張從正

《儒門事親》~ 卷十 (1)

1. 撮要圖

外有風寒暑濕，屬天之四令，無形也。

內有飢飽勞逸，屬天之四令，有形也。

一者，始因氣動而內有所成者，謂積聚、癥瘕、瘤氣、癭起、結核、狂瞀、癲癇。疏曰：癥，堅也，積也；瘕，氣血也。

二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫、瘡瘍、疥癬、疽痔、掉瘈、浮腫、目赤、熛痓，胕腫、痛癢之類是也。

三者，不因氣動而病生於內者，謂留飲、癖食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲、恐、喜、怒、想慕、憂結之類是也。

四者、不因氣動而病生於外者，謂瘴氣、賊魅、蟲蛇、蠱毒、伏屍、鬼擊、沖搏、墜墮、風、寒、暑、濕、斫、射、割刺之類是也。

2. 風木鬱之病

故民病胃脘當心而痛，四肢、兩脅、咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。

3. 暑火鬱之病

故民病少氣、瘡瘍、癰腫，脅肋、胸背、首面、四肢䐜膹臚脹，瘍痱嘔逆，瘛瘲，骨痛節疼，及有動泄注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心熱，甚則瞀悶，懊惱，善暴死也。

4. 濕土鬱之病

故民病心腹脹，腹鳴而為數後，甚則心痛脅䐜，嘔逆霍亂，飲發注下，肘腫身重，脾熱之生也。

5. 燥金鬱之病

故民病咳逆，心腹滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾，面塵色惡，金勝而木病也。

6. 寒水鬱之病

故民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥，痞堅腹滿，陰乘陽故也。

7. 初之氣

自大寒至立春、春分，厥陰風木之位，陽用事而氣微。故曰：少陽得甲子，元頭常准，以大寒交初之氣，分以六周，甲子以應六氣，下傲一月。正月、二月少陽，三陰三陽亦同。

8. 二之氣

春分至小滿，少陰君火之位。陽氣清明之間，又陽明之位。

9. 三之氣

小滿至大暑，少陽相火之位。陽氣發，萬物俱成，故亦云太陽旺。其脈洪大而長，天氣並萬物，人脈盛衰。造物造化亦同。

10. 四之氣

大暑至秋分，太陰濕土之位。天氣吉感，夏後陰已用事，故曰：太陰旺。此三陰三陽，與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長。燥金旺，緊細短澀。以萬物乾燥，明可見矣。

11. 五之氣

秋分至小雪，陽明燥金之位。氣衰陰盛，故云金氣旺，其脈細而微。

12. 終之氣

小雪至大寒，太陽寒水之位。陰極而盡，天氣所收，故曰：厥陰旺。厥者，盡也。

13. 風木肝酸達針

與膽為表裡，東方木也，色青，外應目，主治血。芍藥味酸微寒，澤瀉鹹平，烏梅酸熱。諸風掉眩，皆屬於肝。木主動。治法曰：達者，吐也。其高者，因而越之。可刺大敦，灸亦同。

14. 暑火心苦發汗

與小腸為表裡，南方火色，外應舌，主血運諸經。大黃苦寒，木香苦溫，黃連苦涼，沒藥苦熱。

諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火。治法曰：熱者汗之，令其疏散也。可刺少衝，灸之亦同。

15. 濕土脾甘奪針

與胃為表裡，中央土也，色黃應唇，主肌肉，應四時。蜜甘涼，甘草甘平。

諸濕腫滿，皆屬於脾土。治法曰：奪者，瀉也。分陰陽，利水道。可刺隱白，灸亦同。

16. 燥金肺辛清針

與大腸為表裡，西方金也，色白，外應皮毛、鼻，亦行氣。乾薑辛熱，生薑辛溫，薄荷辛涼。

諸氣膹郁，皆屬於肺金。治法曰：清者，清膈、利小便、解表。可刺少商，灸亦同。

17. 寒水腎咸折針

與膀胱為表裡，北方水也，色黑，外應耳，主骨髓。牡蠣鹹寒，水蛭鹹寒。

諸寒收引，皆屬於腎水。治法曰：折之，謂抑之，制其沖逆。可刺湧泉，灸亦同。

18. 大寒子上初之氣

初之氣為病，多發咳嗽、風痰、風厥、涎潮痹塞、口喎、半身不遂、失音、風癲、風中、婦人胸中留飲、兩臍腹微痛、嘔逆噁心、旋運驚悸、狂惕、心風、搐搦、顫掉。初之氣病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。

19. 春分上脾二之氣

二之氣為病，多發風溫、風熱。經曰：風傷於陽，濕傷於陰。微頭痛身熱，發作風溫之候。風傷於衛氣也，濕傷於脾氣也。是以風溫為病，陰陽俱自浮，汗出，身重，多眠，鼻息，語言難出。此以上二證，不宜下。若與巴豆大毒丸藥，熱證並生，重者必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯，發汗而已。