《儒門事親》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 蟲䘌之生濕熱為主訣二十八
巢氏之衍九蟲三䘌詳矣。然蟲之變，不可勝窮，要之皆以濕熱為主，不可純歸三氣虛與食生具。巢氏之衍九蟲也，曰伏、蛔、白、肉、肺、胃、弱、赤、蟯。伏蟲，長四分，群蟲之主也。蛔蟲，長一尺，亦有長五、六寸，其發動則腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎，及吐清水，貫傷心則死。診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱，今脈反洪大，是蛔蟲也。
白蟲，長一寸，相生子孫轉大，長四、五尺，亦能殺人。寸白蟲色白形扁小，因飲白酒，以桑枝貫牛肉炙食之，並生粟所成。又云：食生魚後，即飲乳酪亦生。其發動則損人精氣，腰腳疼。此蟲長一尺，則令人死。肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔逆吐喜噦。
弱蟲，狀如瓜瓣，又名鬲蟲，令人多唾。赤蟲，狀如生肉，動則腹鳴。蟯蟲，至微，形如菜蟲，居肚腸中，多則為痔，極則為癩，因人瘡處，以生癰、疽、癬、瘻、癘瘑疥。齲蟲，無故不為，人患亦不盡有，有亦不必盡多，或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若人臟腑氣實，則不為害，虛則侵蝕，隨其蟲之動，能變成諸疾也。
三䘌者，濕䘌由脾胃虛為水濕所乘，腹內蟲動，侵蝕成䘌，若上唇生瘡，是蟲蝕五臟，則心煩懊。若下唇生瘡，是蟲蝕下部，則肛門爛開。心䘌者，因虛而動，攻食心，謂之心匿。疳䘌者有五，曰白、赤、蟯、䘌、黑。凡五疳，白者輕，赤者次，蟯者又次，䘌者，又次，黑者最重。
皆從腸里上食咽喉、齒齦，並生瘡，下至穀道傷爛，下利膿血，嘔逆，手足心熱，腰腳痛，嗜臥。秋冬可，春夏甚。巢氏之論蟲䘌為病之狀固詳矣。然蟲之變此數者，天地之間，氣之所至，百蟲爭出。如厥陰所至為毛化。其應春，其蟲毛，其畜犬；其應夏，其蟲羽，其畜馬；其應長夏，其蟲倮；其應秋，其蟲介，其畜雞；其應冬，其蟲鱗，其畜彘。
其畜犬雞，其蟲毛介；其畜彘，其蟲羽鱗；其畜牛犬，其蟲倮毛；其畜雞羊，其蟲介羽；其畜彘牛，其蟲鱗倮。其臟肝脾，其蟲毛介；其髒心肺，其蟲羽鱗；其臟脾腎，其蟲倮毛；其臟肺肝，其蟲介羽；其臟腎心，其蟲鱗倮。
地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。色者，青、黃、赤、白、黑；形者，毛、羽、倮、介、鱗。其生也，胎卵濕化；其成也，跂行飛走。故五氣、五味根於中，五色、五類形於外，而有一歲之中，互有勝復，故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成，居泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；居泉，羽蟲育，介蟲耗不育。
太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；居泉，倮蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成居泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育，陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；居泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；居泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。
白話文：
巢氏的著作已經詳細闡述了九種蟲和三種䘌的相關知識。然而，蟲的變化實在太多，難以窮盡，總歸來說，它們的產生都以濕熱為主因，不能單純歸咎於三氣虛弱或飲食不潔。巢氏所說的九種蟲包括伏蟲、蛔蟲、白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲和蟯蟲。
伏蟲，長約四分，是眾多蟲的領頭。蛔蟲，長約一尺，也有長五、六寸的，發作時會引起腹痛，腹部腫脹隆起，疼痛會時上時下，時好時壞，也會引起心痛，口中喜歡吐口水或清水，若侵犯到心臟會導致死亡。診斷時，若腹痛患者的脈象應該是沉弱，卻反而是洪大，就表示是蛔蟲所引起的。
白蟲，長約一寸，會不斷繁衍，逐漸長大到四、五尺，也可能致命。寸白蟲顏色是白色，形狀扁平細小，通常是因為喝了白酒，又用桑枝串著牛肉烤來吃，加上吃了粟米所導致。也有說法是，吃了生魚後再喝乳酪也會產生。發作時會損耗人的精氣，導致腰腳疼痛。這種蟲若長到一尺，就會使人死亡。肉蟲，形狀像腐爛的杏子，會讓人感到煩躁和腹脹。肺蟲，形狀像蠶，會讓人咳嗽。胃蟲，形狀像青蛙，會讓人想吐、噁心和打嗝。
弱蟲，形狀像瓜瓣，又名膈蟲，會讓人多吐口水。赤蟲，形狀像生肉，蠕動時會引起腹鳴。蟯蟲，非常微小，形狀像菜蟲，寄生在腸道中，數量多時會導致痔瘡，嚴重時會變成癩病，也會在人體瘡口處產生癰、疽、癬、瘻、癘、瘑、疥等疾病。齲蟲，並非無緣無故產生，也不是每個人都有，就算有也不一定很多，有些人可能完全沒有。這些蟲都依附在腸胃之間，如果人體的臟腑氣血充足，就不會產生危害，虛弱時就會侵蝕身體，隨著蟲的活動，也會引發各種疾病。
三䘌，指的是濕䘌、心䘌和疳䘌。濕䘌，是因為脾胃虛弱，被水濕侵入，腹內的蟲開始活動，侵蝕腸道而形成䘌。如果上唇長瘡，表示蟲正在侵蝕五臟，會使人感到心煩意亂。如果下唇長瘡，表示蟲正在侵蝕下部，會導致肛門潰爛。心䘌，是因為虛弱而使蟲活動，侵蝕心臟，所以稱為心匿。疳䘌有五種，分別是白疳、赤疳、蟯疳、䘌疳和黑疳。在這五種疳中，白疳最輕，赤疳次之，蟯疳再次之，䘌疳又再次之，黑疳最嚴重。
它們都會從腸道向上侵蝕咽喉、牙齦，產生瘡，向下侵蝕肛門，導致潰爛、腹瀉膿血、噁心嘔吐、手腳心發熱、腰腿疼痛、嗜睡。秋冬季節會比較好，春夏季節會更加嚴重。巢氏關於蟲䘌病症的描述確實很詳細。然而，蟲的變化不只這些，天地之間，氣之所在，百蟲都會爭先恐後地出現。例如，厥陰之氣主導時，毛蟲會化生，它對應春天，蟲子多為毛狀，畜養的動物是狗；它對應夏天，蟲子多為羽毛狀，畜養的動物是馬；它對應長夏，蟲子多為裸體狀；它對應秋天，蟲子多為甲殼狀，畜養的動物是雞；它對應冬天，蟲子多為鱗片狀，畜養的動物是豬。
畜養的動物是狗和雞，蟲子多為毛狀和甲殼狀；畜養的動物是豬，蟲子多為羽毛狀和鱗片狀；畜養的動物是牛和狗，蟲子多為裸體狀和毛狀；畜養的動物是雞和羊，蟲子多為甲殼狀和羽毛狀；畜養的動物是豬和牛，蟲子多為鱗片狀和裸體狀。臟腑為肝和脾，蟲子多為毛狀和甲殼狀；臟腑為心和肺，蟲子多為羽毛狀和鱗片狀；臟腑為脾和腎，蟲子多為裸體狀和毛狀；臟腑為肺和肝，蟲子多為甲殼狀和羽毛狀；臟腑為腎和心，蟲子多為鱗片狀和裸體狀。
地氣會制約勝過自己的一方，天氣也會制約勝過自己的一方。天決定顏色，地決定形狀。顏色有青、黃、赤、白、黑；形狀有毛、羽、裸、介、鱗。它們的產生方式有胎生、卵生和濕生；它們的活動方式有爬行、飛行和走動。所以五氣、五味根源於體內，五色、五類顯現於外，而且一年之中，彼此之間有勝有負。因此，厥陰主事時，毛蟲靜止，羽蟲繁殖，介蟲不能成形，躲在水裡；毛蟲繁殖，裸蟲衰竭，羽蟲不繁殖。少陰主事時，羽蟲靜止，介蟲繁殖，毛蟲不能成形；羽蟲繁殖，介蟲衰竭不繁殖。
太陰主事時，裸蟲靜止，鱗蟲繁殖，羽蟲不能成形；裸蟲繁殖，鱗蟲不能成形。少陽主事時，羽蟲靜止，毛蟲繁殖，裸蟲不能成形；羽蟲繁殖，介蟲衰竭，毛蟲不繁殖。陽明主事時，介蟲靜止，羽蟲繁殖，介蟲不能成形；介蟲繁殖，毛蟲衰竭，羽蟲不繁殖。太陽主事時，鱗蟲靜止，裸蟲繁殖；鱗蟲衰竭，裸蟲不繁殖。