《古今醫鑒》~ 卷之七 (6)
卷之七 (6)
1. 痼冷
證
痼冷者，謂痼久而冷也。痼者，固也；冷者，寒之甚也。人之臟腑稟受不同，亦或將理失宜，遂致偏廢，故方中有痼冷、積熱之說。痼冷，中寒也。其病多由真陽虛弱，胃氣不實，復啖生冷冰雪、水酪諸寒之物，或坐臥陰寒久濕之地，以致臟腑久痼而冷。其為病也，或手足厥冷；或腹中久痛，溏泄無度；或腰腿重痛，如坐水中；或陰痿不舉，寒精自出；或久嘔逆，飲食不進；或自汗戰慄；或大腑洞泄；或小便頻數。此皆痼冷之為病也。
治
治之之法，宜溫補下元，健脾養胃，祛寒邪，固真氣，使陽氣得復，陰陽平和，則無偏勝之患而病愈矣。
凡脫陽症，或因大吐大瀉之後，四肢逆冷，元氣不接，人事不省；或傷寒新瘥，誤與女人交接。其症小腹緊痛，外腎拳縮，面黑氣喘，冷汗自出，是名脫陽證，須臾不救。急用蔥燙法，更灸氣海（在臍下一寸五分）、關元（在臍下二寸）各五十壯，內服姜附湯、五積散之類。然後可服黑錫丹，或灸男左女右中指一壯，再灸關元穴七壯。
凡陰證身靜而重，語言無聲，氣喘難以喘息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，大小便不禁，面上惡寒，有如刀刮，先用蔥熨法，次服四逆湯。
方
回陽返本湯（雲林制），治急陰證，手足冷，指甲青，少腹疼痛，外腎攣縮。
人參（一錢），白朮（一錢），乾薑（一錢，炒），丁香（八分），甘草（一錢），陳皮（一錢），半夏（制，一錢），大附子（制，一錢），茯苓（八分），神麯（炒，六分），白豆蔻（八分），沉香（五分）
上銼一劑，生薑三片，棗二枚，鹽少許，水煎服。外於臍上用熟蔥貼，冷則復易。外腎並陰囊以絹帛扎住，用炒鹽款款烙之。再用炒鹽燙胸膈、脅肋、上下小腹。如急陰不省人事，用鹽填滿臍中，艾火灸之，以醒為度。或大便閉結，以利氣丸通之。
斂陽丹，治陰寒痼冷。
丁香（一兩），砂仁（一兩），白豆蔻（一兩），紅豆（二兩），人參（五錢），厚桂（一兩），大附子（二兩），乾薑（一兩，炒），良薑（二兩，炒），均姜（二兩，炒）
上為末，好酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。
黑豆酒，治症同前。
黑豆不拘多少，鍋內炒熟，以好酒淬之，就以碗蓋，勿令泄氣，候溫飲酒，大效。
回春散（楊小川傳），治陰冷如神。歌曰：
一錢白礬八分丹，二分胡椒細細研，焰硝一分共四味，釃醋調和手內攤。男左女右合陰處，渾身是汗濕衣衫，此方用者如神效，不義之人不可傳。
助陽散（秘方），治極冷急症。
芥菜子（七錢），乾薑（三錢）
上為末，水調作一餅貼臍上，以絹帛縛住，上置鹽以燙鬥燙之數次，汗出為度。又將病人小便，攀陰莖，往上盡頭處，用艾炷灸七壯，神效。
白話文：
[痼冷]
病症
所謂「痼冷」，是指寒冷之症長期積累而成。痼，是頑固的意思；冷，是指寒氣非常嚴重。人的臟腑稟賦各有不同，或者因為調養失當，導致某些功能衰退，所以中醫有「痼冷」、「積熱」等說法。「痼冷」屬於體內虛寒的症狀，多半是因為身體陽氣虛弱，胃氣不足，加上吃太多生冷冰冷的食物，或者長期坐在陰冷潮濕的地方，使得臟腑積寒而導致。這種病症，可能出現手腳冰冷、腹部長期疼痛且經常腹瀉、腰腿沉重疼痛像坐在水中一樣、陽痿不舉、遺精、長期噁心嘔吐、食慾不振、自汗發抖、嚴重腹瀉、小便頻繁等。這些都是痼冷會導致的病症。
治療
治療痼冷的原則，應該溫補腎陽，健脾養胃，驅除寒邪，鞏固體內正氣，使陽氣恢復，陰陽調和，這樣就能避免陰陽偏盛，疾病自然痊癒。
如果遇到陽氣虛脫的危急情況，像是大吐大瀉後，出現四肢冰冷、元氣接續不上、失去意識；或者傷寒剛好，就發生性行為，出現小腹緊痛、陰囊收縮、面色發黑、呼吸急促、冷汗直流等「脫陽」症狀，這種情況非常危急，必須立即處理。急救方法可以使用蔥熱敷，並在氣海穴（肚臍下方約一寸半）、關元穴（肚臍下方約二寸）進行艾灸，每次五十壯。同時服用薑附湯、五積散等藥物。然後可以服用黑錫丹，或者艾灸男士左手中指，女士右手中指各一壯，再灸關元穴七壯。
如果屬於陰證，病人身體靜止沉重，說不出話，呼吸困難，眼神呆滯，口鼻呼出的氣體冰冷，無法進食水或湯藥，大小便失禁，臉部感覺寒冷像刀割一樣，可以先用蔥熱敷，接著服用四逆湯。
藥方
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回陽返本湯（雲林製）：治療急性的陰證，如手腳冰冷、指甲發青、小腹疼痛、陰囊收縮等。
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藥材：人參、白朮、乾薑（炒）、丁香、甘草、陳皮、半夏（製）、大附子（製）、茯苓、神麯（炒）、白豆蔻、沉香。
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用法：將藥材切碎，加入生薑三片、紅棗兩枚、少許鹽，用水煎服。同時用熱蔥敷在肚臍上，冷了就更換。將陰囊用布扎緊，用炒過的鹽輕輕熨燙。再用炒鹽燙胸部、肋骨、上下腹部。如果病人昏迷不醒，就用鹽填滿肚臍，用艾草灸，直到醒來為止。如果大便不通，就用利氣丸來通便。
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斂陽丹：治療陰寒痼冷。
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藥材：丁香、砂仁、白豆蔻、紅豆、人參、厚桂、大附子、乾薑（炒）、良薑（炒）、均薑（炒）。
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用法：將藥材磨成粉，用酒煮米糊製成丸子，如梧桐子大小。每次服用五七十丸，空腹用溫酒送服。
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黑豆酒：治療症狀與上述相同。
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藥材：黑豆（不拘多少）。
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用法：將黑豆在鍋中炒熟，用好酒浸泡，用碗蓋住，避免漏氣，等到溫熱時飲用酒。
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回春散（楊小川傳）：治療陰冷效果很好。
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藥材：白礬、丹砂、胡椒、焰硝。
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用法：將藥材研磨成細粉，用醋調和，塗抹在男性左側或女性右側的會陰處，會大量出汗。
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助陽散（秘方）：治療極度虛冷的急症。
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藥材：芥菜子、乾薑。
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用法：將藥材磨成粉，用水調成餅狀，貼在肚臍上，用布綁住，再用熱熨斗隔著鹽熨燙數次，直到出汗。再將病人小便，捏住陰莖，往上到盡頭處，用艾草灸七壯，效果顯著。
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回陽丹（秘方）：
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藥材：乾薑、牡蠣。
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用法：將藥材磨成細粉，用火酒調成糊狀，塗在手上，男性用雙手揉搓外腎，女性由男性塗抹藥物，按住乳房，並揉搓至發熱出汗即可。
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固陽膏（秘方）：治療因縱慾過度導致的陰證。
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藥材：生白礬、黃丹、乾薑、母丁香、胡椒。
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用法：將藥材磨成粉，用醋調和，男性用左手，女性用右手握住藥膏敷在肚臍上，蓋上被子一會，出汗即可。