《儒門事親》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 目疾頭風出血最急說八
《內經》曰：目得血而能視。此一句，聖人論人氣血之常也。後世之醫，不達其旨，遂有惜血如金之說。自此說起，目疾頭風諸證，不得而愈矣。何以言之？聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失睛。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無不及。但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。
夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上網，太陽經也，亦血多氣少；目之下網，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁，交鼻頞之中，與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰肝經，連於目系而已。故血太過者，太陽、陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
白話文：
《內經》說：「眼睛得到血液才能看見。」這句話，是聖人論述人體氣血正常運行的道理。後世的醫者，不明白這句話的含義，就有了「惜血如金」的說法。從這個說法開始，眼疾頭痛等病症，就無法治癒了。為什麼這樣說呢？聖人雖然說眼睛得到血液才能看見，但是血液也會有過多和不足的情況。過多則眼睛阻塞而感到疼痛，不足則眼睛耗竭而失明。所以年輕人多半是血液過多，老年人多半是血液不足。不過年輕人，並不會出現血液不足的情況。而老年人，其中也可能出現血液過多的情況，不可不察。
眼睛的內眼角，是太陽經的起點，血液多氣少；眼睛的外眼角，是少陽經，血液少氣多；眼睛的上方，是太陽經，也血液多氣少；眼睛的下方，是陽明經，血液和氣都多。但是陽明經從眼睛兩側開始，在鼻樑交匯，與太陽、少陽經匯聚於眼睛。只有足厥陰肝經，與眼睛的經絡相連而已。所以血液過多的情況，是太陽、陽明經的實證；血液不足的情況，是厥陰經的虛證。
故血出者，宜太陽、陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽、陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。此《內經》所謂目得血而能視者，此也。
凡血之為物，太多則益，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。至於目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。然木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁。蔽密則風不疏通，故多摧拉；枯瘁則液不浸潤，故無榮華。又況人之有目，如天之有日月也；人目之有翳，如日月之有云霧也。
凡云之興，未有不因蒸騰而起者，雖隆冬之時，猶且然耳，況於炎夏之時乎？
白話文：
因此，出血的人，應該針灸太陽、陽明經，因為這兩條經脈血氣充盈。少陽經則不宜出血，因為血氣不足。針刺太陽、陽明經流血，眼睛會更明亮；針刺少陽經流血，眼睛會更昏暗。重要的是，要掌握好度，不要過度或不足，只要用血氣滋養眼睛即可。這就是《內經》中所說的「目得血而能視」的道理。
所有血液，過多則有益，過少則枯竭。人體發熱時，血液流動加快，血量增加；寒冷時，血液流動緩慢，血量減少，這是常理。至於眼睛，是肝臟的外在表現。肝臟主司眼睛，在五行中屬木。然而木性，過於茂盛則枝繁葉茂，過於衰敗則枯萎凋零。枝繁葉茂則風氣不通暢，容易招致風邪侵襲；枯萎凋零則津液不足以滋潤，因此缺乏光澤。更何況人的眼睛，就像天空中的日月一樣；眼睛上的翳障，就像日月上的雲霧一樣。
所有雲霧的產生，無不源於蒸騰而起，即使隆冬時節，亦是如此，何況炎炎夏日呢？
故目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆工藝之所為也。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水、神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則又不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。
故《內經》曰：熱勝則腫。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神庭上星、囪會、前頂、百會血之翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；腫者，可使立消。惟小兒不可刺囟會。為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。
白話文：
眼睛突然紅腫發炎、畏光模糊、淚水不停流出、或是突然看不清楚，這些都是火氣過盛導致的。眼睛由五個部分組成，分別對應五臟六腑的精華和經脈，其中氣輪屬肺金、肉輪屬脾土、赤脈屬心火、黑水和神光屬腎水，同時也與肝木有關。這些都是常識，然而面對眼疾時，人們卻不知道病因，難道不懂眼睛只有火氣過盛才會生病嗎？氣輪變紅，是因為火氣侵犯肺部；肉輪紅腫，是因為火氣侵犯脾臟；黑水和神光被遮蔽，是因為火氣侵犯肝臟和腎臟；赤脈貫穿眼球，說明火氣非常嚴重。想要治好眼疾，只要降火氣就可以了。
《內經》說：熱氣過盛就會腫脹。
降火的方法，藥物方面可以用鹹寒的藥物，把火氣逼出來；針灸方面可以針刺神庭上星、囪會、前頂、百會穴，可以立即消退眼部翳障，緩解疼痛，恢復視力，消除腫脹。但小孩不能針刺囪會穴，因為小孩頭骨薄，怕傷到骨頭。小孩水氣在上，火氣在下，所以眼睛明亮；老年人火氣在上，水氣不足，所以眼睛昏花。《內經》說：血液充盈就應該放血。
又《經》曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視及內障，暴怒大憂之所致也。皆肝主目，血少，禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根，甚者，雖至於再、至於三可以也。量其病勢平為期。少白可黑，落髮可生，有此神驗，不可輕傳。
人年四十、五十，不問男女，目暴赤腫，隱澀難開者，以三稜針刺前頂、百會穴，出血大妙。至如年少，發早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知：發者血之餘也，血衰故耳。豈知血熱而極，發反不茂？肝者，木也。火多水少，木反不榮。火至於頂，炎上之甚也。大熱病汗後，勞病之後，皆發多脫落，豈有寒耶？故年衰火勝之人，最宜出血。
白話文：
《經》書上說：虛弱的就要補益，實證的就要瀉掉。就像雀眼症無法夜視以及內障，都是因為暴怒憂愁導致的。都是因為肝臟主導眼睛，血氣不足，禁止出血，應該補肝養腎。至於眼部出現紅腫疼痛，就要用針刺前五個穴位放血，接著用鹽油塗抹髮根，情況嚴重的話，可以重複放血兩三次。要根據病情恢復程度來決定治療次數。白髮可以變黑，掉髮可以再生，有這種神奇效果，不能輕易傳授。
人到四十、五十歲，不分男女，眼睛紅腫，看不清楚，難以睜開，可以用三稜針刺前頂、百會穴放血，效果非常顯著。至於年輕人，頭髮早白、掉髮，或者有頭皮屑，這是因為血熱過盛。世俗只知道：頭髮是血氣的餘氣，血氣衰敗就會掉髮。難道不知道血熱到極點，反而會導致頭髮不茂盛嗎？肝臟屬木，火氣旺盛，水氣不足，木氣就會衰敗。火氣直達頭頂，這是火氣上炎的表現。大熱病後出汗，勞累過度之後，頭髮都會大量脫落，怎麼可能是寒氣呢？所以年老火氣旺盛的人，最適合放血。
但人情見出血，皆不悅矣！豈知出血者，乃所以養血也。凡兔、雞、豬、狗、酒、醋、濕面，動風生冷等物，及憂忿勞力等事，如犯之則不愈矣。惟後頂、強間、腦戶、風府四穴，不可輕用針灸，以避忌多故也。若有誤，不幸令人喑，固宜慎之。其前五穴，非徒治目疾，至於頭痛腰脊強，外腎囊燥癢，出血皆愈。
凡針此，勿深，深則傷骨。唐甄權尤得出血之法。
世俗云：「熱湯沃眼十日明。」此言謬之久矣！火方乘目，更以熱湯沃之，兩熱相搏，是猶投賊以刃也。豈知涼水沃之，暫澀而久滑；熱水沃之，暫滑而久澀。不然，曷以病目者忌沐浴？或曰：世俗皆言涼水沃眼，血脈不行。余聞大笑之。眼藥中用黃連、硼砂、朴硝、龍腦、熊膽之屬，皆使人血脈不行耶？何謬之甚也。
白話文：
人看到出血就覺得不悅，其實不知道出血反而是滋養血液的方法。兔子、雞、豬、狗肉、酒、醋、濕麵，以及風寒、生冷的食物，還有憂慮、憤怒、勞累等等，這些東西碰了就難好了。頭頂的後頂、強間、腦戶、風府四個穴位，不能輕易用針灸，因為禁忌太多。如果不小心讓病人失聲，那就真的要小心了。而前五個穴位，不只是治療眼疾，頭痛、腰脊疼痛、外腎囊乾燥瘙癢，出血都可以治好。
針灸這些穴位，不要扎太深，太深會傷到骨頭。唐甄權特別擅長治療出血的方法。
民間說：「熱水洗眼十天就會明亮。」這句話錯了很久了！火氣本來就上攻眼睛，再用熱水洗，兩股熱氣相撞，就像把刀子給了賊人一樣。其實用冷水洗眼睛，一開始會澀，但久了就滑潤；用熱水洗眼睛，一開始會滑，但久了就澀。不然，為什麼眼睛有病的人不能洗澡呢？有人說：民間都說用冷水洗眼睛會讓血液不流通。我聽到就忍不住笑了。眼藥裡有黃連、硼砂、朴硝、龍腦、熊膽等等，這些東西都會讓人血液不流通嗎？真是太謬誤了。
又若頭風之甚者，久則目昏，偏頭風者，少陽相火也，久則目束小。大腸閉澀者，目必昏，何也？久病滑泄者，目皆明，惟小兒利久，反疳眼昏。蓋極則反，與此稍異，其餘皆宜出血而大下之。余嘗病目赤，或腫或翳，作止無時，偶至親息帥府間，病目百餘日，羞明隱澀，腫痛不已。
忽眼科姜仲安云：宜上星至百會，速以䤵針刺四、五十刺，攢竹穴、絲竹穴上兼眉際一十刺，反鼻兩孔內，以草莖彈之出血。三處出血如泉，約二升許，來日愈大半，三日平復如故。余自嘆曰：百日之苦，一朝而解，學醫半世，尚缺此法，不學可乎？惟小兒瘡疱入眼者，乃餘熱不散耳。止宜降心火，瀉肝風，益腎水，則愈矣。
白話文：
如果頭風很嚴重，時間久了眼睛就會昏花，偏頭痛是少陽相火造成的，時間久了眼睛就會縮小。大腸便秘的人，眼睛一定會昏花，為什麼呢？因為久病拉肚子的人，眼睛都很明亮，只有小兒拉肚子時間長了，反而會出現疳眼昏花。這是因為物極必反，與其他情況略有不同，其他情況都應該放血瀉下。我曾經患眼疾，眼睛又紅又腫，還有翳膜，時好時壞，一直治不好。有一次，我到親戚家做客，眼疾已經持續一百多天，眼睛怕光、模糊，腫痛不止。
突然，眼科醫生姜仲安說：應該從上星穴到百會穴，用毫針快速刺四五十針，攢竹穴、絲竹穴和眉間各刺十針，然後用草莖彈鼻孔內出血。三處出血像泉水一樣，大約有兩升左右，第二天就減輕很多，三天就完全恢復正常。我感嘆道：百日的痛苦，一朝解除，學醫半輩子，竟然還缺少這種方法，不學怎麼行呢？不過，小兒瘡疱入眼，只是餘熱不散而已，只要降心火、瀉肝風、益腎水，就會痊癒了。
若大人目暴病者，宜汗、下、吐。以其血在表，故宜汗；以其火在上，故宜吐；以其熱在中，故宜下。出血之與發汗，名雖異而實同，故錄《銅人》中五穴照用。
白話文：
對於大人的突然眼疾，應採取汗法、下法或吐法治療。這是因為病徵表現於皮膚表面，因此適合使用汗法；如果病因是內熱上昇，則適合使用吐法；如果是內熱在中間部位，則適合使用下法。出血與發汗雖然名字不同，但在治療原理上是相同的，因此可以參考《銅人》中的五個穴位進行施治。
2. 過愛小兒反害小兒說九
小兒初生之時，腸胃綿脆，易飢易飽，易虛易實，易寒易熱，方書舊說，天下皆知之矣。然《禮記》曲禮及玉符潛訣論所云：天下皆不知《曲禮》云：童子不衣裘裳，《說》云：裘大溫，消陰氣。且人十五歲成童，尚不許衣裘。今之人養稚子，當正夏時，以綿夾裹腹，日不下懷，人氣相蒸；見天稍寒，即封閉密室，睡氈下幕，暖炕紅爐，使微寒不入，大暖不泄。雖衰老之人，尚猶不可，況純陽之小兒乎？然君子當居密室，亦不當如是之暖也。
玉符潛訣論云：嬰兒之病，傷於飽也。今人養稚子，不察腸胃所容幾何，但聞一聲哭，將謂飢號，急以潼乳納之兒口，豈復知量，不吐不已。及稍能食，應口輒與。夫小兒初生，別無伎倆，惟善號泣為強良耳。此二者，乃百病之源也。
白話文：
孩子剛出生時，腸胃嬌嫩，容易餓，也容易飽，容易虛，也容易實，容易受寒，也容易發熱，這些都是古書上常見的說法，天下人都知道。然而，《禮記·曲禮》和《玉符潛訣論》中提到，天下人都不知道《曲禮》上說：「童子不衣裘裳」，《說文》解釋：「裘，大溫，消陰氣」，意思是穿著皮衣很暖和，會消散陰氣。而且人要到十五歲纔算成人，還不能穿皮衣呢。現在的人養孩子，即使是在夏天，也用棉布包裹腹部，整天抱在懷裡，人體的熱氣相互蒸發；天氣稍涼，就把房間封得嚴嚴實實，孩子睡在毛毯、帳篷下面，暖炕紅爐齊上，讓一點點寒氣都進不來，過度的溫暖也排不出去。即使是老人，也不應該這樣養，更何況是純陽之體的小孩子呢？雖然君子應該住溫暖的房間，但也不應該像這樣過度地暖和。
《玉符潛訣論》還說：「嬰兒的病，大多是吃太飽造成的。」現在的人養孩子，不瞭解孩子的腸胃能容納多少食物，只要孩子哭一聲，就認為是餓了，急忙把奶水塞進孩子的嘴裡，根本不管孩子能不能吃，不吐出來就不停地餵。等孩子稍微能吃點東西了，就隨他吃什麼給什麼。孩子剛出生，沒有其他本事，只會哭鬧而已。這兩種行為，就是百病之源。
小兒除胎生病外有四種：曰驚，曰疳，曰吐，曰瀉。其病之源止有二：曰飽，曰暖。驚者，火乘肝之風木也；疳者，熱乘脾之濕土也；吐者，火乘胃膈，甚則上行也；瀉者，火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者，血從金化而大寒，小兒食之，肌肉充實。然其體為水，故傷乳過多，反從濕化。濕熱相兼，吐痢之病作矣。
醫者不明其本，輒以紫霜進食比金白餅之屬，其中皆巴豆杏仁。其巴豆大熱有大毒。杏仁小熱有小毒，小兒陽熱，復以熱毒之藥，留毒在內，久必變生。故劉河間先生，以通聖、涼膈、神芎、益元治之，皆無毒之藥。或曰：此大人所服之藥，非小兒所宜也。余聞笑曰：大人小兒，雖年壯不同，其五臟六腑，豈復殊耶？大人服多，小兒服少，其實一也。故不可下者宜解毒，可下者宜調胃、瀉心。
白話文：
小兒疾病與治療
小兒除了出生時就有的疾病之外，常見的還有四種：驚、疳、吐、瀉。這些病的根源只有兩個：飽和暖。
驚，是因為火氣太盛，侵犯了肝臟的風木之性。 疳，是因為熱氣太盛，侵犯了脾臟的濕土之性。 吐，是因為火氣太盛，侵犯了胃和隔膜，嚴重時會向上行。 瀉，是因為火氣太盛，侵犯了肝臟和大腸，導致腹瀉。
母乳是從血液中轉化而來，性寒，小兒喝了之後，肌肉就會飽滿。但小兒的體質以水為主，所以喝太多母乳，反而會變成濕氣。濕氣和熱氣交織在一起，就會引起吐瀉的病症。
有些醫生不懂得這些道理，就用紫霜、金白餅等食物來餵食小兒，這些食物中都含有巴豆和杏仁。巴豆性大熱，毒性很強；杏仁性小熱，毒性也小，但對小兒來說都是過熱的藥物。小兒本身陽氣就旺盛，再用熱毒的藥物，會讓毒素留在體內，時間久了就會發生變化。
所以，劉河間先生用通聖、涼膈、神芎、益元等沒有毒性的藥物來治療小兒疾病。有人說，這些都是大人吃的藥，不適合小兒。我聽了就笑著說：大人和小兒雖然年齡和體格不同，但五臟六腑都是一樣的。大人服藥量多，小兒服藥量少，原理是一樣的。所以，不能服用瀉藥的，就應該用解毒藥；能服用瀉藥的，就應該用調胃、瀉心藥。
然有逐濕為之方者，故余嘗以牽牛、大黃、木通三味，末之為丸，以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒，多濕熱相兼故也。今之醫者，多以此藥謗予。彼既不明造化，難與力辯，故予書此方，以俟來世知道者。然善治小兒者，當察其貧富貴賤治之。
蓋富貴之家，衣食有餘，生子常夭；貧賤之家，衣食不足，生子常堅。貧家之子，不得縱其欲，雖不如意而不敢怒，怒少則肝病少；富家之子，得縱其欲，稍不如意則怒多，怒多則肝病多矣。夫肝者木也，甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥，故死少；富家有財多藥，故死多。故貧家之育子，雖薄於富家，其成全小兒，反出於富家之右。
白話文：
雖然有人用驅除濕氣的方法來治療，但我曾用牽牛、大黃、木通三味藥研磨成丸，治療小兒各種疾病都很有效。這是因為吃母乳的小孩，大多同時存在濕熱。如今的醫生，很多用這藥方來批評我。他們不懂造化之理，難以與他們辯論，所以我寫下這個藥方，留待後世明理之人。善於治療小兒的醫生，應該根據小孩的貧富貴賤來治療。
富貴人家，衣食無憂，生下的孩子常夭折；貧賤人家，衣食不足，生下的孩子常健康。貧窮人家的小孩，無法滿足自己的欲望，即使不順心也不敢生氣，生氣少則肝病就少；富貴人家的小孩，可以滿足自己的欲望，稍有不順心就容易生氣，生氣多則肝病就多。肝屬木，過盛則會克制脾。再加上貧窮人家沒有錢，買藥也少，所以死的人少；富貴人家有錢，買藥也多，所以死的人多。因此，貧窮人家雖然養育孩子的條件不如富貴人家，但最終能把孩子養大的比例卻比富貴人家高。
其暗合育子之理者有四焉：薄衣淡食，少欲寡怒，一也；無財少藥，其病自痊，不為庸醫熱藥所攻，二也；在母腹中，其母作勞，氣血動用，形得充實，三也；母既作勞，多易生產，四也。此四者，與富家相反也。
俚諺曰：「兒哭即兒歌，不哭不僂儸。」此言雖鄙，切中其病。世俗豈知號哭者，乃小兒所以泄氣之熱也？老子曰：終日號而不嗄。余常授人以養子之法；兒未坐時，臥以赤地，及天寒時不與厚衣，布而不綿；及能坐時，以鐵鈴、木壺、雜戲之物，連以細繩，置之水盆中，使一浮一沉，弄之有聲；當炎暑之時，令坐其旁，掬水弄鈴，以散諸熱。《內經》曰：四肢者，諸陽之本也。
白話文：
古人認為，養育孩子的方法，與富裕人家大相逕庭，有四個重要原則：一是要讓孩子穿著輕薄、飲食清淡，少慾望，不生氣；二是要少用財物，少用藥物，讓疾病自然痊癒，避免庸醫亂用熱藥；三是要讓孩子在母親腹中時，母親多勞動，氣血充盈，孩子的身體才會健壯；四是要讓母親多勞動，這樣生產才會容易。
俗話說：「孩子哭就唱兒歌，不哭就不管他。」雖然這句話聽起來粗俗，卻道出了孩子的真實狀況。世間人哪裡知道，孩子哭泣，其實是在發洩體內的熱氣？老子說：「整天哭泣也不啞嗓子。」我經常教導別人養育孩子的方法：孩子還不會坐時，就讓他睡在光滑的地板上，天冷時不要給他穿厚衣服，用布衣代替棉衣；等到孩子會坐時，就用鐵鈴、木壺和各種玩具，用細繩串起來，放在水盆裡，讓它們浮沉，製造聲音玩耍；在炎熱的夏天，就讓孩子坐在旁邊，用手舀水玩鈴鐺，以此散去體內的熱氣。《內經》中也提到：「四肢是陽氣的根本。」
手得寒水，陰氣達於心中，乃不藥之藥也。余嘗告於陳敬之：若小兒病緩急無藥，不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫，宜湯浸蒸餅令軟，丸作白丸，給其妻妾，以為真藥，使兒服之，以聽天命，最為上藥。忽歲在丙戌，群兒皆病泄瀉，但用藥者皆死，蓋醫者不達濕熱之理，以溫燥行之，故皆死。
惟陳敬之不與藥，用余之言，病兒獨存。噫！嗚呼！班固真良史，嘗曰：有病不治得中醫。除暴得大疾病服藥者，當謹熟陰陽，無與眾謀，若未病之前，從予奉養之法，亦復不生病。縱有微疾，雖不服藥可也。
白話文：
手碰到冰冷的水，陰氣會到達心臟，這就是不用藥的良藥。我曾經告訴陳敬之：如果小孩生病，急急忙忙找不到藥，不如不用庸醫。只怕妻子妾室責怪你不醫治，應該用湯水浸泡蒸餅，使其軟化，做成白丸，給她們，假裝是真藥，讓孩子吃下去，聽天由命，這才是最好的藥。
有一年是丙戌年，許多孩子都生病腹瀉，只用藥的都死了，因為醫生不懂濕熱的道理，用溫燥的方法來治療，所以都死了。只有陳敬之沒有給孩子用藥，聽我的話，他家的孩子都活下來了。唉！嗚呼！班固真是良史，曾經說過：生病不治，反而可以得到中醫。遇到暴病需要服藥的，應該謹慎地了解陰陽的道理，不要跟大家商量，如果沒有生病之前，就按照我養生的方法，也就不會生病。就算有小病，不用吃藥也可以。