《儒門事親》~ 卷三 (17)
卷三 (17)
1. 補論二十九
予幼歲留心於醫,而未嘗見其達者。貞祐間,自沃來河之南,至頓丘而從遊張君仲傑之縣舍,得遇太醫張子和先生,誨仲傑以醫,而及於遊公君寶及不肖。猗歟大哉,先生之學!明妙道之淵源、造化之根本,講五運之抑鬱發越、六氣之勝復淫郁,定以所制之法,配以所宜之方。準繩既陳,曲直自正;規矩既設,方圓自成。
先生之學,其學者之準繩規矩歟!雖為人,天師可也。望而知之,以盡其神;聞而知之,以盡其聖;問而知之,以盡其工;切而知之,以盡其巧。何假飲上池之水,而照見人五臟乎?一目而無餘矣!
至約之法,其治有三;所用之藥,其品有六;其治三,則汗下吐;其品六,則辛、甘、酸、苦、咸、淡也。雖不云補,理實具焉。予恐人之惑於補而莫之解,故續補說於先生汗、下、吐三論之後。我輩所當聞,醫流所當觀,而人之所當共知也。
予考諸經,檢諸方,試為天下好補者言之。夫人之好補,則有無病而補者,有有病而補者。無病而補者誰與?上而縉紳之流,次而豪富之子。有金玉以榮其身,芻豢以悅其口;寒則衣裘,暑則臺榭;動則車馬,止則裀褥;味則五辛,飲則長夜。醉飽之餘,無所用心,而因致力於床第,以欲竭其精,以耗散其真,故年半百而衰也。
然則奈何?以藥為之補矣!或咨諸庸醫,或問諸遊客。庸醫以要用相求,故所論者輕,輕之則草木而已,草木則蓯蓉、牛膝、巴戟天、菟絲之類;遊客以好名自高,故所論者重,重之則金石而已,金石則丹砂、起石、硫磺之類。吾不知此為補也,而補何臟乎?
以為補心耶?而心為丁火,其經則手少陰,熱則瘡瘍之類生矣!
以為補肝耶?肝為乙木,其經則足厥陰,熱則掉眩之類生矣!
脾為己土,而經則足太陰,以熱補之,則病腫滿。
肺為辛金,而經則手太陰,以熱補之,則病憤郁。
心不可補,肝不可補,脾不可補,肺不可補,莫非為補腎乎?人皆知腎為癸水,而不知經則子午君火焉。補腎之火,火得熱而益熾;補腎之水,水得熱而益涸。既熾其火,又涸其水,上接於心之丁火,火獨用事,肝不得以制脾土,肺金不得以制肝木。五臟之極,傳而之六腑;六腑之極,遍而之三焦,則百病交起,萬疾俱生。
小不足言,大則可懼。不疽則中,不中則暴喑而死矣。以為無病而補之者所得也。
且如有病而補之者誰歟?上而仕宦豪富之家,微而農商市庶之輩。嘔而補,吐而補,泄而補,痢而補,瘧而補,咳而補,勞而補,產而補。嘔吐則和胃丸、丁沉煎;瀉痢,豆蔻丸、御米殼散;咳不五味,則寧神散,勞,不桂附,則山藥;產,不烏金,則黑神,吾不知此為補,果何意耶?殊不知嘔得熱而愈酸,吐得熱而愈暴,泄得熱而清濁不分,痢得熱而休息繼至,瘧得熱而進不能退,咳得熱而濕不能除,勞得熱而火益煩,產得熱而血愈崩。蓋如是而死者八、九,生者一、二。
白話文:
我從小就對醫學很感興趣,但從未見過真正精通醫術的人。貞祐年間,我從黃河以南的沃地來到頓丘,跟隨張仲傑先生在他的縣衙裡學習,有幸遇到太醫張子和先生。他教導仲傑醫術,也順帶教導了遊公君寶和我。張先生的醫學真是博大精深啊!他闡明醫學的根源,揭示造化的根本,講述五運的變化和六氣的消長,並制定相應的治療方法,配以適當的藥方。一旦有了標準和準繩,彎曲的就能矯正,有了規矩,方圓就能自然形成。
先生的學問,是我們學醫的標準和規矩啊!他雖然只是人,但可以說是醫界的天師。他能通過觀察病人的外貌就了解病情,洞悉疾病的奧秘;通過聽病人的聲音就能了解病情,達到聖人的境界;通過詢問病人就能了解病情,精通醫術;通過把脈就能了解病情,技術高超。何必需要像傳說中喝上池的水才能照見人的五臟六腑呢?他一眼就能看穿了!
最簡要的治療方法,歸納起來有三種:汗法、下法、吐法;所使用的藥物,歸納起來有六種:辛、甘、酸、苦、咸、淡。雖然沒有直接提到「補」,但治療的道理都包含在其中了。我擔心人們被「補」的概念迷惑而無法理解,所以繼先生的汗、下、吐三篇論述之後,又寫了這篇補論。這是我們這些學醫的人應該聽取的,也是醫學界應該關注的,更是世人應該共同了解的。
我查閱了醫書經典,檢索了各種藥方,想對天下那些喜歡進補的人說幾句話。人們喜歡進補,有的沒病也補,有的有病才補。沒病就補的是哪些人呢?上到達官貴人,下到富家子弟。他們用金玉來裝飾自己,用美味佳餚來滿足口腹之慾;冷了就穿皮衣,熱了就住高樓;出行有車馬,休息有軟墊;吃的是辛辣食物,晚上飲酒作樂。酒足飯飽之後,無所事事,反而把精力放在房事上,耗盡精氣,損耗真元,所以年過半百就衰老了。
這樣該怎麼辦呢?就用藥來補了!他們有的去諮詢庸醫,有的去請教江湖遊醫。庸醫只想著謀取利益,所以講的都是些輕微的藥物,也就是些草本植物,像肉蓯蓉、牛膝、巴戟天、菟絲子之類的;江湖遊醫為了抬高自己的名氣,講的都是些貴重的藥物,也就是些金石之類,像丹砂、起石、硫磺之類的。我不知道這些算什麼補,而且補的是哪個臟腑呢?
如果認為是補心,心屬丁火,對應的手少陰經,用熱藥來補,就會產生瘡瘍等病症!
如果認為是補肝,肝屬乙木,對應的足厥陰經,用熱藥來補,就會產生眩暈等病症!
脾屬己土,對應的足太陰經,用熱藥來補,就會產生腫脹滿悶的病症。
肺屬辛金,對應的手太陰經,用熱藥來補,就會產生胸悶鬱結的病症。
心不能補,肝不能補,脾不能補,肺不能補,難道是補腎嗎?人們都知道腎屬癸水,但卻不知道腎經有子午君火。補腎火,火得到熱就會更旺;補腎水,水得到熱就會更枯竭。既旺了火,又耗盡了水,往上會連累心臟的丁火,導致火獨自旺盛,肝木就無法制約脾土,肺金就無法制約肝木。五臟的病變會傳到六腑,六腑的病變會波及到三焦,這樣就會百病齊發,萬病俱生。
小病不足為道,但大病就令人恐懼了。不是長瘡,就是中風,不是中風就是突然啞了而死。這就是那些沒病就進補的人的下場。
再說那些有病才補的人,他們又是哪些人呢?上至官宦富豪,下至農民商販。他們嘔吐了要補,腹瀉了要補,痢疾了要補,瘧疾了要補,咳嗽了要補,勞累了要補,產後了要補。嘔吐就用和胃丸、丁沉煎,腹瀉痢疾就用豆蔻丸、御米殼散,咳嗽就用五味子寧神散,勞累就用桂附或山藥,產後就用烏金或黑神。我不知道這些算什麼補,究竟是什麼意思呢?殊不知嘔吐用熱藥會更酸,吐出用熱藥會更劇烈,腹瀉用熱藥會導致清濁不分,痢疾用熱藥會導致反覆發作,瘧疾用熱藥會導致發作不能停止,咳嗽用熱藥會加重濕氣,勞累用熱藥會導致虛火更旺,產後用熱藥會導致血崩不止。這樣治療,十個人有八九個會因此喪命,只有一兩個能活下來。