龔信纂輯

《古今醫鑒》~ 卷之一 (17)

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卷之一 (17)

1. 病機抄略

大凡小兒,過暖生熱,熱極生風,風痰積熱,隨病為治。生有胎惡,月里生驚,生赤生嘔,生黃不便。臍風撮口,變蒸發熱,風癇癲癇,急慢驚風,瘛瘲驚愕,驚悸虛冒,暴急吐晛,腹脹齁嗽,中惡天吊,鵝口重舌,木舌弄舌,客忤夜啼,膿耳鼻疳,眉煉丹瘤,陰腫便濁,舌爛口臭,斷蝕牙疳,蟲痛吐蛔,疳瘦解顱,便青頰赤,食吐飲水,吐瀉青白,昏睡露睛,呵欠面黃,呷牙咬齒,瀉痢脫肛,癰瘍癮疹,瘡痘發斑,驚疳諸積。大率為病,肝與脾經,脈治憑允。

錢氏方論,男女病情,飲食起居,暴樂暴苦。始樂後苦;皆傷精氣。先富後貧,病曰失精;先貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。身體日減,氣虛無精,良工勿失,脈病證治,知微可已,舉腹痛經,陰證治例,海藏所云,玄機之秘。

白話文:

大致上來說,小孩子的疾病,大多是因為穿太暖導致身體發熱,熱到極點就會產生風邪。風邪和痰液積聚成熱,要根據不同的病症來治療。有些小孩天生體質不好,在月子裡就容易受到驚嚇,出生時會有皮膚發紅、嘔吐、黃疸、排便不順等情況。還會有臍風撮口、變蒸發熱、風癇、癲癇、急慢驚風、瘛瘲(抽搐)驚愕、驚悸虛脫、突然吐奶、腹脹咳嗽、中邪天吊、鵝口瘡、重舌、木舌、弄舌、夜啼、耳朵流膿、鼻疳、眉毛紅腫、陰部腫脹、小便混濁、舌頭潰爛口臭、牙齦腐爛、蟲痛吐蛔蟲、疳瘦、解顱(頭骨縫合不全)、臉頰發紅、食慾不佳、喝水就吐、上吐下瀉、昏睡眼睛半開、打呵欠臉色發黃、磨牙咬牙、腹瀉脫肛、癰瘡潰瘍、皮膚紅疹、麻疹、痘瘡、發斑、驚嚇疳積等各種疾病。

這些疾病大多與肝經和脾經有關,診斷治療要根據脈象來判斷。

錢氏的醫方理論提到,男女的病情,飲食起居,以及情緒上的大起大落,像是開始快樂後來痛苦,都會傷害精氣。原本富有後來貧窮,這種病稱為「失精」;原本高貴後來低賤,即使沒有受到外邪侵襲,疾病也會從身體內部產生,稱為「脫營」。身體會一天天消瘦,氣虛精氣不足,好醫生不要錯失治療時機。脈象、病症的治療,能在剛出現徵兆時就及早治療。還有腹痛、陰證的治療案例,都是李東垣《珍珠囊》和《海藏》所說的醫學玄機。