《儒門事親》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 婦人風門
凡婦人頭風眩運，登車乘船，眩運眼澀，手麻發脫，健忘喜怒，皆胸中宿痰所致。可用瓜蒂散吐之；次以長流水煎五苓散、大人參半夏丸。
凡婦人腰胯痛，兩腳麻木，惡寒喜暖，《內經》曰：風寒濕合而為痹。先可服除濕丹七、八十丸，量虛實以意加減；次以禹功散投之，瀉十餘行，清冷積水，清黃涎沫為驗；後用長流水煎生薑、棗，同五苓散服之，風濕散而氣血自和也。
凡婦人乳癰發痛者，亦生於心也，俗呼吹奶是也。吹者，風也。風熱結於乳房之間，血脈凝注，久而不散，潰腐為膿。宜用益元散，生薑湯調下，冷服；或新汲水，時時呷之勿輟，晝夜可三、五十次，自解矣；或煎解毒湯，頓服之。
白話文：
婦女如果頭痛、暈眩，像是搭車乘船時容易暈眩、眼睛乾澀、手麻、掉髮、健忘、情緒不穩，這些都是因為胸腔內累積的痰液所導致。可以使用瓜蒂散來催吐；接著用流動的清水煎煮五苓散、大人參半夏丸來治療。
婦女如果腰部和髖部疼痛，兩腳麻木，怕冷喜歡溫暖，《黃帝內經》說這是因為風、寒、濕三種邪氣結合造成的痹症。可以先服用除濕丹七、八十顆，依照身體虛弱程度來斟酌加減用量；接著服用禹功散，排泄十幾次，排出清冷的積水，以及清黃色的痰沫，這就表示藥效產生了；之後用流動的清水煎煮生薑、紅棗，再搭配五苓散服用，風濕就會散去，氣血自然就會調和。
婦女如果乳房長膿瘡、疼痛，也是因為心火旺盛所導致，民間俗稱吹奶。吹就是指風邪。風熱聚集在乳房之間，導致血脈凝滯，時間久了散不開，就會潰爛化膿。應該服用益元散，用生薑湯調和後放涼服用；或者隨時喝新鮮的井水，頻繁地小口喝，白天晚上可以喝三、五十次，自然就會痊癒；或者煎煮解毒湯，一次喝下。
2. 火類門
凡婦人月事沉滯，數月不行，肌肉漸減，《內經》曰：小腸熱已滿，移熱於大腸，則伏瘕為沉。沉者，月事沉滯不行，故云「伏瘕」。急宜桃仁承氣湯加當歸，大作劑料煎服，不過三服立愈。後用四物湯補之，更宜服宣明中檳榔丸。
凡婦人血崩，或年及四十以上，或悲哀太甚故然。《內經》曰：悲哀太甚，則心系急，心系急，則肺舉而上焦不通，熱氣在中。故《經》云：血崩下，心系者，血山也。如久不愈，則面黃、肌熱、瘦弱，慎不可以熱治之。蓋血得熱而散，故禁之。宜以當歸散等藥治之。
凡婦人年五十以上，經脈暴下。婦人經血，終於七七之數。數外暴下者，此乃《內經》所謂火主暴速，亦因暴喜暴怒，憂愁驚恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻熱藥治之必死。止宜黃連解毒湯以清上，更用蓮殼、棕毛灰以滲其下，然後用四物湯、玄胡索散，涼血和經之藥也。
凡婦人月事不來，室女亦同，《內經》曰：謂月事不來，皆是胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。令氣上通於肺，心下不通，故月事不來也。可用茶調散吐之；次用玉燭散、芎藭湯、三和湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥皆是也。慎勿服峻熱有毒之藥。
若服之，變成肺痿，骨蒸潮熱，咳嗽咯膿，嘔血喘滿，小便不利，寢汗不止，漸至形瘦脈大，雖遇良醫，亦成不救。嗚呼！人之死者，豈命使之然也。
凡懷孕婦人病瘧，可煎白虎湯、小柴胡、柴胡飲子等藥。如大便結硬，可用大柴胡湯下。微利過，不可大吐瀉，恐傷其孕也。《經》曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。
凡雙身婦人，傷寒、時氣、溫疫，頭痛身熱，可用升麻散一兩，水半碗，大作劑料，去滓，分作二服，先一服吐了，後一服勿吐；次以長流水加生薑、棗，煎五苓散，熱服之，汗盡其痛立止。
凡婦人雙身，大、小便不利，可用八正散，大作劑料，去滑石，加葵菜子煎服。《經》曰：膀胱不利為癃。癃者，小便閉而不通也。如八正散加木香取效更捷。《經》曰：膀胱氣化則能出焉。然後服五苓散，三、五服則愈矣。
凡婦人身重，九月而喑啞不言者，是胞之絡脈不相續也，故不能言。《經》曰：無治也。然有是言，不若煎玉燭散二兩，水半碗，同煎至七分，去滓，入蜜，放溫，時時呷之，令火下降，肺金自清，故聲復出也。肺主聲音也。
凡婦人難產者，皆因燥澀緊斂，故產戶不得開通。宜先於降誕之月，自月之日，用長流水調益元散，日三服，產必易。產後亦無一切虛熱氣血不和之疾。如未入月，則不宜服之，以滑石滑胎故也。
凡婦人大產後，或臍腹腰痛，乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷，以燥熱藥治之，誤已久矣！《難經》曰：諸痛為實。實者，熱也。可用導水丸、禹功散，瀉三、五行；然後以玉燭散和血通經、降火益水之藥治之。獨不可便服黑神散燥熱之藥，當同半產治之。
凡婦人產後心風者，不可便作風治之。宜調胃承氣湯二兩，加當歸半兩，細銼，用水三、四盞，同煎去滓，分作二服，大下三、五行則愈矣。如未愈，以三聖散吐之。蓋風狂便屬陽。
凡婦人產後一、二日，漸熱口乾，可用新汲水調玉燭散，或水調甘露散亦妙。勿作虛寒治之。
白話文：
婦女經期停滯
如果婦女月經停滯，幾個月不來，肌肉逐漸消瘦，《內經》說：這是因為小腸的熱氣過盛，轉移到大腸，導致腹中產生腫塊，稱為「伏瘕」。所謂「沉滯」就是指月經停滯不來，所以才說「伏瘕」。此時應立即使用桃仁承氣湯，並加入當歸，加大劑量煎服，通常服用三次就能痊癒。之後再用四物湯來補養身體，並適合服用宣明中檳榔丸。
婦女血崩
婦女發生血崩，有可能是年紀超過四十歲，或是因為過度悲傷所致。《內經》說：過度悲傷會導致心脈緊縮，心脈緊縮會使肺氣上逆，導致上焦不通暢，熱氣停留在體內。因此《經》說：血崩時，心脈與血相關聯，如同血山崩塌。如果長期不癒，則會面色發黃、發熱、身體瘦弱，此時絕對不可以熱性藥物來治療，因為血遇熱會加速流失。應該使用當歸散等藥物來治療。
婦女更年期經血暴下
婦女年過五十歲，經血突然大量流失。婦女的經血通常在七七四十九歲時停止。如果超出這個年紀仍有大量出血，這是《內經》所說的「火主暴速」的現象，也是因為情緒過度激動，如大喜大怒、憂愁驚恐等所導致。切記不可當作寒症來治療，如果用峻猛的熱性藥物治療，可能會導致死亡。應該使用黃連解毒湯來清上焦的火熱，再用蓮殼、棕毛灰來止下焦的血，然後用四物湯、玄胡索散等涼血調經的藥物來治療。
婦女月經不來
婦女月經不來，處女也是一樣，《內經》說：月經不來是因為胞脈閉塞。胞脈是連結心臟並深入子宮的脈絡，它使氣向上通往肺部，如果心下不通暢，就會導致月經不來。可以使用茶調散催吐，然後使用玉燭散、芎藭湯、三和湯、桂苓白朮散等藥物，來降低心火，滋養腎水，開胃促進食慾，平衡陰陽，疏通水道，這些都是適當的治療方向。切記不可服用峻猛且有毒性的熱性藥物。
如果服用這些峻猛熱藥，會導致肺痿、骨蒸潮熱、咳嗽咯膿、嘔血喘滿、小便不利、盜汗不止，最終會導致身體消瘦、脈搏變大，即使遇到好的醫生，也無法救治。唉！人的死亡，難道是命運註定如此嗎？
懷孕婦女患瘧疾
懷孕的婦女如果得了瘧疾，可以使用白虎湯、小柴胡湯、柴胡飲子等藥物來治療。如果大便乾燥堅硬，可以使用大柴胡湯來瀉下。稍微通便即可，不可過度地催吐或瀉下，以免傷及胎兒。《經》說：夏季感受暑邪，秋季就會容易患上瘧疾。
懷雙胞胎婦女患病
懷雙胞胎的婦女，如果罹患傷寒、時氣病或溫疫，出現頭痛發熱的症狀，可以使用升麻散一兩，加半碗水，加大劑量煎煮，去渣，分兩次服用，先服用一次使其嘔吐，後一次則不需吐。接著用流動的清水加上生薑、紅棗，煎煮五苓散，趁熱服用，汗出後，疼痛就會停止。
懷雙胞胎婦女小便不利
懷雙胞胎的婦女，如果出現大小便不利的情況，可以使用八正散，加大劑量，去除滑石，加入葵菜子煎服。《經》說：膀胱不利就會導致小便不通，稱為癃閉。如果八正散加入木香，效果會更好。《經》說：當膀胱的氣化功能正常時，小便就能順利排出。然後再服用五苓散，服用三到五次即可痊癒。
婦女懷孕後期失語
婦女懷孕九個月，如果突然失聲，無法說話，這是因為子宮的脈絡不暢通，導致無法發聲。《經》說：這種情況無法治療。但如果能夠煎煮玉燭散二兩，加半碗水，一起煎到七分，去渣，加入蜂蜜，放溫，慢慢地喝，使火氣下降，肺氣自然清澈，就能恢復聲音，因為肺主宰聲音。
婦女難產
婦女難產，都是因為陰道乾燥緊縮，導致產道無法打開。應該在預產期當月，從月初開始，用流動的清水調配益元散，每天服用三次，產程就會順利。產後也不會有虛熱、氣血不調等疾病。但如果還沒到預產期，則不宜服用，因為滑石有滑胎的作用。
婦女產後腹痛
婦女產後出現肚臍、腹部、腰部疼痛，是因為惡露未排乾淨所致。醫生往往會誤認為是虛寒，而使用燥熱的藥物來治療，這是錯誤的！《難經》說：所有的疼痛都是因為實證，而實證指的是熱證。可以使用導水丸、禹功散等藥來瀉下三到五次，然後再使用玉燭散等調和氣血、通經降火、滋養腎水的藥物來治療。絕對不可以馬上服用黑神散等燥熱的藥物，應該按照治療半產的方式來處理。
婦女產後心風
婦女產後如果出現心風的症狀，不能馬上當作風邪來治療。應該使用調胃承氣湯二兩，加入當歸半兩，切碎，加三、四碗水一起煎煮，去渣，分成兩次服用，大便瀉下三到五次就能痊癒。如果沒有痊癒，可以使用三聖散來催吐。因為風狂屬於陽症。
婦女產後發熱口渴
婦女產後一兩天，如果逐漸發熱、口渴，可以使用新打的井水調服玉燭散，或是用水調服甘露散，效果也不錯。切記不可當作虛寒來治療。