《儒門事親》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 指風痹痿厥近世差玄說二
厥之為狀，手足及膝下或寒或熱也。舉世傳腳氣寒濕之病，豈知《內經》中無腳氣之說？王太僕亦云：本無腳氣，後世廣飾方論，而立此名。古之方謂厥者，即今所謂腳氣者也。然厥當分兩種，次分五臟。所謂兩種者，有寒厥，亦有熱厥。陽氣衰於下則為寒厥；陰氣衰於下則為熱厥。
熱厥為手足熱也；寒厥為手足寒也。陽經起於足指之表；陰經起於足心之下。陽氣盛，足下熱；陰氣盛，足下寒。又曰：陽主外而厥在內，陰主內而厥在外。若此者，陰陽之氣，逆而上行故也。夫春夏則陽多陰少；秋冬則陰壯陽衰。人或恃賴壯勇，縱情嗜欲於秋冬之時，則陽奪於內，精氣下溢，邪氣上行。
陽氣既衰，真精又竭，陽不榮養，陰氣獨行，故手足寒，發為寒厥也。人或醉飽入房，氣聚於脾胃，主行津液，陰氣虛，陽氣入，則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則四肢不榮，酒氣與穀氣相搏，則內熱而溺赤，氣壯而慓悍。腎氣既衰，陽氣獨勝，故手足熱，發而為熱厥也。
厥亦有令人腹暴滿不知人者，或一、二日稍知人者，或卒然悶亂無覺知者。皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也。腎氣微少，精血奔逸，使氣促迫，上入胸膈，宗氣反結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相助，令身不仁，又五絡皆會於耳中，五絡俱絕，則令人身脈皆動，而形體皆無所知，其狀如屍，故曰屍厥。
有涎如拽鋸聲在喉咽中為痰厥；手足搐搦者為風厥；因醉而得之為酒厥；暴怒而得之為氣厥；骨痛爪枯為骨厥；兩足指攣急，屈伸不得，爪甲枯結為臂厥；身強直如椽者為肝厥；喘而啘者，狂走攀登為陽明厥，皆氣逆之所為也。
今人見茲厥者，皆謂之⿰豆及著掠著，此是何等語也？非徒其名之謬，因其名之謬，而乖其實也。既言⿰豆及著、中著、掠著，必歸之風，此清心、靈寶、至寶，又為先驅矣！鼻中嗅藥，身上焫火。豈知厥之為病，如前所說者耶？頃西華季政之病寒厥，其妻病熱厥，前後十餘年。
其妻服逍遙十餘劑，終無寸效。一日，命余診之，二人脈皆浮大而無力。政之曰：「吾手足之寒，時時漬以熱湯，漬而不能止。吾婦手足之熱，終日以冷水沃而不能已者，何也？」余曰：「寒熱之厥也，此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之。」政之喜曰：「《內經》真聖書也！十餘年之疑，今而釋然，縱不服藥，逾過半矣。
」僕曰：熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。寒在上者，以溫劑補肺金；熱在上者，以涼劑清心火。分處二藥，令服之不輟。不旬日，政之詣門謝曰：寒熱之厥皆愈矣。其妻當不過數月而有娠，何哉？陰陽皆和故也。凡屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可一湧而醒，次服降心火，益腎水，通血和氣之藥，使粥食調養，無不瘥者。若其餘諸厥，仿此行之，慎勿當疑似之間，便作風氣，相去邈矣。
白話文：
厥症的表現，是手腳和膝蓋以下部位時冷時熱。世人普遍認為腳氣是寒濕之症，卻不知《內經》中並無腳氣的記載。王太僕也說：本沒有腳氣這個病名，是後世廣為詮釋醫方論著，才創造出這個名稱。古代所說的厥，就是現在所說的腳氣。但厥症可分為兩種，再細分則與五臟相關。所謂兩種，是指寒厥和熱厥。陽氣衰弱於下則為寒厥；陰氣衰弱於下則為熱厥。
熱厥表現為手腳發熱；寒厥則表現為手腳冰冷。陽經起始於足趾外側；陰經起始於足心底部。陽氣盛則足部溫熱；陰氣盛則足部冰冷。還有人說：陽主外而厥症在內，陰主內而厥症在外。這是因為陰陽之氣逆行上衝所致。春夏季節陽氣旺盛，陰氣不足；秋冬季節陰氣盛，陽氣衰弱。有些人仗著身體強壯，在秋冬季節縱情恣慾，就會導致體內陽氣被奪，精氣下泄，邪氣上逆。
陽氣衰弱，精氣耗竭，陽氣不能滋養四肢，陰氣獨行，於是手腳冰冷，發作寒厥。有些人飲酒過量、飽食後同房，氣血積聚於脾胃，影響津液運行，陰氣虛弱，陽氣入侵，導致胃失和諧，胃失和諧則精氣耗竭，四肢得不到滋養，酒氣和谷氣互相衝擊，則內生燥熱，小便發紅，氣血旺盛卻又強悍。腎氣衰弱，陽氣獨盛，於是手腳發熱，發作熱厥。
厥症也可能導致腹部脹滿、神志不清，有的患者一兩天後稍微恢復神智，有的則突然昏迷不省人事。這些都是因為邪氣亂竄，陽氣逆亂，導致少陰腎經氣血運行不通。腎氣虛弱，精血外溢，導致氣息急促，上衝胸膈，宗氣阻塞於心下，陽氣下泄，熱氣歸於陰部，與陰氣相合，使身體感覺麻木不仁，又因五條經絡皆會於耳中，五條經絡皆阻塞不通，則使人全身脈搏跳動，身體完全失去知覺，狀如屍體，故稱屍厥。
喉嚨中痰聲如鋸齒摩擦般，稱為痰厥；手腳抽搐者稱為風厥；飲酒過度引起者稱為酒厥；暴怒引起者稱為氣厥；骨頭疼痛、指甲枯萎者稱為骨厥；兩足趾攣縮，不能屈伸，指甲枯萎者稱為臂厥；身體僵直如木棍者稱為肝厥；呼吸急促並發出哮鳴聲，狂奔亂跳者稱為陽明厥，這些都是氣逆所致。
現在的人遇到這種厥症，都說是「豆及著掠著」，這是什麼意思？不僅名稱錯誤，更因名稱錯誤而誤解其病理。既然說是「豆及著、中著、掠著」，就一定歸咎於風邪，這就成了清心、靈寶、至寶等藥物的前提條件！還要在鼻中嗅藥，身上灸火。豈知厥症的病因，如前所述？不久前西華季政患寒厥，他的妻子患熱厥，前後持續十餘年。
他妻子服用逍遙散十餘劑，毫無效果。有一天，他請我診治，二人脈象皆浮大無力。季政說：「我的手腳冰冷，經常用熱水泡，泡了也止不住。我妻子的手腳發熱，整天用冷水澆也止不住，這是怎麼回事？」我說：「這是寒熱厥症，都是因為貪食縱慾所致。」然後我根據《內經·厥論》為他們解釋。季政高興地說：「《內經》真是聖賢之書！十餘年的疑惑，如今終於解開了，就算不服藥，也已經好了大半了。」
我說：熱厥是上焦寒，寒厥是上焦熱。上焦寒者，用溫熱藥劑補益肺金；上焦熱者，用清涼藥劑瀉清心火。我分別開了兩種藥，囑咐他們堅持服用。不到十天，季政來我家道謝，說寒熱厥症都痊癒了。他妻子在幾個月後懷孕了，這是為什麼呢？因為陰陽都調和了。凡是屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，都可以迅速治愈，之後服用瀉火、滋腎、活血化瘀的藥物，配合稀粥飲食調養，沒有不痊癒的。其他厥症，也仿照此法治療，切勿僅憑相似之處，就當作風邪，這樣就大錯特錯了。