張從正

《儒門事親》~ 卷十一 (5)

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卷十一 (5)

1. 婦人風門

凡婦人頭風眩運,登車乘船,眩運眼澀,手麻發脫,健忘喜怒,皆胸中宿痰所致。可用瓜蒂散吐之;次以長流水煎五苓散大人參半夏丸

凡婦人腰胯痛,兩腳麻木,惡寒喜暖,《內經》曰:風寒濕合而為痹。先可服除濕丹七、八十丸,量虛實以意加減;次以禹功散投之,瀉十餘行,清冷積水,清黃涎沫為驗;後用長流水煎生薑、棗,同五苓散服之,風濕散而氣血自和也。

凡婦人乳癰發痛者,亦生於心也,俗呼吹奶是也。吹者,風也。風熱結於乳房之間,血脈凝注,久而不散,潰腐為膿。宜用益元散生薑湯調下,冷服;或新汲水,時時呷之勿輟,晝夜可三、五十次,自解矣;或煎解毒湯,頓服之。

2. 火類門

凡婦人月事沉滯,數月不行,肌肉漸減,《內經》曰:小腸熱已滿,移熱於大腸,則伏瘕為沉。沉者,月事沉滯不行,故云「伏瘕」。急宜桃仁承氣湯當歸,大作劑料煎服,不過三服立愈。後用四物湯補之,更宜服宣明中檳榔丸

凡婦人血崩,或年及四十以上,或悲哀太甚故然。《內經》曰:悲哀太甚,則心系急,心系急,則肺舉而上焦不通,熱氣在中。故《經》云:血崩下,心系者,血山也。如久不愈,則面黃、肌熱、瘦弱,慎不可以熱治之。蓋血得熱而散,故禁之。宜以當歸散等藥治之。

凡婦人年五十以上,經脈暴下。婦人經血,終於七七之數。數外暴下者,此乃《內經》所謂火主暴速,亦因暴喜暴怒,憂愁驚恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻熱藥治之必死。止宜黃連解毒湯以清上,更用蓮殼、棕毛灰以滲其下,然後用四物湯、玄胡索散,涼血和經之藥也。

凡婦人月事不來,室女亦同,《內經》曰:謂月事不來,皆是胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。令氣上通於肺,心下不通,故月事不來也。可用茶調散吐之;次用玉燭散、芎藭湯、三和湯桂苓白朮散之類,降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽,利水道之藥皆是也。慎勿服峻熱有毒之藥。

若服之,變成肺痿,骨蒸潮熱,咳嗽咯膿,嘔血喘滿,小便不利,寢汗不止,漸至形瘦脈大,雖遇良醫,亦成不救。嗚呼!人之死者,豈命使之然也。

凡懷孕婦人病瘧,可煎白虎湯、小柴胡柴胡飲子等藥。如大便結硬,可用大柴胡湯下。微利過,不可大吐瀉,恐傷其孕也。《經》曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。

凡雙身婦人,傷寒、時氣、溫疫,頭痛身熱,可用升麻散一兩,水半碗,大作劑料,去滓,分作二服,先一服吐了,後一服勿吐;次以長流水加生薑、棗,煎五苓散,熱服之,汗盡其痛立止。

凡婦人雙身,大、小便不利,可用八正散,大作劑料,去滑石,加葵菜子煎服。《經》曰:膀胱不利為癃。癃者,小便閉而不通也。如八正散加木香取效更捷。《經》曰:膀胱氣化則能出焉。然後服五苓散,三、五服則愈矣。

凡婦人身重,九月而喑啞不言者,是胞之絡脈不相續也,故不能言。《經》曰:無治也。然有是言,不若煎玉燭散二兩,水半碗,同煎至七分,去滓,入蜜,放溫,時時呷之,令火下降,肺金自清,故聲復出也。肺主聲音也。

凡婦人難產者,皆因燥澀緊斂,故產戶不得開通。宜先於降誕之月,自月之日,用長流水調益元散,日三服,產必易。產後亦無一切虛熱氣血不和之疾。如未入月,則不宜服之,以滑石滑胎故也。

凡婦人大產後,或臍腹腰痛,乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷,以燥熱藥治之,誤已久矣!《難經》曰:諸痛為實。實者,熱也。可用導水丸禹功散,瀉三、五行;然後以玉燭散和血通經、降火益水之藥治之。獨不可便服黑神散燥熱之藥,當同半產治之。

凡婦人產後心風者,不可便作風治之。宜調胃承氣湯二兩,加當歸半兩,細銼,用水三、四盞,同煎去滓,分作二服,大下三、五行則愈矣。如未愈,以三聖散吐之。蓋風狂便屬陽。

凡婦人產後一、二日,漸熱口乾,可用新汲水調玉燭散,或水調甘露散亦妙。勿作虛寒治之。