《儒門事親》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 七方十劑繩墨訂一
有氣味厚藥之急方。藥之氣味厚者，直趣於下而氣力不衰也。故王太僕云：治下補下，方之緩慢，則滋道路而力又微，制急方而氣味薄，則力與緩等。
奇方之說有二。有古之單方之奇方，獨用一物是也。病在上而近者，宜奇方也。有數合陽數之奇方，謂一、三、五、七、九，皆陽之數也。以藥味之數皆單也。君一臣三，君三臣五，亦合陽之數也。故奇方宜下不宜汗。
偶方之說有三。有二味相配之偶方，有古之複方之偶方。蓋方之相合者是也。病在下而遠者，宜偶方也。有數合陰陽之偶方，謂二、四、六、八、十也，皆陰之數也。君二臣四，君四臣六，亦合陰之數也。故偶方宜汗不宜下。
複方之說有二。方有二方三方相合之複方，如桂枝二越婢一湯。如調胃承氣湯方，芒硝、甘草、大黃，外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子以為涼膈散。是本方之外，別加餘味者，皆是也。有分兩均劑之複方。如胃風湯各等分是也。以《內經》考之，其奇偶四則，反以味數奇者為奇方，味數偶者為偶方。
下復云：汗者不以奇，下者不以偶。及觀仲景之制方，桂枝湯，汗藥也，反以三味為奇；大承氣湯，下藥也，反以四味為偶。何也？豈臨事制宜，復有增損者乎！考其大旨，王太僕所謂汗藥如不以偶，則氣不足以外發。下藥如不以奇，則藥毒攻而致過，必如此言。是奇則單行、偶則並行之謂也。
急者下，本易行，故宜單；汗或難出，故宜並。蓋單行則力孤而微，並行則力齊而大，此王太僕之意也。然太僕又以奇方為古之單方，偶為複方，今此七方之中，已有偶又有復者，何也？豈有偶方者，二方相合之謂也；複方者，二方四方相合之方歟！不然，何以偶方之外，又有複方者歟？此「復」字，非「重複」之「復」，乃「反復」之「復」。
何以言之？蓋《內經》既言奇偶之方，不言又有重複之方，惟云「奇之不去則偶之，是為重方」。重方者，即複方也。下又云：「偶之不去，則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。由是言之，復之為方，反復，亦不遠《內經》之意也。
所謂宣劑者，俚人皆以宣為瀉劑，抑不知十劑之中，已有瀉劑。又有言宣為通者，抑不知十劑之中，已有通劑。舉世皆曰：春宜宣，以為下奪之藥，抑不知仲景曰，大法春宜吐，以春則人病在頭故也。況十劑之中，獨不見湧劑，豈非宣劑，即所謂湧劑者乎！《內經》曰：「高者因而越之」，「木鬱則達之」。宣者，升而上也，以君召臣曰宣，義或同此。
傷寒邪氣在上，宜瓜蒂散。頭痛，蔥根豆豉湯。傷寒懊憹，宜梔子豆豉湯。精神昏憒，宜梔子厚朴湯。自瓜蒂以下，皆湧劑也，乃仲景不傳之妙。今人皆作平劑用之，未有發其秘者。予因發之，然則為湧明矣。故風癇中風，胸中諸實痰飲，寒結胸中，熱蔚化上，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。
白話文：
七方十劑繩墨訂一
有些急方用藥氣味厚重。藥物氣味厚重的，藥效直接向下，藥力不會衰減。所以王太僕說：治療下焦病症而補益下焦，用藥緩慢，則滋養經脈，但藥力微弱；使用急方但藥物氣味淡薄，則藥力與緩慢施藥的效果相當。
奇方的說法有兩種。一種是古代單方奇方，只用一種藥物。病症在上焦且靠近體表者，宜用奇方。另一種是藥物數量為單數的奇方，即一、三、五、七、九，都是陽數，藥味數量皆為單數。君藥一味，臣藥三味；君藥三味，臣藥五味，也符合陽數的原則。所以奇方適合下瀉，不適合發汗。
偶方的說法有三種。一種是兩種藥物搭配的偶方，一種是古代複方偶方，也就是方劑互相配合的。病症在下焦且遠離體表者，宜用偶方。還有一種是藥物數量為雙數的偶方，即二、四、六、八、十，都是陰數。君藥二味，臣藥四味；君藥四味，臣藥六味，也符合陰數的原則。所以偶方適合發汗，不適合下瀉。
複方的說法有兩種。一種是兩種或三種方劑互相配合的複方，例如桂枝二越婢一湯；像調胃承氣湯，芒硝、甘草、大黃是主方，再加入連翹、薄荷、黃芩、梔子等組成涼膈散，這就是本方之外另加其他藥味的複方。另一種是各藥等量配伍的複方，如胃風湯各藥等分就是這種。根據《內經》的記載，奇偶四則，反而是藥味數量為單數的為奇方，藥味數量為雙數的為偶方。
此外還說：發汗的藥方不用單數，下瀉的藥方不用雙數。但觀察仲景的方劑，桂枝湯是發汗藥，卻用三味藥（單數）；大承氣湯是下瀉藥，卻用四味藥（雙數）。這是為什麼呢？難道是臨機應變，增減藥物嗎？仔細推敲其大意，王太僕所說發汗藥如果不用雙數，則氣不足以達於體表；下瀉藥如果不用單數，則藥物毒性過強而導致藥效過度，必定如此。所以奇方單獨作用，偶方共同作用。
急症下瀉，藥效容易發揮，所以宜用單數；發汗有時不容易，所以宜用雙數。因為單獨作用則藥力單薄微弱，共同作用則藥力齊全而強大，這是王太僕的意思。然而太僕又把奇方定義為古代的單方，偶方定義為複方，但這七個方劑中，已有偶方和複方，這是為什麼呢？或許偶方是指兩種方劑的配合，複方是指兩種或四種方劑的配合！不然，為什麼在偶方之外，還有複方呢？這裡的「復」字，不是「重複」的「復」，而是「反復」的「復」。
為什麼這麼說呢？因為《內經》既說奇偶之方，沒有說還有重複的方劑，只說「奇方療效不好的就用偶方，這就是重方」。重方，就是複方。文中又說：「偶方療效不好的，就反佐以取效。所謂寒熱溫涼，反從其病也。」由此可知，複方，也就是反復用藥，也不違背《內經》的意旨。
所謂宣劑，民間都認為宣劑是瀉劑，卻不知道十劑之中，已經有瀉劑了。也有人說宣劑是通的，卻不知道十劑之中，已經有通的藥物了。世人都說春天宜用宣劑，認為是下瀉的藥物，卻不知道仲景說，春天的大法是吐，因為春天人病在頭部。況且十劑之中，獨不見湧劑，難道宣劑，就是所謂的湧劑嗎？《內經》說：「高者因而越之」、「木鬱則達之」。宣，就是升上去的意思，以君藥召引臣藥，其義或許也與此相同。
傷寒邪氣在上焦，宜用瓜蒂散。頭痛，用蔥根豆豉湯。傷寒懊憹（腹痛），宜用梔子豆豉湯。精神昏憒，宜用梔子厚朴湯。從瓜蒂散以下，都是湧劑，是仲景不傳的妙方。今人都是當作平劑使用，沒有人發掘其奧妙。我現在把它闡述出來，那麼湧劑就明瞭了。所以風癇、中風、胸中各種實證、痰飲、寒邪結聚胸中、熱邪鬱結上衝，上而不下，時間久了就會咳嗽、喘息、胸滿腹脹、水腫等疾病產生，非宣劑不能治愈。