《儒門事親》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 病機
諸風掉眩，皆屬於肝。甲乙木也，木鬱達之。
諸寒收引，皆屬於腎。壬癸水也，水鬱泄之。
諸氣膹郁，皆屬於肺。庚辛金也，金鬱折之。
諸濕腫滿，皆屬於脾。戊己土也，土鬱奪之。
諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。丙丁火也，火鬱發之。
諸熱瞀瘈，皆屬於火。
諸厥固泄，皆屬於下。（下，謂下焦，肝腎氣也。夫守司於下，腎之氣也。門戶束要，肝之氣也。故厥、固、泄、皆屬下也。厥謂氣逆也。固謂禁固也。滿氣逆上行，反謂固不禁，出入無度，燥濕不恆，皆由下焦主守也。）
諸痿喘嘔皆屬於上。（上，謂上焦心肺氣也。炎熱薄爍，承熱分化，肺之氣也。熱鬱化上，故病屬上焦。）
白話文：
各種風邪導致的震顫和頭暈，都與肝有關。肝屬甲乙木，如果木氣鬱滯，需要疏解它。
各種寒邪導致的收縮和緊縮，都與腎有關。腎屬壬癸水，如果水氣鬱滯，需要通洩它。
各種氣體積聚、悶塞，都與肺有關。肺屬庚辛金，如果金氣鬱滯，需要折斷它。
各種濕氣引起的腫脹和滿脹感，都與脾有關。脾屬戊己土，如果土氣鬱滯，需要強奪它。
各種疼痛、瘙癢、傷口和潰瘍，都與心有關。心屬丙丁火，如果火氣鬱滯，需要發散它。
各種熱感、混亂和抽搐，都與火有關。
各種寒熱交錯、腹瀉的症狀，都與下部（即下焦，包括肝腎）有關。下焦是腎的氣息所在，門戶和關鍵部位是肝的氣息所在。所以，這些症狀都歸屬於下焦。
各種萎靡、喘息和嘔吐，都與上部（即上焦，包括心肺）有關。上焦受熱影響，由心肺的氣息所主宰，熱氣上升，因此這些症狀都歸屬於上焦。
諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。熱之內作。
諸頸項強，皆屬於濕。太陽傷濕。
諸逆衝上，皆屬於火。炎上之性用也。
諸脹腹大，皆屬於熱。熱鬱於內，肺脹於上。
諸躁狂越，皆屬於火。熱盛於胃及四末也。
諸暴強直，皆屬於風。陽內鬱而陰行於外。
諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
諸熱胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。
諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。反戾，筋轉也。水液，小便也。
諸病水液，澄沏清冷，皆屬於寒。上下所出，及吐出、溺出。
諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
故《大要》曰：謹守病機，各司其屬。有者求之，無者求之。盛者責之，虛者責之。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。五勝，謂五行更勝也。
白話文：
各種病症表現為顫抖，如同喪失神智一般，都與火有關。熱病在內部表現。
各種頸部和肩膀僵硬，都與濕邪相關。這是太陽受到濕邪侵襲的表現。
各種逆向上升的症狀，都與火有關。火性上炎，會導致這種現象。
各種腹部脹滿、體積增大的症狀，都與熱邪相關。熱邪在體內積聚，導致肺部脹滿。
各種焦慮、狂躁、行為異常的症狀，都與火有關。這是由於胃或四肢的熱盛。
各種突然強直的症狀，都與風邪相關。這是陽氣在體內鬱結，而陰氣在外散發。
各種疾病出現聲音，像是擊鼓一樣，都與熱邪有關。
各種熱性的腫塊、疼痛、驚慌的症狀，都與火有關。
各種旋轉、反覆不一的症狀，以及尿液混濁，都與熱邪有關。旋轉是筋肉的動作，混濁是尿液的表現。
各種與水液有關的疾病，尿液清澈冷涼，都與寒邪相關。這些表現出於體內，或是通過吐出、排尿的方式表現出來。
各種嘔吐酸水、急劇下腹受壓的症狀，都與熱邪有關。
所以《大要》提到：嚴格掌握疾病的關鍵，各自辨別其屬性。有問題的要尋找原因，沒有問題的也要尋找原因。對於過度的問題要責備，對於不足的問題也要責備。必須首先理解五行相剋的道理，疏通體內的血氣，使其調和，達到平和的狀態。這就是指的五行相剋，指的是五行之間的相剋關係。
2. 標本中氣歌
少陽從本為相火，太陰從本濕上坐；
厥陰從中火是家，陽明從中濕是我；
太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹；
風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可。
萬病能將火濕分，徹開軒岐無縫鎖。
白話文：
少陽的本質是相火，太陰的本質是濕氣在上部聚集；厥陰的本質是在中間有火，陽明的本質是在中間有濕氣；太陽和少陰的標本來自於火和水，陰陽兩種氣象相互包裹著；風邪可以切斷火氣，適合出汗治療；燥和濕混合作用，適合往下排除。所有的疾病都能夠區分出火和濕，這樣就能徹底理解岐黃之術，不會被疾病的症狀困擾。
3. 辨十二經水火分治法
膽與三焦尋火治，肝和包絡都無異；
脾肺常將濕處求，胃與大腸同濕治；
惡寒表熱小膀溫，惡熱表寒心腎熾。
十二經，最端的，四經屬火四經濕，
四經有熱有寒時，攻裡解表細消息。
濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說。
六分分來半分寒，寒熱中停真浪舌。
休治風，休治燥，治得火時風燥了。
當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表，
表裡如或兩可攻，後先內外分多少。
敢謝軒岐萬世恩，爭奈醯雞笑天小。
白話文：
膽與三焦若尋火，肝與包絡也相同；
脾肺常尋濕地求，胃與大腸同治濕；
畏冷有熱小膀溫，怕熱有寒心腎熱。
十二經脈，最高端的是火與濕，
若四經出現熱或寒，攻裡解表要細思。
濕同寒，火同熱，寒熱之間無歧義。
六分濕一半寒，寒熱中間舌頭易混亂。
勿治風，勿治燥，治好了火風燥自然消散。
應解表時勿攻裡，應攻裡時勿解表，
若表裡難辨，先後內外需明確。
感謝岐黃萬世之恩，但難免被小雞嘲笑天小。
4. 治病
不讀本草，焉知藥性。專泥藥性，決不識病。假饒識病，未必得法。識病得法，工中之甲。
白話文：
不懂本草，怎知藥性。專門拘泥於藥性，根本無法識別病症。即使能辨識病症，也未必能找到正確的治療方法。認識病症並找到正確的治療方法，纔是醫術中的佼佼者。
5. 六陳
藥有六味，陳久為良，狼、茱、半、橘、枳實、麻黃。
白話文：
藥物有六種基本味道，老化的藥材效果更好，像是狼毒、茱萸、半夏、橘皮、枳實和麻黃等都是常用的藥材。
6. 十八反
本草名言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。
白話文：
"本草名言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。"
這句話是中醫學裡的一個原則，指的是十八種藥物不能一起使用的情況。具體來說：
-
半蔞貝蘞芨攻烏：半蔞、貝蘞、芨和烏（烏頭）這四種藥物不能同時使用，否則會引起中毒。
-
藻戟遂芫俱戰草：藻、戟、遂和芫（芫花）與草（甘草）這五種藥物也不能同時使用，否則會降低藥效或產生負面作用。
-
諸參辛芍叛藜蘆：諸參（包括人參、黨參等）與辛芍（包括白芍、赤芍等）這兩類藥物不能與藜蘆一起使用，否則會影響藥物的作用。
這句口訣提醒醫生在開藥方時，要避免這些藥物的混用，以確保治療的安全性和有效性。
7. 運氣歌
病如不是當年氣，看與何年運氣同。只向某年求治法，方知都在《至真》中。
白話文：
如果病症並非當季之氣所導致，那麼我們可以觀察與哪一年的氣運有相似之處。只需在特定的年份尋找治療方法，便能明白這些知識都藏於《至真》這本書中。
8. 五不及
坎一丁三土五中，一七癸九是災宮，勝復都來十一位，誰知臟腑與宮同。
白話文：
"坎卦的數字由一、七、癸、九組成，這些是災難的所在。勝和復則涵蓋了全部十一個位置，又有誰知道內臟和宮殿有著相同的結構呢？"
9. 斷病人生死
《靈樞經》云：人有兩，死；而無兩，生。陽氣前絕，陰氣後竭，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭，其人死，身色必赤。故陰竭則身青而冷，陽竭則身赤而溫。
白話文：
《靈樞經》提到：一個人如果在死亡時有兩個重要的氣息，那麼他會死去；如果沒有這兩個氣息，他就會活著。當陽氣先消失，接著陰氣也耗盡，這個人就會死亡，他的身體顏色一定呈現青色。相反地，若陰氣先消失，接著陽氣也耗盡，這個人也會死亡，他的身體顏色一定呈現紅色。因此，當陰氣耗盡時，身體會呈現青色且冰冷；當陽氣耗盡時，身體會呈現紅色且溫暖。
10. 四因
夫病生之類，其有四焉：一者，始因氣動而內有所成；二者，始因氣動而外有所成；三者，不因氣動而病生於內；四者，不因氣動而病生於外。
夫因氣動而內成者，謂積聚、癥瘕、瘤氣、癭起、結核、癩癇之類是也。外成者，謂癰腫瘡瘍，痂疥疽痔，掉瘈浮腫，目赤瘭胗，腑腫痛癢之類也。
不因氣動而病生於內者，謂留飲、澼食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、喜怒、想慕、憂結之類。不因氣動而病生於外者，謂瘴氣、賊魅、蟲蛇、蠱毒、蜚食、鬼擊、沖薄、墜墮、風寒、暑濕、斫射、刺割、撻樸之類也。如此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者；有獨治外而愈者；有兼治外而愈者；有先治內後治外而愈者；有先治外後治內而愈者；有須解毒而攻擊者，有須無毒而調引者。凡此之類，方法所施，或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或軟或堅。
方士之用，見解不同，各擅己心，好丹非素，故復問之。
白話文：
疾病產生的種類共有四種：一種是因氣血運行在內部形成病症；二種是因氣血運行在外部形成病症；三種是不因氣血運行而在內部生成疾病；四種是不因氣血運行而在外部生成疾病。
由氣血運行在內部形成的病症，包括積聚、癥瘕、瘤氣、癭起、結核、癩癇等。由氣血運行在外部形成的病症，則包括癰腫瘡瘍、痂疥疽痔、掉瘈浮腫、目赤瘭胗、腑腫痛癢等。
不因氣血運行而在內部生成疾病的，包括留飲、澼食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、喜怒、想慕、憂結等。不因氣血運行而在外部生成疾病的，則包括瘴氣、賊魅、蟲蛇、蠱毒、蜚食、鬼擊、沖薄、墜墮、風寒、暑濕、斫射、刺割、撻樸等。
這四種類型的疾病，有的可以單獨治療內部疾病而痊癒，有的需要同時治療內部和外部疾病而痊癒；有的可以單獨治療外部疾病而痊癒，有的需要同時治療外部和內部疾病而痊癒；有的需要先治療內部疾病再治療外部疾病而痊癒，有的需要先治療外部疾病再治療內部疾病而痊癒；有的需要先解毒再進行攻擊治療，有的則需要使用無毒藥物進行調理引導。所有的治療方法，施用的程度有重有輕，速度有緩有急，收斂與發散，潤滑與乾燥，軟化與堅硬等差異。
方士使用的療法，觀點不一，各據己見，偏好丹藥而非草藥，因此再次提出這個問題。
11. 五苦六辛
五苦六辛，從來無解，蓋史家闕其疑也。一日，麻徵君以此質疑於張先生。先生亦無所應。行十五里，忽然有所悟，欣然回告於麻徵君。以為五苦者，五臟為里屬陰，宜用苦劑，謂酸苦湧泄為陰；六辛者，六腑為表屬陽，宜用辛劑，謂辛甘發散為陽。此其義也。徵君大服其識見深遠，鑿昔人不傳之妙。故曰知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。
白話文：
"五苦六辛，從來無解，蓋史家闕其疑也。"這句話意思是：五苦和六辛的問題，一直沒有解答，這是因為歷史學家還未找到答案。
"一日，麻徵君以此質疑於張先生。先生亦無所應。"這段描述說，在某一天，麻徵君向張先生提出了這個問題，但張先生沒有回答他。
"行十五里，忽然有所悟，欣然回告於麻徵君。"接著，張先生走了十五里路後，突然有所感悟，高興地告訴了麻徵君。
"以為五苦者，五臟為裏屬陰，宜用苦劑，謂酸苦湧洩為陰；六辛者，六腑為表屬陽，宜用辛劑，謂辛甘發散為陽。"張先生解釋說，五苦是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）在體內，屬陰性，應該使用苦味的藥物；而六辛是指六腑（胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦）在體外，屬陽性，應該使用辛味的藥物。
"此其義也。徵君大服其識見深遠，鑿昔人不傳之妙。"麻徵君非常佩服張先生的見解深刻，認為他的理論是古人未曾傳授的精妙之處。
"故曰知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。"最後，這段話總結道，知道重點的人，可以用一句話來總結；不知道重點的人，則會在各種無關的信息中迷失方向。