張從正

《儒門事親》~ 卷十一 (6)

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卷十一 (6)

1. 濕門

凡婦人赤白帶下,或出白物如脂,可服導水丸禹功散,或單用無憂散,量虛實加減;泄訖,服桂苓散五苓散葶藶木香散,同治濕法。或用獨聖散上湧亦是。室女白帶下,可用茶調散吐之;吐訖,可服導水丸、禹功散瀉之;次服葶藶木香散四物湯白朮散之類則愈矣。治白帶者,同瀉濕法則是也。婦人有濁汙水不止,亦同此法也。

2. 寒門

凡婦人年二、三十,無病而無子,經血如常,或經血不調者,乃陰不升而陽不降,此上下不得交通,有所滯礙,不能為用故也。可用獨聖散,湧訖寒痰二、三升;後用導水丸禹功散,泄三、五行或十餘行;單用無憂散,泄十餘行,見寒熱虛實用之;次服蔥白粥三、五日。胃氣宣通,腸中得實,可服玉燭散,更助白朮散茯苓之類。

降火益水,既濟之道,當不數月而有孕。《內經》曰:婦人有癃、痔、遺溺、嗌乾諸症,雖服妙藥針灸,亦不能孕。蓋衝脈、督脈、任脈有此病不能孕故也。

3. 半產

凡婦人半產,俗呼曰「小產」。或三、四月,或五、六個月,皆為半產,以男女成形故也。或因憂恐暴怒、悲哀太甚,或因勞力撲打損傷,及觸冒暑熱。慎勿用黑神散,以其犯熱藥,恐轉生他疾。止宜用玉燭散和經湯之類。凡婦人天生無乳者,不治。或因啼泣、暴怒、鬱結,氣血閉塞,以致乳脈不通,用精豬肉清湯,調和美味,於食後調益元散五七錢,連服三、五服;更用木梳梳乳房周迴,則乳汁自下也。

又一法:豬蹄調下益元散,連服之。

又一法:針肩井二穴,良驗。

4. 小兒風門

凡小兒三、五歲,或七、八歲,至十餘歲,發驚涎潮,抽搦如拽鋸,不省人事,目瞪喘急,將欲死者,《內經》曰:此者得之在母胎。胞之所受悸惕、驚駭、恐懼之氣,故令小兒輕者為驚風天吊,重者為癇病風搐。胎中積熱者為臍風。以上諸風症,可用吐涎散吐之;吐訖,宜珠、犀、龍、麝,清涼墜痰之藥。

其食乳子母,皆宜服之。安魂定魄之藥,定志丸之類是也。故婦人懷孕之月,大忌悲憂驚怖,縱得子,必有前疾。小兒風熱涎嗽者,可以通聖加半夏,同煎溫服。

凡小兒疳澀眼,數日不開,皆風熱所致。可服涼膈散,瀉肝經風熱鬱甚,鬱結散而自開也。

凡小兒通身浮腫,是風水腫也。小便不通者,宜利小便則愈。《內經》曰:三焦閉寒,水道不利。水滿皮膚,身體痞腫,是乘之故。可用長流水加燈心,煎五苓散,時時呷之;更於不透風處浴之,汗出則腫消。一汗減半,再汗減七、八分,三汗消盡。內外俱行也。

5. 二火類

凡小兒瘡疱癮疹,麩瘡丹熛等疾,如遇火運勝時,熒惑亂行之者,不可便用升麻散解之。升麻湯味辛性溫,《內經》曰:積溫而成熱,是謂重火。止可以辛涼之劑解之。如遇平時,可以辛溫。蓋平時無事,便同水化。然而更宜審察病機,甚者亦不可以辛溫。但發散之後,便以涼膈散當歸,及白虎湯玉露散煎服之。

更甚者,解毒湯調胃散下之。古人云:斑疹瘡疱,首尾俱不可下。皆誤矣。豈不聞揚湯止沸,不如抽薪。《內經》曰:五寅五申之歲,多發此病者,蓋明相火之所為也。又曰:少陽客氣勝,丹疹外發。又曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。王太僕又謂:百端之起,皆自心生。豈可便用辛溫發散乎?致熱勢增劇,漸成臟毒下血,咬牙發搐,大熱明矣。

如白虎加人參,涼膈散加當歸、桔梗,勿問秋冬,但見瘡疹,用之神良。

凡小兒瘡疱癮疹,麩瘡丹熛斑毒之後,臟毒下血,《內經》曰:少陽客氣勝,則丹熛瘡疹發於外也。蓋餘熱不解,故臟毒下血。治以黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散,臨證選而用之。所謂白虎,舊說秋冬勿用,皆誤也。但有此症便用之。蓋其證屬相火故也。大人亦同。

凡小兒丹瘤浮腫,毒赤走引遍身者,乃邪熱之毒也。可用磁片撥出紫血,其病立愈。如不愈者,後用涼膈散加大黃芒硝,利三、五行為妙;次用拔毒散,掃三、五度必愈矣。《經》曰:丹熛赤瘤,火之色也,相火主之。

凡小兒有赤瘤暴腫,可先用牛黃通膈丸瀉之;後用陽起石散敷之,則腫毒自消。如不消,可用䤵針砭刺,血出而愈矣。

凡小兒甜瘡久不愈者,俗呼為香瘡是也。多在面部兩耳前。一法:令母口中嚼白米成膏,子臥塗之,不過三上則愈矣。小兒並母,皆忌雞、豬、魚、兔、酒、醋動風發熱之物。如治甜指,亦同此法。

凡小兒面上瘡;謂眉煉瘡,耳上謂之轍耳;足上瘡謂之靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。《經》曰:諸痛瘡瘍,皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂《內經》曰:大概不可使熱,以為皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用䤵針刺之出血。一刺不愈,當復刺之;再刺不愈,則三刺必愈矣。

《內經》曰:血實者決之。眉煉不可用藥敷之,以其瘡多癢,癢則爬矣,藥入眼則目必損矣。

凡小兒牙疳齒齲者,是齦腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經,燥金為主;上牙屬足陽明胃經濕土,上下是腸胃二經也。或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齦、牙縫嫩薄之分,反為害也。可以麝香、玉線子治之。乳母臨臥,常服黃連解毒湯一服,牙疳病則愈矣。

凡小兒身熱,吐瀉腹滿,不進飲食,可急與牛黃通膈丸,下過四、五行,則自愈矣。蓋乳食便屬水,甚則成濕,以治濕法治之,用燥熱之藥非也。

凡小兒水泄不止,可用五苓散益元散各停,用新汲水調下三、二錢,頻服,不拘時候。若暴速注下,甚者屬火,涼膈通聖等散治之。用者勿輕,非深於造化者,未易此語。

凡小兒、大人,小便不通,《內經》謂三焦約。約者,不行也。可用長流水煎八正散,時時灌之,大、小便利則止。若不因熱藥所攻而致此者,易治。或因多服熱藥而燥劇至此者,非惟難治,不幸夭耳。亦可用蜜水調益元散,送通膈丸。

凡小兒久瀉不止,至八、九月間,變為秋深冷痢者,泄瀉清白,時時撮痛,乳癖不化。可用養脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米飲送下,日進三服則愈。益黃散亦可用之。

凡治小兒之法,不可用極寒極熱之藥及峻補峻瀉之劑,或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之藥。若用此藥,反生他病。小兒易虛易實,腸胃嫩弱,不勝其毒。若治之,用分陰陽,利水道,最為急,用桂苓甘露散之類。