《古今醫鑒》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 六經證
治
足太陽膀胱經，頭為諸陽之首，故多傳變受病為先也。其脈起於目內眥，從頭下後項，連風府，行身之背，終於足之至陰也。其證頭疼項強，腰痛骨節痛也。經曰：太陽頭痛脈浮，項背強而惡寒，若發熱汗出惡風，脈浮緩者為傷風；若脈陰陽俱緊，頭痛惡寒，嘔逆身疼，或已發熱，或未發熱者，名曰傷寒。宜發汗，不可輒下之。
表邪乘虛內陷，傳變不可勝數，又不可利小便。利之則引熱入里，其害不淺。若本病煩熱，小便不利者，乃利之，則不為禁也。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發汗，汗多不得利小便，有汗不可服麻黃，無汗不可服桂枝也。
白話文：
治足太陽膀胱經
足太陽膀胱經，頭部為諸陽之首，所以它容易率先傳變受病。它的經脈起於眼內角，從頭部向下經過後頸，連接風府穴，沿著背部行進，最終到達足部至陰穴。
足太陽膀胱經的病症主要表現為頭痛、項強、腰痛、骨節疼痛。經書記載：太陽頭痛時脈象浮現，項部和背部僵硬，伴隨惡寒。如果出現發熱、出汗、惡風，脈象浮緩，則為傷風。如果脈象陰陽俱緊，頭痛惡寒，嘔吐，身體疼痛，或者已經發熱，或者尚未發熱，則稱為傷寒。這時應該發汗治療，不可隨便瀉下。
表邪乘虛內陷，傳變的方式不可勝數，因此不可利小便。利小便會將熱邪引向內部，其危害不可小覷。但如果本病出現煩熱，小便不利，則可以利小便，這不屬於禁忌。如果小便自利如常，則不可利小便。凡是有汗的病人，不可再發汗；汗多的病人，不可利小便；有汗的病人不可服用麻黃；無汗的病人不可服用桂枝。
足陽明胃經，乃兩陽合明於前也。一曰府者，居中土也，萬物所歸也。其脈起於鼻頞，上頭額，絡於目，循於面，行身之前，終於足之厲兌也。經曰：傷寒三日，陽明脈大。又曰：黃柏俱長者，陽明受病也。其證頭額痛，目痛、鼻乾，身熱不得臥，乃標病也。若本病，則身熱汗出而惡熱也。
本實則潮熱大便不行也。在標者，當解肌，在本者，宜清熱。本實者可下。夫陽明有三：一曰太陽陽明，大便難者，小承氣湯主之。二曰正陽陽明，胃家實也，大承氣湯下之。三曰少陽陽明，胃中燥熱，不大便者，大柴胡湯主之。
白話文：
足陽明胃經，乃兩陽合明於前也。一曰府者，居中土也，萬物所歸也。
足陽明胃經，是兩條陽經（足陽明胃經和足太陽膀胱經）在身體前面交匯的地方。胃經又稱為「府」，因為它位於中土（脾胃之土），是萬物歸宿的地方。
其脈起於鼻頞，上頭額，絡於目，循於面，行身之前，終於足之厲兌也。
胃經的經脈起於鼻樑的鼻頞部位，向上走行至頭額，然後與眼睛相連，沿著臉部循行，經過身體前面，最終到達足部的厲兌穴（足陽明胃經的終點）。
經曰：傷寒三日，陽明脈大。又曰：黃柏俱長者，陽明受病也。
《傷寒論》中記載，傷寒病發三日，陽明經脈就會明顯地跳動，而且如果黃柏（一種中藥）生長得十分茂盛，也代表陽明經受了病邪的侵襲。
其證頭額痛，目痛、鼻乾，身熱不得臥，乃標病也。若本病，則身熱汗出而惡熱也。
陽明經受病時，會出現頭額疼痛、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、發熱無法入睡等症狀，這些都是表面的症狀，也就是所謂的「標病」。如果病邪深入，就會出現發熱、出汗，並且怕熱的症狀，這就是「本病」。
本實則潮熱大便不行也。在標者，當解肌，在本者，宜清熱。本實者可下。
如果陽明經實熱，就會出現潮熱（時冷時熱）和便秘的症狀。如果病邪在表，就要使用解肌的藥物治療，如果病邪已經深入，就要用清熱的藥物治療。如果陽明經實熱且便秘，可以使用下瀉的藥物治療。
夫陽明有三：一曰太陽陽明，大便難者，小承氣湯主之。二曰正陽陽明，胃家實也，大承氣湯下之。三曰少陽陽明，胃中燥熱，不大便者，大柴胡湯主之。
陽明經分為三種：第一種是太陽陽明，主要表現為便秘，可用小承氣湯治療。第二種是正陽陽明，也就是胃氣實熱，可用大承氣湯瀉下治療。第三種是少陽陽明，主要表現為胃中燥熱，但沒有明顯便秘，可用大柴胡湯治療。
足少陽膽經，其脈起於目銳眥，上頭角，絡耳中，循胸脅，行身之側，終於足之竅陰也。前有陽明，後有太陽，居二陽之中，所以半表半裡。經曰：尺寸俱弦，少陽受病也。其證頭痛目眩，口苦耳聾，胸脅滿痛也。或心煩喜嘔，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發熱，寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡治有三禁，不可汗、下、利小便也。
只宜和之，惟小柴胡湯出入加減，用之神效，凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上下前後腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。若口苦者，少陽之膽熱；脅下硬者，少陽之結也。
白話文：
足少陽膽經：
足少陽膽經，它的經脈起於眼角外側，向上經過頭角，連接到耳中，沿著胸脅行走，行於身體側面，最終到達腳的小指外側。它位於陽明經前方，太陽經後方，處於二陽經之間，所以屬於半表半裡的經絡。
經書記載：「尺寸俱弦，少陽受病也。」意思是，當寸脈和尺脈都呈現弦脈時，就代表足少陽膽經生病了。
它的病症包括：頭痛目眩、口苦耳聾、胸脅滿痛。也可能出現心煩喜嘔、胸中煩悶而不嘔、心下硬結、寒熱往來、發熱（尤其是寅時和申時較為嚴重）、身體微熱等症狀。這些都是足少陽膽經生病的表現。
治療足少陽膽經病症時，有三個禁忌：不可發汗、不可瀉下、不可利小便。
應該以調和為主，可以用小柴胡湯加減治療，效果非常顯著。凡是頭角痛、耳中痛、耳中烘烘作響、耳上下前後腫痛，這些都是足少陽膽經所管轄的部位，其病症是由於膽經火氣旺盛導致的。
如果出現口苦，這是膽熱的表現；如果脅下硬結，這是膽經氣血瘀滯的表現。
足太陰脾經，為中宮之坤土也。其脈始於足大指之隱白，上行至腹，絡於嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中，直入本經者，一時便發腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發腹滿嗌乾者，此傳經之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰證，自利不渴；脈沉細，手足冷，急溫之。
若脈浮者，可發汗，宜桂枝主之。若發熱脈數者，少陽之邪未解，須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。臟有寒也，宜理中湯。寒甚加附子。腹痛嘔吐不下食者，宜治中湯。手足冷，脈沉細者，宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛，宜桂枝芍藥湯。
白話文：
足太陰脾經是人體中樞的土，經脈起於足大拇指的隱白穴，往上行至腹部，與咽喉相連，連到舌根，沿著身體的前側運行。如果寒邪突然入侵脾經，會立即引起腹痛，或嘔吐或腹瀉，需要溫熱治療。如果四天後才出現腹脹和口乾，這是寒邪傳經的表現，需要調和治療。如果太陽病初期就出現腹痛，可能是因為誤用下瀉藥導致寒邪傳入脾經，需要溫補治療。總之，治療脾經的疾病，如果患者腹瀉但口不渴、脈沉細、手腳冰冷，就要急用溫熱藥。如果脈浮，可以用發汗藥治療，可以用桂枝為主藥。如果發熱脈數，說明少陽經的邪氣尚未解除，需要用小柴胡湯治療。如果腹瀉但口不渴，說明脾臟有寒氣，需要用理中湯治療，寒氣重的話再加附子。如果腹痛嘔吐，吃不下東西，可以用治中湯治療。如果手腳冰冷，脈沉細，可以用四逆湯治療。如果寒邪傳經後，熱邪內陷引起腹痛，可以用桂枝芍藥湯治療。
足少陰腎經，為人身之根蒂也。其脈始於足湧泉，上行貫脊，循喉，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒邪直中之也。其證一、二日便發，故發熱脈沉足冷，或惡寒倦怠，宜溫經而散寒也。若五、六日而發，口燥舌乾者，此傳經之邪熱，宜急下之，恐腎水乾也。
如其脈沉細，足冷者，又不可下，急溫之。脈沉疾有力者，乃可下之。凡少陰飲水小便色白者，下虛有寒，引水自救，非熱也，宜溫之。蓋夾陰傷寒，多因勞傷腎經所致。有緊有慢，其害甚速，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發熱者，急宜溫腎以扶元氣。
足厥陰肝經，厥者，盡也，為六經之尾也。其脈始於足大指之大敦，上環陰器，抵小腹，循脅肋，上唇口，與督脈會於巔頂，行身前之側也。若寒邪直中本經，一日便發吐利，少腹痛，寒甚者唇青、厥冷、囊縮，急宜溫之，並著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發煩滿囊拳者，此傳經熱邪，厥深熱亦深也。
白話文：
足少陰腎經，是人體的根本。它的經脈從足部的湧泉穴開始，向上貫穿脊柱，沿著喉嚨，連接到舌根，分散到舌頭下方，進入心臟，並行於身體的前方。如果因為房事過度導致腎虛，寒邪就會直接入侵腎經。
如果發病一、兩天就出現症狀，就會發熱、脈沉、足冷，或者惡寒倦怠，應該用溫經散寒的藥物治療。如果發病五、六天，口乾舌燥，這是經脈傳播的邪熱，應該及時用瀉下藥物治療，以免腎水枯竭。
如果脈象沉細、足冷，則不可用瀉下藥物，要趕緊用溫熱藥物治療。只有脈象沉而有力，才可以用瀉下藥物。凡是少陰經病症，喝水少、小便顏色白的人，是下焦虛寒，身體會自行補充水分，而不是熱症，應該用溫熱藥物治療。因為夾陰傷寒，大多是由於勞傷腎經引起的。這種病症發展迅速，有時候病情嚴重，有時候病情緩慢，不能用寒涼的藥物亂投。即使是發熱，但脈象沉、足冷，也要趕緊溫腎補元氣。
足厥陰肝經，厥指的是盡頭，是六經的末端。它的經脈從足大拇指的大敦穴開始，向上環繞陰器，到達小腹，沿著脅肋，上至唇口，與督脈在頭頂交匯，行於身體前側。如果寒邪直接入侵本經，就會在一天內出現嘔吐、腹瀉、少腹疼痛等症狀。如果寒邪很重，就會出現嘴唇青紫、手腳冰冷、陰囊縮小等症狀，要趕緊用溫熱藥物治療，並用艾灸丹田、氣海穴來溫暖身體。如果發病六、七天出現煩躁、腹脹、陰囊拳狀等症狀，這是經脈傳播的熱邪，寒邪深入，熱邪也深入。
若脈沉疾有力者，宜急下之。若脈微細者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經，則病熱極矣。此生死在於反掌，其可不謹察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。陰寒冷極，亦見舌卷囊縮，在乎仔細消詳，其冷熱之治法，亦微矣。
一調治傷寒之法，先須識證，察得陰陽表裡虛實寒熱親切，復審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差誤。先觀兩目或赤或黃，次看口舌，有無胎狀，後以手按其心胸至小腹有無痛滿，再問其所苦所欲，飲食起居，大小便通利若何，並服過何藥，曾經汗下不，務使一一明白，脈證相對，然後用藥無瘥。若有一毫疑惑，不可強治。
白話文：
如果脈象沉而有力，應該立即使用瀉下藥。如果脈象微弱細小，就不可用瀉下藥。凡是傷寒傳到厥陰經，就代表病情已經非常嚴重了。此時生死就在一念之間，怎能不仔細觀察呢？總之，熱邪深入，厥陰也深入，就會表現出舌頭捲曲縮進去。陰寒極度嚴重，也會出現舌頭捲曲縮進去的現象，要仔細觀察分析，才能判斷是寒是熱，治療方法也微妙得很。
治療傷寒，首先要辨別證候，觀察陰陽、表裡、虛實、寒熱、輕重，再根據汗、吐、下、溫、和解等方法治療，這樣才能避免錯誤。首先觀察眼睛，看是紅還是黃，然後看口舌，是否有苔狀物，再用手按壓心胸到小腹，看是否有疼痛或脹滿，接著詢問病人感到哪裡不舒服，想要什麼，飲食起居如何，大小便是否通暢，以及服用過什麼藥，曾經用過汗法或瀉下法嗎？務必把這些情況都弄清楚，脈象和證候相互印證，然後再用藥，這樣才能不至於延誤病情。如果有一絲疑惑，就不可強行用藥。
故君子不強其所不能。或見利妄動，視人命如螻蟻，非君子之用心也。慎之！
一看傷寒，先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力。燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯。
一看口舌，黃白色者，邪未入腑，屬半表半裡，宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱，宜調胃承氣湯下之。大便燥實，脈沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者；是腎水克心火也，不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也，劫法用井水浸青布片子，舌上洗淨，後以生薑片子浸水，時時刮之，其苔自退。
白話文：
所以君子不會勉強自己去做能力以外的事。有些人看到利益就胡亂行動，把人命當成螻蟻一樣，這就不是君子的用心。要謹慎！
觀察傷寒病人，首先要看眼睛，可能是紅色或黃色。紅色是陽毒，六脈洪大有力。口乾舌燥者，輕則用三黃石膏湯，重則用大承氣湯。
觀察口舌，呈黃白色者，邪氣尚未入腑，屬於半表半裡，宜用小柴胡湯和解。舌頭上佈滿黃苔者，胃腑有邪熱，宜用調胃承氣湯瀉下。大便乾燥、脈沉有力且口渴者，才可以瀉下。舌頭上長著黑色的苔且有芒刺者，這是腎水克心火，不可治療。要立即用大承氣湯瀉下。這是邪熱已經達到極點，可用井水浸泡青布片，洗淨舌頭，然後用生薑片浸水，時常刮舌苔，苔自會退去。
一次以手按其心胸至小腹有無痛處。
若按心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實，脈沉實有力，為結胸證，急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元氣虛實，緩而治之。反加煩躁者死。
若按之心胸雖滿悶而不痛，未經下者，非結胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表，只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸，仍加枳桔。
若病人自覺心胸滿悶而不痛者，為痞滿也，宜瀉心湯加枳殼、桔梗。
若按之小腹硬痛，當問其小便通利不。如小水自利，大便黑，兼或身黃，譫語燥渴，脈沉實，則知蓄血在下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。
白話文：
檢查時，先用手按壓患者的心胸部位，一直按到小腹，查看是否有疼痛的地方。
如果按壓心下部位感到硬痛，而且手無法靠近，患者還伴隨口乾舌燥、神志不清、大便不通、脈象沉實有力，這就屬於結胸證，需要緊急服用大陷胸湯並加入枳實、桔梗來治療。治療時要根據患者元氣虛實情況，緩慢調理。如果反而出現煩躁不安，則會危及生命。
如果按壓心胸部位雖然感覺滿悶，但不疼痛，而且沒有腹瀉，則不屬於結胸證。這可能是邪氣滯留在胸中，還停留在表層，可以用小柴胡湯加枳實、桔梗來治療胸悶。如果效果不佳，可以用小陷胸湯，仍然加入枳實、桔梗。
如果病人自己感覺心胸部位滿悶但不痛，則屬於痞滿，可以用瀉心湯加枳殼、桔梗來治療。
如果按壓小腹部位感到硬痛，要詢問患者小便是否通暢。如果小便自利，大便黑，同時可能伴有身體發黃、神志不清、口乾舌燥、脈象沉實，則說明血瘀在下焦，需要服用桃仁承氣湯，排泄掉黑色便物後即可痊癒。
若按之小腹脹滿不痛，小便不利，則知津液留結，即溺澀也，宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利，恐耗竭津液也。
若按之小腹繞臍硬痛，渴而小水短少，大便實者，有燥糞也，大承氣湯下之，劫法治心胸肋下有邪氣結實，滿悶硬痛，用生薑一斤，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包於患處，款款熨之。稍可，又將渣和勻前汁炒乾，再熨許久，豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。
一治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內水消渴，欲得外水自救。大渴欲飲一升，止可與一碗，寧令不足，不可太過，若恣飲過量，使水停心下，則為水結胸。若水射於肺，為喘為咳。留於胃，為噎為噦。溢於皮膚，為腫。蓄於下焦，為癃。滲於腸間，則為利下。皆飲水之過也。又不可不與，又不可強與。經云：若還不與非其治，強飲須教別病生，此之謂也。
白話文：
如果按壓腹部感到脹滿不痛，小便不暢，就說明津液停滯積聚，也就是尿液排泄不順，應該服用五苓散加入木通和梔子來利尿。但也不要過度利尿，以免耗竭津液。
如果按壓腹部感到繞臍部位硬痛，口渴且小便量少，大便乾硬，說明有燥熱之邪，可以用大承氣湯瀉下通便。另外，針對心胸肋骨下方有邪氣凝結，導致滿悶硬痛的情況，可以將生薑搗碎去汁，炒至微乾帶潤，用布包好熨貼患處，慢慢熨燙。稍有好轉，再將薑渣與之前榨出的汁液混合，炒乾，繼續熨燙，直到症狀完全消失。也可以用韭菜按照同樣方法熨燙。
治療傷寒時，如果病人煩渴想喝水，是因為體內水分不足，想要通過喝水來補充。病人想喝一大碗水，只能給他一小碗，寧可不足，不能過多。如果過量飲水，就會使水停留在心下，導致水結胸。如果水進入肺部，就會出現喘息和咳嗽。如果水停留在胃部，就會出現噎食和呃逆。如果水溢出到皮膚，就會出現腫脹。如果水積聚在下焦，就會出現小便不利。如果水滲入腸道，就會出現腹瀉。這些都是飲水過量的後果。但也不可以完全不給病人喝水，也不能強迫病人喝水。醫書上說：「如果病人不喝水，就不是正確的治療方法，強迫病人喝水，反而會導致其他病症發生。」這就是這個道理。
一治傷寒，若有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上膈，大凶之兆，急用炮乾薑理中湯一服，加烏梅二個，川椒十粒，愈服。待蛔定，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜，得苦則安矣。
一治傷寒，若經十餘日以上，尚有表證宜汗者，以羌活沖和湯微汗之，十餘日，若有里證宜下者，可以大柴胡湯下之，蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表裡而緩治之。
白話文：
治療傷寒，若病人出現吐蛔蟲的情況，即使有高燒，也不能服用涼性藥物，否則必死無疑。因為胃中存在寒氣，導致蛔蟲上衝到膈膜，這是十分危險的徵兆，應立即服用炮乾薑理中湯一劑，並加入烏梅兩個和川椒十粒，服下即可。待蛔蟲安定後，再用小柴胡湯退燒。這是因為蛔蟲聞到酸味就會安靜，遇到苦味也會安定。
治療傷寒，若病程超過十天以上，仍有表證需要發汗的，可用羌活沖和湯微汗。超過十天，若有里證需要瀉下的，可以用大柴胡湯瀉下。因為傷寒病程過長，正氣已虛弱，擔心麻黃、承氣藥性太過猛烈。誤用麻黃會導致陽氣耗損，誤用承氣會造成身體無法承受。如果表證尚未消除，而里證又急需瀉下，不得不瀉下的情況下，只能使用大柴胡湯通達表裡，並緩慢治療。
又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元氣。如其年壯力盛者，不在此例，從病制宜。
一治傷寒，若先起頭痛發熱惡寒，以後傳裡，頭痛惡寒悉除，反覺怕熱，發渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚手擲足，或發黃狂亂，或身如塗彩，脈沉有力，此為陽經自表傳入陰經之熱證，俱當攻裡之藥下之。設或當下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發熱，即陽證似陰，名曰陽厥。
外雖厥冷，內有熱邪，三一承氣湯下之。又有失於汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發斑黃，或下利純青水，或下利黃赤，六脈洪大，名陽毒證。輕則消斑青黛飲，重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之，令陰氣復而大汗解矣。
白話文：
對於年老體弱、氣血虛弱，且出現下痢症狀的人，也可以用大柴胡湯治療，不會傷及元氣。但如果是年富力強的人，就不適用這個方法，要根據病人的情況調整治療方案。
治療傷寒，如果一開始出現頭痛發熱、怕冷，後來病症發展到內裡，頭痛怕冷消失，反而出現怕熱、口渴、神志不清，或潮熱自汗、大便不通，或脫掉衣服、手腳亂動，或發黃神志不清，或身體像塗了顏料一樣，脈象沉而有力，這些都是陽氣從表層傳入陰經的熱症，需要用攻裡藥來治療。如果在治療過程中沒有成功攻下病邪，反而出現手腳忽冷忽熱的情況，這是因為陽氣極盛導致發熱，陽證表現出陰證的症狀，稱為陽厥。
雖然表面上出現厥冷，但內裡仍有熱邪，應該使用三一承氣湯來治療。另外，如果治療過程中失誤，用汗法治療，或者本屬於陽證，卻誤用熱藥，導致熱毒深入，陽氣過盛，陰氣突然消失，出現登高唱歌、脫衣奔跑、罵人喊叫、口渴欲死、面色潮紅、眼睛發紅、身體出現斑點發黃，或下痢純粹是青色的水，或下痢黃色或赤色，六脈洪大，這就是陽毒症。輕症可以服用消斑青黛飲，重症則用三黃石膏湯去麻黃、豆豉，加入大黃、芒硝來治療，讓陰氣恢復，並以大量出汗來解毒。
一初病起，無頭疼，無身熱，便就惡寒，四肢厥冷，腹痛吐瀉，引衣蜷臥不渴，或戰慄面如刀刮，口吐涎沫，脈沉細無力，此為寒邪直中陰經，即真陰證。不從陽經傳來，當用熱藥溫之，如寒極手足厥冷過肘膝者，因寒極發厥，謂之陰厥，宜四逆湯溫之，凡腹滿腹痛，皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。
腹痛不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯；若自利腹滿，小便清白，當溫之，理中四逆，看微甚用，輕者五積散；重者四逆湯。又有初病起，外感寒邪，內傷生冷，內既伏陰，內外皆寒。或本真陰，誤投涼藥，使陰氣獨盛，陽氣暴絕，以致病起。手足厥冷，腰背強重，頭疼目痛，嘔吐煩悶，身如被杖，六脈沉細，湯飲不下。
白話文：
疾病初期，沒有頭痛，沒有發燒，卻感到惡寒，四肢冰冷，腹痛腹瀉，喜歡縮著身子蓋衣服，不渴，甚至顫抖、面色蒼白，口吐唾液，脈象沉細無力，這是寒邪直入陰經，也就是真陰證。寒邪沒有從陽經傳來，應該用熱藥溫暖。如果寒氣過重，手腳冰冷超過肘膝，這是寒極發厥，稱為陰厥，可以用四逆湯溫暖。凡是腹脹腹痛，都是陰證，只是輕重程度不同，不能一概而論。
腹痛但不排便，可以用桂枝芍藥湯；腹痛嚴重的，可以用桂枝大黃湯；如果腹瀉腹脹，小便清澈，則應該溫暖身體，可以用理中湯、四逆湯，根據病情輕重來選擇，輕微的可以用五積散，嚴重的用四逆湯。還有一些病人，疾病初期因外感寒邪、內傷生冷，導致體內陰氣積聚，内外皆寒。或者本來體質虛寒，誤服涼藥，使陰氣過盛，陽氣衰竭，而致病。病人會出現手足冰冷、腰背沉重、頭痛眼痛、嘔吐煩悶、全身痠痛，六脈沉細，喝不下湯水。
以後毒氣漸深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉深，心下脹滿，結硬如石，燥渴欲死，冷汗不止。或時鄭聲，指甲面色青黑，此名陰毒。速灸關元、氣海二三十壯。或蔥熨臍中，內服回陽救急湯，令陽氣復而大汗解矣。
一看傷寒有口沃白沫，或睡多流冷涎，俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥。或用甘溫補元氣，四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸，此條雜病亦然。
白話文：
往後毒素逐漸加深，侵入腹腔並攻心，導致咽喉不適，腹痛加劇，心口脹滿，結塊堅硬如石，口乾舌燥渴求解渴，冷汗不斷流出。同時可能出現呻吟聲，指甲和臉色呈現青黑色，這就是陰毒的表現。應立即灸關元、氣海穴二十到三十壯。也可以用蔥熨臍中，內服回陽救急湯，讓陽氣恢復，並藉由大量出汗來解除病症。
觀察傷寒患者，若出現口吐白沫，或嗜睡流冷涎，都是寒氣入侵的表現。應根據病情輕重，服用吳茱萸湯、理中湯、真武湯等藥物，切忌使用寒涼藥物。也可以使用甘溫補元氣的藥物，例如四君子湯加入附子。若血虛，則可服用仲景八味丸，其他雜病也以此類推。
一傷寒頭痛發熱，惡寒微渴，濈濈然汗出，身作痛，腳腿痠疼，無力沉倦，脈空浮無力，名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒，大發其汗。故經云：勞者溫之。溫能除大熱，此之謂也，補中益氣湯主之；有下證者，大柴胡湯主之。
一傷寒頭痛發熱，口乾，口鼻血出，腹脹，午後昏沉，聲啞耳聾，脅痛，俗云血汗病也，犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁，汗出如雨隨瘥。
一傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨，其血見黑必止。如無韭之時，用雞子清亦可，正謂赤屬火而黑屬水也。
白話文：
如果患了傷寒，出現頭痛發熱、怕冷、稍微口渴、冒虛汗、全身疼痛、腿腳酸痛無力、疲倦，脈象虛浮無力，就叫做勞力感寒。不能誤認為是正傷寒而大量發汗。所以經書說：勞累的人要溫補。溫補可以去除過熱，這就是這個道理。補中益氣湯可以治療這種情況；如果出現下焦症狀，大柴胡湯可以治療。
如果患了傷寒，出現頭痛發熱、口乾、流鼻血、腹部脹滿、下午昏沉、聲音嘶啞、耳朵聽不見、肋骨疼痛，俗稱血汗病，可以用犀角地黃湯和柴胡湯合用。如果血氣旺盛，可以加茅根、韭菜汁，汗出如雨之後就會病癒。
如果患了傷寒，出現吐血不止，可以用韭菜汁研磨墨汁，吐出來的血液遇黑就會止住。如果沒有韭菜，可以用雞蛋清也可以，因為紅色屬火，黑色屬水。
一傷寒發黃，用生薑渣時時周身擦之，其黃自退。
一傷寒熱邪傳裡，服轉藥後，用鹽炒麩皮一升，將絹包於病人腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。
一傷寒發狂奔走，人難制伏，宜於病人臥室生火一盆，將好醋一大碗澆於火上，令病人聞之，即安。
一傷寒鼻衄不止，用水紙搭於頂門，再將山梔炒黑，為細末，吹入鼻內，其紅即止。其成流久不止者，方可用此法。如點滴不成流者，其邪在經未除，不必用此法。
一傷寒痰症，擁結胸中，用皂莢末、半夏末，生礬末，入麝少許，用姜水汁調服，其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、薑汁吐之。雜病吐之亦可。
白話文：
傷寒發黃，可以用生薑渣反覆擦拭全身，黃疸自然會消退。
傷寒熱邪侵入體內，服藥後可以用鹽炒麩皮一升，用絹布包好放在病人腹部，慢慢熨燙，讓藥氣受熱後流通，就能促進排便。
傷寒發狂奔走，難以控制，可以在病人臥室生火，將一大碗好醋澆在火上，讓病人聞醋味，就會平靜下來。
傷寒鼻血不止，可以用水紙蓋住頭頂，再將山梔子炒黑磨成細粉，吹入鼻孔，鼻血就會止住。如果鼻血流了很久還止不住，可以用這個方法。但如果只是點滴流血，說明邪氣還沒有完全消除，就不用這個方法。
傷寒痰症，痰結在胸中，可以用皂莢末、半夏末、生礬末，加少許麝香，用薑汁調服，痰就能立即吐出來。症狀輕者可以用貝母、皂莢、麝香、薑汁催吐。其他疾病引起的嘔吐也可以用這個方法。
一傷寒腹皮外痛，用炒麩皮布包，款款烙之，痛止。其自汗不止，亦用此法。如再不止，方可用溫粉撲法。
方
十神湯
治時令不正，溫疫妄行，感冒發熱惡寒，頭痛身疼，咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒，並能調治。
川芎，甘草，麻黃，紫蘇，白芷，升麻，陳皮，赤芍藥，乾葛
上銼，每服一兩，生薑煎熱服。欲汗，以被覆之。如發熱頭痛，加蔥白。潮熱，加黃芩、麥門冬。咳喘，加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿，加枳實、半夏、枳殼。飲食不進，加炒仁、白豆蔻。嘔逆，加丁香、草果。鼻衄不止，加烏梅、乾葛。冷氣痛，加玄胡索、良薑。大便閉，加大黃、芒硝。痢，加枳殼、當歸。泄瀉，加木通、滑石、肉豆蔻。
白話文：
如果肚子痛，可以用炒过的麩皮包起来，慢慢地用火烙，痛就会止住。如果一直出汗不止，也可以用这种方法。如果还是止不住，就可以用温粉扑在患处。
十神湯可以治时令不正、温疫流行、感冒发热恶寒、头痛身疼、咳嗽喘急等症状，还能调理阴阳两感伤寒。
十神湯的配方是：川芎、甘草、麻黄、紫苏、白芷、升麻、陈皮、赤芍、葛根。将这些药材切碎，每次取一两，用生姜煎水服用，服药后用被子盖住，促使发汗。如果发热头痛，可以加葱白；潮热可以加黄芩、麦门冬；咳嗽喘气可以加桔梗、桑白皮、半夏；心胸胀满可以加枳实、半夏、枳壳；饮食不进可以加炒仁、白豆蔻；呕逆可以加丁香、草果；鼻衄不止可以加乌梅、葛根；冷气痛可以加玄胡索、良薑；大便闭塞可以加大黄、芒硝；痢疾可以加枳壳、当归；泄泻可以加木通、滑石、肉豆蔻。
人參敗毒散，〔批〕（按此方治四時感冒，辛平發散之劑）
治傷寒頭痛，壯熱惡風，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。四時溫疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發熱，諸般瘡毒。
柴胡，甘草，桔梗，人參，羌活，獨活，川芎，茯苓，枳殼，前胡
上銼，每服一兩，生薑、薄荷煎服，咳嗽，加半夏。熱毒，加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風熱，加荊芥、防風名荊防敗毒散；消風散和合，名消風敗毒散。酒毒，加乾葛、黃連。瘡毒，加金銀花、連翹，去人參名連翹敗毒散。
白話文：
人參敗毒散
批註：（按：此方治療四季感冒，屬於辛溫解表散寒的藥物。）
**主治：**傷寒頭痛，發熱怕風，以及風痰咳嗽，鼻塞聲音沉重。四季溫疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發熱，各種瘡毒。
藥物組成：
- 柴胡
- 甘草
- 桔梗
- 人參
- 羌活
- 獨活
- 川芎
- 茯苓
- 枳殼
- 前胡
用法用量：
- 上述藥物切碎，每次取一兩，用生薑、薄荷煎水服用。
- 咳嗽者，加半夏。
- 熱毒者，加黃連、黃芩、黃柏、山梔。
- 風熱者，加荊芥、防風，名為荊防敗毒散；消風散和合，名為消風敗毒散。
- 酒毒者，加乾葛、黃連。
- 瘡毒者，加金銀花、連翹，去掉人參，名為連翹敗毒散。
雙解散，〔批〕（按此方治內外兩感，發表攻裡之劑）
治風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷。以致氣血怫鬱，變成積熱，發為汗病、雜病、非此不除。但覺不快，便可用此通解。小兒瘡疹，用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味，對證旋入。自利去大黃、芒硝，自汗去麻黃。（即防風通聖散、益元散和合）
羌活沖和湯，〔批〕（按此方治太陽膀胱經，辛涼發散之劑）
治春、夏、秋非時感冒暴寒，惡寒頭痛，發熱無汗，腰脊項強，脈浮而緊。此足太陽膀胱經受邪，是表證，宜發散，不與冬時正傷寒同治法。此法非獨治三時暴寒。春可治溫，夏可治熱，秋可治濕。治雜證，亦有神也。可代麻黃桂枝湯，青龍各半等湯，乃太陽經神藥也，又名神解散。
白話文：
雙解散用於治療風寒暑濕、飢飽勞役、內外諸邪所傷導致氣血鬱結，積熱化生，引發汗病、雜病等症。若感覺不適，可使用此方通解。小兒瘡疹，使用此方解去尤快。其中大黃、芒硝、麻黃三味藥物需根據病症對症使用。若自利則去大黃、芒硝，自汗則去麻黃。此方與防風通聖散、益元散相合。
羌活沖和湯用於治療春夏秋非時感冒暴寒，惡寒頭痛，發熱無汗，腰脊項強，脈浮而緊等症。此為足太陽膀胱經受邪，屬表證，宜發散，治療方法不同於冬時正傷寒。此法不僅治三時暴寒，春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，治療雜症亦有奇效。可替代麻黃桂枝湯、青龍湯等方劑，是治療太陽經的良藥，又名神解散。
羌活（三錢，治太陽肢節痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也）
防風（一錢五分，治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引而至）
蒼朮（一錢，米泔制，雄壯，上行之氣能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經）
川芎（一錢五分，治厥陰頭痛在腦），白芷（一錢五分，治陽明頭痛在額）
黃芩（一錢，治太陽肺熱在胸），生地黃（一錢，治少陰心熱在內）
細辛（三分，治少陰腎經苦頭痛），甘草（三分，緩裡急，和諸藥）
上銼，作一劑，生薑，蔥白水煎，發汗熱服，止汗溫服。胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去地黃。夏月加石膏、知母，名神術湯。作渴亦加之。如再不汗，加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗後不解，宜汗下兼行，加大黃，為釜底抽薪法。如欲止汗，去蒼朮，加白朮，再不止，加黃耆、桂枝、芍藥立止。
白話文：
羌活三錢，用來治療太陽經引起的肢節疼痛，無論病症多麼嚴重都能治癒，無論病灶在哪都能滲透，是矯正失衡的主藥。防風一錢五分，用來治療全身疼痛，就像士兵服從命令，可以引導藥力到達病灶部位。蒼朮一錢，用米泔水浸泡後，藥力雄壯，能上行驅散濕氣，下安太陰，防止邪氣入侵脾經。川芎一錢五分，用來治療厥陰經引起的頭疼，痛在腦部。白芷一錢五分，用來治療陽明經引起的頭疼，痛在額頭。黃芩一錢，用來治療太陽經引起的肺熱，熱在胸部。生地黃一錢，用來治療少陰經引起的心熱，熱在內部。細辛三分，用來治療少陰經腎經引起的苦頭痛。甘草三分，用來緩解裡急，調和各種藥性。以上藥材磨成粉末，製成一劑，用生薑、蔥白水煎煮，發熱時服用可發汗，出汗後服用可止汗溫暖身體。如果胸中飽悶，可以加入枳殼、桔梗，去掉生地黃。夏季服用可以加入石膏、知母，稱為神術湯。口渴也可以服用。如果再次不出汗，可以加入紫蘇。咳嗽氣喘可以加入杏仁、桔梗。出汗後症狀未解，可以採用汗下兼行的方法，加入大黃，稱為釜底抽薪法。如果想要止汗，可以去掉蒼朮，加入白朮。如果仍然無法止汗，可以加入黃耆、桂枝、芍藥，即可止汗。
麻黃，〔批〕（按此方治太陽膀胱經無汗，辛溫發表之劑）
治冬月正傷寒，頭痛發熱惡寒，腰脊項強，遍身骨節痠疼，脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經受邪，為表實證，當發表散邪。若頭如斧劈，身如火熾者，宜用此方。
麻黃（去節，二錢），桂枝（一錢三分），杏仁（十四個），甘草（六分）
上銼，作一劑，生薑三片，蔥白三根，豆豉一撮，水煎熱服，被覆取汗。如再不汗，加麝香半分，汗如雨注。若服二三劑，汗不出者，死。
桂枝湯，〔批〕（按此方治太陽膀胱經有汗，辛溫實表之劑）
白話文：
冬天正值傷寒，患者頭痛發熱畏寒，腰背僵硬，全身骨節痠痛，脈象浮緊無汗。這是足太陽膀胱經受寒邪入侵，屬於表實證，需要用發散寒邪的藥物治療。如果頭部像被斧頭劈開一樣疼痛，身體像著火一樣發熱，就可以使用這個方子。
將麻黃（去節，兩錢）、桂枝（一錢三分）、杏仁（十四個）、甘草（六分）一起研磨成粉，製成一劑藥，加入生薑三片、蔥白三根、豆豉一小撮，用清水煎煮熱服，蓋好被子，促進出汗。如果服用後仍然不出汗，可以再加入麝香半錢，汗水就會像雨一樣流下來。如果服用了兩三劑藥，還是不出汗，那就很危險了。
桂枝湯，治療足太陽膀胱經有汗的症狀，它屬於辛溫解表藥，可以溫補陽氣，固護肌表。
治冬月正傷風，發熱頭痛惡風，腰脊項強，渾身肢節疼痛，脈浮緩而自汗，是足太陽膀胱經受邪，為表虛證，當實表散邪，此湯無汗不可服。
桂枝（二錢五分），芍藥（二錢五分），甘草（一錢）
上銼，一劑生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。如汗不止，加黃耆。
葛根解肌湯，〔批〕（按此方治陽明胃經，解肌之劑）
治足陽明胃經受證，目痛鼻乾不眠，微頭痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明府病，別有治法。
乾葛，柴胡，黃芩，芍藥，羌活，白芷，桔梗，甘草
白話文：
冬天容易受風寒，出現發熱頭痛、怕風、腰背僵硬、全身關節疼痛，脈象浮緩且自汗，這是足太陽膀胱經受邪氣入侵，屬於表虛證，應該用實表散來散邪。這個湯方如果沒有出汗就不能服用。
藥方：桂枝二錢五分、芍藥二錢五分、甘草一錢。將藥材切碎，一劑加生薑三片、大棗二枚，水煎溫服。如果出汗不止，可以加黃耆。
葛根解肌湯，這個方子用來治療陽明胃經受邪，症狀包括眼睛疼痛、鼻乾、失眠、輕微頭痛，脈象微洪，需要解肌，屬於陽明經病。至於正陽明府的病症，則有其他治療方法。
藥方：乾葛、柴胡、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、甘草。
上銼，每服一兩，生薑三片，棗一枚，石膏末一撮，水煎熱服。
無汗惡寒，去黃芩，加麻黃。
小柴胡湯，〔批〕（按此方治少陽膽經和解之劑）
治足少陽膽經受證，耳聾脅痛，寒熱嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半裡，宜和解。此膽經無出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草
上銼，每服一兩，生薑三片，大棗二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。嘔，加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛；加枳實、薑黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝。渴，加知母，天花粉。齒燥無津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。
白話文：
小柴胡湯是治療少陽膽經的方劑，適用於耳聾、脅痛、寒熱嘔吐口苦、脈弦數等症狀，屬於半表半裡證，需要和解。膽經無出入，有汗、下、利小便三禁。
藥方：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草，每服一兩，生薑三片，大棗兩枚，水煎服。
小便不利，加茯苓。嘔吐，加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛，加枳實、薑黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝。口渴，加知母、天花粉。齒燥無津液，加石膏。咳嗽，加五味子、金沸草。
如果沒有汗、惡寒，去掉黃芩，加上麻黃。
飽悶，加枳殼，桔梗。虛煩類傷寒證，加竹葉、炒粳米。本經與陽明經合病，加葛根、芍藥。熱入血室，男子加生地黃，女人加當歸、紅花。壞證，加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂，去黃芩。心下痞滿，加黃連、枳實。若內熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。若脈弦數，無外證，內熱甚，惡熱煩渴飲水者，合白虎湯。
若發熱煩渴，脈浮弦而數，小便不利，大便泄瀉，加四苓散。內熱多者，此名協熱，加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛發熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，名滋陰清熱飲。若脈弦虛，發熱口乾，或大便不實，胃弱不食，加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。
白話文：
如果覺得飽脹悶痛，可以加枳殼、桔梗；如果是虛煩類傷寒症狀，可以加竹葉、炒粳米；如果同時涉及本經和陽明經，可以加葛根、芍藥；如果熱氣入侵血室，男子可以加生地黃，女子可以加當歸、紅花；如果是比較嚴重的病症，可以加鱉甲。如果伴隨腹痛怕冷，可以加芍藥、桂枝，並去除黃芩。如果心下痞滿，可以加黃連、枳實。如果內熱嚴重，出現神志錯亂、心煩意亂、失眠，可以配合黃連解毒湯。如果脈象弦數，沒有外在症狀，內熱嚴重，感到惡熱口渴想喝水，可以配合白虎湯。
如果發熱口渴，脈象浮弦而數，小便不利，大便稀瀉，可以加四苓散。如果內熱比較多，可以加炒黃連、白芍藥。如果脈象弦虛，發熱口渴，卻不想喝水，可以去除人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。如果脈象弦虛，發熱口渴，不想喝水，可以去除人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。如果脈象弦虛，發熱，或者兩尺脈浮而無力，可能是因為房事過度、遺精、病中精氣不固等原因，可以加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，稱為滋陰清熱飲。如果脈象弦虛，發熱口乾，或者大便不成形，胃氣虛弱不思飲食，可以加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。
血虛發熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢。口燥舌乾，津液不足，去半夏，加天花粉，麥門冬各一錢半，五味子十五粒。
桂枝大黃湯，〔批〕（按此方治太陽脾經腹痛之劑）
治足太陽脾經受症，腹滿而痛，手足溫，脈要沉而有力。此因邪熱以陽經傳入陰經也。
桂枝，芍藥，甘草，大黃，柴胡，枳實
上銼，生薑三片，棗二枚，臨服，入檳榔磨水三匙。
大柴胡湯，〔批〕（按此方解表攻裡之劑）
治傷寒表證未除，里證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反惡熱，宜此藥通表裡而治之。
白話文：
患者血虛發熱，尤其夜間加重，醫生開了四物湯，並根據患者口燥舌乾、津液不足的情況，去掉了半夏，加了天花粉、麥門冬和五味子。
桂枝大黃湯是用於治療太陽脾經腹痛的藥方，適用於足太陽脾經受症，表現為腹滿疼痛、手足溫、脈沉而有力。這是因為邪熱從陽經傳入陰經所致。藥方包含桂枝、芍藥、甘草、大黃、柴胡、枳實，配合生薑、大棗服用，臨服前加入磨成水的檳榔。
大柴胡湯則是用於治療傷寒表證未除，裡證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反惡熱的藥方，能通表裡而治之。
柴胡（三錢），黃芩（二錢五分），半夏（二錢），大黃（二錢），芍藥（一錢五分），枳實（一錢五分）
上銼，作一劑，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服，以大便通利為度。如未利，再投。
黃連解毒湯，〔批〕（按此方大解表裡，清涼之劑）
治傷寒大熱不止，煩躁口渴，乾嘔喘滿，陽厥極深，蓄熱內甚，及汗、吐、下後，其熱尚未退者。
黃連，黃芩，黃柏，山梔（各二錢），加柴胡、連翹（各一錢半）
上銼，一劑，水煎服。
六一順氣湯
治傷寒熱邪傳裡，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹滿硬，繞臍疼痛，並皆治之。可代大小承氣、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。
白話文：
柴胡三錢，黃芩二錢五分，半夏二錢，大黃二錢，芍藥一錢五分，枳實一錢五分，將這些藥材切碎，作為一劑藥，加入生薑三片，大棗兩枚，用清水煎煮後溫熱服用，直到大便通暢為止。如果大便仍然不通，可以再次服用。
這個藥方可以治療傷寒發熱不止，患者感到煩躁口渴，乾嘔喘滿，陽氣虛衰，體內積熱嚴重，或者發汗、嘔吐、腹瀉後，體內的熱氣仍然沒有退去的情況。
黃連、黃芩、黃柏、山梔各二錢，再加入柴胡、連翹各一錢半，將這些藥材切碎，作為一劑藥，用清水煎煮後服用。
這個藥方可以治療傷寒熱邪入侵內臟，導致大便乾燥，口乾舌燥，怕熱神志不清，脫衣服胡言亂語，手腳亂舞，出現黃疸、陽氣虛衰、發熱盜汗，胸腹脹滿堅硬，繞著肚臍疼痛等症狀。這個藥方可以代替大小承氣湯、胃承氣湯、三一承氣湯、大柴胡湯、大陷胸湯等藥方，堪稱治療這些病症的神藥。
柴胡，黃芩，芍藥，枳實，厚朴，大黃，芒硝，甘草
上銼一劑，先將水二碗，滾三沸，後入藥煎至八分，臨服入鐵鏽水二、三匙。如潮熱自汗，譫語發渴，揚手擲足，揭衣狂妄，斑黃便實，但屬正陽明府症，依本方。口燥咽乾，大便實者，屬少陰，依本方。如下利純清水，心下硬痛，屬少陰，依本方。如怕熱發渴譫妄，手足乍冷乍溫，大便實者屬厥陰，依本方。
舌卷囊縮者難治，須急下之。若譫語發渴，大便實，繞臍硬痛，有燥糞也，依本方。熱病目不明，此神水已竭，不能照物，病已篤矣，急下之，依本方。如結胸證，心下硬痛，手不可近，燥渴譫妄，大便實者，依本方，去甘草，加桔梗、甘遂。傷寒過經，及老弱並血氣兩虛之人，或產後有下證，或有下後不解，或有表證尚未除，而里證又急，不得不下者，去芒硝。
白話文：
柴胡、黃芩、芍藥、枳實、厚朴、大黃、芒硝、甘草，將這些藥材研磨成一劑，先用兩碗水煮沸三次，再加入藥材煎煮至八分滿，臨服用前加入兩三匙鐵鏽水。如果患者出現潮熱自汗、譫語發渴、揚手擲足、揭衣狂妄、斑黃便實等症狀，屬於正陽明府症，可以使用此方。如果患者口燥咽乾、大便實，屬於少陰，可以使用此方。如果患者下利純清水、心下硬痛，屬於少陰，可以使用此方。如果患者怕熱發渴譫妄、手足乍冷乍溫、大便實，屬於厥陰，可以使用此方。
舌頭捲縮者難治，必須緊急下藥。如果患者譫語發渴、大便實、繞臍硬痛，有燥糞，可以使用此方。熱病導致目不明，說明神水已經枯竭，無法照物，病情已經嚴重，必須緊急下藥，可以使用此方。如果患者出現結胸證，心下硬痛、手不可近、燥渴譫妄、大便實，可以使用此方，去除甘草，加入桔梗、甘遂。傷寒過經，以及年老體弱、血氣虛弱之人，或產後有下證，或有下後不解，或有表證尚未除，而裡證又急迫，不得不下藥，去除芒硝。
蜜煎導法
治自汗，大便閉結不通，及老弱之人，日久燥硬，又難服峻利之劑者。煉蜜如飴，乘熱拈如指大，長二寸許，兩頭如銳，納入穀道中，良久下結糞，加皂莢末少許更效。如無蜜，以香油代之，效。
豬膽汁導法，〔批〕（按此方治表裡實熱。通利之劑）
治陽明自汗，小便利，大便結，不可攻者。豬膽一枚，和醋少許，以竹管灌入穀道中，一時許通。
桃仁承氣湯，〔批〕（按此方治發狂便血之劑）
治熱邪傳裡，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹滿痛，身目黃，膽語燥渴，為蓄血證，脈沉有力，宜此下盡黑物則愈。未服前，如血自下者，為欲愈。不必服。
白話文：
蜜煎導法
治療自汗、大便閉結不通，以及老弱體虛，久病導致大便乾硬，又難以服用峻猛瀉藥的人。將蜂蜜煉製成像飴糖一樣的狀態，趁熱取出一塊，大小像手指頭粗細，長約兩寸，兩端削尖，插入肛門中，過一會兒便能排出宿便。如果在蜂蜜中加入少許皂莢末，效果會更好。如果沒有蜂蜜，可以用香油代替，效果一樣。
豬膽汁導法
（批註：此方治療表裡實熱，具有通利的作用）
治療陽明經熱證表現出的自汗、小便不利、大便結實，但不可用攻伐藥物的患者。取一個豬膽，加入少量醋，用竹管灌入肛門中，約一小時後便能通便。
桃仁承氣湯
（批註：此方治療發狂、便血的藥物）
治療熱邪侵入內部，熱氣蓄積於膀胱，患者如狂躁，小便自利，大便黑色，小腹脹痛，身體和眼白發黃，說話語無倫次，口渴，為蓄血症，脈象沉而有力，宜用此方治療，將黑色宿便排出即可痊癒。服用此方之前，如果已經出現便血，則表示病症將要痊癒，不必再服用。
桃仁（十個，去皮），桂枝（一錢半），大黃（三錢），芒硝（一錢半），甘草（一錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎去渣，入芒硝，再煎一、二沸溫服，血盡為度。
白虎湯，〔批〕（按此方治發渴之劑）
治身熱而渴，有汗不解，或經汗過，渴不解者。
知母，石膏，甘草，粳米
上銼一劑，水煎，待米熟，去渣溫服。如口燥煩渴，或發赤斑，依本方加人參，名化斑湯。如秋感熱之疫癘，或陽明下後，大便不固，熱不退者，或濕溫證，熱不退而大便溏者，依本方加蒼朮、人參，一服如神。無汗脈浮，表不解，而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯，汗後脈洪而渴，里有熱，乃可用。
白話文：
桃仁十個去皮，桂枝、芒硝各一錢半，大黃三錢，甘草一錢，一起研磨成粉，加生薑三片，水煎去渣，再放入芒硝，煮沸一、二次，溫熱服用，直到血止為止。這方叫做「白虎湯」，主治發熱口渴、出汗不止、或汗出過多但仍口渴的症狀。
知母、石膏、甘草、粳米一起研磨成粉，水煎，待米煮熟後，去渣溫服。若口乾舌燥、煩渴，或出現紅斑，可以在此方中加入人參，稱為「化斑湯」。若因秋燥引起的熱病，或陽明經病後，大便失禁，熱度不退，或濕溫病熱度不退且大便稀溏，可以在此方中加入蒼朮、人參，效果顯著。無汗、脈浮、表症未解，但陰氣盛，即使口渴也不宜服用白虎湯；汗出後脈洪、口渴，內有熱邪，則可以服用白虎湯。
三黃石膏湯
治陽毒發斑發黃，身如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾而赤，齒燥，過經不解，已成壞症。表裡皆熱，欲發其汗，熱病不退，又復下之，大便遂頻，小便不利。亦有錯治溫症而成此症者。又有發汗後三焦大熱，脈洪譫語不休，晝夜喘息，鼻時加衄，狂叫欲走。
黃連，黃芩，黃柏，山梔，麻黃，石膏，豆豉
上銼一服，生薑三片，細茶一撮，水煎溫服。
三白飲，治傷寒時氣，熱極狂亂者，及發熱不退。
雞子（一個，用清），白蜜（一大匙），芒硝（三錢）
白話文：
三黃石膏湯用於治療陽毒引起的發斑發黃，身體像塗了朱砂般紅，眼珠像火一樣，病人狂叫想跑，脈搏洪大有力，口渴得要命，鼻子乾燥發紅，牙齒乾燥，病症持續很久還沒好轉，已經變成嚴重的疾病。這種情況既有表熱又有裡熱，想要發汗退熱，但又怕熱病不退而繼續使用寒涼藥物，導致大便頻繁，小便不暢。也有可能是錯誤治療溫病而導致這種情況。另外，也有人在發汗之後，三焦部位出現極度高熱，脈搏洪大，神志不清，說話胡言亂語，晝夜不停地喘息，鼻子經常流鼻血，狂叫想跑。
藥方：黃連、黃芩、黃柏、山梔、麻黃、石膏、豆豉，將藥材切碎，一劑量，加入生薑三片和少量茶葉，水煎溫服。
三白飲用於治療傷寒時氣，熱症嚴重導致神志不清，以及發熱不退。
藥方：雞蛋一個（取蛋清），白蜜一大匙，芒硝三錢。
上合作一處，用涼水和下。如心不寧者，北人謂之心慌也，加珍珠末五分。
地龍水，〔批〕（按此方治發狂之劑）
治陽毒傷寒，藥下雖通，結胸硬痛，或發狂亂。大白頸地龍四條，洗淨研爛，入生薑汁一匙，白蜜一匙，薄荷汁一匙，再入片腦半分，研勻，徐徐灌令盡。良久漸快，穩睡少頃，即與揉心下片時，再令睡，當有汗則愈。若不應，再投一服。
柴胡連翹湯，〔批〕（按此方治傷寒譫語之劑），治傷寒大熱，譫語呻吟，睡臥不得。
白話文：
將藥材混合在一起，用涼水調和。如果患者心神不寧，北方人稱之為心慌，可以加入珍珠末五分。
地龍水，這個方子用於治療發狂。
用於治療陽毒傷寒，藥物雖然服下後通暢，但胸部仍然結實疼痛，或者出現發狂亂語的症狀。取大白頸地龍四條，洗淨後研磨成泥狀，加入生薑汁一匙、白蜜一匙、薄荷汁一匙，再加入片腦半分，研磨均勻，慢慢灌入患者口中，使其服下。過一會兒，患者的脈搏會逐漸變快，然後安然入睡一小會兒。這時候，要揉按患者心窩部位，再讓患者睡覺，如果能出汗，就表示病好了。如果沒有效果，可以再服用一劑。
柴胡連翹湯，這個方子用於治療傷寒譫語。用於治療傷寒症患者出現高燒、譫語呻吟、無法安睡的症狀。
柴胡，黃芩，枳殼，赤芍藥，桔梗，連翹，山梔，栝蔞仁，黃連，黃柏，甘草
上銼，生薑三片，水煎溫服。
瀉心導赤飲，〔批〕（按此方治不語之劑）
治傷寒心下不疼，腹中不滿，大便如常，身無寒熱，漸變神昏不語，或睡中獨語，目赤唇焦，將水與之則咽，不與則不思，形如醉人，俗醫不識，呼為死證，遂以針灸誤人多矣，殊不知邪熱傳入少陰心經也。因心火上炎而逼肺，所以神昏，名越經證。
山梔子，黃芩，麥門冬，滑石，人參，犀角，知母，茯神，黃連（薑汁炒），甘草
白話文：
柴胡、黃芩、枳殼、赤芍藥、桔梗、連翹、山梔、栝蔞仁、黃連、黃柏、甘草，這些藥材研磨成粉末，加入三片生薑，用水煎煮後溫熱服用。這個方子叫做「瀉心導赤飲」，可以治療傷寒導致心下不痛、腹中不滿，但大便正常，身體也沒有寒熱，只是逐漸變得神志不清、不說話，或者在睡夢中自言自語，眼睛紅腫、嘴唇乾裂，想要喝水但只咽一下，不給水就不想喝，整個人看起來像喝醉了酒一樣。很多不懂醫術的人會誤以為是死亡徵兆，就用針灸來治療，結果反而害了病人。其實這是因為熱邪侵入少陰心經，導致心火上炎逼迫肺部，所以才出現神志不清的症状，稱為「越經證」。治療這個病症可以使用山梔子、黃芩、麥門冬、滑石、人參、犀角、知母、茯神、黃連（用薑汁炒過）、甘草。
上銼一服，生薑一片，棗二枚，燈心二十莖煎。臨服。人生地黃汁三匙。
消斑清黛飲，〔批〕（按此方治發斑之劑）
治熱邪傳裡，表實表虛，血熱不散，熱氣乘虛出於皮膚而為斑也。輕如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚。或本屬陽，誤投熱藥，或當汗不汗，當下不下；或汗下未解，皆能致此，不可發汗，重令開泄，更加斑爛也。其或大便自利，怫鬱短氣，燥糞不通，斑如墨，皆不治。汗下不解，足冷耳聾，煩悶咳嘔，關前陽脈洪大，便是發斑之候。
柴胡，玄參，黃連，知母，石膏，生地黃，山梔子，犀角，青黛，人參，甘草
白話文：
消斑清黛飲
方劑：
- 上銼一服，生薑一片，大棗兩枚，燈心二十莖，煎煮服用。
- 服用前，加入生地黃汁三匙。
註解：
- 此方用於治療發斑。
病因：
- 熱邪入侵人體內，表證實或虛，血熱難以散去，熱氣乘虛而出，從皮膚表面表現為斑點。
- 斑點輕微者如疹子，嚴重者如錦紋，最嚴重者則會導致皮膚潰爛。
- 可能是原本體質偏陽，誤服溫熱藥物，或當汗不出、當瀉不下，或汗出後病症未解等原因所致。
- 忌用發汗藥物，否則會加重斑爛。
- 如果大便自利、胸悶氣短、大便乾結不通、斑點如墨色，則不可用此方。
發斑的徵兆：
- 汗出後病症未解，足部冰冷、耳聾、煩悶、咳嗽嘔吐，關元穴附近陽脈搏動有力，都是發斑的徵兆。
藥材：
- 柴胡、玄參、黃連、知母、石膏、生地黃、山梔子、犀角、青黛、人參、甘草
上銼一服，生薑一片，棗二枚，水煎入醋一匙服，大便實，去人參，加大黃。治赤斑，用獨腳烏桕根研酒服，神效。
茵陳湯
治陽明裡熱極甚，煩渴熱鬱，留飲不散，以致濕熱相搏，而身發黃疸。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，身必發黃，宜茵陳湯調下五苓散，通利大小便，立效。
茵陳（去梗，五錢），大黃（二錢五分），山梔子（五個）
上銼一劑，水煎服，以利為度。
治傷寒發黃。目不識人。（黃賓江傳）
生蔥火煨熟，去粗皮，扭出汗，蘸香油，點目兩眥。
白話文：
服用一劑藥方，加入一片生薑、兩枚棗，用水煎煮後再加一匙醋服用。如果大便乾燥，就去除人參，加入大黃。
治療赤斑，可以用獨腳烏桕的根研磨成粉末，用酒服用，效果顯著。
茵陳湯用於治療陽明經熱氣極度旺盛，患者感到煩躁口渴、熱氣鬱結、體內水分停滯不散，導致濕熱相互交結，進而出現全身發黃的黃疸症狀。患者雖然頭部有汗，但身體沒有汗，小便不順暢，口渴想喝水或米湯，身體一定會發黃，就應該用茵陳湯調配五苓散來服用，通利大小便，效果顯著。
藥方如下：茵陳（去除莖部，五錢）、大黃（二錢五分）、山梔子（五個）。
將以上藥材一起煎煮服用，以大便通暢為度。
治療傷寒引起發黃，患者眼睛看不清人的情況。黃賓江傳中記載，將生蔥放在火上烤熟，去除外皮，擰出汁液，沾上香油，點在眼角處。
三川劉尚書方，治濕熱發黃，死在旦夕。
用烏骨白雄雞一隻，干撏去毛，破開，刳去腸雜，刀切爛，鋪心胸間，黃退病愈，神效神效。
小陷胸湯，治小結胸，心下痞滿而軟，按之則痛。
黃連（二錢，炒），半夏（五錢），栝蔞仁（三錢）
上銼一劑，生薑三片，水煎，不拘時服。
開胸散，治結胸。
柴胡，黃芩，半夏，枳實，枯梗，黃連，栝蔞仁，山梔子，甘草
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
玄參升麻湯，〔批〕（按此方治咽痛之劑）
白話文：
三川劉尚書方可以治療濕熱發黃，病情危急，眼看就要沒命。方法是用一隻烏骨白雄雞，先把毛去掉，再剖開去除內臟，切碎後鋪在病人胸口，黃疸退去病就好了，效果神奇。
小陷胸湯可以治療小結胸，症狀是心口悶脹，按壓會痛。方子用黃連、半夏、栝蔞仁，加生薑，水煎服，不限時間。
開胸散可以治療結胸。方子用柴胡、黃芩、半夏、枳實、枯梗、黃連、栝蔞仁、山梔子、甘草，加生薑，水煎溫服。
玄參升麻湯可以治療咽喉疼痛。
治傷寒失下，熱毒在胃，發斑咽痛，甚則譫語。
玄參，升麻，甘草（炙，三錢），加石膏、知母。
上銼一劑，水煎溫服。
梔豉湯，〔批〕（按此方治懊憹之劑）
治汗、吐、下後，心煩滿悶或痛，頭微汗，虛煩不得眠，又復顛倒。心中懊憹，乃燥熱怫鬱於內也。
山梔子，淡豆豉
上銼一劑，水煎服。煩躁者，不得眠也，懊憹者，鬱悶不舒之貌也；煩者，火入肺也；躁者，火入腎也，故用梔子以治肺煩，豆豉以治腎躁。嘔噦加生薑，陳皮。有宿食而煩躁者，加大黃。下後腹滿而煩躁，加枳實、厚朴。下後身熱而煩，加乾薑、甘草。瘥後勞復，加枳實。
白話文：
治療傷寒導致腹瀉，熱毒積聚在胃部，出現發斑、咽喉疼痛，嚴重時會神志不清。用玄參、升麻、甘草（炙，三錢）、石膏、知母，研磨成粉末，用水煎煮後溫熱服用。
治療出汗、嘔吐、腹瀉後，感到心煩、胸悶、疼痛，頭部微微出汗，虛弱煩躁、失眠，並且出現神志恍惚。這是因為內熱燥鬱導致心煩意亂。用山梔子、淡豆豉，研磨成粉末，用水煎煮後服用。煩躁不安，無法入睡，心煩意亂，鬱悶不舒，這些都是內熱上炎的表現。煩躁是因為火氣入肺，不安是火氣入腎，因此用梔子治療肺火，用豆豉治療腎火。如果伴有嘔吐，可以加入生薑、陳皮；如果伴有宿食導致煩躁，可以加入大黃；如果腹瀉後腹脹並伴有煩躁，可以加入枳實、厚朴；如果腹瀉後身體發熱並伴有煩躁，可以加入乾薑、甘草；如果病癒後勞累復發，可以加入枳實。
竹葉石膏湯
治傷寒已經汗、下，表裡俱虛，津液枯竭，心煩發熱。氣逆欲吐，及諸煩熱，並宜治之。
石膏（二錢），半夏（一錢五分），麥門冬（去心，一錢），人參（一錢），甘草（一錢）
上銼一劑，青竹葉、生薑各五片，粳米百餘粒，煎服。熱極發狂，倍石膏、知母。嘔，加生薑汁。
溫膽湯，〔批〕（按此方治不眠之劑），治虛煩不得眠。
陳皮（去白），半夏（制），茯苓，枳實（炒，各二錢），竹茹（一錢），甘草（五分），加酸棗仁（炒，二錢）
白話文：
竹葉石膏湯
主治： 傷寒病已發汗、瀉下，表裡俱虛，津液耗損，心煩發熱。氣逆欲吐，以及各種煩熱，皆可服用此方。
藥物： 石膏（二錢），半夏（一錢五分），麥門冬（去心，一錢），人參（一錢），甘草（一錢）
製法： 將上述藥物研成細末，取一劑，加入青竹葉、生薑各五片，粳米一百餘粒，煎煮服用。
加減： 熱極發狂，可加倍石膏、知母。嘔吐，可加生薑汁。
溫膽湯
主治： 虛煩不得眠。
藥物： 陳皮（去白），半夏（制），茯苓，枳實（炒，各二錢），竹茹（一錢），甘草（五分），酸棗仁（炒，二錢）
注： 此方為治療失眠的良方。
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。如心膽虛怯，觸事易驚，加麥門冬、柴胡、人參、桔梗。
柴胡升麻湯，〔批〕（按此方治聲嘶之劑），治傷寒咳嗽聲嘶，或咽喉痛。
柴胡，黃芩，半夏，升麻，乾葛，枳實，桔梗，知母，貝母，玄參，桑皮，甘草
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
柴胡竹茹湯，治傷寒潮熱作渴，嘔逆不止。
柴胡，黃芩，半夏，竹茹，知母，甘草
上銼，生薑一片，水煎服。
柴胡枳桔湯，〔批〕（按此方治喘咳之劑），治傷寒胸脅痛，潮熱作渴，痰氣喘。
白話文：
煎藥一劑，加入生薑三片，用清水煮開後溫熱服用。如果出現心膽虛怯、容易受驚的情況，可以再加入麥門冬、柴胡、人參、桔梗。
柴胡升麻湯主治傷寒咳嗽聲音嘶啞，或咽喉疼痛。
藥材包括柴胡、黃芩、半夏、升麻、乾葛、枳實、桔梗、知母、貝母、玄參、桑皮、甘草。
煎藥一劑，加入生薑三片，用清水煮開後溫熱服用。
柴胡竹茹湯主治傷寒發熱，口渴，嘔吐不止。
藥材包括柴胡、黃芩、半夏、竹茹、知母、甘草。
煎藥一劑，加入生薑一片，用清水煮開後服用。
柴胡枳桔湯主治傷寒胸脅疼痛，發熱口渴，痰多喘咳。
麻黃，杏仁，桔梗，枳殼，柴胡，黃芩，半夏，知母，石膏，乾葛，甘草
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
解熱下痰湯（雲林制）〔批〕（按此方治痰嗽之劑），治結胸痰熱氣滯，咳嗽失聲。
紫蘇子，白芥子，枳實，黃連，黃芩，黃柏，栝蔞仁，石膏，杏仁，烏梅，桔梗
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。
瓜蒂散，〔批〕（按此方治痰喘上吐之劑），治傷寒痰壅腦膈，昏不知人，以此吐之。
甜瓜蒂（炒，一錢），赤小豆（一錢）
白話文：
麻黃、杏仁、桔梗、枳殼、柴胡、黃芩、半夏、知母、石膏、乾葛、甘草，這些藥材一起研磨成粉，加入三片生薑，用水煎煮後溫熱服用，可以治療因痰熱氣滯導致的胸悶、咳嗽、失聲等症狀。
紫蘇子、白芥子、枳實、黃連、黃芩、黃柏、栝蔞仁、石膏、杏仁、烏梅、桔梗，這些藥材一起研磨成粉，加入三片生薑，用水煎煮後溫熱服用，可以治療因痰壅塞腦部和膈肌導致的昏迷、神志不清等症狀，可用此方來催吐。
炒過的甜瓜蒂和赤小豆，各一錢，可以一起服用。
上為末，每服一錢，豆豉煎湯調服，以吐為度。
定心湯（秘方）〔批〕（按此方治心慌之劑），治傷寒瘥後心下怔忡。
生地汁、童便各半盞，二味和合，重湯煮數沸服。
治傷寒瘥後交接，復發欲死，眼不能開，口不能語。梔子三十枚，水三升，煎至一升服，
白話文：
藥方末端，每次服用一錢，用豆豉煎湯調服，以吐出為止。此秘方名叫定心湯，專治心慌，適用於傷寒痊癒後心下驚悸不安。取生地汁與童便各半盞，混合後用大火煮沸數次服用。另外，若傷寒痊癒後再次發病，危及生命，眼睛無法睜開，口不能說話，可用三十枚梔子，加水三升煎煮至一升服用。