《儒門事親》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 疝本肝經宜通勿塞狀十九
血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕。若年少而得之，不計男子婦人皆無子。故隱蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。奈俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣！且肝經，乙木也。
木屬東方，為心火之母也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補之。《難經》所謂「東方實，西方虛；瀉南方，補北方。」此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。
昔審言為蔡之參軍也，因坐濕地，疝痛不可堪，諸藥莫救。余急以導水丸、禹功散，瀉三十餘行，腫立消，痛立減。又項關一男子，病卒疝暴痛不任，倒於街衢，人莫能動，呼予救之。余引經證之：邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。余急瀉大敦二穴，大痛立已。
夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。殄寇鎮一夫，病㾬瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫者莫知瀉去其濕，反雜進薑、附。濕為燥熱所壅，三焦閉澀，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大於升斗。余先以導水百餘丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石。
余以導水一百五十丸，令三次咽之；次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去。不三日，平復如故。《內經》曰：木鬱則達之。達，謂吐也，令條達。肝之郁，本當吐者，然觀其病之上下，以順為貴。仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。敢列七疝圖於下，以示後之君子，庶幾有所憑藉者焉。
寒疝，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛。得於坐臥濕地，或寒月涉水，或冒雨雪，或臥坐磚石，或風冷處使內過勞。宜以溫劑下之。久而無子。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。得於飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒濕之氣，聚於囊中，故水多，令人為卒疝。宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。久而得於房室勞傷，及邪術所使。宜以降心之劑下之。
血疝，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得於重感春夏大燠，勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。宜以和血之劑下之。
氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者。然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴針之。
白話文：
疝本肝經宜通勿塞狀十九
女子月經停止，月經結束後腰膝發熱，腿腳無力，咽喉乾燥，小便不利，下腹部有腫塊，腫塊時有時無，位置不定，外陰突出，肛門長痔瘡，這些都是女性疝氣的症狀。只是女性不稱之為疝氣，而稱為瘕。如果年輕女性患此病，不論男女，都會不孕。所以，這與膀胱、腎臟、小腸無關，而是足厥陰肝經的病症。可惜民間偏方只提到膀胱、腎臟、小腸，從不提及肝經，真是誤人子弟！況且肝經屬木，東方主木，為心火之母。凡是疝氣，不是肝經受邪，就是肝木本身過盛，不可輕易滋補。《難經》說：「東方實，西方虛；瀉南方，補北方。」這意思是瀉火，則木氣自然平和，金氣自然清淨，水氣自然旺盛。
從前，我為蔡國參軍審言治病，他因為久坐潮濕之地，疝氣疼痛難忍，各種藥物都無效。我緊急用導水丸、禹功散，瀉下三十餘次，腫脹立刻消退，疼痛立刻減輕。又有一位男子，突發疝氣劇痛難以忍受，倒在街上，旁人無人敢動，呼喚我前去救治。我診斷後認為：邪氣侵犯足厥陰經的絡脈，使人突然發病，所以陰囊疼痛。我立即針刺大敦穴，劇痛立刻停止。
大敦穴是足厥陰經的重要穴位。殄寇鎮有一位男子，患瘧疾，口渴，大量飲用蜂蜜水，又大量飲用冰水，傷了脾胃。醫生不知道要瀉去他的濕氣，反而用生薑、附子溫補。濕氣被燥熱阻滯，三焦阻塞，水道不通，陰道不暢，陰囊腫脹下垂，比升斗（一種容量單位）還大。我先用導水丸一百多粒，不久，又給他服豬腎散，當夜瀉出青綠色和赤色小便一斗，疼痛隨之消失。近穎尾有一位男子，突發疝氣，陰囊紅腫疼痛劇烈，持續數日不愈，服用各種藥物都無效。
我給他服用導水丸一百五十粒，分三次服用；然後服用通經散三錢，空腹用淡酒送服，五更瀉下阻塞在臟腑的積滯數次，疼痛腫脹全部消失。三天后，就完全康復了。《內經》說：「木鬱則達之。」達，就是吐的意思，使之通暢。肝氣鬱結，應該要吐，但是觀察病情輕重，順勢治療為貴。仲景所謂「上宜吐，下宜瀉」，就是這個道理。我將七種疝氣的圖像列於下，以供後人參考。
寒疝：症狀是陰囊冰冷，堅硬如石，陰莖不能勃起，或牽拉睪丸疼痛。病因是久坐潮濕之地，或寒月涉水，或淋雨冒雪，或臥坐冰冷的磚石上，或在寒冷的地方過度勞累。應當用溫和的藥物治療。久病不孕。
水疝：症狀是腎囊腫脹疼痛，時常出汗，或陰囊腫脹如水晶，或陰囊瘙癢，流出黃色液體，或下腹部按壓有水聲。病因是飲酒過量，過度勞累，出汗後遇到風寒濕邪，聚集在陰囊中，所以水液很多，會突然發病。應當用利水的藥物治療。有漏針療法可以排出積水，但很多人都不會操作。
筋疝：症狀是陰莖腫脹，或潰爛或化膿，或疼痛並伴有裡急後重，或陰莖疼痛，疼痛到極點就會發癢，或陰莖挺立不能縮回，或排出白色物質如精液，隨小便排出。久病由房事過度勞累，或邪術所致。應當用降心的藥物治療。
血疝：症狀像黃瓜，位於少腹部兩側，橫骨兩端中間，俗稱便癰。病因是春夏酷熱，勞動過度，氣血瘀滯，滲入膀胱，停留不去，形成腫塊，膿少血多。應當用和血的藥物治療。
氣疝：症狀是向上連接腎區，向下到達陰囊，或因哭泣憤怒，氣機鬱結而腫脹，怒哭後氣機舒泄，腫脹即消退。有一種治療方法是用針刺排出氣體而痊癒。但針灸有得失，應當用散氣的藥物治療。小兒也有這種病，俗稱偏氣。病因是父親年老體弱，或孩子多病體弱，性功能減退，精氣不足，勉強房事而生子，是胎中就有的疾病。這種疝氣不治，只用針刺築賓穴。