《古今醫鑒》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 傷酒
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之止當發散，汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，何酒病之有。今之酒氣者，往往服酒蒸丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之。
況亦損腎水真陰，及有形陰血，俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，乃助其陰火。是謂元氣消亡，七神何依？折人長命。不然，則虛損之病成矣。《金匱要略》云：酒疸下之，久久為黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
白話文：
酒性溫熱且帶毒性，氣味都偏陽性，而且是無形的。如果喝醉了，就應該用發散的方法，讓身體出汗，汗出之後就能痊癒。這是最好的方法。其次，就是利尿，這兩種方法可以分別從上往下、從下往上消解濕氣，這樣就不會有酒病了。現在很多喝醉的人，都會服用用酒蒸成的丸藥，再用性溫熱的藥物來幫助排泄。也有些人用牽牛、大黃來瀉下，這樣做是不對的，因為酒氣是無形的元氣受損，卻用有形的陰血來瀉下，這樣就錯了。酒性本來就很溫熱，已經傷了元氣，再用瀉藥就更加損傷元氣。
而且還會損傷腎水的真陰，以及有形的陰血，導致這些都變得不足。這樣一來，陰血就更加虛弱，真水就更加不足，陽毒的熱氣就更加旺盛，反而助長陰火。這樣就會導致元氣消亡，七神無處依附，最終折損壽命。就算不死，也會造成虛損的疾病。《金匱要略》中說：「酒疸用瀉藥治療，久而久之會變成黑疸。」千萬不能犯這個忌諱。不如讓身體從上往下、從下往上消解濕氣，用葛花解酲湯來治療。
方
葛花解酲湯，治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。
葛花（五錢），白豆蔻（五錢），砂仁（五錢），青皮（三錢），白朮（二錢），神麯（二錢），澤瀉（二錢），乾薑（二錢），陳皮（一錢五分），人參（一錢五分），豬苓（一錢五分），白茯苓（一錢五分），木香（五分）
白話文：
葛花解酲湯，用於治療飲酒過度，導致嘔吐、痰逆、心神煩亂、胸膈痞塞、手足戰抖、食慾不振、小便不利等症狀。方劑包括葛花、白豆蔻、砂仁、青皮、白朮、神麴、澤瀉、乾薑、陳皮、人參、豬苓、白茯苓、木香等藥材。
上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。按此方，蓋不得已而用之，豈可恃賴日日痛飲。此藥性味辛溫，偶因酒病服之，則不損元氣。何者？故酒病故也。若頻服之，損人天年。
治傷酒食法，心中酒食停積，一切腹下脹滿不消，用鹽花擦牙，溫水漱下，不過三次，如湯潑雪。
葛黃丸，治飲酒過度，酒積蘊於胸中，以致吐血衄血；及時令酷暑，上焦積熱，忽然吐血垂死者。
葛花（即上好白粉葛，一兩），黃連（四兩）
上末，用大黃熬膏作丸，桐子大。每百丸，溫水下。
解酒化毒丹（雲林制），治飲酒過多，遍身發熱，口乾煩渴，小便亦少。
白話文：
「上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。」 這段話的意思是，將藥物研磨成細末，每次服用三錢，用白開水調和後服用。只需微微發汗，就可以去除酒醉的症狀。
「按此方，蓋不得已而用之，豈可恃賴日日痛飲。此藥性味辛溫，偶因酒病服之，則不損元氣。何者？故酒病故也。若頻服之，損人天年。」 這段話表示，這個方法是為了不得已的情況而使用的，不能依靠它來天天酗酒。這藥物性質溫暖辛辣，偶然因為酒醉而服用，不會損傷本元。這是因為酒醉的緣故。如果經常服用，會影響人的壽命。
「治傷酒食法，心中酒食停積，一切腹下脹滿不消，用鹽花擦牙，溫水漱下，不過三次，如湯潑雪。」 這段話表示，對於飲食過量造成的腹部脹滿不消，可以使用鹽花擦牙，再用溫水漱口，這樣進行三次，效果如同熱湯潑在雪上，能快速消腫。
「葛黃丸，治飲酒過度，酒積蘊於胸中，以致吐血衄血；及時令酷暑，上焦積熱，忽然吐血垂死者。葛花（即上好白粉葛，一兩），黃連（四兩）」 這段話表示，葛黃丸能治療過度飲酒導致的胸中積聚的酒毒，可能引起吐血或鼻血。在炎熱的季節，上焦積熱，也可能突然吐血。配方包括一兩上等的白粉葛葛花和四兩黃連。
「上末，用大黃熬膏作丸，桐子大。每百丸，溫水下。」 這段話表示，將藥物研磨成細末，加入大黃熬製的膏狀物，做成桐子大小的丸子。每次服用一百顆，用水溫熱後吞服。
「解酒化毒丹（雲林制），治飲酒過多，遍身發熱，口乾煩渴，小便亦少。」 這段話表示，解酒化毒丹能夠治療過度飲酒引起的全身發熱、口乾、口渴和尿量減少的症狀。
白滑石（水飛，一斤），白粉葛（三兩），大粉草（三兩）
上為末，不拘時，冷水調下三錢，日進兩三次。
又方，治酒後傷風，身熱頭痛。以防風通聖散，加黃連須二錢，蔥白十莖，水煎溫服。
白話文：
將滑石（研磨成細粉，一斤），白粉葛（三兩），大粉草（三兩）混合研磨成粉末。不分時間，用冷水調和三錢服用，一天服用兩到三次。
另外，治療飲酒後傷風，身體發熱頭痛，可用防風通聖散，再加入黃連須二錢，蔥白十莖，水煎溫服。
2. 郁證
脈
脈多沉伏，或澀或芤。
證
《內經》曰：木鬱達之。謂吐之，令其條達也。火鬱發之。謂汗之，令其疏散也。土鬱奪之。謂下之，令無壅滯也。金鬱泄之。謂滲泄，解表利小便也。水鬱折之。謂抑之，制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。
此為傳化失常。六郁者，氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。
治
氣鬱，胸脅痛，脈沉澀，用香附（童便浸炒）、蒼朮、撫芎。
白話文：
脈證治
脈
脈象多沉伏，或澀或虛弱。
證
《黃帝內經》說：木氣鬱結，要疏通它，可用吐法，讓氣機條達。火氣鬱結，要發散它，可用汗法，讓火氣疏散。土氣鬱結，要瀉泄它，可用下法，讓土氣不致壅滯。金氣鬱結，要滲泄它，可用利尿解表法，使金氣宣通。水氣鬱結，要抑制它，可用抑法，制止水氣上逆。這是治療五氣鬱結的要旨。
總之，鬱結是指氣機凝聚，不能宣泄。應該升的升不上去，應該降的降不下來，應該變化的也不能變化。這是氣機傳化失常的表現。
六種鬱結包括：氣、濕、熱、痰、血、食。
丹溪翁說：氣血調和，百病不生，一旦出現鬱結，各種疾病就會產生。
治
氣鬱則胸脅疼痛，脈象沉澀，可用香附（童便浸炒）、蒼朮、川芎治療。
濕鬱，周身走痛，或關節病，遇陰寒則發，脈沉緩，用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱鬱，目瞀，小便赤，脈沉數，用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉。
痰鬱，動則喘，寸口脈沉滑，用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
白話文：
濕氣鬱結，全身痠痛，或患有關節疾病，遇冷則加重，脈象沉緩，可用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱氣鬱結，視力模糊，小便赤黃，脈象沉而數，可用梔子、青黛、香附、蒼朮、川芎、黃芩、天花粉。
痰濕鬱結，活動就喘，寸脈沉而滑，可用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
血鬱，四肢無力，能食，便紅或黑，脈沉而澀，用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食鬱，噯酸，飽悶，畏聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。
方
六郁湯，開諸郁之總司也。
香附（童便浸炒），蒼朮（米泔浸炒），神麯（炒），山梔仁（炒黑），連翹，陳皮，撫芎，貝母（去心），枳殼（炒），白茯苓，蘇梗（各一錢），甘草（五分）
白話文：
如果血液鬱結，會導致四肢無力，雖然能吃，但排泄物呈紅色或黑色，脈象沉而澀，可以用桃仁、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附來治療。
如果飲食鬱結，會出現噯氣泛酸、飽脹、聞到食物味道就反胃等症狀，脈象人迎平和，氣口脈緊而有力，可以用蒼朮、香附、山楂、神麴、枳實來治療。
治療這兩種情況的藥方叫做「六郁湯」，可以治療各種鬱結症狀。
六郁湯的藥材包括香附（用童子尿浸泡後炒制）、蒼朮（用米泔水浸泡後炒制）、神麴（炒制）、山梔仁（炒至黑色）、連翹、陳皮、川芎、貝母（去掉心）、枳殼（炒制）、白茯苓、蘇梗（各一錢），甘草（五分）。
上銼一劑，水煎服。有痰，加南星、半夏。有熱，加柴胡、黃芩。血鬱，加桃仁泥、紅花。濕鬱，加白朮、羌活。氣鬱，加木香，檳榔。食鬱，加山楂、砂仁。
加味越鞠丸，解諸鬱火痰氣，開胸膈，進飲食。
蒼朮（米泔浸，薑汁炒，四兩），撫芎（四兩），香附（童便浸炒，四兩），神麯（炒，四兩），梔子（炒黑，四兩），橘紅（一兩五錢），白朮（炒，一兩半），黃芩（炒，一兩半），山楂（去核，蒸熟，一兩半）
白話文：
先將藥方煎煮服用一劑，如果有痰，就加入南星、半夏；有熱，就加入柴胡、黃芩；血瘀，就加入桃仁泥、紅花；濕鬱，就加入白朮、羌活；氣鬱，就加入木香、檳榔；食積，就加入山楂、砂仁。
加味越鞠丸能解鬱火、痰、氣，開胸膈，促進食慾。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡，用薑汁炒，四兩）、川芎（四兩）、香附（用童子尿浸泡後炒，四兩）、神曲（炒，四兩）、梔子（炒至黑色，四兩）、橘紅（一兩五錢）、白朮（炒，一兩半）、黃芩（炒，一兩半）、山楂（去核，蒸熟，一兩半）。
上為末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白湯下。
越鞠保和丸，〔批〕（按此方治諸郁之妙劑也），扶脾開鬱，行氣消食，清熱化痰。
蒼朮（米泔浸三宿，炒，一兩），撫芎（酒洗，一兩），神麯（炒，一兩），香附（童便浸炒，一兩），梔子（炒，五錢），陳皮（一兩），半夏（炮，一兩），白茯苓（一兩），連翹（五錢），萊菔子（炒，五錢），枳實（麩炒，一兩），白朮（三兩），黃連（酒炒，一兩），山楂（去核，二兩），木香（五錢），當歸（酒洗，一兩）
白話文：
製成末狀，用稀糊做成丸子，大小如桐子般。每次服用一百丸，用白湯送服。這方子是治療各種鬱結的妙方，可以扶助脾胃，開解鬱氣，行氣消食，清熱化痰。藥材包括：蒼朮（米泔浸泡三夜後炒，一兩）、撫芎（酒洗，一兩）、神麯（炒，一兩）、香附（童便浸泡後炒，一兩）、梔子（炒，五錢）、陳皮（一兩）、半夏（炮製，一兩）、白茯苓（一兩）、連翹（五錢）、萊菔子（炒，五錢）、枳實（麩炒，一兩）、白朮（三兩）、黃連（酒炒，一兩）、山楂（去核，二兩）、木香（五錢）、當歸（酒洗，一兩）。
上為末，薑汁泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服五十丸，淡薑湯下，或酒下亦可。
白話文：
以上所述的草藥配方需研磨成粉末狀，然後用薑汁浸泡。再使用蒸餅作為丸狀藥物的基底，使丸子大小類似桐子。每次服用時，應取五十顆這樣的丸子，並搭配清淡的薑湯飲用；若偏好，亦可用酒送服。