《儒門事親》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 九氣感疾更相為治衍二十六
天以氣而燾,地以氣而持。萬物盈乎天地之間,咸以氣而生。及其病也,莫不以氣而得。且風之氣,和平而璺啟;熱之氣,暄而舒榮;火之氣,炎暑而出行,濕之氣,埃溽而貟盈,燥之氣,清勁而悽愴;寒之氣,寒霧而歸藏。此六氣時化,司化之常也。
及其變,風之氣,飄怒而反大涼;熱之氣,大暄而反寒;火之氣,飄風燔燎而反霜凝;濕之氣,雷霆驟注而反烈風;燥之氣,散落而反濕;寒之氣,寒雪霜雹而反白埃。此六氣之變也。故天久寒則治之以暑;天久涼則治之以暄;天久晦則治之以明;天久晴則治之以雨。夫天地之氣,常則安,變則病。
而況人稟天地之氣,五運迭侵於其外,七情交戰於其中。是以聖人嗇氣,如持至寶;庸人役物,而反傷大和。此軒岐所以論諸痛,皆因於氣,百病皆生於氣。遂有九氣不同之說。
氣,本一也,因所觸而為九。所謂九者,怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣逆上矣。王太僕曰:怒則陽氣逆上,而肝木乘脾,故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。王太僕云:恐則陽精卻上而不下流,下焦陰氣,亦還回而不散,故聚而脹也。然上焦固禁,下焦氣還,故氣不行也。
《新校正》云:不行當作下行。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。王太僕云:身寒則衛氣沉,故皮膚文理,及滲泄之處,皆閉密而氣不流行,衛氣收斂於中而不散也。炅則腠理開,榮衛通,汗大出,故氣泄矣。王太僕云:人在陽則舒,在陰則慘。故熱則膚腠開發,榮衛大通,津液外滲,汗大泄。
驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,內外皆越,故氣耗矣。王太僕云:疲勞役則氣奔速,故喘息。氣奔速,則陽外發,故汗出。內外皆逾越於常紀,故氣耗損也。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。王太僕云:繫心不散,故氣亦停留。
此《素問》之論九氣,其變甚詳,其理甚明。
然論九氣所感之疾則略,惟論嘔血及飧泄,余皆不言。惟《靈樞》論思慮、悲哀、喜樂、愁憂、盛怒、恐懼而言其病。其言曰:知者知養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而和剛柔。如是則辟邪不至,而長生久視。是故怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動中者,竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,神迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。怵惕思慮而傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛瘁色夭,死於冬;脾憂愁而不解則傷意,意傷則恍亂,四肢不舉,毛瘁色夭,死於春;肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精不正,當人陰縮攣筋,兩脅不舉,毛瘁色夭,死於秋;肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死於季夏;腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可俯仰屈伸,毛瘁色夭,死於季夏;恐懼不解則傷精,精傷則骨痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,虛則無氣,無氣則死矣。
白話文:
天地靠氣運行,萬物在天地間生存,也都靠氣而生。生病也是因為氣的影響。風的氣,本來是平和的;熱的氣,是溫暖舒適的;火的氣,是炎熱外散的;濕的氣,是潮濕多水的;燥的氣,是清爽乾冷的;寒的氣,是寒冷收藏的。這六種氣候變化是自然運行的規律。
但如果氣發生異常,風的氣就會變成狂風,反而帶來寒冷;熱的氣會過於炎熱,反而讓人覺得寒冷;火的氣會變成大火,燒毀一切,反而出現結霜;濕的氣會變成暴雨,反而帶來大風;燥的氣會變得乾燥散落,反而變得潮濕;寒的氣會變成暴風雪,反而出現灰塵。這就是六氣的異常變化。所以,天氣太冷就用熱來治療,太涼就用溫來治療,太陰暗就用光明來治療,太晴朗就用雨來治療。天地之氣,正常就平安,異常就會生病。
更何況人稟承天地之氣,外有五行運轉的影響,內有七種情緒的干擾。所以聖人愛惜精氣,像珍惜寶物一樣;普通人則受外物驅使,反而傷害了身體的平和。因此,軒轅黃帝和岐伯討論疾病,認為各種疼痛都是因為氣不順暢,各種疾病都是因為氣引起的。所以有了九氣不同的說法。
氣本來只有一種,因為接觸的事物不同而分為九種,包括:怒、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞。這九種氣的表現是:發怒時,氣會往上衝,嚴重時會嘔吐和腹瀉,這是氣往上逆的表現。王太僕說:發怒時陽氣往上逆行,肝氣會影響脾,所以嚴重時會嘔吐和腹瀉。高興時,氣和順,心意通暢,經絡通利,所以氣就會緩和。悲傷時,心脈會收縮,肺的宣發功能會受阻,導致上焦不通,氣血無法散開,熱氣聚在體內,所以氣會消散。
恐懼時,精氣會內縮,內縮會導致上焦閉塞,閉塞則氣會往回走,往回走則下焦脹滿,所以氣無法運行。王太僕說:恐懼時,陽精會往上縮,無法下行,下焦的陰氣也會往回走,無法散開,所以聚在一起脹滿。上焦本來就閉塞,下焦氣又往回走,所以氣無法運行。《新校正》說:氣不行應該是往下行。寒冷時,皮膚毛孔會閉塞,氣無法運行,所以氣會收斂。王太僕說:身體寒冷時,衛氣會沉降,皮膚紋理和排泄的地方都會閉合,氣無法流通,衛氣就會收斂在體內,無法散開。炎熱時,皮膚毛孔會打開,經絡暢通,大量出汗,所以氣會外洩。王太僕說:人在陽氣盛時會舒展,在陰氣盛時會收縮。所以,熱的時候,皮膚毛孔打開,經絡暢通,津液外滲,大量出汗。
驚嚇時,心沒有依靠,精神沒有歸屬,思緒無法安定,所以氣會紊亂。勞累時,會喘氣出汗,體內外的氣都會散失,所以氣會耗損。王太僕說:疲勞時,氣會奔跑加快,所以會喘氣。氣奔跑加快,陽氣會往外發散,所以會出汗。體內外的氣都超出正常範圍,所以氣會耗損。思慮時,心中有所執著,精神有所寄託,正氣會停留在體內,無法運行,所以氣會鬱結。王太僕說:心思停留在某件事情上,氣也會停滯。
這是《素問》中關於九氣的論述,變化非常詳細,道理非常明確。
然而,關於九氣引起的疾病論述則比較簡略,只講了嘔血和腹瀉,其他的都沒說。只有《靈樞》論述了思慮、悲哀、喜樂、憂愁、盛怒、恐懼等情緒引起的疾病。書中說:懂得養生的人,一定會順應四季的變化,適應寒熱,調和喜怒,安穩居住,調節陰陽,使剛柔平衡。這樣就能避免邪氣入侵,長壽健康。因此,過度憂慮會傷害精神,精神受傷會導致恐懼不安。
因為悲傷而動搖內心的人,會精氣耗盡而喪生;過度喜樂的人,精神會散漫而無法收藏;憂愁的人,氣會閉塞而不暢通;過度憤怒的人,精神會迷亂而無法自制;恐懼的人,精神會散亂而無法收斂。過度憂慮會傷害精神,精神受傷會導致恐懼不安,最終導致肌肉鬆弛、皮膚乾枯、毛髮枯黃,在冬天死亡;脾臟憂愁而不解會傷害意念,意念受傷會導致心神恍惚、四肢無力、毛髮枯黃、皮膚乾枯,在春天死亡;肝臟因為悲哀而動搖會傷害魂魄,魂魄受傷會導致狂妄、精神不正,身體陰部收縮、筋脈攣縮、兩脅僵硬、毛髮枯黃、皮膚乾枯,在秋天死亡;肺臟過度喜樂會傷害魄力,魄力受傷會導致狂躁,狂躁時會神志不清、皮膚乾枯、毛髮枯黃,在季夏死亡;腎臟過度憤怒會傷害意志,意志受傷會導致健忘、腰背無法彎曲伸展、毛髮枯黃、皮膚乾枯,在季夏死亡;恐懼不解會傷害精氣,精氣受傷會導致骨骼痿軟、四肢冰冷、精液自流。所以五臟是儲藏精氣的,不能受到傷害。受傷就會失去固守能力,導致陰虛,陰虛則氣虛,氣虛則會死亡。