《儒門事親》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 服藥一差轉成他病說十
《語》云：子之所慎，齊、戰、疾。又曰：丘未達，不敢嘗。此言服藥不可不畏慎也。然世有百十年相襲之弊，至今不除者，敢略數一、二，使後車改轍，不蹈前覆。夫傷寒、溫疫、時氣、中暑、風溫、風瘧，與中酒傷食者，其初相類，此最誤人。或先一日頭痛，曾傷酒便歸過於灑，曾傷食便歸過於食。
初覺滿悶，醫者不察其脈，不言其始，徑用備急丹、纏積丹、軟金丸、酒症丸。此藥犯巴豆，或出油不盡，大熱大毒，走泄五、七行，或十餘行。其人必津液枯涸，腸胃轉燥，發黃瘀熱，目赤口乾，恍惚潮熱，昏憒惑狂，諸熱交作。如此誤死者，不可勝舉。若其人或本因酒食致過，亦能頭痛身熱，戰慄惡寒。
白話文：
古書《語》中說：「一個人要謹慎的事，就是齊、戰、疾。」又說：「我還沒完全理解，就不敢嘗試。」這句話的意思是，服用藥物不可不謹慎。
然而，世上有許多延續百年的錯誤做法，至今仍未消除，我斗膽列舉一二，希望後人能改弦更張，避免重蹈覆轍。
傷寒、溫疫、時氣、中暑、風溫、風瘧，以及因飲酒過度或飲食不當所造成的疾病，其初期症狀相似，這點最容易誤導人。有些人可能先是一天頭痛，如果曾經喝酒，就認為是酒傷了身體；如果曾經吃壞肚子，就認為是食物不潔。
當患者感到頭昏腦脹，醫生如果沒有仔細診脈，也沒有詢問病情的起因，就盲目地用備急丹、纏積丹、軟金丸、酒症丸等藥物，這些藥物含有巴豆，可能會導致油脂排泄不盡，藥性燥熱毒烈，會損傷五臟六腑，甚至造成十幾次瀉泄。患者就會出現津液枯竭、腸胃乾燥、皮膚發黃、身體燥熱、眼睛發紅、口乾舌燥、神志恍惚、潮熱、昏迷、神志不清、狂躁等症狀。因這種誤治而導致死亡的案例不勝枚舉。
如果患者的病因真是因飲酒過度或飲食不潔所致，也可能出現頭痛、發熱、發抖、畏寒等症狀。
醫者不察其脈，不究其原，反作傷寒發之，桂枝、麻黃、升麻之屬，以汗解之。汗而不解，輾轉疑惑，反生他證。如此誤死者，可勝計哉？
又如久病咳嗽，形體羸瘦，食欲減少，旦靜夜劇。醫者不察，便與烏梅、罌粟殼、紫菀、枯礬，如此峻攻，嗽疾未除，澀滯之病作矣。嗽加之澀，飲食彌減。醫者不察，更以熱劑養胃，溫劑和脾，致令頭面汗出，燥熱潮發，形容瘦瘁，涎液上出，流如湧泉。若此死者，不可勝數。
白話文：
醫生不仔细辨别脉象，不追究病因，就认为是伤寒发作，用桂枝、麻黄、升麻等药，以发汗解表。如果发汗后病症不消，反而反复疑惑，又生出其他病症。这样误死的人，恐怕难以计数。
还有像久病咳嗽，身体消瘦，食欲不振，白天静止，晚上加剧。医生不仔细观察，就用乌梅、罂粟壳、紫菀、枯矾等药猛攻，咳嗽病症还没消除，就又产生了涩滞的病症。咳嗽加上涩滞，饮食更加减少。医生不察，又用热性的药物养胃，温热的药物和脾，导致头面出汗，燥热潮发，形体消瘦，唾液上涌，流如泉水。像这样的人，误死的人数不胜数。
又如婦人產余之疾，皆是敗血惡物，發作寒熱，臍腹撮痛，乳潼枯涸，食飲稍減。醫者不察，便謂產後血出數斗，氣血俱虛，便用溫熱之劑，養血補虛，止作寒治，舉世皆然。豈知婦人之孕，如天地之孕物也。物以陰陽和合而後生，人亦以陰陽和合而後孕。偏陰偏陽，豈有孕乎？此與禾黍、瓜果之屬何異哉？若水旱不時，則華之與實，俱痿落矣。
此又與孕而不育者，復何異哉？七月立秋後十八日，寸草不結者，猶天寒故也。今婦人妊娠，終十月無難而生，反謂之寒，何不察其理之甚也？竊譬之冶磚者，炎火在下，以水沃其窯之巔，遂成磚矣。磚既出窯，窯頓寒邪！世俗竟傳黑神散之屬，治產後一十八證，非徒其不愈，則經脈涸閉，前後淋閉，嘔吐嗽痰，凡百熱證生矣。若此誤死者，不可計之。
白話文：
婦女生完孩子後，常常會出現一些疾病，都是因為體內殘留的污血和不好的東西，導致寒熱交替、肚子絞痛、乳汁減少、食慾不振。很多醫生不了解病情，就認為產婦是因失血過多，氣血虛弱，於是就用溫熱的藥物來補血益氣，以寒治寒，這種做法幾乎是普遍現象。可是，婦女的懷孕就像天地孕育萬物一樣，萬物依靠陰陽調和才能生長，人也是一樣，依靠陰陽調和才能懷孕。如果偏於陰或偏於陽，怎麼可能懷孕呢？這跟禾黍、瓜果這些植物有什麼區別？如果水旱失調，它們的花和果實就會枯萎凋落。
這跟懷孕卻不能生育的人有什麼不同呢？七月立秋後十八天，草木不再生長，是因為天氣寒冷。現在婦女懷孕十月，順利生產，反而被認為是體寒，這難道不是對道理不了解嗎？我舉個例子，就像燒磚的人，用火焰加熱磚窯，然後在窯頂潑水，這樣就燒出磚了。磚出窯後，窯立刻變冷。世俗卻流傳着黑神散之類的藥方，來治療產後十八種病症，不但沒有治好，反而造成經脈阻塞、大小便不通、嘔吐咳嗽、各種熱症出現，因為這樣誤治而死的人不計其數。
曷若四物湯與涼膈散停對，大作湯劑而下之，利以數行，惡物俱盡，後服淡甘之劑自愈矣。
又如小兒腹滿，喘嗽痰涎不利，醫者不察，便用白餅子之屬。夫白餅子，巴豆大熱有大毒，兼用膩粉，其後必生口瘡，上喘咳嗽，嘔吐不嗜飲食之疾。然此治貧家小兒，猶或可效，膏粱之家，必生他病，又何疑哉？又如瀉利之疾，歲歲有之，醫者不察，便用聖散子之屬，乾薑、赤石脂、烏梅、罌粟殼、官桂、石榴皮、龍骨、牡蠣之屬，變生小便癃閉，甚者為脹，又甚者，水腫之疾生矣！間有愈者，病有微者也，甚則必不愈矣。
白話文：
如果遇到像四物湯和涼膈散這樣的藥方相互抵觸的情況，就應該把它們一起熬成湯藥喝下去，讓它發揮藥效，把不好的東西排出體外，之後再服用一些清淡的藥物，病就好了。
同樣地，如果小孩肚子脹、喘不過氣、痰咳不出來，醫生沒仔細觀察就用白餅子之類的藥物，白餅子性熱毒性強，還加了滑石粉，這樣做之後，小孩很容易生口瘡、咳嗽喘不過氣，甚至嘔吐、食慾不振。雖然這種方法對窮人家的小孩可能有效，但對於富貴人家的小孩，就很容易引起其他疾病，這還用懷疑嗎？再比如，每年都有人拉肚子，醫生沒仔細看病，就用聖散子之類的藥物，像乾薑、赤石脂、烏梅、罌粟殼、官桂、石榴皮、龍骨、牡蠣等等，這樣很容易引起小便閉塞，嚴重一點會肚子脹，更嚴重一點還會出現水腫。雖然有些人會好轉，但那是因為病情比較輕微，如果病得很嚴重，就肯定不會好了。
又如人病停飲，或因夏月傷冷過多，皆為脾胃客氣有餘也。宜逐而去之。醫者不可以為脾衰而補之，則痞者更痞，滿者更滿。復有巴豆丸下之者，病雖少解，必不嗜食，上燥之病生矣。
又如人因閃肭膝髁肘腕大痛，醫者不察，便用䤵針出血，如未愈者，再三刺血。出血既多，遂成跛躄。《內經》曰：足得血而能步。血盡安得步哉？若余治閃肭則不然，以禹功散，或通經二、三錢下；神祐丸，或除濕丹百餘丸，峻瀉一、二十行，則痛出當癢發。痛屬夏，癢屬秋，出則夏衰矣！此五行勝復之理也。
白話文：
比如有人生病停住喝水，或者是因为夏天受寒过多，都是因为脾胃寒气过盛。应该驱除寒气，医生不能因为脾胃虚弱而补益它，否则腹胀会更胀，满闷会更满。还有用巴豆丸泻下的，虽然病症稍解，但一定会食欲不振，上焦燥热之病就会产生。
又比如有人因为闪挫膝盖、髁、肘、腕疼痛，医生没有仔细观察，就用针灸放血，如果没好，就反复刺血。放血太多，就会造成跛行。 《内经》说：脚得到血才能行走，血都放光了怎么还能行走呢？我治疗闪挫则不同，用禹功散，或通经二三钱下；神祐丸，或除湿丹百余丸，峻泻一二十行，疼痛就会消失，转而发痒。疼痛属夏，痒属秋，疼痛消失就代表夏气衰退了。这是五行相生相克的道理。
故凡腰胯脅痛，杖瘡落馬，墜墮打撲，莫不同然。蓋此痛得之於外，非其先元虛元弱。古人云：「痛隨利減」。宜峻瀉一、二十行畢。但忌熱酒，可一藥而愈。勿謂峻瀉，輕侮此法。昔有齒痛，連月不止，以鐵鈴鈕取之，血不止而死。又有人因上下齒痛，凡百痛者輒取，不數年，上下齒盡。
至五十歲，生硬之物，皆不能食。夫上下齒痛，皆由手足陽明二經，風熱甚而痛矣，可用大、小承氣湯、藏用丸、祛風丸等藥瀉之，則痛當自止。《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。啟玄子云：百端之起，皆自心生。心者，火也，火生土之故也。出牙之誤，不可不知。又如治水腫痛者，多用水銀、輕粉、白丸子，大毒之藥下之，水腫未消而牙齒落，牙齒落而不進食，水盡而立斃。復有人於兩足針之，水出如泉，水盡亦斃矣！
白話文：
所以，凡是腰部、胯部、肋骨疼痛，以及杖瘡、墜馬、跌倒、撞擊所造成的疼痛，都是相同的道理。因為這些疼痛都是外來的，並非先天元氣虛弱所導致。古人說：「痛隨利減」，因此應當使用峻瀉的方法，瀉個一二十次，疼痛就會消失。但要注意忌諱熱酒，只要用一劑藥就能痊癒。不要小看峻瀉這個方法。曾經有人牙齒疼痛，連續幾個月都沒好，用鐵鈴鈕拔牙，結果血流不止而死。還有人因為上下牙齒疼痛，凡是疼痛就拔牙，不到幾年，上下牙齒都拔光了，到了五十歲，連硬的食物都吃不了。其實上下牙齒疼痛，都是手足陽明二經風熱過盛導致的，可以使用大承氣湯、小承氣湯、藏用丸、祛風丸等藥物瀉火，疼痛就會自然消失。《內經》說：所有疼痛、癢、瘡瘍，都屬於心火。啟玄子說：各種病症的根源，都來自心。心是火，火生土，所以牙齒問題不可不注意。同樣，治療水腫疼痛時，很多人使用水銀、輕粉、白丸子等劇毒藥物，結果水腫還沒消退，牙齒就掉了，牙齒掉了就吃不下飯，水腫消退了，人也死了。還有人在兩腳針灸，水像泉水一樣涌出來，水流盡了人也死了。