《儒門事親》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 指風痹痿厥近世差玄說二
風痹痿厥四論，《內經》言之詳矣。今余又為之說，不亦贅乎！曰：「非贅也。」為近世不讀《內經》者，指其差玄也。夫風痹痿厥四證，本自不同，而近世不能辨，一概作風冷治之。下虛補之，此所以曠日彌年而不愈者也。夫四末之疾，動而或勁者為風，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，此其狀未嘗同也。故其本源又復大異。
風者，必風熱相兼；痹者，必風濕寒相合；痿者，必火乘金；厥者，或寒或熱，皆從下起。今之治者，不察其源，見其手足嚲曳，便謂之風。然《左傳》謂風淫末疾。豈不知風、暑、燥、濕、火、寒六氣，皆能為四末之疾也哉！敢詳條於下，有意於救物者，試擇焉可也。
白話文：
《內經》對風痺痿厥四種病症的論述已經很詳盡了，我現在再談論它們，是不是多此一舉呢？其實不然。因為現代很多人不讀《內經》，覺得它太過玄奧，所以才需要我來解釋。風痺痿厥四種疾病，本質上各不相同，但現代人卻不能辨別，一概用風寒來治療，虛則補之，導致病症纏綿不愈。其實，四肢疾病中，活動時感到僵硬的是風，麻木或疼痛的是痺，無力不能使用的是痿，手足冰冷或忽冷忽熱的是厥，它們的症狀截然不同，病因也大不相同。
風是由風熱共同引起的；痺是由風濕寒結合造成的；痿是由火乘金導致的；厥則有寒厥和熱厥，都源於下焦。現在的醫生不了解病因，只要看到手腳麻痺無力，就認為是風。但是《左傳》說風是淫邪導致的末疾。難道他們不知道六氣（風、暑、燥、濕、火、寒）都能引起四肢疾病嗎？我斗膽將這些細節列舉出來，希望有心救助病患的人，可以參考選擇合適的治療方案。
夫風之為狀，善行而數變。《內經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。掉搖眩運，非風木之象乎？紆曲勁直，非風木之象乎？手足掣顫，斜目喎口，筋急攣搐，瘛瘲驚癇，發作無時，角弓反張，甚則吐沫，或泣或歌，喜怒失常，頓僵暴僕，昏不知人，茲又非風木之象乎？故善行而數變者，皆是厥陰肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者，非獨風為然。
蓋肺金為心火所制，不能勝木故也。此病之作，多發於每年十二月，大寒中氣之後，及三月四月之交，九月十月之交。何以言之？大寒中氣之後，厥陰為主氣，巳亥之月，亦屬厥陰用事之月，皆風主之時也。故三月四月之交，多疾風暴雨。振拉摧拔，其化為冰雹。九月十月之交，多落木髮屋之變。
白話文：
風的特性是善於流動且變化多端。《內經》說：各種風引起的頭暈眼花，都屬於肝木的範疇。頭昏眼花、身體搖晃，不正是風木的表現嗎？身體扭曲僵直，不也是風木的表現嗎？手腳抽搐顫抖、斜眼歪嘴、筋絡緊繃抽搐、驚厥癲癇，發作時間不定，角弓反張，嚴重時還會流口水，或哭或笑，喜怒無常，突然僵硬倒地，昏迷不醒，這難道不是風木的表現嗎？所以，善於流動且變化多端，都是厥陰肝的特性。
肝木之所以會發展到如此嚴重的地步，不只是風的原因。因為肺金受到心火克制，無法剋制肝木，導致肝木過盛。這種病症大多發生在每年十二月大寒中氣之後，以及三月四月交界，九月十月交界。這是因為大寒中氣之後，厥陰為主氣，巳亥兩個月也屬厥陰當令，都是風氣盛行的季節。因此，三月四月交界時，常有狂風暴雨，強勁的風力將樹木連根拔起，甚至化為冰雹。九月十月交界時，則常有落葉枯木，房屋倒塌的現象。
故風木鬱極甚者，必待此三時而作。凡風病之人，其脈狀如弓弦而有力，豈敢以熱藥投之，更增其勢哉！
今人論方者，偶得一方，間曾獲效，執以為能。著灸施針，豈由病者！巧說病人，使從己法。不問品味剛柔，君臣輕重，何臟何經，何部何氣，凡見風證偏枯，口眼喎斜，涎潮昏憒，便服靈寶、至寶、清心、續命等藥。豈知清心之雜以薑桂，靈寶之亂以起石、硫磺，小續命湯藏以附子！惟夫至寶，其性尚溫。
《經》曰：風淫於內，治以辛涼。如之何以金石大熱之藥，以治風耶？有以熱治熱者，一之為甚，其可再乎！故今之劉河間自制防風通聖散、搜風丸之類，程參政祛風丸、換骨丹，用之者獲效者多矣。而謗議百出，以誣其實。余嘗見《內經·氣交變論》中，言五郁之法，鬱極則為病。
白話文：
所以，風邪積鬱過度，必然等到春夏秋冬這三個季節才會發病。凡是患有風病的人，脈象如同弓弦般有力，怎敢用熱藥治療，反而會加重病情！
如今有些人論述藥方，偶然得到一個方子，碰巧治好了，就堅信它有效。針灸施治，豈是由病人本身決定的！巧言令色地哄騙病人，讓他們服從自己的方法。不問藥性剛柔，君臣藥的輕重，也不管是哪個臟腑、哪條經脈、哪個部位、哪種氣機，只要看到風證導致的肢體偏枯、口眼歪斜、流涎昏迷，就服用靈寶丹、至寶丹、清心丹、續命丹之類的藥物。難道他們不知道清心丹中混雜著薑桂，靈寶丹中摻雜著硫磺、起石，小續命湯中含有附子嗎？雖然至寶丹的藥性偏溫，但《內經》中說：「風邪侵入體內，要用辛涼的藥物治療。」怎麼可以用金石類的大熱藥物來治療風邪呢？用熱藥治療熱證，已經是過度了，怎麼能再用呢？所以，如今劉河間自制的防風通聖散、搜風丸等方劑，程參政的祛風丸、換骨丹等方劑，服用後有效的人很多。然而卻招來許多誹謗議論，誣蔑其真實功效。我曾經在《內經·氣交變論》中看到，提到五郁之法，鬱結到極點就會生病。
況風病之作，倉卒之變生。嘗治驚風癇病，屢用汗、下、吐三法，隨治隨愈。《內經》中明有此法。五郁中木鬱達之者，吐之令其條達也。汗者是風隨汗出也；下者是推陳致新也。此為汗、下、吐三法也。愈此風病，莫知其數，如之何廢而不用也？余恐來者侮此法，故表而出之。
昔項開完顏氏風病搐，先右臂並右足，約搐六七十數，良久，左臂並左足亦搐六、七十數，不瘥，兩目直視，昏憒不識人。幾月余，求治於余，先逐其寒痰三、四升；次用導水禹功丸、散，泄二十餘行；次服通聖散辛涼之劑，不數日而瘥，故書此以證之。
白話文：
風病發作，往往變化迅速。我曾多次治療驚風癲癇，運用汗、下、吐三法，皆能藥到病除。《內經》中也記載了此法。五郁之中，木郁不通者，可用吐法使其條達。汗法是讓風氣隨汗液排出；下法則是排除舊物，促進新陳代謝。這便是汗、下、吐三法。我用此法治愈風病者不計其數，為何要廢棄不用呢？我擔心後人會輕視此法，所以把它記錄下來。
以前，一位名叫項開完顏氏的人患了風病，手腳抽搐，先是从右臂和右脚开始，大约抽搐六七十次，持续很久，之后左臂和左脚也开始抽搐，同样是六七十次，一直没有好转，双眼直视，神志不清，不认识人。幾個月後，他來找我看病。我首先用藥去除了他的寒痰，約有三四升；接著用導水[禹功丸]、散剂，瀉了二十餘行；之後再服用[通聖散]辛涼的藥物，不到幾天就痊癒了。因此我將此事記錄下來，以作佐證。
夫痹之為狀，麻木不仁，以風濕寒三氣合而成之。故《內經》曰：風氣勝者為行痹。風則陽受之，故其痹行，旦劇而夜靜。世俗莫知，反呼為走注疼痛虎咬之疾。寒氣勝者為痛痹。寒則陰受之，故其痹痛，旦靜而夜劇。世俗不知，反呼為鬼忤。濕氣勝者為著痹。濕勝則筋脈皮肉受之，故其痹著而不去，肌肉削而著骨。
世俗不知，反呼為偏枯。此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陽寒水用事之月。故草枯水寒為甚，或瀕水之地，勞力之人，辛苦失度，觸冒風雨，寢處津濕，痹從外入。況五方七地，寒暑殊氣，剛柔異稟，飲食起居，莫不相戾。故所受之邪，各有淺深。或痛或不痛，或仁或不仁，或筋屈而不能伸，或引而不縮。
白話文：
痹症的症狀表現為麻木不仁，是由風、濕、寒三種氣候因素共同造成的。根據《內經》的記載，風氣盛行時稱為行痹，風氣屬陽性，所以行痹的疼痛在早晨較劇烈，晚上較緩解。民間卻不明就裡，反而稱之為走注疼痛或虎咬之疾。寒氣盛行時稱為痛痹，寒氣屬陰性，所以痛痹的疼痛在晚上較劇烈，早晨較緩解。民間也誤以為是鬼作祟。濕氣盛行時稱為著痹，濕氣會侵犯筋脈、皮肉，所以著痹的疼痛固定不移，肌肉消瘦貼近骨頭。民間又將之誤稱為偏枯。這種疾病的發病原因，大多發生在四季陰雨的時節，以及三月九月，太陽寒水主宰的月份。這段時間草木枯萎，水氣寒冷，特別是在靠近水邊的地方，勞動過度，辛苦勞累，不注意防寒保暖，受到風雨侵襲，睡眠環境潮濕，痹症就會從外侵入體內。更何況五方七地，寒暑氣候不同，體質強弱各異，飲食起居方式也各有不同，所以受到邪氣侵襲的程度也會有所差異。因此痹症的症狀表現也各不相同，有的疼痛有的不痛，有的麻木有的不麻木，有的筋脈屈伸不利，有的牽拉不能縮回。
寒則蟲行，熱則縱緩，不相亂也。皮痹不已，而成肉痹。肉痹不已，而成脈痹；脈痹不已，而成筋痹；筋痹不已，而成骨痹；久而不已，內舍其合。若臟腑俱病，雖有智者，不能善圖也。凡病痹之人，其脈沉澀。
今人論方者，見諸痹證，遽作腳氣治之，豈知《內經》中本無腳氣之說。或曰：諸方亦有腳氣統論，又有腳氣方藥，若止取《素問》，則諸方皆非耶！曰：痹病以濕熱為源，風寒為兼，三氣合而為痹。奈何治此者，不問經絡，不分臟腑，不辨表裡，便作寒濕腳氣，烏之附之，乳之沒之，種種燥熱攻之；中脘灸之，臍下燒之，三里火之，蒸之熨之，湯之炕之。
白話文：
天氣寒冷時，蟲子會活動，天氣炎熱時，蟲子會舒緩，彼此不會互相干擾。皮肉麻痺久治不癒，就會變成肌肉麻痺；肌肉麻痺久治不癒，就會變成經脈麻痺；經脈麻痺久治不癒，就會變成筋骨麻痺；筋骨麻痺久治不癒，就會變成骨頭麻痺；長期不治，就會損傷內臟的結合。如果內臟也患病，即使是聰明的人，也無能為力。患有麻痺症的人，脈象通常沉澀。
現在有些人論述醫方，看到各種麻痺症狀，就立刻用治療腳氣的方法來治療，難道他們不知道《內經》中根本沒有腳氣的說法嗎？有人說：一些醫方中確實有關於腳氣的總論，也有針對腳氣的藥方，如果只依照《素問》，那所有醫方都不正確了嗎？我說：麻痺病的根源是濕熱，風寒是伴隨因素，三種氣合在一起才會造成麻痺。為什麼治療這種病的人，不考量經絡，不分臟腑，不辨表裡，就認定是寒濕腳氣，胡亂用藥，一味用燥熱的方法攻擊病症；在中脘部位灸灼，在臍下燒灼，在足三里穴位用火烤，用蒸汽熏烤，用湯藥煎煮，用火炕烤。
以至便旋澀滯，前後俱閉，虛燥轉甚，肌膚日削，食飲不入，邪氣外侵，雖遇扁、華，亦難措手。若此者何哉？胸膈間有寒痰之故也。痹病本不死，死者醫之誤也。雖亦用蒸之法，必先湧去其寒痰，然後諸法皆效。《內經》曰：五臟有俞穴，六腑有合穴。循脈之本分，各有所發之源，以砭石補之，則痹病瘳。
此其《內經》中明白具載，如之何不讀也？陳下酒監魏德新，因赴冬選，犯寒而行。真氣元衰，加之坐臥冷濕，食飲失節，以冬遇此，遂作骨痹。骨屬腎也。腰之高骨壞而不用，兩胯似折，面黑如炭，前後廉痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫，皆作腎虛治之。余先以玲瓏灶熨蒸數日，次以苦劑，上湧訖，寒痰三、二升。
白話文：
病人因寒痰阻滞，导致全身闭塞，虚弱干燥加重，肌肤日渐消瘦，食饮不进，邪气入侵，即使遇到扁鹊、华佗也难以治疗。这种情况的原因是胸膈之间有寒痰。痹病本不致命，死者都是因为医治错误。虽然可以用蒸法治疗，但必须先将寒痰涌出，然后其他治疗方法才能奏效。《内经》说：五脏有俞穴，六腑有合穴。沿着经脉的本源，每个部位都有发病的根源，用砭石补之，则痹病可以痊愈。
这些都是《内经》中明确记载的内容，为什么不读呢？陈下酒监魏德新，因为参加冬季选拔，受寒出行。真气元气衰弱，加上坐卧冷湿，饮食失节，在冬季遇到这种情况，就患上了骨痹。骨属肾。腰部的骨头坏死而不适，两胯仿佛折断，面色黑如炭，前后廉痛，痿厥嗜卧。他四处求医，都被诊断为肾虚而治疗。我首先用玲珑灶熨蒸数日，然后用苦寒的药物，上涌至寒痰三、二升才停止。
下虛上實，明可見矣。次以淡劑，使白朮除脾濕，令茯苓養腎水，責官桂伐風木。寒氣偏勝，則加薑、附，否則不加。又刺腎俞、太谿二穴，二日一刺。前後一月，平復如故。僕嘗用治傷寒汗、下、吐三法，移為治風痹痿厥之法，愈者多矣。
痿之為狀，兩足痿弱，不能行用。由腎水不能勝心火，心火上爍肺金。肺金受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著，則生痿躄。躄者，足不能伸而行也。腎水者，乃肺金之子也。令腎水衰少，隨火上炎。腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內太過而致。然《至真要大論》云諸痿喘嘔皆屬於上者，上焦也。
白話文：
下焦虛弱，上焦實熱，這點很明顯。可以用清淡的藥劑，讓白朮去除脾濕，茯苓滋養腎水，桂枝驅散風寒。如果寒氣過重，就加薑、附子，否則不加。另外，每天在腎俞、太溪穴各扎一次針，連續扎一個月，就能恢復正常。我曾經用治療傷寒的汗、下、吐三種方法，改來治療風寒痺痛、痿厥等症，治癒的人很多。
痿病的症狀是兩腿無力，無法行走。這是因為腎水不足，無法抑制心火，心火上炎灼傷肺金。肺金受火克制，六葉皆焦，導致皮毛虛弱，皮膚緊繃而薄，於是就產生痿病。痿病患者無法伸展雙腿行走。腎水是肺金的子氣，腎水衰少，就會隨火上炎。腎主兩足，所以骨髓衰竭，這是內熱過度造成的。但《至真要大論》中說，痿病、喘病、嘔吐等症都屬於上焦，也就是上焦出現問題。
三焦者，手少陽相火也。痿、喘、嘔三病，皆在膈上，屬肺金之部分也。故肌痹傳為脈痿；濕痹不仁，傳為肉痿；髓竭足躄，傳為骨痿；房室太過為筋痿，傳為白淫。大抵痿之為病，皆因客熱而成，好以貪色，強力過極，漸成痿疾。故痿躄屬肺，脈痿屬心，筋痿屬肝，肉痿屬脾，骨痿屬腎。
總因肺受火熱，葉焦之故，相傳於四臟，痿病成矣。直斷曰痿病無寒。故痿之作也，五月、六月、七月，皆其時也。午者，少陰君火之位；未者，濕土庚金伏火之地；申者，少陽相火之分。故痿發此三月之內，以為熱也。故病痿之人，其脈浮而大。
今之行藥者，凡見腳膝痿弱，難於行步，或一足不伸，便作寒濕腳氣治之，驟用烏、附、乳、沒、自然銅、威靈仙之類，燔針、艾火，湯煮、袋蒸，痿弱轉加，如此而死，豈亦天乎！夫治痿與治痹，其治頗異。風寒濕痹，猶可蒸湯灸燔，時或一效。惟痿用之轉甚者，何也？蓋以痿，肺熱為本，葉焦而成痿，以此傳於五臟，豈有寒者歟？若痿作寒治，是不刃而殺之也。夫痿病不死，死者用藥之誤也。
陳下一武弁宋子玉，因駐軍息城，五、六月間，暴得痿病，腰胯兩足，皆不任用，躄而不行，求治於予。察其兩手，脈俱滑之而有力。予憑《內經》火淫於內，治以鹹寒，以鹽水越其膈間寒熱宿痰。新者為熱，舊者為寒。或宿食宿飲在上脘者，皆可湧之。宿痰既盡，因而下之。
節次數十行，覺神志日清，飲食日美，兩足漸舉，腳膝漸伸。心降腎升，便繼以黃連解毒湯，加當歸等藥，及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲子，大作劑煎，時時呷之。《經》曰：治心肺之病最近，用藥劑不厭頻而少；治腎肝之病最遠，用藥劑不厭頓而多。此法人皆怪之。
白話文：
陳下一武弁宋子玉，因為駐軍在息城，在五月、六月之間，突然得了痿病，腰胯和雙腳都使不上力，只能一瘸一拐地行走，前來求我醫治。我察看他的雙手脈象，都滑而有力。我根據《內經》的記載，判斷是火熱內淫，便用鹹寒之法治療，用鹽水越過他的膈間，寒熱宿痰皆可去除。新的痰熱，舊的痰寒，或者在上脘停留的宿食宿飲，都可以用此法湧出來。宿痰去除後，再服用瀉藥將其排出體外。
經過幾十次的服藥，他感覺神志日益清醒，飲食日益可口，雙腳漸漸可以抬起，膝蓋漸漸可以伸直。心氣下降，腎氣上升，我便接著用黃連解毒湯，加當歸等藥，以及瀉心湯、涼膈散、柴胡飲子，做成大劑煎服，讓他在空閒時隨時服用。
《經》書上說：“治療心肺之病，藥物作用最靠近，用藥劑量宜頻而少；治療腎肝之病，藥物作用最遠，用藥劑量宜頓而多。”許多人因此覺得我的治療方法怪異。
然余治痿，尋常用之，如拾遺物。予若以此誑人，其如獲罪於天何？此宋子玉之證，所以不得不書也，且示信於來世。故《內經》謂治痿之法，獨取陽明經。陽明經者，胃脈也，五臟六腑之海也，主潤養宗筋。宗筋主束骨。束骨在臍下陰毛際上是也。又主大利機關。機關者，身中大關節也，以司曲伸。
是以陽明虛則宗脈縱，宗脈縱則大脈不伸，兩足痿弱。然取陽明者，胃脈也。胃為水穀之海，人之四季，以胃氣為本。本固則精化，精化則髓充，髓充則足能履也。《陰陽應象論》曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。味者，五味也。五味調和，則可補精益氣也。
白話文：
然而我治療痿症，經常使用這個方法，就像撿到遺失的物品一樣容易。如果我用這個方法欺騙人，那豈不是要遭受天譴嗎？這是宋子玉的案例，所以不得不記錄下來，並且讓後世的人知道。因此《內經》說治療痿症的方法，要專注於陽明經。陽明經就是胃脈，是五臟六腑之海，主要負責滋潤養護宗筋。宗筋負責束縛骨骼。束縛骨骼的地方在臍下陰毛交界處。陽明經還主宰著身體的大關節，也就是機關，負責控制肢體的屈伸。
所以陽明經虛弱，就會導致宗筋鬆弛，宗筋鬆弛就會導致大脈不伸展，兩足就會痿弱無力。然而治療陽明經，就是治療胃脈。胃是水穀之海，人體的四季變化，都以胃氣為根本。根本穩固，精氣就能化生，精氣化生，骨髓就能充盈，骨髓充盈，腳就能行走自如。《陰陽應象論》說：形體不足者，要用溫煦之氣來溫養；精氣不足者，要用五味來補充。五味調和，就能補充精氣。
五味、五穀、五菜、五果、五肉，五味貴和，不可偏勝。又曰：恬憺虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？若用金石草木補之者，必久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由也。所以久服黃連、苦參者，而反化為熱，久服熱藥之人，可不為寒心哉？余嘗用汗、下、吐三法，治風痹痿厥，以其得效者眾，其敢誣於後人乎！
厥之為狀，手足及膝下或寒或熱也。舉世傳腳氣寒濕之病，豈知《內經》中無腳氣之說？王太僕亦云：本無腳氣，後世廣飾方論，而立此名。古之方謂厥者，即今所謂腳氣者也。然厥當分兩種，次分五臟。所謂兩種者，有寒厥，亦有熱厥。陽氣衰於下則為寒厥；陰氣衰於下則為熱厥。
白話文：
五種味道、五種穀物、五種蔬菜、五種水果、五種肉類，五味要以調和為貴，不可過於偏重某一種。也有人說：心態安詳淡泊，虛靜無為，真氣自然會隨之而來，精神內守，疾病又從何而來呢？如果用金石草木之類的東西來補益身體，必然會長期增加身體的氣，這是物質轉化的常規，氣增多了，又會導致早夭，這是自然規律。所以長期服用黃連、苦參的人，反而會轉化為熱性，長期服用熱性藥物的人，難道不會變得寒心嗎？我曾經用汗法、下法、吐法三種方法治療風痹、痿厥等疾病，因為效果顯著，所以我敢向後人保證，這絕對不是虛假之言！
厥的症狀，就是手腳和膝蓋以下部位時而發寒時而發熱。世人都說腳氣是寒濕之病，難道不知道《內經》中並沒有腳氣的說法嗎？王太僕也說：原本就沒有腳氣，是後世的人過於誇大，編造了很多方論，才有了這個名稱。古代的醫方所說的厥，就是現在人們所說的腳氣。但是厥應該分成兩種，再細分到五臟。所謂兩種，就是有寒厥和熱厥。陽氣衰弱於下則為寒厥；陰氣衰弱於下則為熱厥。
熱厥為手足熱也；寒厥為手足寒也。陽經起於足指之表；陰經起於足心之下。陽氣盛，足下熱；陰氣盛，足下寒。又曰：陽主外而厥在內，陰主內而厥在外。若此者，陰陽之氣，逆而上行故也。夫春夏則陽多陰少；秋冬則陰壯陽衰。人或恃賴壯勇，縱情嗜欲於秋冬之時，則陽奪於內，精氣下溢，邪氣上行。
陽氣既衰，真精又竭，陽不榮養，陰氣獨行，故手足寒，發為寒厥也。人或醉飽入房，氣聚於脾胃，主行津液，陰氣虛，陽氣入，則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則四肢不榮，酒氣與穀氣相搏，則內熱而溺赤，氣壯而慓悍。腎氣既衰，陽氣獨勝，故手足熱，發而為熱厥也。
白話文：
熱厥指的是手腳熱，寒厥指的是手腳冷。陽經從腳趾的外側開始，陰經則從腳底開始。陽氣旺盛時，腳底會感到熱；陰氣旺盛時，腳底會感到冷。又有一說，陽主外而厥在內，陰主內而厥在外。如果出現這種情況，是因為陰陽之氣逆流而上所致。春夏之季，陽氣較旺，陰氣較弱；秋冬之季，陰氣強盛，陽氣衰微。有人可能依仗自己壯勇，在秋冬之季放縱情慾，導致陽氣內斂，精氣下洩，邪氣上行。
當陽氣衰微，真精枯竭，陽不能滋養身體，陰氣獨自運行，所以手腳會感到寒冷，這就是寒厥。有人可能飲酒過量後同房，使氣聚集於脾胃，脾胃主運行津液，若陰氣虛弱，陽氣入侵，會導致胃部不適，胃部不適會使精氣枯竭，精氣枯竭，四肢得不到滋養，酒氣和食物氣相互交纏，會引起內熱和尿色變紅。若氣勢壯大，則會表現出剽悍的特徵。當腎氣衰微，陽氣獨自旺盛，手腳會感到熱，這就是熱厥。
厥亦有令人腹暴滿不知人者，或一、二日稍知人者，或卒然悶亂無覺知者。皆因邪氣亂，陽氣逆，是少陰腎脈不至也。腎氣微少，精血奔逸，使氣促迫，上入胸膈，宗氣反結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相助，令身不仁，又五絡皆會於耳中，五絡俱絕，則令人身脈皆動，而形體皆無所知，其狀如屍，故曰屍厥。
有涎如拽鋸聲在喉咽中為痰厥；手足搐搦者為風厥；因醉而得之為酒厥；暴怒而得之為氣厥；骨痛爪枯為骨厥；兩足指攣急，屈伸不得，爪甲枯結為臂厥；身強直如椽者為肝厥；喘而啘者，狂走攀登為陽明厥，皆氣逆之所為也。
今人見茲厥者，皆謂之⿰豆及著掠著，此是何等語也？非徒其名之謬，因其名之謬，而乖其實也。既言⿰豆及著、中著、掠著，必歸之風，此清心、靈寶、至寶，又為先驅矣！鼻中嗅藥，身上焫火。豈知厥之為病，如前所說者耶？頃西華季政之病寒厥，其妻病熱厥，前後十餘年。
白話文：
有些人因為疾病而腹脹難忍，甚至失去意識，有的昏迷一兩天後才恢復意識，有的則突然昏迷不醒。這些都是因為邪氣入侵，陽氣逆亂，導致少陰腎脈不通。腎氣不足，精血外溢，使氣上衝胸膈，導致宗氣積聚心下，陽氣下降，熱氣積聚在陰股，與陰氣交匯，造成身體麻木。另外，五絡皆會於耳中，五絡阻塞，就會導致全身脈絡跳動，而身體失去知覺，如同屍體一般，所以稱為屍厥。
除了屍厥，還有其他類型的厥症：喉嚨有像鋸子摩擦的聲音，稱為痰厥；手腳抽搐稱為風厥；因喝酒而引起的稱為酒厥；因暴怒而引起的稱為氣厥；骨骼疼痛，指甲枯萎稱為骨厥；腳趾蜷縮，無法伸展，指甲枯燥稱為臂厥；身體僵硬如木頭稱為肝厥；喘息、嘔吐，狂奔亂跑稱為陽明厥。這些都是氣逆所致。
現在的人遇到這些厥症，都叫做「豆」、「著」、「掠著」，這是什麼意思呢？不僅名稱錯誤，更重要的是因為名稱錯誤而導致治病方法也錯了。既然叫做「豆」、「著」、「掠著」，就認為是風邪所致，於是就用清心、靈寶、至寶之類的藥物來治療，甚至用藥物燻鼻，在身上用火燒灼。他們不知道厥症的病因和症狀，如前所述那樣。曾經西華季政患了寒厥，他的妻子患了熱厥，前後持續十多年。
其妻服逍遙十餘劑，終無寸效。一日，命余診之，二人脈皆浮大而無力。政之曰：「吾手足之寒，時時漬以熱湯，漬而不能止。吾婦手足之熱，終日以冷水沃而不能已者，何也？」余曰：「寒熱之厥也，此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經·厥論》證之。」政之喜曰：「《內經》真聖書也！十餘年之疑，今而釋然，縱不服藥，逾過半矣。
」僕曰：熱厥者，寒在上也。寒厥者，熱在上也。寒在上者，以溫劑補肺金；熱在上者，以涼劑清心火。分處二藥，令服之不輟。不旬日，政之詣門謝曰：寒熱之厥皆愈矣。其妻當不過數月而有娠，何哉？陰陽皆和故也。凡屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，可一湧而醒，次服降心火，益腎水，通血和氣之藥，使粥食調養，無不瘥者。若其餘諸厥，仿此行之，慎勿當疑似之間，便作風氣，相去邈矣。
白話文：
他的妻子服用逍遙散十餘劑，卻完全沒有效果。有一天，他請我診治，我診斷他們兩人脈象皆浮大無力。他說道：「我的手腳冰冷，時常泡在熱水裡，但熱水也無法止住寒意。我妻子手腳發熱，整天用冷水澆也不見好轉，這是為什麼呢？」我答道：「這是寒熱厥證，都是因為貪圖飲食，縱慾過度而造成的。」隨即我取出《內經·厥論》來佐證。他欣喜地說：「《內經》真是聖賢之書！十餘年的疑惑，如今終於解開了，即使不服用藥物，也已經好了一半了。」
我說：熱厥是因為寒氣在上，寒厥是因為熱氣在上。寒氣在上者，要用溫和的藥物補益肺金；熱氣在上者，要用涼性的藥物清降心火。分別調製兩種藥方，讓他們持續服用。不到十天，他便來我家門口感謝我說：寒熱厥證都已經好了。他的妻子沒過幾個月就懷孕了，這是為什麼呢？因為陰陽調和了。凡是屍厥、痿厥、風厥、氣厥、酒厥，都可以先用一劑藥讓病人醒過來，然後再服用降心火、益腎水、通血和氣的藥物，並以粥食調養，沒有不痊癒的。其他各類厥證，也可以仿照此法治療，切勿在疑似之間就判定為風氣，那可就相差太遠了。