《儒門事親》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 五積六聚治同郁斷二十二
此《靈樞》說五臟處，言此賁自是多，故予發之。賁豚者，賁與奔同。《銅人》言或因讀書得之，未必皆然也。腎主骨，此積最深難療，大忌吐湧，以其在下，止宜下之。故予嘗以獨聖散吐肥氣，揃以木架，必燠室中吐兼汗也。肝之積，便言風也，吐出數升，後必有血一、二滴，勿疑，病當然也。
續以磨積之藥調之。嘗治伏梁，先以茶調散吐之兼汗，以禹功、導水奪之，繼之以降火之藥調之。又嘗治痞氣，萬舉萬全，先以瓜蒂散，吐其酸苦黃膠腥腐之物三、二升，次以導水、禹功，下二、三十行，末以五苓淡劑等藥調之。又嘗治息賁，用瓜蒂散，不計四時，置之燠室中，更以火一爐，以助其汗，吐、汗二法齊行。此病不可逗留，久則傷人。
又嘗治賁豚，以導水通經，三日一下之，一月十下，前後百行，次用治血化氣磨積之藥調之。此積雖不傷人，亦與人偕老。
若六聚之物，在腑屬陽而無形，亦無定法。故此而行之，何難之有？或言余之治積太峻。予曰：不然。積之在臟，如陳莖之在江河。且積之在臟，中間多著脂膜曲折之處，區臼之中；陳莖之在江河，不在中流，多在汀灣洄薄之地。遇江河之溢，一漂而去。積之在臟，理亦如之。
故予先以丸藥驅逐新受之食，使無梗塞。其碎著之積，已離而未下。次以散藥滿胃而下。橫江之筏，一壅而盡。設未盡者，以藥調之。惟堅積不可用此法，宜以漸除。《內經》曰：堅者削之。今人言塊癖是也。因述九積圖，附於篇末，以俟來哲，知余用心獨苦久矣，而世無知者。
食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。
酒積，目黃口乾，葛根、麥櫱之類，甚者甘遂、牽牛。
氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。
涎積，咽如拽鋸，硃砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。
痰積，涕唾稠黏，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。
癖積，兩脅刺痛，三稜、廣朮之類，甚者甘遂、蠍梢。
水積，足脛脹滿，郁李、商陸之類，甚者甘遂、芫花。
血積，打撲肭瘀，產後不月，桃仁、地榆之類，甚者虻蟲、水蛭。
肉積，⿸疒贅瘤核癘，膩粉、白丁香，砭刺出血，甚者硇砂、信石。九積皆以氣為主，各據所屬之狀而對治之。今人總此諸藥，併為一方，曰：可治諸積，大謬也！吾無此病，焉用此藥？吾無彼病，焉用彼藥？十羊九牧，何所適從？非徒無益，而又害之。
白話文：
本文論述治療五臟積聚和六腑聚積的方法。作者認為，五臟積聚如同江河中的淤積，可用峻猛之法迅速清除。 他詳細描述了治療腎積、肝積、痞氣、息賁、賁豚等病症的經驗，多採用先以峻猛之法（如吐瀉）去除積聚，再用調理之藥調整臟腑的方法。 對於腎積，他特別強調忌諱催吐，應以瀉下為主。 治療其他積聚，他也根據病症的不同，選用不同的吐瀉、通經活絡等方法，並結合汗法。 作者認為，雖方法峻猛，但積聚如同江河淤積，迅速清除方為上策。 對於六腑聚積，因其無形無定，則需隨機應變。
文章最後列舉了九種積聚（食積、酒積、氣積、涎積、痰積、癖積、水積、血積、肉積）及其各自的症狀、常用藥物和峻猛藥物，並批判了將各種積聚的藥物混用一處的錯誤做法，強調應根據具體病症選擇用藥。