《古今醫鑒》~ 卷之十六 (3)
卷之十六 (3)
1. 金瘡
治
一人騎馬跌僕，被所佩鎖匙傷破陰囊，二丸脫落，得筋膜懸系未斷，痛苦無任，諸醫措手，或以線縫其囊，外加敷貼，生肌止痛，不三五日，線爛而復脫矣。予思常治刀傷出血，但敷壁錢而效敏，蓋此亦傷破之類也，是以令人慢慢托上，多取壁錢，敷貼其傷破之處，日漸安，其囊如故。
方
金槍散（張壽山傳），治一切刀割破、打破、跌破，出血不止，破開口不合，用此止血生肌，住痛，立效。
銀末，血蠍，發灰，人指甲（燒存性），珍珠（燒存性，各等分）
上為細末，研勻，摻患處。
軍中一捻金，端午日製，並治狗咬。
礦石灰不拘多少，炒研，生韭菜連根同搗作餅，陰乾為末，摻之。止血生肌，甚效。
金槍丹（周梅江傳），生肌住痛，止血。
嫩老鼠（未生毛者，不拘多少），韭菜根與老鼠一般多，石臼搗爛入嫩石灰末於內，摻干為餅為度，陰乾，用時以刀刮藥末敷傷處，布包裹，立已。
一捻金丹，治金槍所傷，並臁瘡，及馬斷梁等瘡。臘月黑牛膽一個，裝入石灰四兩，白礬一兩，陰乾取出，入黃丹炒一兩，研末用之。
刀箭藥
牛膽（一個），石灰（不拘），乳香（少許），血蠍（少許），白芨（五錢，為末）
上藥入牛膽窨干為末，每用少許，干貼，制此不得犯婦人手。
白話文：
[金瘡]
治療方法：
有個人騎馬摔倒，被身上佩戴的鑰匙傷到陰囊，導致兩個睪丸脫落，只剩筋膜連著沒有完全斷開，非常痛苦。許多醫生都束手無策，有的用線縫合陰囊，再外敷藥膏，想要促進肌肉生長止痛，結果沒過幾天，線就爛了，睪丸又脫落了。我想到之前治療刀傷出血，只要敷上銅錢磨成的粉末就效果很快，認為這種情況也屬於傷破之類，於是叫人慢慢地將睪丸托上去，多取些銅錢磨成粉末，敷在傷口處，日子久了，漸漸地就好了，陰囊也恢復原狀。
藥方：
金槍散（張壽山傳授），治療一切刀割傷、打破傷、跌打損傷，出血不止、傷口難以癒合的情況，用這個藥可以止血、促進肌肉生長、止痛，效果很快。
銀末、血竭、頭髮灰、人指甲（燒成灰）、珍珠（燒成灰），各等份。
將以上藥材磨成細末，混合均勻，敷在患處。
軍中一捻金，在端午節製作，也可以治療被狗咬傷。
礦石灰不拘多少，炒過後磨成粉末，加上連根的生韭菜一起搗爛做成餅，陰乾後磨成粉末，敷在傷口上。止血、促進肌肉生長，效果很好。
金槍丹（周梅江傳授），促進肌肉生長，止痛，止血。
未長毛的小老鼠（不拘多少），韭菜根與老鼠一樣多，一起在石臼中搗爛，加入嫩石灰末，混合均勻到可以做成餅的程度，陰乾後，用刀刮下藥末敷在傷口處，用布包好，馬上就好了。
一捻金丹，治療刀傷、箭傷，以及臁瘡、馬斷梁等瘡。臘月用一個黑牛膽，裝入四兩石灰、一兩白礬，陰乾取出，加入炒過的一兩黃丹，磨成粉末使用。
刀箭藥
牛膽一個，石灰不拘量，乳香少量，血竭少量，白芨五錢（磨成粉末）
將以上藥材放入牛膽中陰乾後磨成粉末，每次用少量，乾敷在傷口上。製作這個藥不能讓婦女碰到。
2. 破傷風
脈
表脈浮而無力，太陽也。脈長有力，陽明也。脈浮而弦小者，少陽也。河間曰：太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和解。
病
《內經》曰：風者，百病之始也。清淨，則腠理閉拒。雖有大風苛毒，而弗能為害也。若夫破傷風證，因事擊破皮肉，往往視為尋常，殊不知風邪乘虛而客襲之。漸而變為惡候。又諸瘡久不合口，風邪亦能內襲，或用湯淋洗，或著艾焚灸，其湯火之毒氣，亦與破傷風邪無異，其為證也。
皆能傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則口噤目斜，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕，誠可哀憫。
治
法當同傷寒處治，因其有在表、在裡、半表半裡三者之不同，故不離乎汗、下、和三法也。是故在表者汗之，在裡者下之，在半表半裡之間者宜和解之，又不可過其法也。
方
如聖散
川烏，草烏（各三錢），蒼朮，細辛，川芎，白芷，防風（各一錢）
上為末，每服五七分，酒調服，忌油膩暈腥面。如癲狗咬，加兩頭尖、紅娘子各一錢。中風身體麻木，或走痛，酒調下。風旋頭暈，酒調下。頭風，茶調下。偏頭風，口噙水，搐鼻。傷風，熱茶調下，出汗。風牙蟲痛，頻擦患處，流涎。金瘡血不止，乾摻之。惡瘡久不愈，口噙水洗，綿拭乾摻之。
犬咬蛇傷，蠍螫口噙，鹽水洗之，仍敷上。癰疽、𰣤瘤、魚睛、紅絲、發背、腦疽等瘡發時，新汲水調塗紙封，再用酒調服。湯火傷皮，新汲水調，雞翎刷上。杖瘡有血，干敷之。瘰癧口噙水洗，摻之。乾溼疥瘡，香油調搽。
定風散，治破傷風，及金刃傷，打撲傷損，並癲狗咬傷，能定痛生肌。
天南星（為防風所制，服之不麻），防風（各等分）
上為細末，破傷風以藥敷瘡口，然後以溫酒調一錢服，如牙關緊急，角弓發張，用藥二錢，童便調下。打傷欲死，但心頭微溫，以童便灌下二錢，並進二服。癲狗咬破，先噙將水洗淨，用絹試干，貼藥，更不再發，無膿，大有功效。
一字散，治破傷風搐搦，角弓反張。
蜈蚣（去毒，炒一條），全蠍（一對，炒，去毒並頭足）
上為細末，如發時，用一字擦牙縫內，或吹鼻中。
脫凡散，治破傷風，五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急。
蟬蛻（去頭足，土淨，五錢）
上為末，用好酒一碗，煎滾，服之立蘇。
退風散，治破傷風不省人事，角弓反張。
防風（一錢），荊芥（五分），薄荷（七分），殭蠶（炒，五分），天麻（酒洗，一錢），白芷（一錢），麻黃（一錢），茯苓（一錢），當歸身（一錢），甘草（炙，五分）
上銼一劑，生薑七片，煎服。
羌活防風湯，治破傷風，初傳在表。
當歸，川芎，白芍，防風，羌活，藁本，細辛，地榆，甘草（炙，各一錢）
上銼一劑，水煎熱服。若大便閉，加大黃。熱，加黃芩。
水調膏，治初破傷風，熱紅腫，風斜欲將傳播經絡而未入深者，用此。
杏仁（去皮，細研），白麵（各等分）
上和勻，用新汲水調如膏，敷患處，腫消熱退。
灸法，治破傷風及犬傷，神效。
用核桃殼半個，填稠人糞滿，仍用槐白皮，襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。遠年者，將傷處前灸之，亦己。
白話文：
[破傷風]
脈象
脈象浮而無力，屬於太陽經的病變。脈象長而有力，屬於陽明經的病變。脈象浮而細弦，屬於少陽經的病變。據河間醫家的說法，太陽經的病宜用發汗的方法，陽明經的病宜用瀉下的方法，少陽經的病宜用和解的方法。
病因
《黃帝內經》說：「風邪，是各種疾病的開端。」如果身體的腠理（皮膚紋理）緊密，風邪就難以入侵。即使遇到強烈的風邪侵襲，也不會受到損害。至於破傷風的發生，往往是因為皮膚被外物刺破，人們卻認為是尋常小事，殊不知風邪會趁虛而入。病情逐漸惡化，就會變成嚴重的病症。另外，一些瘡瘍久不癒合，風邪也可能侵入體內。或者用熱湯淋洗、艾草燒灼等方式處理傷口，這些湯藥或火的毒氣，與破傷風的病邪沒有區別，都會引發破傷風。
破傷風的病邪，都能夠在經絡中傳播，損耗人體的真氣，導致患者時而發冷，時而發熱，嚴重時會出現口噤、斜視、身體僵硬，如弓箭反張的症狀，隨時都有死亡的危險，實在令人惋惜。
治療
治療破傷風的方法，應該與治療傷寒的方法類似。根據病邪在表、在裡、或在半表半裡的不同位置，分別採用發汗、瀉下、和解三種方法。病邪在表就用發汗的方法，病邪在裡就用瀉下的方法，病邪在半表半裡就用和解的方法，但不可過度使用這些方法。
藥方
如聖散
藥材：川烏、草烏各九克，蒼朮、細辛、川芎、白芷、防風各三克。
製法：將以上藥材研磨成粉末。
用法：每次服用一克半到二克，用酒調服。忌食油膩、腥味的食物和麵食。如果是被瘋狗咬傷，加入兩頭尖、紅娘子各三克。中風導致身體麻木或遊走性疼痛，用酒調服。因風邪引起的頭暈，用酒調服。治療頭痛，用茶水調服。治療偏頭痛，口中含水，吸入藥粉。治療傷風，用熱茶調服，使身體出汗。治療風牙蟲痛，頻繁擦拭患處，使口水流出。治療金瘡出血不止，直接撒上藥粉。治療惡瘡久不癒合，口中含水清洗，用棉布擦乾後撒上藥粉。
治療犬咬傷、蛇咬傷、蠍子蟄傷，用鹽水清洗患處，然後敷上藥粉。治療癰疽、瘰癧、魚睛瘡、紅絲瘡、發背、腦疽等瘡瘍剛發作時，用新汲水調和藥粉塗在紙上，封住患處，再用酒調服藥粉。治療湯火燙傷，用新汲水調和藥粉，用雞毛刷在患處。治療跌打損傷有出血，直接撒上藥粉。治療瘰癧，口中含水清洗，撒上藥粉。治療乾、濕疥瘡，用香油調和藥粉塗抹。
定風散
功效：治療破傷風，以及刀傷、跌打損傷，和被瘋狗咬傷，能止痛生肌。
藥材：天南星（用防風制過，服用後不會麻木），防風（等量）。
製法：將以上藥材研磨成細粉。
用法：治療破傷風，將藥粉敷在傷口上，然後用溫酒調服三克。如果出現牙關緊閉、身體反張的症狀，用藥六克，用童便調服。治療跌打損傷，瀕臨死亡，但心口尚有微溫，用童便灌服六克，再服用第二次。治療被瘋狗咬傷，先將傷口用水清洗乾淨，用絹布擦乾，敷上藥粉，可以防止再次發作，且不化膿，效果很好。
一字散
功效：治療破傷風導致的抽搐、身體反張。
藥材：蜈蚣（去除毒性，炒過，一條），全蠍（一對，炒過，去除毒性、頭足）。
製法：將以上藥材研磨成細粉。
用法：發病時，用少量藥粉擦拭牙縫內，或者吹入鼻中。
脫凡散
功效：治療破傷風五七天未癒，已經出現身體反張、牙關緊閉等症狀。
藥材：蟬蛻（去除頭足、泥土，十五克）。
製法：將以上藥材研磨成粉末。
用法：用好酒一碗，煮沸後服用，立刻見效。
退風散
功效：治療破傷風導致昏迷、身體反張。
藥材：防風（三克），荊芥（一克半），薄荷（二克），殭蠶（炒過，一克半），天麻（用酒洗過，三克），白芷（三克），麻黃（三克），茯苓（三克），當歸身（三克），甘草（炙，一克半）。
製法：將以上藥材切碎，加入生薑七片，用水煎服。
羌活防風湯
功效：治療破傷風初期，病邪在表。
藥材：當歸、川芎、白芍、防風、羌活、藁本、細辛、地榆、甘草（炙），各三克。
製法：將以上藥材切碎，用水煎熱服用。如果大便不通暢，加入大黃。如果發熱，加入黃芩。
水調膏
功效：治療破傷風初期，傷口紅腫發熱，風邪將要傳入經絡但還未深入時使用。
藥材：杏仁（去皮，研磨成細粉），白麵粉（等量）。
製法：將以上藥材混合均勻，用新汲水調成膏狀。
用法：敷於患處，可消腫退熱。
灸法
功效：治療破傷風及犬傷，效果顯著。
方法：用半個核桃殼，填滿稠厚的人糞，用槐樹白皮襯在傷口處，然後用艾草灸之。如果全身出汗，人感到困倦，病就好了。對於時間較久的傷口，可以在傷口前方進行艾灸，也能治癒。