅，神志不清，神氣渙散而痰積的患者。
方劑：黃連（炒，一錢半）、枳實（炒，一錢半）、栝蔞仁（一錢）、南星（制，一錢半）、半夏（制，一錢半）、陳皮（一錢）、白茯苓（一錢）、桔梗（一錢）、黃芩（炒，一錢）、白朮（炒，一錢）、人參（八分）、甘草（六分）。
上銼一劑，薑棗水煎，入竹瀝薑汁各三匙，同服。
滾痰丸，〔批〕（按此方治諸痰之聖藥），洞虛子曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲之異，而莫知其為病之原。或頭風目昏，眩暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜、耳輪瘙癢，或四肢遊風腫硬，似痛非痛，或齒頰浮腫，痛癢不一；或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦；或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色如煤炱，形如破絮；或如桃膠、蜆肉之狀，或心下如停冰雪，冷痛時作；或夢寐奇怪鬼魅之類；或足腕痿軟，腰背卒痛，或四肢骨節疼痛，並無常處，乃至手麻臂痛，狀若挫閃；或脊中每有一掌，如冰凍之寒痛者；或渾身習習如蟲行者，或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為咽腫喉閉；或繞項結核，似癧非癧。腫塊初起，色白不紅者，皆痰也。或胸脅間如有二氣交紐，噎塞煩悶；或如煙氣上衝；頭面烘熱，或為失志癲狂；或為中風癱瘓；或為勞瘵荏苒之疾；或為風痹腳氣，或心下怔忡驚悸，如畏人將捕；或喘嗽嘔吐，冷涎綠水黑汁；甚為肺癰、腸毒，便膿、攣跛。其為內外奇怪疾病，非止百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝，為痰為飲。而洶湧上焦，故口燥咽乾；流滯於下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾；婦人則經閉不通；小兒則驚癇搐搦。治法以此先逐去敗痰，然後調理。括曰：甑里翻身甲掛金，子今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩，水丸梧子意常斟。千般怪症如神效，水瀉雙身卻不任。
白話文：
上銼一劑，薑棗水煎，入竹瀝薑汁各三匙，同服。
這是古方「滾痰丸」的使用方法。
洞虛子認為，對於痰證的病因古今都不太清楚，醫書中雖然有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲等不同類型的描述，但都不明確是何種病源。
此方可以治療多種痰證相關的症狀，包括頭風、目眩、耳鳴、口眼顫動、眉稜、耳輪瘙癢、四肢遊風、腫硬、似痛非痛、齒頰浮腫、痛癢不一、噯氣吞酸、嘈雜嘔噦、咽嗌不利、咯之不出、咽之不下、色如煤炱、形如破絮、如桃膠、蜆肉之狀、心下如停冰雪、冷痛時作、夢寐奇怪鬼魅之類、足腕痿軟、腰背卒痛、四肢骨節疼痛、手麻臂痛、脊中寒痛、全身如蟲行、眼沿澀癢、口糜舌爛、甚為咽腫喉閉、繞項結核、似癧非癧等症狀。
腫塊初起，色白不紅的，都是痰症。
或有胸脅間如有二氣交紐，噎塞煩悶；或如煙氣上衝；頭面烘熱，或失志癲狂；或中風癱瘓；或為勞瘵荏苒之疾；或為風痹腳氣；或心下怔忡驚悸，如畏人將捕；或喘嗽嘔吐，冷涎綠水黑汁；甚為肺癰、腸毒，便膿、攣跛等症狀。
這些內外奇怪的疾病，多由痰引起。
津液凝結後，會形成痰或飲。
上焦的痰液泛濫，導致口燥咽乾；痰液在下部阻塞，則大便小便閉塞，面色枯槁，毛髮焦乾；婦女則經血不通；小孩則驚癇搐搦。
治療方法是先去除敗痰，再進行調理。
總結：
使用滾痰丸的方法是將藥材上銼成細末，用薑棗水煎煮，加入竹瀝薑汁各三匙，一起服用。這是一個可以治療多種痰證的古方，主要針對痰引起的各種症狀進行治療。
大黃（酒拌，蒸，半斤），黃芩（去梗，半斤），沉香石（五錢），青礞石（一兩，捶碎，焰硝一兩，同入砂罐內，瓦片蓋之，鐵錢縛定，鹽泥固濟，曬乾煅紅，候冷取出）
上為細末，淨水為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，量虛實加減，各隨引下。一切喪心失志，或癲癇狂妄等症，每服百丸。人壯氣實，能飲食，狂甚者，一百二十丸，以上至二三百丸，以效為度。一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或閉者，每服八十丸。人壯氣實者百丸，常服三二十丸。
白話文：
將大黃用酒拌勻後蒸熟，取半斤；黃芩去梗，取半斤；沉香石五錢；青礞石一兩，捶碎，加入焰硝一兩，一同放入砂罐中，用瓦片蓋住，以鐵錢捆綁固定，再用鹽泥封好，曬乾後煅燒至紅色，待冷卻後取出。
以上藥材磨成細粉，用淨水製成丸，大小如梧桐子。每次服用三、五十丸，根據體質虛實增減劑量，並配合適當引導藥物下行。對於各種喪失心志、神志不清，或癲癇狂妄等症狀，每次服用百丸。體壯氣實、能飲食，狂症嚴重者，每次服用一百二十丸，最多可服用二三百丸，以療效為準。各種中風癱瘓、痰涎阻塞，大便或通或閉的症狀，每次服用八十丸。體壯氣實者服用百丸，平常可服用三、二十丸。
無大便不利之患，自然上清下潤之妙。一切陽症風毒腳氣，遍身遊走疼痛，每服八九十丸，未效再加丸數。一切走刺氣痛，每服七八十丸、未效隨症再加，一切無病之人，遍身筋骨平白疼痛，不能明狀者，每服七八十丸，以效為度。一切頭痛，非頭風證牙疼，或浮或癢，非風蛀牙者，每服八十丸。
一切因風因寒，鼻塞身重，身體不疼，非傷寒症者，每服八九十丸。一切噯氣吞酸及噎膈反胃，痞塊攻心，嘔吐痰沫者，每服八九十丸。進退加減，存乎病者元氣之虛實。一切心下怔忡恍惚，如畏人將捕之狀，怵惕不安，陰陽關格，變生乖症，每服七八十丸。一切傷飢失飽。
白話文：
沒有便秘的問題，自然就能達到上清下潤的功效。所有陽症、風毒、腳氣、全身遊走疼痛的病症，每次服用八九十丸，如果沒有效果就再加丸數。所有刺痛、氣痛的病症，每次服用七八十丸，如果沒有效果就根據症狀再加，所有沒有病但全身筋骨莫名疼痛，無法明確描述病因的人，每次服用七八十丸，以見效為度。所有頭痛，不是頭風症牙疼，或浮或癢，不是風蛀牙的人，每次服用八十丸。
所有因風因寒、鼻塞身重、身體不痛，不是傷寒症的人，每次服用八九十丸。所有噯氣吞酸、噎膈反胃、痞塊攻心、嘔吐痰沫的病症，每次服用八九十丸。藥量可以根據病人的元氣虛實來加減。所有心下怔忡恍惚，像是害怕被人捉住一樣，心悸不安，陰陽關格，出現奇怪病症的，每次服用七八十丸。所有傷飢失飽的病症。
憂思過慮，至於心下嘈雜，飢不能食，每服七八十丸。一切新久痰氣喘嗽，或嘔吐涎沫，或痰結實熱，或頭目眩暈；每服八九十丸。虛羸者五六十丸，未效再加十丸。一切急慢喉閉天麻，每服八九十丸。一切頸項腮頰腫硬，環繞結核，成瘰癧者，正服此藥。若年深歲久，宜多服之。
一切口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸，同蜜少許一處嚼破噙睡，徐徐嚥下。些小口瘡，如此噙二三夜，即瘥。一切遍身無故遊走疼痛，或腫或攣，或無常痛，無定所，腫不在一處，痠軟沉滯者，每服七八十丸，量虛實加減。一切心氣冷痛，如停冰塊、或通身散入腹中絞痛，上攻頭面腫硬，遍身四肢痿軟，或痛或癢，或潰或不潰，或穿而復閉，或此消而彼長，漸成篤疾，皆系痰毒內攻。或使爛痰臭，或作腸癰內疽，服之以下惡物立效。
白話文：
擔心過度，導致心煩意亂、食慾不振，每次服用七八十丸藥。無論是新舊的痰氣喘咳，或嘔吐唾沫，或痰結實熱，或頭昏眼花，每次服用八九十丸。體虛者服用五六十丸，若無效可再加十丸。各種急慢性喉嚨閉塞，每次服用八九十丸。所有脖子、臉頰腫硬，周圍有結核形成瘰癧的，都適合服用此藥。若病程久遠，宜多服用。
各種口腔潰爛、舌頭潰爛、咽喉生瘡者，每次服用六七十丸，與少許蜂蜜一起嚼碎含著睡覺，慢慢吞下。輕微的口腔潰瘍，如此含著二三夜即可痊癒。各種全身莫名遊走疼痛，或腫或攣，或無固定疼痛部位，腫脹部位不定，痠軟沉重者，每次服用七八十丸，根據體虛程度加減藥量。各種心氣冷痛，如停冰塊、或全身散入腹中絞痛，上攻頭面腫硬，全身四肢痿軟，或痛或癢，或潰爛或未潰爛，或潰爛後又癒合，或此處消退彼處增長，逐漸發展為頑疾，都是痰毒內攻所致。可能導致臭痰流出，或形成腸癰內疽，服用此藥後惡物立即可排出。
日淺膿近者，刻日全安。一切胃脘作痛，下連小腹，面黃羸瘦，痛陣日發，必嘔吐綠水黑汁冷涎，乃至氣絕，心下溫暖者，每服八九十丸，立見生意。然後續續服之，以瘥為度。一切痢疾，不拘赤白相雜；或帶血塊惡物者，每服八九十丸。次日熱退，再進二三十丸，即服止痢藥，萬無一失。
若兼寒熱痰涎者，並用倉廩散。一切荏苒之疾，男子女人日久之患，非傷寒內外之證。或酒色過度；或月水愆期，心煩志亂；或腹脹脅痛，目瞀耳聵鼻窒，骨節疼痛，嘔吐噁心，百藥無效。病者莫能喻其狀，方書未嘗載其疾，醫人不能辨其症。並依前法，加減服之，無有不效之理也。
白話文：
如果膿瘡出現時間不久，很快就能痊癒。對於所有胃脘疼痛，並向下延伸至小腹，伴隨面黃消瘦，疼痛發作時會嘔吐綠色水、黑色汁液和冷涎，甚至昏迷，但胸口卻感到溫暖的病人，每次服用八九十丸藥，就能馬上看到好轉跡象。之後持續服用，直到病癒為止。對於所有痢疾，不論是赤白混雜，還是帶有血塊和惡物，每次服用八九十丸。隔天發熱退去，再服用二三十丸，即可服用止痢藥，萬無一失。
如果伴隨寒熱痰涎，則同時服用倉廩散。對於所有纏綿難癒的疾病，無論是男人或女人，長期患病，並非傷寒內外之症。可能是因為飲酒過度、月經不調、心煩意亂，或是腹脹脅痛、目眩耳聾鼻塞、骨節疼痛、嘔吐噁心，各種藥物都無效。病人無法形容自己的病狀，醫書也沒有記載這種病，醫生也無法辨別病症。按照上述方法，加減服用藥物，便能藥到病除。
凡服此藥者，必須臨睡臥床，用熟水一口送，只送過咽，即便仰臥。令藥在咽膈之間，徐徐而下，半日不可飲食湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸徐逐上焦痰滯惡物過膈入腹，然後動作，方能中病。
每次須連進兩夜，先夜所服，次日痰物既下三五次者，次夜減十丸；下一、二次者，仍服前數；下五、七次，或只二、三次，而病勢頓減者，次夜減二十丸；頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸；壯人病實者，多至百丸。惟狂疾勁實及暴卒惡候，多服無妨。其或服罷仰臥，咽喉沉滯稠黏，壅塞不利者，乃痰氣從上，藥病相攻之故也。
少頃藥力既勝，自然寧帖。又或百中有一，稍稍腸痛，腰背拘急者，蓋有一種頑痰惡物滯殢，閉氣滑腸，裡急後重，狀如痢疾，片晌即已。若其痰涎易下者，快利不可勝言，頓然滿口生津，百竅爽快，間有片時倦怠者，蓋連日病苦不安，一時為藥所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴初出，如睡方起，即非虛倦也。此藥並不洞泄，刮腸大瀉，但能取痰積惡物，自腸胃次第穿鑿而下。
白話文：
服用此藥時，必須睡前躺平，用溫水一口送藥，只送過喉嚨，馬上仰躺，讓藥丸留在喉嚨與食道交界處，慢慢地往下滑，半日內不可吃任何食物或喝湯水，也不可起身走動、坐著、說話。等到藥丸慢慢地把上焦的痰滯、惡物推過食道進入肚子裡，才能活動，這樣才能治好病。
每次服用藥丸需連續兩晚，第一天晚上服用後，第二天痰物如果排出三到五次，第二天晚上就減少十顆藥丸；只排出一次或兩次，就維持之前的數量；排出五到七次，或只排出兩到三次，而且病情明顯減輕，第二天晚上就減少二十顆藥丸；第一天晚上服用後，沒有排出任何惡物，第二天晚上就增加十顆藥丸；身體強壯、實證的患者，可以服用到一百顆藥丸。只有狂疾、勁實症狀或暴卒惡候，可以多服用藥丸。如果服用完藥後，仰躺著，喉嚨沉重、黏膩，阻塞不通，這是痰氣從上往下，藥物和疾病相互作用造成的。
過一會兒，藥力就會勝過，自然就會舒服。也可能一百個人中會有一個人，稍微出現腹痛、腰背緊繃的情況，這是因為有一些頑固的痰惡物停留在腸道，阻塞氣機，導致腸滑、裡急後重，症狀類似痢疾，但很快就會好轉。如果痰涎很容易排出，就會感到暢快無比，瞬間口中生津，全身百竅舒暢，偶爾會有一段時間感到疲倦，這是因為連日以來病苦不安，一下子被藥物制服，氣體暫時協調，就像醉酒醒來、剛洗完澡出來、剛睡醒一樣，並不是真正的虛弱疲倦。這種藥不會導致腹瀉、刮腸大瀉，只會把痰積、惡物從腸胃中逐漸清除排出。
腹中糟粕，並不相傷，惟下部䐈腸之糞，乃藥力不到之處，是故先去其餘，余不備述耳。
導痰小胃丹，〔批〕（按此方治濕痰峻攻之劑），治中風眩暈，喉痹，頭風，哮吼等症。上可取胸膈之頑痰，下可利胃腸之堅結。
天南星，半夏（二味，用白礬、皂莢，薑汁，水煮透熟，各二兩半），陳皮，枳實（二味，用白礬、皂莢，水泡半日，去白礬，曬乾，炒，各一兩），白朮（炒，一兩），蒼朮（米泔，白礬、皂莢，水浸一宿，去黑皮，曬乾，炒，一兩），桃仁，杏仁（二味，同白礬、皂莢水，泡去皮、尖，各一兩），紅花（酒蒸，一兩），大戟（長流水煮一時，曬乾，一兩），白芥子（炒，一兩），芫花（醋拌一宿，炒黑，一兩），甘遂（麵裹煨，一兩），黃柏（炒褐色，一兩），大黃（酒蒸，紙裹煨，焙乾，再以酒炒，一兩半）
白話文：
肚子裡的糟粕，並不會互相傷害，只有下方的直腸裡的糞便，是藥力達不到的地方，所以先去除其他部分，剩下的就不再贅述了。導痰小胃丹專治中風眩暈、喉嚨閉塞、頭痛、哮喘等症狀，能上達胸膈去除頑痰，下可暢通胃腸的積結。方劑組成包括：天南星、半夏（兩味用白礬和皂莢，薑汁水煮透熟，各二兩半）、陳皮、枳實（兩味用白礬和皂莢，水泡半日，去除白礬，曬乾再炒，各一兩）、白朮（炒，一兩）、蒼朮（米泔水泡，加入白礬和皂莢，水浸一宿，去除黑皮，曬乾再炒，一兩）、桃仁、杏仁（兩味與白礬、皂莢水一起泡，去除皮和尖，各一兩）、紅花（酒蒸，一兩）、大戟（長流水煮一個時辰，曬乾，一兩）、白芥子（炒，一兩）、芫花（醋拌一宿，炒至黑色，一兩）、甘遂（麵裹煨，一兩）、黃柏（炒至褐色，一兩）、大黃（酒蒸，紙裹煨，焙乾，再以酒炒，一兩半）。
上為細末，薑汁，竹瀝煮，蒸餅糊為丸，如綠豆大。每服二、三十丸，極甚者，五七十丸，量虛實加減。再不可太多，恐損胃氣也。一切痰飲，臥時白湯下，一日服一次。一中風不語，癱瘓初起，用濃薑湯下三十五丸，少時即能言語一切風頭痛，多是濕痰上攻，臨臥薑湯下二十一丸。
一眩暈多屬痰火，食後薑湯下二十五丸，然後二陳湯、四物湯、加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，倍川芎。熱多加知母、石膏。一痰痞積塊、臨臥白湯送下三十丸，一日一次。雖數年久患，亦不過五七服見效。一哮吼，乃痰火在膈上。臨睡薑湯下二十五丸，每夜一次，久久自然取效。
白話文：
將藥材研磨成細末，用薑汁和竹瀝煮成糊狀，再加入蒸餅糊做成丸子，大小如綠豆。每次服用二十到三十丸，情況嚴重者可服用五十到七十丸，根據患者體質調整用量，不可過多，以免損傷胃氣。所有痰飲症狀，睡前用白湯送服，每天服用一次。中風不語、癱瘓初起，用濃薑汁送服三十五丸，不久就能說話。各種風頭痛多為濕痰上攻，睡前用薑汁送服二十一丸。
眩暈多屬痰火，飯後用薑汁送服二十五丸，然後服用二陳湯、四物湯，再加入柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，川芎加倍。若熱症明顯，再加入知母、石膏。痰痞積塊，睡前用白湯送服三十丸，每天服用一次。即使是多年痼疾，服用五到七次也能見到效果。哮吼是痰火在膈膜上引起的，睡前用薑汁送服二十五丸，每晚服用一次，久而久之自然會見效。
一喉痹腫痛，食後白湯送下。
竹瀝達痰丸，〔批〕（按此方治虛痰平和之劑），此藥能運痰如神，不損元氣，其痰從大便中出。丹溪云：痰在四肢，非竹瀝不開。
半夏（二兩，湯泡七次，生薑汁浸透，曬乾切片，瓦上微炒熟用之），橘紅（二兩），人參（一兩五錢），茯苓（二兩），大黃（二兩，酒蒸曬乾），黃芩（二兩，酒炒），沉香（五錢），甘草（炙，一兩半），礞石（一兩，煅法見前）
上為細末，竹瀝二大碗，生薑自然汁三鍾，為丸如桐子大。每服五七十丸，食後白湯送下。
白話文：
喉嚨腫痛，吃飯後用白開水送服藥丸。此藥方專治虛痰，能有效化解痰液，不傷元氣，使痰從大便排出。丹溪先生說過，四肢的痰非竹瀝不可化解。藥方包含半夏、橘紅、人參、茯苓、大黃、黃芩、沉香、甘草和礞石等藥材，將藥材研磨成細末，加入竹瀝和生薑汁，製成如桐子大小的藥丸。每次服用五七十粒，飯後用白開水送服。
清氣化痰丸（劉少保傳），治一切痰飲咳嗽，頭旋目眩，胸膈痞悶氣滯，食積酒積，嘔吐噁心。
天南星，半夏，白礬，牙皂（不銼），生薑（各二兩）
上先將南星、半夏、牙皂、生薑，用水浸一宿，將星、半、姜銼作粗片，入白礬同煮至南星無白點，去皂，不用余者，曬乾入後藥。
青皮（麩炒，五錢），陳皮（去白，一兩），枳實（麩炒，一兩），白朮（一兩），乾葛（五錢），白茯苓（一兩），蘇子（炒，一兩），萊菔子（炒，一兩），栝蔞仁（一兩），黃連（五錢），黃芩（八錢），海粉（七錢），香附（一兩），神麯（炒，二兩），麥芽（炒，二兩），山楂肉（一兩）
白話文：
「清氣化痰丸」是劉少保流傳下來的方子，專治各種痰飲咳嗽，包括頭昏眼花、胸悶氣滯、飲食積滯、嘔吐反胃等症狀。
藥材包括：天南星、半夏、白礬、牙皂（不磨碎）、生薑（各二兩）。
首先，將天南星、半夏、牙皂、生薑浸泡一夜，然後將天南星、半夏、生薑切成粗片，加入白礬一起煮，直到天南星沒有白色點點為止。之後去除牙皂，不要剩下的水，曬乾後加入其他藥材。
其他藥材包括：青皮（麩炒，五錢）、陳皮（去白，一兩）、枳實（麩炒，一兩）、白朮（一兩）、乾葛（五錢）、白茯苓（一兩）、蘇子（炒，一兩）、萊菔子（炒，一兩）、栝蔞仁（一兩）、黃連（五錢）、黃芩（八錢）、海粉（七錢）、香附（一兩）、神麴（炒，二兩）、麥芽（炒，二兩）、山楂肉（一兩）。
氣滯加白豆蔻（一兩）。一方去海粉、黃連，加人參、乾薑各五錢，杏仁、桔梗、前胡、甘草各一兩。
上為細末，竹瀝薑汁，調蒸餅作丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食後薑湯送下。
清火豁痰丸（高塚宰傳），治上焦鬱火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉煩躁噎塞，吐不出，咽不下，如鯁狀。
大黃（酒蒸，三兩），礞石（煅，五錢），沉香（二錢），黃芩（酒炒，二兩），黃連（酒炒，二兩），梔子（炒，二兩），連翹（一兩），天南星（制，二兩），半夏（制，二兩），白朮（炒，二兩），枳實（炒，二兩），貝母（去心，一兩五錢），天花粉（一兩），陳皮（一兩），白茯苓（一兩），神麯（炒，一兩），青黛（五錢），玄明粉（七錢），甘草（五錢），白芥子（炒，二兩）
上末，薑汁竹瀝，丸梧子大，每服薑湯下四十丸。
白話文：
氣滯者，加白豆蔻一兩。另一方去除海粉、黃連，加入人參、乾薑各五錢，杏仁、桔梗、前胡、甘草各一兩。將以上藥材研磨成細末，用竹瀝和薑汁調和，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五七十丸，飯後用薑湯送服。
此方名為清火豁痰丸，主治上焦鬱火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉煩躁噎塞，吐不出，咽不下，如鯁狀。
取大黃（酒蒸，三兩），礞石（煅，五錢），沉香（二錢），黃芩（酒炒，二兩），黃連（酒炒，二兩），梔子（炒，二兩），連翹（一兩），天南星（制，二兩），半夏（制，二兩），白朮（炒，二兩），枳實（炒，二兩），貝母（去心，一兩五錢），天花粉（一兩），陳皮（一兩），白茯苓（一兩），神麯（炒，一兩），青黛（五錢），玄明粉（七錢），甘草（五錢），白芥子（炒，二兩）等藥材研末，用薑汁竹瀝製成梧桐子大小的藥丸，每次服用四十丸，薑湯送服。