《古今醫鑒》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 折傷
脈
打撲傷損，去血過多，脈當虛細。若得急疾大數者，風熱乘之必死。如從高墜下，內有瘀血腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。
病
折傷者，謂其有所損傷於身體也。或為刀斧所傷，或墜墮險地，或撲身體，損傷筋骨皮肉，皆能使出血不止。或瘀血停積於臟腑，結而不散，去之不早，則有入腹攻心之患。
治
治療之法，當視其所損輕重。若血不止者，外宜敷貼之藥，內宜和散之劑；血蓄於內者，宜下去之，然後調理，必以順氣活血，止痛和經，使無留滯氣血之患，此其要也。
大凡打撲傷損墜墮，或刀斧所傷，皮未破而內損者，必有瘀血停積，先宜逐去瘀血，然後和血止痛。若肌肉破而亡血過多者，宜調氣養血，帶補脾胃為主。
白話文：
脈
打傷、跌傷，失血過多，脈象就會虛弱細小。如果遇到急症，脈搏跳得很快，風熱入侵，必定會死亡。如果從高處墜落，內有瘀血，肚子脹滿，脈象強勁有力，則會活下來；脈象微弱，則會死亡。
病
折傷，指的是身體受到損傷。可能是刀斧傷，或是從高處墜落，或是身體受到撞擊，造成筋骨、皮肉損傷，導致出血不止。也有可能是瘀血積聚在臟腑，凝結不散，不及時處理，就會攻入腹部，危及心臟。
治
治療方法要根據損傷的輕重程度。如果出血不止，外用藥物敷貼，內服藥物和解散瘀；如果血積聚在體內，要先消散瘀血，然後調養身體。重點是順氣活血，止痛和經，避免氣血瘀滯，這是治療的關鍵。
總之，打傷、跌傷、墜落，或刀斧傷，如果皮肉沒有破損，但內部受傷，必然有瘀血積聚，應該先清除瘀血，然後活血止痛。如果肌肉破損，失血過多，應該調理氣血，重點在於補益脾胃。
如腹痛者，乃瘀血也，宜桃仁承氣湯加當歸、紅花、蘇木，入童便，和酒煎服。
方
通導散，治跌撲傷損極重，大小便不通，乃瘀血不散，肚腹膨脹，上攻心腹悶亂至死者，先服此藥，打下瘀血，然後方可服補損藥。
大黃，芒硝，枳殼（各四兩），厚朴，當歸，陳皮，木通，紅花，蘇木，甘草（各二兩）
白話文：
如果肚子痛，可能是瘀血，可以服用桃仁承氣湯加入當歸、紅花、蘇木，再加入童便，用酒煎服。
治療跌打損傷嚴重，大小便不通，這是因為瘀血不散，導致肚子脹起來，上衝心腹，造成胸悶心慌，甚至危及生命，需要先服用通導散，把瘀血打下去，之後才能服用補損藥物。
通導散的藥方包括大黃、芒硝、枳殼（各四兩）、厚朴、當歸、陳皮、木通、紅花、蘇木、甘草（各二兩）。
上銼一兩，水煎服。
雞鳴散，治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損、血瘀、凝積，痛不可忍，此藥推陳致新。
大黃（酒蒸，一兩），歸尾（五錢），桃仁（去皮尖，七粒）
上銼酒煎，雞鳴時服，取下瘀血，即愈。
活血止痛散，治打撲損傷，膜落馬墜車，一切疼痛。
乳香，沒藥，赤芍，白芷，川芎（各一兩），當歸，生地黃，牡丹皮（各二兩），甘草（五錢）
白話文：
取上藥材研磨成粉末，一兩用清水煎煮服用。雞鳴散主治從高處墜落或被木頭、石頭壓傷，凡是傷損、血瘀、凝積導致的劇烈疼痛，此藥能有效推陳致新。
取大黃（用酒蒸過，一兩），歸尾（五錢），桃仁（去除皮尖，七粒）。將上述藥材研磨成粉末，用酒煎煮，在雞鳴時服用，可有效清除瘀血，達到痊癒效果。
活血止痛散主治跌打損傷、墜馬墜車等各種疼痛。取乳香、沒藥、赤芍、白芷、川芎（各一兩），當歸、生地黃、牡丹皮（各二兩），甘草（五錢）等藥材，混合研磨成粉末。
上為末，每服三錢，溫酒入童便調下。
防風通聖散（方見中風）〔批〕（按此方治打撲傷損，先逐去瘀血之劑），治打撲傷損，肢節疼痛，腹中惡血不下。
依本方倍大黃、當歸，煎熟，調入乳香、沒藥末各二錢。
續骨丹（楊接骨傳）
乳香，沒藥，孩兒茶，繭殼（燒灰，各等分）
上為末，每服二錢。接骨，黃酒送下；欲下血，燒酒送下。
接骨散（吳兩洲傳），接骨續筋，活血止痛。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用溫酒和童便調和服用。此方主治打撲傷損，可先驅除瘀血，適用於打撲傷損、肢節疼痛、腹中瘀血不下的情況。
將此方中大黃、當歸的用量加倍，煎煮後加入乳香、沒藥末各二錢。
乳香、沒藥、孩兒茶、繭殼（燒成灰，各等分）研磨成粉末，每次服用二錢。接骨時用黃酒送服；想要活血化瘀時，用燒酒送服。
此方具有接骨續筋、活血止痛的功效。
當歸（五錢），官粉（煅，五分），硼砂（二錢）
上為末，每服二錢，蘇木湯調服，頻服蘇木湯。損在腰以上，先吃淡粥半碗，然後服藥，在腰以下，即先服而後食。別作糯米粥，入藥末拌和攤紙上，或絹上，封裹傷處。如骨碎，用竹木夾定，或衣物包之。
接骨神方（張白峰傳）
土鱉（一合，炒乾），半夏，巴豆霜（各等分）
上為細末，每服一二分，黃酒服下。
仙人散（黃賓江傳），接骨止痛。
白話文：
將當歸五錢、官粉五分、硼砂二錢研磨成粉末，每次服用二錢，用蘇木湯調服，頻繁服用蘇木湯。若損傷在腰部以上，先吃半碗淡粥，再服用藥物；若損傷在腰部以下，則先服藥後進食。另外可以將藥末與糯米粥拌勻，攤在紙或絹上，包覆傷處。若骨頭碎裂，可用竹木夾住固定，或用衣物包裹。
土鱉一合炒乾，半夏、巴豆霜各等分，研磨成細粉，每次服用一二分，用黃酒送服。此方名為仙人散，具有接骨止痛功效。
土鱉（十個，焙乾，一錢），土狗（八個。焙乾，一錢），仙人骨（即人骨，三分），巴豆（去油，三分）
上共為末，每服先一錢，次服五分，二服後去巴豆，又服二次五分，又加巴豆一服，俱用燒酒下。
接骨紫金丹（劉兩河傳），治跌打損傷，骨折破傷，瘀血攻心，發熱昏暈，不省人事。
硼砂，乳香，沒藥，血蠍，大黃，歸尾，骨碎補，自然銅（醋淬），土鱉（焙乾，去足，各一錢）
上為末，瓷器收之，每服八釐，好熱酒調服，其骨自接上。如有瘀血自下，吐血等病，經事不調，俱用酒下。
白話文：
土鱉十個、土狗八個，先將它們焙乾，各取一錢，再取仙人骨（也就是人骨）三分，巴豆去油後取三分，將這些藥材磨成粉末。每次服用先取一錢，下一次再取五分，服用兩次後去除巴豆，再服用兩次五分，最後加回巴豆服用一次，所有藥物都用燒酒送服。
此方名為接骨紫金丹，由劉兩河傳授，主要用於治療跌打損傷、骨折破傷、瘀血攻心、發熱昏暈、不省人事等症狀。
將硼砂、乳香、沒藥、血蠍、大黃、歸尾、骨碎補、自然銅（用醋淬過）以及焙乾去足的土鱉各取一錢，磨成粉末，儲存在瓷器中。每次服用八釐，用熱酒調服，骨折的骨頭就能自行接上。如果有瘀血自下流出、吐血、經期不調等情況，都用酒送服。
補損接骨仙丹（劉前岡傳），治打撲傷損，骨折筋斷，皮破肉爛，疼痛不可忍。
當歸，川芎，白芍，生地黃，破故紙，木香，五靈脂，地骨皮，防風（各五錢），乳香，沒藥，血蠍（各一錢）
上銼一處，用夜合花樹根皮五錢，同入大酒壺內，入燒酒於內，重湯煮一炷香為度，取出服之。
白話文：
補損接骨仙丹（劉前岡傳）
功效： 治療跌打損傷、骨折筋斷、皮破肉爛，疼痛難忍。
藥材：
- 當歸、川芎、白芍、生地黃、破故紙、木香、五靈脂、地骨皮、防風（各五錢）
- 乳香、沒藥、血蠍（各一錢）
製法：
- 將所有藥材研磨成粉，混合在一起。
- 取夜合花樹根皮五錢，加入藥粉一起放入大酒壺中。
- 倒入燒酒，以文火煮至一炷香時間即可。
- 取出藥酒服用。
接骨神丹
半夏（一個，對土鰲一個，二味一處搗爛，鍋內炒黃色，稱一兩），自然銅（二錢），古銅錢（三錢，二味銅俱用火燒紅，入醋淬七次），乳香（五錢），沒藥（五錢），骨碎補（七錢，去毛）
上為極細末。每服三分，用導滯散二錢攪勻，熱酒調服，藥行患處疼即止，次日再進一服，藥末三分，導滯散五分，重者三服，輕者一二服，即愈。
導滯散，治跌打傷重，腹內有血。
大黃（三錢），當歸（一錢）
上為末，酒一碗煎服，大便出血，即愈。
白話文：
將半夏和土鱉蟲各取一份，搗碎後在鍋中炒至黃色，取一兩。自然銅取兩錢，古銅錢取三錢，將兩種銅都燒紅後用醋淬七次。乳香、沒藥各取五錢，骨碎補取七錢，去毛。以上所有藥材研成極細粉末。每次服用三分，與導滯散兩錢混合，用熱酒調服，藥物到達患處疼痛即止，隔天再服用一次，藥粉三分，導滯散五分，嚴重者服用三次，輕者服用一到兩次即可痊癒。
導滯散用於治療跌打損傷嚴重，腹內有血的情況。大黃取三錢，當歸取一錢，研成粉末，用一碗酒煎服，大便出血即止。
許昌寧接骨丹
當歸，川芎，白芍，人參（減半），官桂，青皮，陳皮，麻黃，蒼朮，丁香，青木香，乳香，沒藥，沉香（減半），血蠍（減半），兒茶，甘草（各一錢）
為細末，每服三錢，好酒調服，忌蔥、蒜、綠豆。
神仙換骨丹，〔批〕（按此方續筋接骨之劑），千金不易仙方，乃異人所授，不可輕視。
白話文：
許昌寧[接骨丹]
此方以當歸、川芎、白芍、人參（減半）、官桂、青皮、陳皮、麻黃、蒼朮、丁香、青木香、乳香、沒藥、沉香（減半）、血蠍（減半）、兒茶、甘草（各一錢）為藥材。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用好酒調服。服藥期間忌食蔥、蒜、綠豆。
[神仙換骨丹]
〔批〕此方為續筋接骨之劑。此方乃千金難求之仙方，是由異人所傳授，不可輕視。
菟絲子（酒製，五錢），破故紙（酒炒，二錢半），金鈴子（酒蒸，去核，五錢），川續斷（五錢），葫蘆巴（酒炒，五錢），遠志（甘草水泡，去心，五錢），五味子（二錢半），鹿茸（酥炙，二錢半），龜板（酥炙，五錢），甘松（五錢），杜仲（酒和薑汁炒，五錢），三柰（二錢半），益智仁（炒，五錢），柏子仁（炒，五錢），防風（去蘆，五錢），杏仁（去皮尖，五錢），木通（五錢），滑石（酥炙，五錢），三稜（煨，二錢半），莪朮（煨，五錢），韭子（一錢半），地骨皮（五錢），五加皮（五錢），何首烏（二錢半），牡丹皮（五錢），青藤（五錢），石楠藤（五錢），紫金皮（一錢半），木賊（五錢），海桐皮（五錢），紅豆（五錢），白蒺藜（炒，五錢半），乳香（二錢半），沒藥（五錢），龍骨（煅，三錢），虎脛骨（酥炙，五錢），血蠍（二錢半），硃砂（一錢半），麝香（一錢三分），自然銅（煅，三錢），黃耆（蜜炙，五錢），人參（五錢），白朮（二錢半），粟殼（去穰秸，炒，五錢），川芎（五錢），赤芍（五錢），白芍（五錢），紅內消（二錢半），熟地黃（酒蒸），茯苓（各二錢半），茯神（二錢半），蒼朮（米泔浸，五錢），陳皮（五錢），烏藥（二錢半），香附（五錢），當歸（酒洗，二錢半），枳殼（五錢），枳實（五錢），白芷（五錢），厚朴（薑汁炒，二半錢），麻黃（二錢半），吳茱萸（五錢），大茴（二錢半），小茴（酒炒，二錢半），荊芥（五錢），羌活（五錢），獨活（五錢），牛膝（酒洗，五錢），木瓜（五錢），半夏（薑製，五錢），南星（薑製，五錢），殭蠶（炒，五錢），全蠍（酒洗，二錢半），天麻（二錢半），細辛（二錢半），藿香（五錢），乾薑（五錢），良薑（五錢），川烏（姜炒，二錢半），巴戟（去心，五錢），青鹽（二錢半），肉桂（五錢），附子（姜炒，二錢半），連翹（五錢），桔梗（五錢），青皮（五錢），天雄（姜炒，二錢半），草果（二錢半），丁香（三錢半），砂仁（五錢），肉蓯蓉（酒洗，五錢），肉豆蔻（去油，二錢半），白豆蔻（二錢半），木香（二錢半），甘草（蜜炙，二錢半）
白話文：
菟絲子（酒製，五錢）、破故紙（酒炒，二錢半）、金鈴子（酒蒸，去核，五錢）、川續斷（五錢）、葫蘆巴（酒炒，五錢）、遠志（甘草水泡，去心，五錢）、五味子（二錢半）、鹿茸（酥炙，二錢半）、龜板（酥炙，五錢）、甘松（五錢）、杜仲（酒和薑汁炒，五錢）、三柰（二錢半）、益智仁（炒，五錢）、柏子仁（炒，五錢）、防風（去蘆，五錢）、杏仁（去皮尖，五錢）、木通（五錢）、滑石（酥炙，五錢）、三稜（煨，二錢半）、莪朮（煨，五錢）、韭子（一錢半）、地骨皮（五錢）、五加皮（五錢）、何首烏（二錢半）、牡丹皮（五錢）、青藤（五錢）、石楠藤（五錢）、紫金皮（一錢半）、木賊（五錢）、海桐皮（五錢）、紅豆（五錢）、白蒺藜（炒，五錢半）、乳香（二錢半）、沒藥（五錢）、龍骨（煅，三錢）、虎脛骨（酥炙，五錢）、血蠍（二錢半）、硃砂（一錢半）、麝香（一錢三分）、自然銅（煅，三錢）、黃耆（蜜炙，五錢）、人參（五錢）、白朮（二錢半）、粟殼（去穰秸，炒，五錢）、川芎（五錢）、赤芍（五錢）、白芍（五錢）、紅內消（二錢半）、熟地黃（酒蒸）、茯苓（二錢半）、茯神（二錢半）、蒼朮（米泔浸，五錢）、陳皮（五錢）、烏藥（二錢半）、香附（五錢）、當歸（酒洗，二錢半）、枳殼（五錢）、枳實（五錢）、白芷（五錢）、厚朴（薑汁炒，二半錢）、麻黃（二錢半）、吳茱萸（五錢）、大茴（二錢半）、小茴（酒炒，二錢半）、荊芥（五錢）、羌活（五錢）、獨活（五錢）、牛膝（酒洗，五錢）、木瓜（五錢）、半夏（薑製，五錢）、南星（薑製，五錢）、殭蠶（炒，五錢）、全蠍（酒洗，二錢半）、天麻（二錢半）、細辛（二錢半）、藿香（五錢）、乾薑（五錢）、良薑（五錢）、川烏（姜炒，二錢半）、巴戟（去心，五錢）、青鹽（二錢半）、肉桂（五錢）、附子（姜炒，二錢半）、連翹（五錢）、桔梗（五錢）、青皮（五錢）、天雄（姜炒，二錢半）、草果（二錢半）、丁香（三錢半）、砂仁（五錢）、肉蓯蓉（酒洗，五錢）、肉豆蔻（去油，二錢半）、白豆蔻（二錢半）、木香（二錢半）、甘草（蜜炙，二錢半）
上為末，每用二錢，好酒研入，生薑調服，用雞子壓之。用被蓋出汗；如傷損腫痛，用生薑、蔥白、生地黃各五錢，紅糟一碗，研搗取汁，入香油一碗，和勻，將木梳烘熱，蘸藥末放傷處，即服前藥。凡一切虛損疼痛，百發百中。
蔥搭法，治打撲傷損腫痛。
蔥頭切爛，炒焦搭患處。冷則再易，止痛消腫散瘀。
將軍膏（朱同知傳），治傷損腫痛，不消瘀血，流注紫黑，或傷臉上
白話文：
將藥末每次取兩錢，用好酒研磨，加入生薑調和服用，再用雞蛋壓住。蓋被出汗；若有傷損腫痛，則用生薑、蔥白、生地黃各五錢，紅糟一碗，研磨取汁，加入香油一碗，混合均勻，將木梳烘熱，沾取藥末敷於患處，並服用前述藥物。凡一切虛損疼痛，皆可治愈。
另有一種蔥搭法，用於治療打撲傷損腫痛。將蔥頭切碎炒焦，敷於患處，冷卻後再換，可止痛消腫散瘀。
將軍膏則用於治療傷損腫痛，瘀血不消，流注紫黑，或傷及臉部的狀況。
青黑，大黃為末，生薑汁調敷患處。
守田膏，治打撲有傷，瘀血流注。
半夏為末，調敷傷處，一宿不見痕跡。
二生膏（盧誠齊傳），治跌損手足。
生地黃（鮮者一斤），生薑（四兩）
上搗爛，入糟一斤，同炒勻，乘熱以布裹罨傷處，冷即易之。先能止痛，後整骨，大有神效。
白話文：
青黑色的傷口，用大黃研磨成粉，用生薑汁調勻敷在患處。
守田膏，可以治療跌打損傷，瘀血流注。
半夏研磨成粉，調勻敷在傷處，一夜之間就不留痕跡。
二生膏，由盧誠齊傳授，可以治療跌損手足。
用新鮮生地黃一斤，生薑四兩，一起搗爛，加入酒糟一斤，拌勻炒熱，趁熱用布包好敷在傷處，冷了就換新的。這種方法可以先止痛，後整骨，效果非常顯著。