張從正

《儒門事親》~ 卷三 (10)

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卷三 (10)

1. 九氣感疾更相為治衍二十六

《靈樞》論神、意、魂、魄、志、精所主之病,然無寒暑驚勞四證。余以是推而廣之。怒氣所至,為嘔血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽厥,為胸滿脅痛;食則氣逆而不下,為喘渴煩心,為消癉,為肥氣,為目暴盲,耳暴閉,筋解,發於外為疽癰;喜氣所至,為笑不休,為毛髮焦,為內病,為陽氣不收,甚則為狂;悲氣所至,為陰縮,為筋攣,為肌痹,為脈痿,男為數溲血,女為血崩,為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不足以息,為泣則臂麻;恐氣所至,為破䐃脫肉,為骨酸痿厥,為暴下綠水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤;驚氣所至,為潮涎,為目睘,為口呿,為癡癇,為不省人,為僵仆,久則為痛痹;勞氣所至,為咽噎病,為喘促,為嗽血,為腰痛、骨痿,為肺鳴,為高骨壞,為陰痿,為唾血,為瞑視,為耳閉,男為少精,女為不月,衰甚則潰潰乎若環都,汩汩乎不可止;思氣所至,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣快然如衰,為不嗜食;寒氣所至,為上下所出水液澄沏清冷,下痢清白,吐痢腥穢,食已不飢,堅痞腹滿急痛,癥瘕頹疝,屈伸不便,厥逆禁固,熱氣所至,為喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,瘡疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻窒鼽衄,血溢血泄淋閉,身熱惡寒,甚則瞀瘈,目昧不明,耳鳴或聾,躁擾狂越,罵詈驚駭,禁慄,如喪神守,氣逆衝上,嚏腥湧溢,食不下,跗腫疼酸,暴喑暴注,暴病暴死。

凡此九者,《內經》有治法,但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝,肝屬木,怒則氣並於肝,而脾土受邪;木太過,則肝亦自病。喜傷心,心屬火,喜則氣並於心,而肺金受邪;火太過,則心亦自病。悲傷肺,肺屬金,悲則氣並於肺,而肝木受邪;金太過,則肺亦自病。恐傷腎,腎屬水,恐則氣並於腎,而心火受邪;水太過,則腎亦自病。

思傷脾,脾屬土,思則氣並於脾,而腎水受邪;土太過,則脾亦自病。寒傷形,形屬陰,寒勝熱,則陽受病;寒太過,則陰亦自病。熱傷氣,氣屬陽,熱勝寒,則陰受病;熱太過,則陽亦自病。凡此七者,更相為治。

故悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲,以謔浪褻狎之言娛之;恐可以治喜,以恐懼死亡之言怖之;怒可以治思,以汙辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言奪之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然後可以動人耳目,易人聽視。若胸中無材器之人,亦不能用此五法也。

熱可以治寒,寒在外者,以淬針、㗜熨、烙灸、湯而汗之;寒在內者,以熱食溫劑平之。寒可以治熱,熱在外者,以清房、涼榻、薄衣,以清劑汗之;熱在內者,以寒飲、寒劑平之。惟逸可以治勞,《經》曰:勞者溫之。溫,謂溫存而養之。今之醫者,以溫為溫之藥,差之久矣!岐伯曰:「以平為期」。

白話文:

九氣感疾更相為治衍二十六

《靈樞》論述神、意、魂、魄、志、精等所引起的疾病,卻沒有提及寒暑驚勞四證。我以此為基礎,進一步推廣論述。

憤怒之氣所致,會導致嘔血、飧泄(腸胃消化不良)、煎厥(一種突然發作的昏厥)、薄厥(輕微的昏厥)、陽厥(陽氣虛衰的昏厥)、胸滿脅痛;進食則氣逆而不下,還會出現喘息、口渴、煩躁、消瘦、肥胖、突然失明、突然耳聾、筋脈斷裂,外在症狀則為疽癰(毒瘡)。

喜悅之氣所致,會導致狂笑不止、毛髮焦枯、內臟疾病、陽氣不固,嚴重則會導致狂躁。

悲傷之氣所致,會導致陰莖或陰道縮小、筋攣(肌肉痙攣)、肌肉麻痹、脈管萎縮,男性會出現頻尿帶血,女性則會出現崩漏(月經量過多且持續時間長)、鼻塞、嗅覺異常、視力模糊、呼吸短促、哭泣時手臂麻木。

恐懼之氣所致,會導致皮膚潰爛脫落、骨頭酸痛萎縮、突然腹瀉排出綠色水樣便、面部發熱皮膚緊繃、性功能減退、因恐懼而下顎脫垂。

驚嚇之氣所致,會導致流口水、眼睛斜視、嘴巴張開、癲癇、神志不清、身體僵硬倒地,久則會導致疼痛麻痹。

勞累之氣所致,會導致咽喉阻塞、呼吸急促、咳血、腰痛、骨骼萎縮、肺部鳴響、骨骼損壞、性功能減退、吐血、視物模糊、耳聾,男性會出現精液減少,女性則會出現月經不調,嚴重衰弱時,則會出現潰爛如環狀,膿液不斷流出,止不住。

思慮過度之氣所致,會導致失眠、嗜睡、神志不清、胃脘痞滿、三焦阻塞、咽喉不適、膽汁逆流嘔吐苦水、筋脈萎縮、白帶異常、性交後感覺疲憊虛弱,且不願進食。

寒邪之氣所致,會導致身體上下排出清澈冰冷的水液,下痢稀薄白色大便,嘔吐或腹瀉排出腥臭物,飯後仍感飢餓,腹部堅硬痞滿疼痛劇烈,患有癥瘕(腹部腫塊)、疝氣,屈伸不利,厥逆(肢體厥冷)、便秘。

熱邪之氣所致,會導致喘息、嘔吐酸水、突然腹瀉、肌肉抽搐、小便混濁、腹部脹大並有鼓聲、瘡瘍腫毒、腫塊、吐瀉霍亂、神志不清腫脹、鼻塞、流鼻涕、鼻出血、出血、尿閉、發熱惡寒,嚴重則會神志不清抽搐、視力模糊、耳鳴或耳聾、躁動狂妄、辱罵驚恐、戰慄,如喪失神志,氣逆衝上,打噴嚏流出腥臭物,飲食減少,腳踝腫脹疼痛、突然失聲、突然腹瀉,暴病暴亡。

以上九種病因,《內經》已有治療方法,但需運用五行相克的原理治療。憤怒傷肝,肝屬木,憤怒則氣鬱於肝,脾土受邪;木氣過盛,則肝亦自病。喜悅傷心,心屬火,喜悅則氣鬱於心,肺金受邪;火氣過盛,則心亦自病。悲傷傷肺,肺屬金,悲傷則氣鬱於肺,肝木受邪;金氣過盛,則肺亦自病。恐懼傷腎,腎屬水,恐懼則氣鬱於腎,心火受邪;水氣過盛,則腎亦自病。思慮傷脾,脾屬土,思慮則氣鬱於脾,腎水受邪;土氣過盛,則脾亦自病。寒邪傷形,形屬陰,寒勝熱,則陽氣受病;寒邪過盛,則陰氣亦自病。熱邪傷氣,氣屬陽,熱勝寒,則陰氣受病;熱邪過盛,則陽氣亦自病。以上七者,可相互治療。

因此,悲傷可以治療憤怒,用悲痛的言語觸動他;喜悅可以治療悲傷,用輕鬆詼諧的言語娛樂他;恐懼可以治療喜悅,用恐懼死亡的言語嚇唬他;憤怒可以治療思慮過度,用侮辱欺騙的言語刺激他;思慮過度可以治療恐懼,用轉移注意力的言語分散他。以上五種方法,必須運用詭詐奇特的策略,不擇手段,才能夠影響他的聽覺視覺,改變他的想法。但若胸無城府的人,也無法運用這五種方法。

熱可以治療寒邪,寒邪在外者,用鍼灸、熨燙、烙印、熱水使之出汗;寒邪在內者,用熱食溫劑調理。寒邪可以治療熱邪,熱邪在外者,用清涼的房間、涼蓆、薄衣,用清涼的藥物使之出汗;熱邪在內者,用涼飲、寒涼藥物調理。只有休息可以治療勞累,《經》書上說:勞累者應溫養之。溫養,是指溫和地保養他。現在的醫生,把溫養理解成溫熱的藥物,已經錯了很久!岐伯說:「以平和為目標」。