《古今醫鑒》~ 卷之十五 (4)
卷之十五 (4)
1. 附，魚口瘡，下疳瘡
證
夫便毒者，生於小腹下，兩腿合縫之間。其毒初發，寒熱相作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者，精與志也。男女大欲，不能以直遂其志，故敗精搏血，留聚中途，而結為便毒矣。況其所，乃精氣所出入之道路也。或觸物而動心，或夢寐而不泄，既不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血，交滯而腫結也。初起慎不可用寒涼之藥，恐氣血愈結而不得宣散，反成大患。
惟當發散寒氣，清利熱毒，使精血宣暢，自然愈矣。
陰頭腫痛生瘡者，名為下疳也。乃督、任、沖三脈之屬，督脈屬陽，任脈屬陰，衝脈屬厥陰。陽脈主氣，陰脈主血，皆由氣血大熱，有毒有風，故生此瘡。其瘡一生，則便毒、厲風瘡、次第而發也。先宜升麻葛根湯發出，其發後；服涼血解毒丸即愈，不必用輕粉之類。
白話文：
便毒與下疳的中醫解釋
便毒
所謂便毒，指的是發生在小腹下方，兩腿交合處的病症。起初，便毒會出現寒熱交替、腿間腫脹疼痛的症狀。腎臟是人體強壯之源，負責儲藏精氣和意志。當男女慾念強烈，卻無法正常釋放時，就會導致精血在中途阻塞凝結，形成便毒。
更何況，病發部位正是精氣出入的通道。若遇到刺激而心緒波動，或是夢中沒有排解，既不能順應陰陽結合，又無法放下情慾，就會導致精血交織在一起，形成腫塊。
初期要謹慎，不可使用寒涼的藥物，以免氣血更加凝結，無法宣散，反而會加重病情。應當選擇發散寒氣、清利熱毒的藥物，使精血暢通，自然就能痊癒。
下疳
陰頭腫痛並長出瘡瘍，稱為下疳。這是督脈、任脈、衝脈三條經脈所屬的病症。督脈屬陽，任脈屬陰，衝脈屬厥陰。陽脈主氣，陰脈主血，皆因氣血過熱，伴隨毒素和風邪，而導致此瘡。
下疳出現之後，便毒、厲風瘡會依次出現。初期應服用升麻葛根湯發散毒氣，之後服用涼血解毒丸即可痊癒，不必使用輕粉等藥物。
下疳瘡，乃男子玉莖生瘡，皆由所欲不遂，或交接不潔，以致邪毒浸潰，發成瘡毒。日久不愈，或成便毒，或損爛陽物，多致危篤。又魚口瘡，妒精瘡，皆其類也。俗云疳瘡未已，便毒復來生也。
妒精瘡者，由婦人陰中先有宿精，因而交接，虛熱熏蒸，即成此疾。初發在陰頭如粟，拂之即痛甚，兩日出清膿，作臼孔，蝕之太痛。婦人有生於玉門內，正似疳蝕瘡，不痛為異耳。
方
通直散，治便毒如神。
黑牽牛（一錢半），大黃（三錢），歸尾（三錢），甘草節（二錢），白殭蠶（一錢半），木鱉（三個，去殼），穿山甲（壁土炒，各二錢）
上銼一劑，好酒煎，早晨空心服，少食至已時，瀉下膿血便安。
神異散，治便毒、魚口瘡。
金銀花，天花粉，木鱉子（各一錢），連翹，黃芩（各八分），山梔子（七分），穿山甲（炒珠，二錢），大黃（二錢），木香（五分），皂角刺（三錢），甘草（五錢）
白話文：
將藥材按照比例煎煮成一劑藥，用好酒煎煮，早上空腹服用，少量進食直到午時，瀉下膿血便可痊癒。這方劑名為神異散，可以治療便毒、魚口瘡。藥材包括金銀花、天花粉、木鱉子各一錢，連翹、黃芩各八分，山梔子七分，穿山甲（炒珠，二錢），大黃（二錢），木香五分，皂角刺三錢，甘草五錢。
上銼一劑，酒水煎，空心服。
通解散，治男子交感，強固不泄，以致血氣交錯，大小便澀滯，或肛門腫痛，或作便毒癰疽。
黑醜（炒，搗末），大黃（炒），桃仁（去皮尖），官桂，白芍，澤瀉（各二錢半），乾薑（一錢），甘草（五分）
上銼二劑，水煎，空心服。
黃芷湯，治魚口瘡。
大黃，香白芷（各五錢）
白話文：
上銼一劑，酒水煎，空心服。 這是個方子，用來調製成藥汁。在酒和開水的混合下煮沸，空腹時服用。
通解散，治男子交感，強固不洩，以致血氣交錯，大小便澀滯，或肛門腫痛，或作便毒癰疽。
黑醜（炒，搗末），大黃（炒），桃仁（去皮尖），官桂，白芍，澤瀉（各二錢半），乾薑（一錢），甘草（五分）
這個方子名為「通解散」，可以治療男性性功能障礙，使他們的性力強大而持久，防止早洩。此外，它還能調整血液與氣的循環，解決尿頻尿急、肛門脹痛，以及直腸感染等問題。
上銼二劑，水煎，空心服。
這是第二個方子，用水煮沸，空腹時服用。
黃芷湯，治魚口瘡。
大黃，香白芷（各五錢）
這個方子叫做「黃芷湯」，適用於治療「魚口瘡」，即口周紅腫疼痛的口腔炎症。主要成分為大黃和香白芷，各使用五錢。
水煎露一宿，次早空心溫服。至午後肚痛，未成者自消，已成未穿者，膿血從大便中出。
攻毒散，治魚口瘡。
油核桃去肉，將蠍子於內，火燒存性研末，黃酒下，出汗。如未愈，加蜈蚣同燒為末，燒酒調服。（出汗）
百五散（王小庵傳），治魚口瘡初出三、五日。
五倍子炒黃為末，入百草霜醋調貼患處，一日夜即消。
立消散，治魚口便毒。
白話文：
把藥材用水煎煮過夜，第二天早上空腹溫熱服下。到下午肚子會痛，如果毒素未形成，自然會消散；如果毒素已形成但尚未穿透，膿血就會從大便中排出。
攻毒散可以治療魚口瘡。
將油核桃去皮留核，放入蠍子，用火燒至焦黑研成粉末，用黃酒送服，會出汗。如果沒有痊癒，可以再加入蜈蚣一起燒成粉末，用燒酒調服，也能出汗。
百五散，出自王小庵傳，可以治療魚口瘡剛發病三到五天。
將五倍子炒至黃色研成粉末，加入百草霜用醋調勻敷在患處，一天一夜就能消退。
立消散可以治療魚口瘡和便毒。
大蝦蟆一個，剝去皮，連腸搗爛，入蔥五錢再搗，敷腫處，卻用皮復貼其上，此瘡立刻消散，決無遺毒之患也。
瀉肝湯，治肝經濕熱不利，陰囊腫痛，或膿潰皮脫，睪丸懸掛，及下疳瘡。
當歸梢，赤芍藥，生地黃，龍膽草（酒浸，炒），防風，黃連（炒），黃柏，知母（酒炒），車前子（炒），澤瀉（各一錢），甘草梢（五分）
白話文：
取一隻大蟾蜍，剝去皮，連腸子一起搗爛，加入五錢蔥再搗，敷在腫處，然後用蟾蜍皮覆蓋在上面，這種瘡就會立刻消散，絕對不會留下毒素。
瀉肝湯用來治療肝經濕熱不利導致的陰囊腫痛，或者膿瘡潰爛、皮膚脫落，睪丸下垂，以及下疳瘡。
當歸梢、赤芍、生地黃、龍膽草（用酒浸泡後炒）、防風、黃連（炒）、黃柏、知母（用酒炒）、車前子（炒）、澤瀉（各一錢）、甘草梢（五分）。
上銼一劑，空心水煎服。
珍珠散（焦確齋傳），治下疳瘡。
黃連（末），黃柏（末），乳香，沒藥，孩兒茶，輕粉，官粉（煅），五倍子（炒），珍珠（研），象牙（銼，各等分）
上為末，以米泔水洗淨，糝患處。
白金散，治下疳瘡。
黃柏分作手指大條，慢火炙熱，淬豬膽汁中，用二枚，每炙淬汁晝為度。研細，入輕粉錢余，香油調敷患處。
白話文：
取藥材一劑，空腹用水煎服。焦確齋傳授的珍珠散，用於治療下疳瘡。將黃連、黃柏磨成粉末，並取乳香、沒藥、孩兒茶、輕粉、官粉（煅燒）、五倍子（炒）、珍珠（研磨）、象牙（銼碎），各取等量。將藥材混合研磨成粉末，用米泔水洗淨，撒在患處。白金散則用於治療下疳瘡，取黃柏分切成手指大小的條狀，用慢火炙烤至熱，然後淬入豬膽汁中，每次用兩枚，白天炙烤淬汁即可。將炙烤後的黃柏研磨成細粉，加入輕粉少許，用香油調和，塗敷患處。
鳳凰散（李寵庵傳），治下疳，陰頭生瘡腫痛，名蠟燭發。
抱過雞卵殼，黃連，輕粉各等分
各研末均一處，香油調搽。
洗疳湯（桑柳南傳）
川楝，黃連，瓦松，花椒，蔥根，艾葉各等分。
上水煎，傾入盆內，用青布一塊展洗瘡上，立效。
白話文：
【鳳凰散】（李寵庵傳）：此方專治下疳，即生殖器周圍出現的膿腫疼痛。此病被稱為「蠟燭發」。配方為：抱過雞卵殼、黃連、輕粉各等份。需將各成分研磨成粉末後混合均勻，再用香油調和後塗抹患處即可。
【洗疳湯】（桑柳南傳）：此方適用於治療下疳。配方包括：川楝、黃連、瓦松、花椒、蔥根、艾葉各等份。將所有材料加水煎煮後，將煎好的湯倒入盆中，使用一塊青色布料覆蓋在患處，進行清洗，能迅速見效。