《儒門事親》~ 卷十一 (6)
卷十一 (6)
1. 濕門
凡婦人赤白帶下，或出白物如脂，可服導水丸、禹功散，或單用無憂散，量虛實加減；泄訖，服桂苓散、五苓散、葶藶木香散，同治濕法。或用獨聖散上湧亦是。室女白帶下，可用茶調散吐之；吐訖，可服導水丸、禹功散瀉之；次服葶藶木香散、四物湯、白朮散之類則愈矣。治白帶者，同瀉濕法則是也。婦人有濁汙水不止，亦同此法也。
白話文：
婦女如果出現紅帶或白帶，或是分泌像油脂一樣的白色物質，可以服用導水丸、禹功散，或是單獨使用無憂散，依照身體虛實情況調整劑量。排泄完後，服用桂苓散、五苓散、葶藶木香散，這些都是治療濕氣的方法。也可以用獨聖散來引導向上嘔吐，也是一種治療方式。
未婚女子若有白帶，可以使用茶調散來催吐；吐完後，可以服用導水丸、禹功散來排泄；接著服用葶藶木香散、四物湯、白朮散之類的藥方，就會痊癒。治療白帶的方法，和排除濕氣的道理是相同的。婦女若有混濁的汙水不斷流出，也用相同的方法治療。
2. 寒門
凡婦人年二、三十，無病而無子，經血如常，或經血不調者，乃陰不升而陽不降，此上下不得交通，有所滯礙，不能為用故也。可用獨聖散，湧訖寒痰二、三升；後用導水丸、禹功散，泄三、五行或十餘行；單用無憂散，泄十餘行，見寒熱虛實用之；次服蔥白粥三、五日。胃氣宣通，腸中得實，可服玉燭散，更助白朮散、茯苓之類。
降火益水，既濟之道，當不數月而有孕。《內經》曰：婦人有癃、痔、遺溺、嗌乾諸症，雖服妙藥針灸，亦不能孕。蓋衝脈、督脈、任脈有此病不能孕故也。
白話文：
大凡婦女在二、三十歲，沒有生病卻沒有孩子，月經正常，或月經不規律的，是因為陰氣無法上升，陽氣無法下降，導致上下不通暢，有所阻礙，不能發揮作用的緣故。可以使用獨聖散，來吐出二、三升的寒痰；之後用導水丸、禹功散，來排泄三、五次或十多次的腸道穢物；單獨使用無憂散，也能排泄十多次，要根據寒熱虛實的情況來使用。接著喝三、五天的蔥白粥。等胃氣通暢，腸道充實之後，可以服用玉燭散，並搭配白朮散、茯苓之類的藥材。
降火氣、滋養陰水，達到陰陽平衡的方法，應該不用幾個月就會懷孕。《黃帝內經》說：婦女有小便不通、痔瘡、遺尿、喉嚨乾燥等症狀，即使服用再好的藥物或針灸，也不能懷孕。這是因為衝脈、督脈、任脈有這些疾病，導致無法懷孕的緣故。
3. 半產
凡婦人半產，俗呼曰「小產」。或三、四月，或五、六個月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐暴怒、悲哀太甚，或因勞力撲打損傷，及觸冒暑熱。慎勿用黑神散，以其犯熱藥，恐轉生他疾。止宜用玉燭散、和經湯之類。凡婦人天生無乳者，不治。或因啼泣、暴怒、鬱結，氣血閉塞，以致乳脈不通，用精豬肉清湯，調和美味，於食後調益元散五七錢，連服三、五服；更用木梳梳乳房周迴，則乳汁自下也。
又一法：豬蹄調下益元散，連服之。
又一法：針肩井二穴，良驗。
白話文：
婦女懷孕未滿月就流產，俗稱「小產」。無論是懷孕三、四個月，還是五、六個月流產，都算是小產，因為這時胎兒的形體已經發育完成。小產的原因可能是因為過度憂慮恐懼、突然暴怒、過度悲傷，或是因為勞累、跌倒損傷，以及受到暑熱侵襲。這時千萬不要使用黑神散，因為它是熱性藥物，恐怕會引發其他疾病。最好使用玉燭散、和經湯之類的藥方。
至於有些婦女天生沒有乳汁，這是無法治療的。有些是因為哭泣、暴怒、情緒鬱悶，導致氣血阻塞，乳脈不通。這時可以用瘦豬肉清湯，調味後食用，飯後再服用益元散五到七錢，連續服用三到五劑；同時用木梳梳理乳房周圍，乳汁自然就會流出。
還有一個方法：用豬蹄燉湯，加入益元散一起服用，連續服用。
另一個方法：針刺肩井穴，效果很好。
4. 小兒風門
凡小兒三、五歲，或七、八歲，至十餘歲，發驚涎潮，抽搦如拽鋸，不省人事，目瞪喘急，將欲死者，《內經》曰：此者得之在母胎。胞之所受悸惕、驚駭、恐懼之氣，故令小兒輕者為驚風天吊，重者為癇病風搐。胎中積熱者為臍風。以上諸風症，可用吐涎散吐之；吐訖，宜珠、犀、龍、麝，清涼墜痰之藥。
其食乳子母，皆宜服之。安魂定魄之藥，定志丸之類是也。故婦人懷孕之月，大忌悲憂驚怖，縱得子，必有前疾。小兒風熱涎嗽者，可以通聖加半夏，同煎溫服。
凡小兒疳澀眼，數日不開，皆風熱所致。可服涼膈散，瀉肝經風熱鬱甚，鬱結散而自開也。
凡小兒通身浮腫，是風水腫也。小便不通者，宜利小便則愈。《內經》曰：三焦閉寒，水道不利。水滿皮膚，身體痞腫，是乘之故。可用長流水加燈心，煎五苓散，時時呷之；更於不透風處浴之，汗出則腫消。一汗減半，再汗減七、八分，三汗消盡。內外俱行也。
白話文：
大約三到五歲，或七、八歲，甚至十幾歲的小孩，如果出現驚嚇、流口水、發熱潮紅、抽搐像拉鋸一樣、人事不省、眼睛瞪著、呼吸急促，快要死亡的情況，《內經》說：這種情況是從母胎中帶來的。因為母親懷孕時受到驚嚇、恐懼等情緒影響，導致小孩輕微的會出現驚風和天吊，嚴重的則會出現癲癇和抽搐。如果胎中積熱，就會出現臍風。以上這些風症，可以用吐涎散催吐；吐完後，適合使用珍珠、犀角、龍骨、麝香等清涼降痰的藥物。
正在哺乳的母親和小孩都應該服用，以及使用安神定魄的藥物，例如定志丸之類。所以婦女懷孕期間，最忌諱悲傷、憂愁、驚嚇恐懼，如果這樣，生下來的孩子一定會有這些毛病。小孩如果因為風熱導致流口水和咳嗽，可以用通聖散加上半夏一起煎煮，溫服。
小孩如果眼睛乾澀，好幾天都睜不開，大多是風熱引起的。可以服用涼膈散，瀉肝經的風熱，讓鬱結散開，眼睛自然就能睜開。
小孩全身浮腫，是風水腫。小便不通暢的，應該利尿，就會好轉。《內經》說：三焦阻塞受寒，水道不通暢。水積在皮膚，導致身體腫脹，這是因為寒邪侵襲的緣故。可以用長流水加上燈心草煎煮，再用五苓散，隨時少量服用；並且在不透風的地方洗澡，出了汗腫就會消退。第一次出汗可以消腫一半，第二次出汗可以消腫七、八分，第三次出汗就完全消腫。這是內外兼治的方法。
5. 二火類
凡小兒瘡疱癮疹，麩瘡丹熛等疾，如遇火運勝時，熒惑亂行之者，不可便用升麻散解之。升麻湯味辛性溫，《內經》曰：積溫而成熱，是謂重火。止可以辛涼之劑解之。如遇平時，可以辛溫。蓋平時無事，便同水化。然而更宜審察病機，甚者亦不可以辛溫。但發散之後，便以涼膈散加當歸，及白虎湯、玉露散煎服之。
更甚者，解毒湯、調胃散下之。古人云：斑疹瘡疱，首尾俱不可下。皆誤矣。豈不聞揚湯止沸，不如抽薪。《內經》曰：五寅五申之歲，多發此病者，蓋明相火之所為也。又曰：少陽客氣勝，丹疹外發。又曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。王太僕又謂：百端之起，皆自心生。豈可便用辛溫發散乎？致熱勢增劇，漸成臟毒下血，咬牙發搐，大熱明矣。
如白虎加人參，涼膈散加當歸、桔梗，勿問秋冬，但見瘡疹，用之神良。
凡小兒瘡疱癮疹，麩瘡丹熛斑毒之後，臟毒下血，《內經》曰：少陽客氣勝，則丹熛瘡疹發於外也。蓋餘熱不解，故臟毒下血。治以黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散，臨證選而用之。所謂白虎，舊說秋冬勿用，皆誤也。但有此症便用之。蓋其證屬相火故也。大人亦同。
凡小兒丹瘤浮腫，毒赤走引遍身者，乃邪熱之毒也。可用磁片撥出紫血，其病立愈。如不愈者，後用涼膈散加大黃、芒硝，利三、五行為妙；次用拔毒散，掃三、五度必愈矣。《經》曰：丹熛赤瘤，火之色也，相火主之。
凡小兒有赤瘤暴腫，可先用牛黃通膈丸瀉之；後用陽起石散敷之，則腫毒自消。如不消，可用䤵針砭刺，血出而愈矣。
凡小兒甜瘡久不愈者，俗呼為香瘡是也。多在面部兩耳前。一法：令母口中嚼白米成膏，子臥塗之，不過三上則愈矣。小兒並母，皆忌雞、豬、魚、兔、酒、醋動風發熱之物。如治甜指，亦同此法。
凡小兒面上瘡；謂眉煉瘡，耳上謂之轍耳；足上瘡謂之靴癬。此三者一究其本，皆謬名也。《經》曰：諸痛瘡瘍，皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂《內經》曰：大概不可使熱，以為皆然。此不明造化之道也，慎勿妄信。可用䤵針刺之出血。一刺不愈，當復刺之；再刺不愈，則三刺必愈矣。
《內經》曰：血實者決之。眉煉不可用藥敷之，以其瘡多癢，癢則爬矣，藥入眼則目必損矣。
凡小兒牙疳齒齲者，是齦腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經，燥金為主；上牙屬足陽明胃經濕土，上下是腸胃二經也。或積熱於內，或因服銀粉、巴豆大毒之藥，入於腸胃，乳食不能勝其毒，毒氣循經而至於齒齦、牙縫嫩薄之分，反為害也。可以麝香、玉線子治之。乳母臨臥，常服黃連解毒湯一服，牙疳病則愈矣。
凡小兒身熱，吐瀉腹滿，不進飲食，可急與牛黃通膈丸，下過四、五行，則自愈矣。蓋乳食便屬水，甚則成濕，以治濕法治之，用燥熱之藥非也。
凡小兒水泄不止，可用五苓散與益元散各停，用新汲水調下三、二錢，頻服，不拘時候。若暴速注下，甚者屬火，涼膈通聖等散治之。用者勿輕，非深於造化者，未易此語。
凡小兒、大人，小便不通，《內經》謂三焦約。約者，不行也。可用長流水煎八正散，時時灌之，大、小便利則止。若不因熱藥所攻而致此者，易治。或因多服熱藥而燥劇至此者，非惟難治，不幸夭耳。亦可用蜜水調益元散，送通膈丸。
凡小兒久瀉不止，至八、九月間，變為秋深冷痢者，泄瀉清白，時時撮痛，乳癖不化。可用養脾丸，如黍米大，每服二、三十丸，米飲送下，日進三服則愈。益黃散亦可用之。
凡治小兒之法，不可用極寒極熱之藥及峻補峻瀉之劑，或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥，反生他病。小兒易虛易實，腸胃嫩弱，不勝其毒。若治之，用分陰陽，利水道，最為急，用桂苓甘露散之類。
白話文：
二火類
小孩子長瘡、長疹子、皮膚癢、像麥麩一樣的瘡、丹毒、熛瘡等疾病，如果遇到火氣旺盛的時節，或是火星運行不正常的時候，不可以馬上用升麻散來解熱。升麻湯味道辛辣、藥性溫熱，《內經》說：累積溫熱會變成熱，這叫做重火。只能用辛涼的藥劑來解除。如果是平常，可以用辛溫的藥。因為平常沒有其他問題，就像水一樣可以化解。但是，更應該仔細觀察病情的變化，嚴重的時候也不可以用辛溫的藥。只是在發散之後，可以用涼膈散加上當歸，以及白虎湯、玉露散煎服。
更嚴重的情況，可以用解毒湯、調胃散來瀉熱。古人說：斑疹、瘡疱，從頭到尾都不可以用瀉藥。這是錯誤的。難道沒聽過，與其用沸水止沸，不如把柴火抽走？《內經》說：五寅、五申這幾年，比較容易發生這種病，是因為火氣太旺的緣故。又說：少陽經的氣太旺盛，丹毒疹子就會發在皮膚表面。又說：各種疼痛、癢、瘡瘍，都屬於心火。王太僕也說：各種疾病的發生，都源於心。怎麼可以馬上用辛溫的藥來發散呢？這樣會讓熱勢更加嚴重，慢慢變成臟腑中毒、下血、咬牙、抽搐，明顯是熱邪過盛。
像白虎湯加人參，涼膈散加當歸、桔梗，不要管秋冬，只要看到瘡疹，用這些藥效果都很好。
小孩子長瘡、長疹子、皮膚癢、像麥麩一樣的瘡、丹毒、熛瘡、斑毒之後，出現臟腑中毒、下血的情況，《內經》說：少陽經的氣太旺盛，丹毒熛瘡疹子就會發在皮膚表面。是因為餘熱還沒解除，所以會臟腑中毒、下血。可以用黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散來治療，根據病情選擇使用。所謂的白虎湯，以前的說法是秋冬不要用，都是錯誤的。只要有這種症狀就可以用，因為這種病屬於相火過旺。大人也是一樣。
小孩子出現丹瘤、浮腫、毒素紅腫擴散全身，這是邪熱的毒素造成的。可以用磁片把紫黑色的血撥出來，病馬上就好。如果沒好，之後用涼膈散加大黃、芒硝來瀉熱，瀉三、五次效果就很好；接著用拔毒散，擦三、五次一定會好。《經》說：丹毒、熛瘡、紅色的瘤，都是火的顏色，由相火主導。
小孩子出現紅色的腫瘤，突然腫起來，可以先用牛黃通膈丸來瀉熱；之後用陽起石散敷在腫瘤上，腫毒就會消退。如果還沒消，可以用䤵針刺破，讓血流出來就會好。
小孩子長甜瘡，很久都沒好，俗稱香瘡。多長在臉部兩耳前面。有個方法：讓媽媽口中嚼白米成膏狀，孩子躺著塗在患處，塗抹三次就會好。小孩和媽媽都要忌吃雞、豬、魚、兔、酒、醋等會引發風邪、發熱的東西。如果治療甜指，也用這個方法。
小孩子臉上長瘡，眉毛上的叫眉煉瘡，耳朵上的叫轍耳，腳上的叫靴癬。這三種瘡追究根本原因，都是叫錯名字。《經》說：各種疼痛、瘡瘍，都屬於心火。是因為血熱太嚴重造成的。有人說《內經》說：大概不能用熱，就以為所有的情況都這樣。這是不了解造化的道理，不要隨便相信。可以用䤵針刺破出血。刺一次沒好，要再刺；再刺沒好，刺三次一定會好。《內經》說：血實的情況要刺破。眉煉瘡不能用藥敷，因為瘡很癢，癢了就會抓，藥跑到眼睛裡就會傷害眼睛。
小孩子得牙疳、蛀牙，是牙齦腐爛。下牙屬於手陽明大腸經，以燥金為主；上牙屬於足陽明胃經，是濕土，上下是腸胃兩個經脈。有的是因為體內積熱，有的是因為吃了銀粉、巴豆等毒性很強的藥，進入腸胃，乳食無法承受這些毒素，毒氣沿著經脈跑到牙齦、牙縫脆弱的地方，反而造成傷害。可以用麝香、玉線子來治療。媽媽在睡前，常常服用黃連解毒湯，牙疳病就會好。
小孩子發燒、嘔吐、拉肚子、肚子脹、不想吃東西，可以馬上用牛黃通膈丸，瀉四、五次，就會好。因為乳食都屬於水，嚴重就會變成濕，要用治療濕的方法來治療，用燥熱的藥是錯的。
小孩子拉肚子不停，可以用五苓散和益元散各一半，用剛打上來的井水調和，每次服用三、二錢，頻繁服用，不限時間。如果拉肚子很快，而且嚴重，屬於火氣過盛，可以用涼膈散、通聖散來治療。使用的人要謹慎，不深入了解造化的人，很難理解這些話。
小孩子、大人，小便不通，《內經》說是三焦氣機堵塞。堵塞就是不通。可以用長流水煎八正散，時時給他喝，大小便順暢就會停止。如果不是因為吃了熱藥導致的，比較好治療。如果因為吃了太多熱藥，導致燥熱嚴重，不但難治，甚至會夭折。也可以用蜜水調益元散，送服通膈丸。
小孩子拉肚子很久都沒停，到八、九月的時候，變成秋季的寒冷痢疾，拉出來的東西清白，時不時會肚子痛，乳食消化不了。可以用養脾丸，像黍米粒那麼大，每次服用二、三十丸，用米湯送服，一天吃三次就會好。益黃散也可以用。
治療小孩子的方法，不可以用太寒太熱的藥，也不可以用太峻補太峻瀉的藥，或是誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉等藥。如果用了這些藥，反而會引發其他疾病。小孩子容易虛弱也容易實證，腸胃很嬌嫩，承受不了這些毒素。如果要治療，要分辨陰陽，疏通水道，最為緊要，可以用桂苓甘露散之類的藥。