《儒門事親》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 目疾頭風出血最急說八
《內經》曰：目得血而能視。此一句，聖人論人氣血之常也。後世之醫，不達其旨，遂有惜血如金之說。自此說起，目疾頭風諸證，不得而愈矣。何以言之？聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失睛。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無不及。但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。
夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上網，太陽經也，亦血多氣少；目之下網，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁，交鼻頞之中，與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰肝經，連於目系而已。故血太過者，太陽、陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故血出者，宜太陽、陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽、陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。此《內經》所謂目得血而能視者，此也。
凡血之為物，太多則益，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。至於目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。然木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁。蔽密則風不疏通，故多摧拉；枯瘁則液不浸潤，故無榮華。又況人之有目，如天之有日月也；人目之有翳，如日月之有云霧也。
凡云之興，未有不因蒸騰而起者，雖隆冬之時，猶且然耳，況於炎夏之時乎？
故目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆工藝之所為也。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水、神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則又不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。
故《內經》曰：熱勝則腫。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神庭上星、囪會、前頂、百會血之翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；腫者，可使立消。惟小兒不可刺囟會。為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。
又《經》曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視及內障，暴怒大憂之所致也。皆肝主目，血少，禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根，甚者，雖至於再、至於三可以也。量其病勢平為期。少白可黑，落髮可生，有此神驗，不可輕傳。
人年四十、五十，不問男女，目暴赤腫，隱澀難開者，以三稜針刺前頂、百會穴，出血大妙。至如年少，發早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知：發者血之餘也，血衰故耳。豈知血熱而極，發反不茂？肝者，木也。火多水少，木反不榮。火至於頂，炎上之甚也。大熱病汗後，勞病之後，皆發多脫落，豈有寒耶？故年衰火勝之人，最宜出血。
但人情見出血，皆不悅矣！豈知出血者，乃所以養血也。凡兔、雞、豬、狗、酒、醋、濕面，動風生冷等物，及憂忿勞力等事，如犯之則不愈矣。惟後頂、強間、腦戶、風府四穴，不可輕用針灸，以避忌多故也。若有誤，不幸令人喑，固宜慎之。其前五穴，非徒治目疾，至於頭痛腰脊強，外腎囊燥癢，出血皆愈。
凡針此，勿深，深則傷骨。唐甄權尤得出血之法。
世俗云：「熱湯沃眼十日明。」此言謬之久矣！火方乘目，更以熱湯沃之，兩熱相搏，是猶投賊以刃也。豈知涼水沃之，暫澀而久滑；熱水沃之，暫滑而久澀。不然，曷以病目者忌沐浴？或曰：世俗皆言涼水沃眼，血脈不行。余聞大笑之。眼藥中用黃連、硼砂、朴硝、龍腦、熊膽之屬，皆使人血脈不行耶？何謬之甚也。
又若頭風之甚者，久則目昏，偏頭風者，少陽相火也，久則目束小。大腸閉澀者，目必昏，何也？久病滑泄者，目皆明，惟小兒利久，反疳眼昏。蓋極則反，與此稍異，其餘皆宜出血而大下之。余嘗病目赤，或腫或翳，作止無時，偶至親息帥府間，病目百餘日，羞明隱澀，腫痛不已。
忽眼科姜仲安云：宜上星至百會，速以䤵針刺四、五十刺，攢竹穴、絲竹穴上兼眉際一十刺，反鼻兩孔內，以草莖彈之出血。三處出血如泉，約二升許，來日愈大半，三日平復如故。余自嘆曰：百日之苦，一朝而解，學醫半世，尚缺此法，不學可乎？惟小兒瘡疱入眼者，乃餘熱不散耳。止宜降心火，瀉肝風，益腎水，則愈矣。
若大人目暴病者，宜汗、下、吐。以其血在表，故宜汗；以其火在上，故宜吐；以其熱在中，故宜下。出血之與發汗，名雖異而實同，故錄《銅人》中五穴照用。
2. 過愛小兒反害小兒說九
小兒初生之時，腸胃綿脆，易飢易飽，易虛易實，易寒易熱，方書舊說，天下皆知之矣。然《禮記》曲禮及玉符潛訣論所云：天下皆不知《曲禮》云：童子不衣裘裳，《說》云：裘大溫，消陰氣。且人十五歲成童，尚不許衣裘。今之人養稚子，當正夏時，以綿夾裹腹，日不下懷，人氣相蒸；見天稍寒，即封閉密室，睡氈下幕，暖炕紅爐，使微寒不入，大暖不泄。雖衰老之人，尚猶不可，況純陽之小兒乎？然君子當居密室，亦不當如是之暖也。
玉符潛訣論云：嬰兒之病，傷於飽也。今人養稚子，不察腸胃所容幾何，但聞一聲哭，將謂飢號，急以潼乳納之兒口，豈復知量，不吐不已。及稍能食，應口輒與。夫小兒初生，別無伎倆，惟善號泣為強良耳。此二者，乃百病之源也。
小兒除胎生病外有四種：曰驚，曰疳，曰吐，曰瀉。其病之源止有二：曰飽，曰暖。驚者，火乘肝之風木也；疳者，熱乘脾之濕土也；吐者，火乘胃膈，甚則上行也；瀉者，火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者，血從金化而大寒，小兒食之，肌肉充實。然其體為水，故傷乳過多，反從濕化。濕熱相兼，吐痢之病作矣。
醫者不明其本，輒以紫霜進食比金白餅之屬，其中皆巴豆杏仁。其巴豆大熱有大毒。杏仁小熱有小毒，小兒陽熱，復以熱毒之藥，留毒在內，久必變生。故劉河間先生，以通聖、涼膈、神芎、益元治之，皆無毒之藥。或曰：此大人所服之藥，非小兒所宜也。余聞笑曰：大人小兒，雖年壯不同，其五臟六腑，豈復殊耶？大人服多，小兒服少，其實一也。故不可下者宜解毒，可下者宜調胃、瀉心。
然有逐濕為之方者，故余嘗以牽牛、大黃、木通三味，末之為丸，以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒，多濕熱相兼故也。今之醫者，多以此藥謗予。彼既不明造化，難與力辯，故予書此方，以俟來世知道者。然善治小兒者，當察其貧富貴賤治之。
蓋富貴之家，衣食有餘，生子常夭；貧賤之家，衣食不足，生子常堅。貧家之子，不得縱其欲，雖不如意而不敢怒，怒少則肝病少；富家之子，得縱其欲，稍不如意則怒多，怒多則肝病多矣。夫肝者木也，甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥，故死少；富家有財多藥，故死多。故貧家之育子，雖薄於富家，其成全小兒，反出於富家之右。
其暗合育子之理者有四焉：薄衣淡食，少欲寡怒，一也；無財少藥，其病自痊，不為庸醫熱藥所攻，二也；在母腹中，其母作勞，氣血動用，形得充實，三也；母既作勞，多易生產，四也。此四者，與富家相反也。
俚諺曰：「兒哭即兒歌，不哭不僂儸。」此言雖鄙，切中其病。世俗豈知號哭者，乃小兒所以泄氣之熱也？老子曰：終日號而不嗄。余常授人以養子之法；兒未坐時，臥以赤地，及天寒時不與厚衣，布而不綿；及能坐時，以鐵鈴、木壺、雜戲之物，連以細繩，置之水盆中，使一浮一沉，弄之有聲；當炎暑之時，令坐其旁，掬水弄鈴，以散諸熱。《內經》曰：四肢者，諸陽之本也。
手得寒水，陰氣達於心中，乃不藥之藥也。余嘗告於陳敬之：若小兒病緩急無藥，不如不用庸醫。但恐妻妾怪其不醫，宜湯浸蒸餅令軟，丸作白丸，給其妻妾，以為真藥，使兒服之，以聽天命，最為上藥。忽歲在丙戌，群兒皆病泄瀉，但用藥者皆死，蓋醫者不達濕熱之理，以溫燥行之，故皆死。
惟陳敬之不與藥，用余之言，病兒獨存。噫！嗚呼！班固真良史，嘗曰：有病不治得中醫。除暴得大疾病服藥者，當謹熟陰陽，無與眾謀，若未病之前，從予奉養之法，亦復不生病。縱有微疾，雖不服藥可也。
白話文：
[過度溺愛孩子反而會害了孩子：九點理由]
剛出生的孩子，他們的腸胃非常脆弱，容易感到飢餓和飽足，容易虛弱和實滿，容易感受寒冷和熱度。這些都是古籍上記載的，大家都知道的事實。然而，根據《禮記》和《玉符潛訣論》所提及的，世人卻往往忽略了這些教導。
《禮記》提到：小孩不能穿著厚重的裘衣和裙子。解釋是因為裘衣太暖，會消耗孩子的陰氣。而且，直到十五歲，都還不允許他們穿著裘衣。但現在的人們，在夏天的時候，也會讓孩子穿著棉襖，整天緊抱在懷中，人氣交蒸。天氣稍微轉涼，就關在密閉的房間裡，睡在暖和的毯子下，窩在暖爐旁，防止絲毫的冷空氣進入，同時也不讓過多的熱氣散發。即使是一個老人，這種環境也未必適宜，更何況是純陽的小孩呢？然而，即使是君子，住在密閉的房間，也不應該如此暖和。
《玉符潛訣論》指出：嬰兒的疾病，常常是因為吃得太多造成的。現在的人們養小孩，不考慮他們的腸胃能承受多少，只要聽到孩子一聲啼哭，就認為是餓了，急忙把奶瓶塞到他們嘴裡，哪管他是否真的餓了，不吐不罷休。等到孩子開始吃固體食物，也是他們想要什麼就給什麼。新生兒除了先天性疾病之外，還有四種常見疾病：驚厥、疳積、嘔吐、腹瀉。而這些疾病的根源只有兩個：吃得太多和穿得太暖。驚厥是由於肝火旺盛；疳積是由於脾熱濕重；嘔吐是由於胃熱上沖；腹瀉是由於肝火旺盛和大腸濕熱。
對於吃奶的孩子，奶水是由血液轉化而來，性質偏寒，能讓他們的身體健康成長。然而，奶水的本質是水，因此，如果攝入過多，反而會轉化為濕氣。濕熱並存，就會引發嘔吐和腹瀉。
醫生如果不瞭解根本原因，往往會開出紫霜或金白餅等藥物，這些藥物通常含有巴豆和杏仁。巴豆性熱有毒，杏仁性溫有小毒，對於本身就有陽熱體質的小孩，再使用這些熱毒藥物，會在體內留下毒素，長久下來必然會導致疾病。因此，劉河間先生主張使用通聖、涼膈、神芎、益元等無毒藥物來治療。
有人可能會說：這些藥物是大人使用的，不適合小孩。我聽到這種說法只能笑一笑，大人和小孩雖然年齡不同，但他們的五臟六腑有什麼區別呢？大人服用的劑量多，小孩服用的劑量少，其實是一樣的道理。因此，對於無法排便的情況，應該先解毒；對於可以排便的情況，應該調節胃腸和心臟功能。
然而，有些人會選擇使用利尿的藥物。因此，我曾經使用牽牛、大黃、木通三種草藥，製成藥丸，來治療小孩的各種疾病，效果都非常好。這是因為吃奶的小孩，往往會出現濕熱的問題。現在有些醫生對這種藥物有異議，他們不明白自然界的規律，很難與他們辯論，所以我寫下這個方子，等待未來懂得道理的人來使用。然而，對於善於養育小孩的人來說，他們會觀察小孩的家庭背景，並根據不同的情況來調整養育方式。
一般來說，富裕家庭的孩子，衣食無憂，但往往早夭；貧窮家庭的孩子，衣食不足，但往往更健康。貧窮家庭的孩子，他們的慾望受到限制，即使遇到不如意的事情也不敢發脾氣，這樣肝臟就不會受到損傷；富裕家庭的孩子，他們的慾望得到滿足，稍微不如意就會發脾氣，這樣肝臟就會受到損傷。肝臟屬木，如果過度受損，就會影響脾臟的功能。此外，貧窮家庭沒有太多的財產和藥物，因此死亡率較低；富裕家庭有較多的財產和藥物，但往往因為藥物的濫用而導致死亡率較高。因此，貧窮家庭養育孩子的方式，雖然表面看來不如富裕家庭，但實際上更能保全孩子的健康，遠超過富裕家庭。
貧窮家庭養育孩子的原則有四點：輕衣淡食，減少慾望和怒氣；缺乏財產和藥物，疾病自然痊癒，不會受到庸醫的熱藥攻擊；母親在懷孕期間勞動，促進氣血循環，使孩子體質更加健壯；母親勞動，更容易順利分娩。這些原則與富裕家庭恰恰相反。
有句俗語說：「孩子哭泣就是唱歌，不哭才會生病。」雖然這種說法看似粗俗，但卻切中要害。一般人往往不知道，孩子哭泣是他們排除體內熱氣的方式。老子曾說：「終日號哭而不嘶啞。」我曾經向人們傳授養育孩子的方法：在孩子還不會坐立之前，讓他們躺在地上；在天氣寒冷時，不要給他們穿太厚的衣服，使用布料而不是棉絮；等到孩子能夠坐立時，給他們一些玩具，例如鐵鈴、木壺等，用細繩串起來放在水盆中，讓他們自由地玩弄，這樣可以發出聲音；在酷熱的夏季，讓孩子坐在水盆旁邊，用手捧水玩鈴，以幫助身體散熱。《內經》提到：四肢是身體陽氣的根本。
手接觸到冷水，陰氣可以達到心中，這就是最好的藥物。我曾經告訴陳敬之，如果小孩生病時沒有藥物可用，不如不要找庸醫。只是擔心妻子和妾侍會責怪他不尋求治療，可以將蒸餅浸泡在湯中，搓成白色的圓球，給她們當做真正的藥物，讓孩子服用，順應天命，這纔是最好的藥物。突然有一年，許多小孩都得了腹瀉，但凡是使用藥物治療的都死了，因為醫生不懂得濕熱的原理，使用溫燥的療法，所以都死了。
只有陳敬之沒有使用藥物，聽從我的建議，他的孩子得以倖存。哎呀！可悲啊！班固真是個優秀的史學家，曾經說過：「有病不治療，才能找到真正的醫生。」除了突發的大病需要服藥治療，應該謹慎地觀察陰陽平衡，不要盲目跟隨大眾的意見。如果在生病前遵循我的養育方法，就不會生病。即使偶爾有些小病，即使不吃藥也能康復。