龔信纂輯

《古今醫鑒》~ 卷之十 (8)

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卷之十 (8)

1. 㿗疝

一、元神虛弱,受寒作小腸疝氣滾痛,以蟠蔥散加故紙、小茴、川楝子、木香之類。

一、體壯實,小腸氣痛,或小便不通,以八正散加破故紙、小茴、川楝子。

一、小腹下毛際邊,或左或右,生氣核如桃狀,按之則散,時伏時見,以五苓散加川楝子、小茴香、蔥白、燈心煎湯,下青木香丸五十七粒。

一、治陽明受濕熱,傳入太陽,惡寒發熱,小腹連毛際結核,悶痛不可忍者,以梔子炒、枳殼炒、桃仁炒、山楂各等分,生薑三片,水煎服。

禹功散,治寒疝。

黑牽牛(頭末,一錢),小茴香(二錢五分),加木香(一錢)

上共為末,每服三錢,薑汁調下。

五積散,治醉飽後色欲過度,觸傷小腹,致成疝氣。其症自小腹痛連兩脅下,心頭吊痛,額上汗出。依本方加玄胡索。

蟠蔥散,治脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連脅胸,及膀胱、小腸疝氣,又治婦人血氣痛。

丁皮(一兩),砂仁(一兩),莪朮(一兩五錢),三稜(一兩五錢),檳榔(一兩),玄胡索(七錢五分),蒼朮(一兩),青皮(一兩五錢),乾薑(五錢),肉桂(五錢),茯苓(一兩五錢),甘草(一兩)

上銼一劑,生薑、棗子、蔥白,水煎熱服。臍下極冷痛,加吳茱萸、木香、小茴香等味。

加味五苓散

依本方加木香、小茴香、川楝子、檳榔、黑牽牛、故紙、木通、青皮、三稜、莪朮等味。

上銼一劑,水煎服。

橘核丸,治四積㿗疝,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,或引臍腹絞痛,腎囊腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。

橘核(炒),海藻(鹽酒炒),昆布(鹽酒炒),桃仁(麵炒,去皮尖),桂心(五錢),川楝肉(炒),海帶(鹽水洗,一兩),枳實(麵炒),厚朴(薑汁炒),玄胡索(炒),木香(五錢),木通(五錢)

上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心陳酒、鹽湯下。如虛寒甚,脈沉細,手足冷者,加川烏一兩。如堅脹久不消,加硇砂二錢,醋煮旋入。

蕩疝丸

黑牽牛(取頭末),破故紙(炒),小茴香(炒),川楝子(去核,炒,各一兩),青皮(三錢),陳皮(三錢),莪朮(四錢),木香(四錢)

上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。

青木香丸

黑牽牛(炒,取頭末,二兩),檳榔(二兩,粟米飯裹煨,去飯),青木香(一兩五錢),破故紙(二兩,炒),蓽澄茄(二兩)

上為末,水煮稀糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,滾湯送下。

行氣香蘇散,治偏墜氣初起疼痛,憎寒壯熱,依本方加小茴香,木香、三稜、莪朮、木通。

加減香苓散,治偏墜氣初起,憎寒壯熱,發表分利藥,輕者,一服而愈。

白話文:

㿗疝

一、元神虛弱,受寒導致小腸疝氣,疼痛劇烈如翻滾,可用蟠蔥散,再加入故紙、小茴香、川楝子、木香等藥材。

二、身體強壯,小腸疝氣疼痛,或伴隨小便不通,可用八正散,再加入破故紙、小茴香、川楝子。

三、小腹部毛髮邊緣,左側或右側,出現如桃子大小的氣塊,按壓則散開,時隱時現,可用五苓散,加入川楝子、小茴香、蔥白、燈心草煎湯服用,並服用青木香丸五十七粒。

四、陽明經受濕熱之邪,傳入太陽經,出現惡寒發熱,小腹及毛髮邊緣有結塊,疼痛難忍,可用炒梔子、炒枳殼、炒桃仁、山楂等分量,再加生薑三片水煎服。

方劑:

禹功散:治療寒疝。由黑牽牛(取頭末,一錢)、小茴香(二錢五分)、木香(一錢)研磨成粉末,每次服用三錢,用薑汁調服。

五積散:治療醉酒飽食、房事過度、外力撞擊小腹導致的疝氣。症狀為小腹疼痛,並延伸至兩脅下,心口感覺吊痛,額頭冒汗。在原方基礎上加入玄胡索。

蟠蔥散:治療脾胃虛寒、氣機阻滯不通,導致心腹疼痛,並延伸至脅肋、膀胱和小腸疝氣,也可用於治療婦女血氣疼痛。由丁皮、砂仁、莪朮、三稜、檳榔、玄胡索、蒼朮、青皮、乾薑、肉桂、茯苓、甘草等藥材組成,加生薑、大棗、蔥白水煎服用。若臍下疼痛劇烈且冰冷,可再加入吳茱萸、木香、小茴香等。

加味五苓散:在五苓散基礎上,加入木香、小茴香、川楝子、檳榔、黑牽牛、故紙、木通、青皮、三稜、莪朮等藥材,水煎服。

橘核丸:治療四種積聚症和疝氣,症狀為卵核腫脹,大小不一,有的堅硬如石,有的牽扯臍腹絞痛,腎囊腫脹,甚至形成瘡毒,輕者滲出黃水,嚴重者則形成癰腫潰爛。由橘核、海藻、昆布、桃仁、桂心、川楝肉、海帶、枳實、厚朴、玄胡索、木香、木通等藥材組成,製成丸劑服用。虛寒嚴重、脈象沉細、手足冰冷者,可加川烏;若腫脹久治不癒,可加硇砂。

蕩疝丸:由黑牽牛、破故紙、小茴香、川楝子、青皮、陳皮、莪朮、木香等藥材組成,製成丸劑服用。

青木香丸:由黑牽牛、檳榔、青木香、破故紙、蓽澄茄等藥材組成,製成丸劑服用。

行氣香蘇散:治療疝氣初期疼痛,伴隨惡寒發熱,在原方基礎上加入小茴香、木香、三稜、莪朮、木通。

加減香苓散:治療疝氣初期,伴隨惡寒發熱,使用發汗利水藥物,症狀輕者,一劑即可痊癒。