《儒門事親》~ 卷十一 (3)
卷十一 (3)
1. 濕熱門
凡吐嘔而瀉，病名曰何也？《內經·熱論》云：此乃轉筋霍亂之證也。何氣使然？此乃邪氣在於中焦，使陰陽二氣，不能升降。其證心痛而吐，吐則先腹痛而瀉，心腹俱痛則吐瀉並作，使致揮霍之間，自然撩亂。此證喜寒涼之物，可用冰水調五苓、益元則愈矣。大忌熱物。轉筋之病，治之奈何？《經》曰：勞者溫之。溫者，溫存之意也。
又一法：生薑湯、益元散、白朮散、禹功散，加冰沉冷，細細呷之。渴未止者，頻頻飲之。如無冰，新汲水亦得。用之，大忌白粥米湯。桂附種種之燥藥，不可服之，服之必死。如無藥處，可服地漿。地漿者，掘地作坑，注新水於其中攪渾，旋旋取澄清者，飲三、五盞，立愈。
凡大人、小兒，暴注水瀉不止，《內經》曰：此病暴速注瀉。久而不愈者，為湧泄注下。此乃火運太過之病也，火注暴速故也。急宜用新汲水調下甘露飲子、五苓散、天水散；或用井華水煎此藥，放冷服之，病即瘥矣。不可用御米殼、乾薑、豆蔻、聖散子之類，縱然瀉止，腸胃氣滯不通，變為腹脹。此法宜分陰陽，利水道，乃為治法之妙也。
《上古天真論》云：一陰一陽之謂道。故男女有陰陽之質不同，則天癸精血之形亦異，陰靜而海滿血溢，陽動而應合精泄。二者通和，故能有子。《易·繫辭》曰：男女媾精，萬物化生，人稟天地而成形也。
2. 風門
凡中風，失音悶亂，口眼喎斜。《內經》曰：風之為病，善行而數變。感則害人，有倉卒之變，故百病皆生於風也。可用三聖散，鼻內灌之，吐出涎，口自開也。如不省人事，牙關緊閉，粥藥不能下者，用此藥。如無此證，可三聖散吐之；次服通聖、涼膈、人參半夏丸、桂苓甘露散等。
切忌雞、豬、魚、兔、酒、醋、蕎麵動風之物、引痰之食。吐痰之法，在方論中。
凡頭風眩運，手足麻痹，胃脘發痛，心腹滿悶，按如水聲，可用獨聖散吐之，吐訖，可用清上辛涼之藥。仲景曰：此寒痰結在胸中而致然也。
凡癇病至於呆證者，用三聖散吐之，於暖室中勿令透風，可以汗、下、吐三法俱行；次服通聖散，百餘日則愈矣。
凡雷頭懶干，俗呼之謬名也。此疾胸中有寒痰，由多沐之所致也。可以茶調散吐訖三、二升，次用神芎丸下訖三、五行；然後服愈風餅子則愈矣。此雷頭者，是頭上有赤腫結核，或如酸棗狀，可用䤵針出血則愈。
凡赤目經年不愈，是謂頭風所注，更加頭痛，可用獨聖散吐之；次服洗心散、八正散之類。赤目腫作，是足厥陰肝經有熱，用利小便、瀉肝經、除風熱之寒藥則愈矣。凡風沖泣下，俗呼為冷淚者，謬也。《內經》曰：太陽不能禁固，因風衝於外，火焚於內，風熱相摶，由此泣下。
《內經》曰：熱則五液皆出。熱甚則淚出，治之以貝毋一枚，白膩者佳，胡椒七枚，不犯銅鐵，研細㸃之，臨臥。治法曰：風宜辛散，寒宜甘發。氣遇寒則凝，血得熱則散。
凡諸痰在於膈上，使頭目不能清利，涕唾稠黏，或咳嗽喘滿，時發潮熱，可用獨聖散吐之；次服搜風丸之類。《內經》曰：所謂流濕潤燥之義也。
凡冒風、時氣、溫病、傷寒，三日以里，頭痛，身熱惡寒。可用通聖散、益元散各五、七錢，水一大碗，入生薑十餘片，連須蔥白十餘莖，豆豉一撮，同煎三、五沸，去滓，先服多半；良久，以釵子探於咽中吐了，不得漱口；次用少半投之；更用酸辛蔥醋湯投之；衣被蓋覆，汗出則解。夫擾攘之世，常與《內經》歲火太過同法。
歲火太過，炎暑流行，火氣大劇，金肺受邪，上應熒惑，大而明顯。若用辛涼之劑解之，萬舉萬全。人民安靜，則便同水化，可以升麻湯、葛根湯、敗毒散辛溫之劑解之。雖有潮熱，亦無加害。亦可加豆豉、蔥白，上湧而表汗自出。《內經》曰：因其輕而揚之。揚者，發揚也。
吐、汗者，以發寒熱之邪也。吐、汗之後，必大將息，旬日之後，其邪不復作也。
凡大人、小兒，風、濕、寒三氣合而為痹，及手足麻痹不仁。《內經》曰：榮虛衛實。皮膚不仁，痹而不知癢痛，可用鬱金散吐之；次服導水丸，輕寒之藥泄之；泄訖，次以辛溫之劑，發散汗出；後常服當歸、芍藥、烏、附行經活血之藥則愈矣。
凡風蛀牙疼久不愈者，用針簽巴豆一枚，以燈燎之，煙盡存性，於牙根盤上熏之則愈。
凡泄瀉米穀不化，日夜無度，腹中雷鳴，下利完穀，可用導水丸、禹功散泄之。或病人老弱氣虛，可用無憂散泄之。再觀病勢強弱，候一、二，可服胃風湯以治其風。如不愈者，更服桂枝麻黃湯，汗之則愈。《內經》曰：夫風之中為腸風飧泄。啟玄子云：風入胃中，上熏於胃，故食不化而下泄。
又云：暮食不化為飧泄。又《經》云：春傷於風，夏為飧泄。故風宜出汗。腸中鳴者，風以動之，動而有聲。慎不可用罌粟、豆蔻、乾薑太燥之藥。病漸者燥之，去其濕則愈。病甚者攻之，不動反能為害。《經》曰：其減則漸，其加則甚。可用五苓散去豬苓加人參散服之。
凡富貴膏粱之家病瘧，或間日，或頻日發，或熱多寒少，或寒多熱少，宜大柴胡湯，下過三、五行；次服白虎湯，或玉露散、桂苓甘露散之類。如不愈者，是積熱太甚，以神芎三花神佑丸、調胃承氣湯等，大作劑料下之；下後以長流水煎五苓散服之。或服小柴胡湯亦可。或先以常山散吐之；後服涼膈、白虎之類必愈矣。
大忌發熱之物，豬、雞、魚、兔五辛之物，犯之則再發也。
凡田野貧寒之家病瘧，為飲食粗糲，衣服寒薄，勞力動作，不與膏粱同法。臨發日，可用野夫多效方中溫脾散治之。如不愈，服辰砂丹治之，必愈矣。如吃罷此藥，以長流水煎白虎湯服之，不服食熱物，為瘧疾是傷暑伏熱故也。《內經》曰：夏傷於暑，秋必病瘧。
凡男子婦人，骨蒸熱發，皮膚枯乾，痰唾稠黏，四肢疼痛，面赤唇焦，盜汗煩躁，睡臥不安，或時喘嗽，飲食無味，困弱無力，虛汗黃瘦等證，《內經》曰：男子因精不足，女子因血不流，而得此證。可以茶調散，輕湧訖；次以導水丸、禹功散，輕瀉三、五行；後服柴胡飲子、桂苓甘露散、犀角散之類。大搜風丸、白朮丸、調中湯、木香檳榔丸、人參散，量虛實選而用之。
或咯血、便血，諸亡血者，並不宜吐，不可不知。慎勿服峻熱薑、附之藥。若服之，飲食難進，肌肉消減，轉加危篤。五勞之病，今人不明發表攻裡，遂誤至此。大忌暑月於手腕、足踝上著灸。以其手足者，諸陽之表，起於五指之外。《內經》曰：諸陽發四肢。此穴皆是淺薄之處，灸瘡最難痊也。
及胸穴、中脘、臍下、背俞、三里等穴，或有灸數百壯者，加以燔針，略無寸效，病人反受苦楚，可不思之？勞疾多饞，所思之物，但可食者，宜照食療本草而與。菠菜、葵羹、冰水涼物，慎不可禁。且因水穀入胃，脈道乃行也。若遇禁則胃口閉而形體漸瘦而脈大，乃死之候也。
諸勞皆仿此。
凡病人虛勞，多日無力，別無熱證者，宜補之，可用無比山藥丸則愈矣！
凡痔瘻腫痛，《內經》曰：因而大飽，筋脈橫解，腸澼為痔而不愈，變為瘻。痔與瘻，其治同法。《至真要大論》云：太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，痔瘧乃發。注云：水氣太勝，陽火不行，此言陽火畏水鬱而為痔。又少陰之復，痱疹瘡瘍，癰疽痤痔。注云：火氣內蒸，金氣外拒，陽熱內郁，故為痱疹瘡瘍。
疹甚亦為瘡也。熱少則外生痱疹，熱多則內結癰痤。小腸有熱，則中外為痔。其復熱之變，皆病於身後及外側也。又《靈樞》云：太陽經虛則為痔瘧癲疾。蓋水虛則火所乘故也。可先用導水丸、禹功散；瀉訖，次服枳殼丸、木香檳榔丸；更以葵羹、菠菜，通利腸胃。大忌房室及雞、魚、酒、醋辛熱之物。
凡富貴之人痰嗽，多是厚味所致。《內經》云：所謂味厚則發熱。可服通聖散加半夏以止嗽；更服人參半夏丸，以化痰墜涎、止嗽定喘。貧乏之人，多感風冷寒濕。《內經》曰：秋傷於濕，冬生咳嗽。可服寧神散寧肺散加白朮之類。若咳極面赤，煩冤半晌者，此火化乘肺也。宜詳辨之。
凡大人、小兒，病沙石淋及五種淋澀癃閉並臍腹痛，益元散主之。以長流水調下。蓋因熱在膀胱，燥其津液，故俗謂冷淋者，天下之通弊也。五苓散減桂加益元散，名曰淡滲散。
凡兩目暴赤痛者，腫不止，睛脹胬肉，結成翳膜，速宜用稈草，左右鼻竅內彈之，出血立愈。病甚，人囟上百會穴、攢竹、眉間皆可，出血則愈矣。口噙水，緊扣衣領，不可便噴水。候血盡便吐了水，蓋暴赤腫痛，腫乃龍火之疾，養成之熱也。《難經》曰：目得血而能視。不得已而用之。
血化淚，痛而所出。《經》曰：本病相傳，先以治其氣。急則治其標，緩則治其本。
又一法：兩目赤腫，發痛不止，用長流水煎鹽湯吐之；次服神芎丸、四物湯之類。《經》曰：暴病暴死，皆屬於火也。又曰：治病有緩急，急則治其標，緩則治其本。標者，赤腫也本者火熱也。鹽湯鹹寒，所以制火。兩目赤腫，痛不能開者，以青金散鼻內嗅之嚏之，真氣上湧，邪氣自出矣。
凡大人、小兒，口瘡唇緊，用酸漿水洗去白痂，臨臥貼赴筵散。如不愈，貼鉛白霜散，必愈矣。
凡婦人、男子，喉閉腫痛不能言者，刺兩手大拇指爪甲如韭葉，少商井穴也。以䤵針淺刺去血，立愈。如不愈，以溫血湯口中含漱，是以熱導熱之法也。
凡頭腫痛瘰癧，及胸臆胠脅之間，或有瘡痂腫核不消，及膿水不止，可用滄鹽一、二兩，炒過，以長流水一大碗煎之，放溫，作三、五次頓服訖；良久，於咽喉中以釵股探引吐之，去冷痰三、二升；次服和血通經之藥。《內經》曰：鹹味湧泄為陰。《銅人》記：少陽起於目銳眥，行耳後，下脅肋，過期門。瘰癧、結核、馬刀挾癭，足少陽膽經多氣少血之病也。
凡癭袋脹悶，《養生論》云：兩山挾水，其人多癭疾；土厚水深，其人多癭。地勢使然也。此可服人參化癭丹自消。癭藥多用海藻、海帶味屬鹹寒。
凡背瘡初發，便可用藏用丸、玉燭散，大作劑料，下臟腑一、二十行；次用䤵針於腫焮處，循紅暈周匝內，密刺三層，出血盡，以溫軟帛拭去血，甚者，百會委中皆出；後用陽起散敷之。不可便服十味內托散，其中犯官桂，更用酒煎。男子以背為陽，更以熱投熱，無乃太熱乎？
凡便癰者，謬名也，乃男子血疝也，《難》《素》所不載。然而是厥陰肝之經絡，乃血流行之道路也。衝脈、任脈、督脈，亦屬肝經之旁絡也。《難經》曰：男子七疝。血疝者，乃七疝之一也。治以導水丸、桃仁承氣湯，或抵當湯，投之同瘀血法。聚而不散，可以大作劑料，大瀉一、二十行；次以玉燭散，和血通經之類是也。
凡下疳久不愈者，俗呼曰臊疳。可以導水丸、禹功散，先瀉肝經訖；以木香散敷之，日上三、兩度；後服淡粥一、二日止。
凡一切惡瘡久不愈者，以木香檳榔散貼之則愈矣。凡男子、婦人咳逆，俗呼曰吃忒，乃陰陽不和之故。火欲上行，為寒所抑，寒不勝火，故作凝滯之聲。傷寒亦有此證，並宜既濟散治之。