《古今醫鑒》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 傷酒
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之止當發散，汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，何酒病之有。今之酒氣者，往往服酒蒸丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之。
況亦損腎水真陰，及有形陰血，俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，乃助其陰火。是謂元氣消亡，七神何依？折人長命。不然，則虛損之病成矣。《金匱要略》云：酒疸下之，久久為黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
方
葛花解酲湯，治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。
葛花（五錢），白豆蔻（五錢），砂仁（五錢），青皮（三錢），白朮（二錢），神麯（二錢），澤瀉（二錢），乾薑（二錢），陳皮（一錢五分），人參（一錢五分），豬苓（一錢五分），白茯苓（一錢五分），木香（五分）
上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。按此方，蓋不得已而用之，豈可恃賴日日痛飲。此藥性味辛溫，偶因酒病服之，則不損元氣。何者？故酒病故也。若頻服之，損人天年。
治傷酒食法，心中酒食停積，一切腹下脹滿不消，用鹽花擦牙，溫水漱下，不過三次，如湯潑雪。
葛黃丸，治飲酒過度，酒積蘊於胸中，以致吐血衄血；及時令酷暑，上焦積熱，忽然吐血垂死者。
葛花（即上好白粉葛，一兩），黃連（四兩）
上末，用大黃熬膏作丸，桐子大。每百丸，溫水下。
解酒化毒丹（雲林制），治飲酒過多，遍身發熱，口乾煩渴，小便亦少。
白滑石（水飛，一斤），白粉葛（三兩），大粉草（三兩）
上為末，不拘時，冷水調下三錢，日進兩三次。
又方，治酒後傷風，身熱頭痛。以防風通聖散，加黃連須二錢，蔥白十莖，水煎溫服。
白話文：
所謂的酒，性屬大熱且帶有毒性，它的氣和味都屬陽性，是一種無形的東西。如果因為喝酒而受傷，最恰當的處理方式應該是讓它發散出去，只要能發汗，病症就會痊癒。這是最好的方法。其次，可以考慮利小便，這兩種方式都是利用上下分流的方式來排除體內的濕氣，這樣哪裡還會有什麼酒病呢？
現在許多人喝醉酒後，往往會服用一些用酒蒸過的藥丸，或是服用大熱的藥物來處理。也有人使用牽牛、大黃這類藥來瀉下。這樣做是錯的，因為受傷的是無形的元氣，反而去瀉有形的陰血，實在是大錯特錯。酒性大熱，已經傷害到元氣了，又再用瀉藥去瀉它，更加損耗腎水和真陰，以及有形的陰血，導致它們都變得不足。這樣一來，陰血會更加虛弱，真水也會更加衰弱，陽毒之熱反而會更加旺盛，這就等於是在助長體內的陰火。這樣下去，元氣會逐漸消亡，精神也會無所依託，折損人的壽命。如果不是這樣，也會演變成虛損的疾病。《金匱要略》裡說：「酒疸（因喝酒引起的黃疸）如果用瀉藥來治療，久而久之會變成黑疸。」千萬不要犯這個禁忌。最好的方法是讓體內的濕氣從上下分流排除，可以用葛花解酲湯來治療。
葛花解酲湯，這個方子可以治療飲酒過量，導致嘔吐、痰多逆流、心神煩亂、胸膈痞塞、手腳顫抖、食慾不振、小便不順等症狀。
藥方組成：葛花（五錢）、白豆蔻（五錢）、砂仁（五錢）、青皮（三錢）、白朮（二錢）、神麯（二錢）、澤瀉（二錢）、乾薑（二錢）、陳皮（一錢五分）、人參（一錢五分）、豬苓（一錢五分）、白茯苓（一錢五分）、木香（五分）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用白開水調服。只要能微微發汗，酒病就會消除。這個方子是在不得已的情況下才使用的，千萬不要仗著有這個方子就天天痛飲。這個藥的藥性是辛溫的，偶爾因為喝酒引起的疾病服用，並不會損害元氣。因為這是為了治療酒病才使用的。如果經常服用，會損害人的壽命。
至於治療喝酒傷食的方法，如果心中有酒食停滯，導致腹部脹滿不消，可以用鹽花擦牙，再用溫水漱口吞下，大約三次就能見效，效果如同湯水澆在雪上一般迅速消融。
葛黃丸，這個方子可以治療飲酒過量，導致酒積聚在胸中，引起吐血、流鼻血；以及在盛夏酷暑時，上焦積熱，突然吐血，情況危急者。
藥方組成：葛花（選擇上好的白粉葛，一兩）、黃連（四兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用大黃熬製成膏狀，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，用溫水送服。
解酒化毒丹（雲林製），這個方子可以治療飲酒過多，導致全身發熱、口乾舌燥、煩躁口渴、小便量少等症狀。
藥方組成：白滑石（用水飛過，一斤）、白粉葛（三兩）、大粉草（三兩）。
將以上藥材研磨成粉末，不拘時間，用冷水調服三錢，每天服用兩三次。
還有一個方子，可以治療酒後傷風，引起身體發熱、頭痛的症狀。可以使用防風通聖散，再加入黃連須二錢、蔥白十根，用水煎煮後溫服。
2. 郁證
脈
脈多沉伏，或澀或芤。
證
《內經》曰：木鬱達之。謂吐之，令其條達也。火鬱發之。謂汗之，令其疏散也。土鬱奪之。謂下之，令無壅滯也。金鬱泄之。謂滲泄，解表利小便也。水鬱折之。謂抑之，制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。
此為傳化失常。六郁者，氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。
治
氣鬱，胸脅痛，脈沉澀，用香附（童便浸炒）、蒼朮、撫芎。
濕鬱，周身走痛，或關節病，遇陰寒則發，脈沉緩，用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱鬱，目瞀，小便赤，脈沉數，用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉。
痰鬱，動則喘，寸口脈沉滑，用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
血鬱，四肢無力，能食，便紅或黑，脈沉而澀，用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食鬱，噯酸，飽悶，畏聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。
方
六郁湯，開諸郁之總司也。
香附（童便浸炒），蒼朮（米泔浸炒），神麯（炒），山梔仁（炒黑），連翹，陳皮，撫芎，貝母（去心），枳殼（炒），白茯苓，蘇梗（各一錢），甘草（五分）
上銼一劑，水煎服。有痰，加南星、半夏。有熱，加柴胡、黃芩。血鬱，加桃仁泥、紅花。濕鬱，加白朮、羌活。氣鬱，加木香，檳榔。食鬱，加山楂、砂仁。
加味越鞠丸，解諸鬱火痰氣，開胸膈，進飲食。
蒼朮（米泔浸，薑汁炒，四兩），撫芎（四兩），香附（童便浸炒，四兩），神麯（炒，四兩），梔子（炒黑，四兩），橘紅（一兩五錢），白朮（炒，一兩半），黃芩（炒，一兩半），山楂（去核，蒸熟，一兩半）
上為末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白湯下。
越鞠保和丸，〔批〕（按此方治諸郁之妙劑也），扶脾開鬱，行氣消食，清熱化痰。
蒼朮（米泔浸三宿，炒，一兩），撫芎（酒洗，一兩），神麯（炒，一兩），香附（童便浸炒，一兩），梔子（炒，五錢），陳皮（一兩），半夏（炮，一兩），白茯苓（一兩），連翹（五錢），萊菔子（炒，五錢），枳實（麩炒，一兩），白朮（三兩），黃連（酒炒，一兩），山楂（去核，二兩），木香（五錢），當歸（酒洗，一兩）
上為末，薑汁泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服五十丸，淡薑湯下，或酒下亦可。
白話文：
脈象
脈象多為沉伏，或者感覺澀滯、中空無力。
病證
《黃帝內經》說：肝氣鬱結要疏通，就像是開導，使它順暢條達。心火鬱結要發散，就像是發汗，使它疏散開來。脾土鬱結要瀉下，就像是通便，使它不再壅塞。肺金鬱結要滲泄，就像是利尿，從體表和小便排出。腎水鬱結要抑制，就像是控制，制止它向上衝逆。這就是治療五種鬱結的大原則。總之，鬱結就是積聚而無法發散出來。該上升的不能上升，該下降的不能下降，該變化的不能變化。
這表示身體的傳輸和變化功能失常。導致鬱結的原因有六種：氣鬱、濕鬱、熱鬱、痰鬱、血鬱、食鬱。朱丹溪說：氣血調和，就不會生病；一旦有鬱結，各種疾病就會產生。
治療
氣鬱：會胸脅疼痛，脈象沉澀，使用香附（用童子尿浸泡後炒過）、蒼朮、川芎。
濕鬱：會全身遊走疼痛，或關節疼痛，遇到陰冷潮濕天氣就會發作，脈象沉緩，使用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱鬱：會眼睛昏花，小便發紅，脈象沉數，使用梔子、青黛、香附、蒼朮、川芎、黃芩、天花粉。
痰鬱：稍微活動就會喘氣，寸口的脈象沉滑，使用海石、南星、香附、瓜蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
血鬱：會四肢無力，能吃東西，大便發紅或發黑，脈象沉澀，使用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食鬱：會打嗝，反酸，腹脹飽悶，害怕聞到食物的氣味，人迎脈平和，氣口的脈象緊實有力，使用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。
藥方
六鬱湯：是開解各種鬱結的總方。
藥材：香附（童子尿浸泡後炒過）、蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、神麯（炒過）、梔子仁（炒黑）、連翹、陳皮、川芎、貝母（去心）、枳殼（炒過）、白茯苓、蘇梗（各一錢）、甘草（五分）。
用法：將以上藥材切碎，加水煎服。如果有痰，加南星、半夏；有熱，加柴胡、黃芩；血鬱，加桃仁泥、紅花；濕鬱，加白朮、羌活；氣鬱，加木香、檳榔；食鬱，加山楂、砂仁。
加味越鞠丸：能疏解各種鬱結引起的火、痰、氣，開闊胸膈，增進食慾。
藥材：蒼朮（用米泔水浸泡，加薑汁炒過，四兩）、川芎（四兩）、香附（童子尿浸泡後炒過，四兩）、神麯（炒過，四兩）、梔子（炒黑，四兩）、橘紅（一兩五錢）、白朮（炒過，一兩半）、黃芩（炒過，一兩半）、山楂（去核蒸熟，一兩半）。
用法：將以上藥材研成細末，用稀糊調和成丸子，如桐子大小。每次服用一百丸，用白開水送服。
越鞠保和丸：（批註說：這個方子是治療各種鬱結的妙方），能扶助脾胃、開解鬱結、行氣消食、清熱化痰。
藥材：蒼朮（用米泔水浸泡三夜，炒過，一兩）、川芎（用酒洗過，一兩）、神麯（炒過，一兩）、香附（童子尿浸泡後炒過，一兩）、梔子（炒過，五錢）、陳皮（一兩）、半夏（炮製過，一兩）、白茯苓（一兩）、連翹（五錢）、萊菔子（炒過，五錢）、枳實（用麩皮炒過，一兩）、白朮（三兩）、黃連（用酒炒過，一兩）、山楂（去核，二兩）、木香（五錢）、當歸（用酒洗過，一兩）。
用法：將以上藥材研成細末，用薑汁浸泡，蒸餅做成丸子，如桐子大小。每次服用五十丸，用淡薑湯送服，也可以用酒送服。