《儒門事親》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 疝本肝經宜通勿塞狀十九
歷考《素問》：三陽為病，發寒熱，其傳為㿗疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳於厥陰部分，然後為疝也。又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。得之寒，言脈急者曰疝瘕。少腹痛，凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言脾風傳胃，名曰疝瘕。此謂非肝木不能為風氣，名曰厥疝。
蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所凌也。又言督脈為沖疝。蓋厥陰與沖、任、督，俱會於前陰也。豈不明哉？至如運氣中，又言歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睪。蓋寒客於小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。陽明司天，燥淫所勝，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。
又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。此亦言寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經也。又嚐遍閱《銅人》俞穴，亦相表裡。如背上十三椎俞，肝經，言寒疝，腹部中行。
惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發也；關元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴，言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴，言㿉疝，任脈足厥陰之會也；其腹部第二行肓腧二穴，言寒疝，衝脈足少陰之會也；四病上穴，言疝瘕，衝任脈足少陰腎之會也；其腹部第三行大巨二穴，言㿉疝，足陽明脈氣之所發也；氣衝二穴，言㿗疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也；其腹部第四行府合二穴，言疝痛，足太陰厥陰陰維之交會也，亦太陰部三陰陽明之別也；衝門二穴，言陰疝，足太陰厥陰之會也；其在側脅者，五樞二穴，言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。
其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、大溪、照海、交信、築賓也。
足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。由是言之，惟厥陰言疝獨多，為疝之主也。其餘經穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。或在泉寒勝，木氣攣縮禁於此經；或司天燥勝，木氣抑鬱於此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經；或藥淋外固閉，尾縮精壅於此經。其病差別如此。
不知世間之藥多熱補，從誰而受其方也？信其方，則《素問》《靈樞》《銅人》皆非也。信《素問》《靈樞》《銅人》，則俗方亦皆非也。不知後之君子，以孰為是？嗚呼！余立於醫四十餘歲，使世俗之方，人人可療，余亦莫知敢廢也。諳練日久，因經識病，然後不惑。且夫遺溺、閉隆，陰痿、脬痹，精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。
白話文：
疝氣的根本在肝經，宜疏通不宜阻塞，茲列舉十九種情況說明。
歷來研究《素問》記載：三陽經生病，會發寒熱，其病氣會傳變為疝氣。這也說明膀胱並非疾病的發源地，疾病一定會傳到厥陰經的部位，才會形成疝氣。又說疾病在少腹，腹痛，大小便困難，病名叫做疝氣。因受寒邪而發病，脈象急促的稱為疝瘕。少腹疼痛，凡是提到少腹的，豈不是厥陰經的部位嗎？又說脾經的風邪傳到胃經，稱為疝瘕。這說明如果不是肝木之氣不能化為風邪，便不會稱為厥疝。
總之，脾土虛弱不能制約水濕，又受肝木之氣的侵犯。又說督脈會導致衝疝。因為厥陰經與衝脈、任脈、督脈，都在前陰交會。這不是很清楚嗎？在《運氣篇》中，又說歲太陽在泉位時，寒邪盛行，民眾會患少腹拘急疼痛，睪丸縮小。這是因為寒邪侵入小腸、膀胱，則肝木之氣收縮而不能舒展，母經傳子經也。陽明經司天時，燥邪盛行，男性患疝氣，女性少腹疼痛，這是說肝氣不能上行，被金氣所抑制，如同鬼魅作祟一樣。
又說太陰經在泉位時，土氣過盛則寒邪逆流而致氣滯，飲食不下，嚴重則會形成疝氣。這也是說寒邪客犯太陰濕土，土不能制水，水邪再傳到肝經。我曾經遍覽《銅人腧穴針灸圖經》，也互相印證。例如背部的第十三椎間俞穴，屬於肝經，治療寒疝，位於腹部中線。
只有陰交穴，治療寒疝，是任脈的起始穴位；關元穴，治療暴發性疝氣，是小腸的募穴，也是足三陰經和任脈的交會穴；中極穴，治療疝瘕，是膀胱的募穴，也是足三陰經和任脈的交會穴；曲骨穴，治療陰囊疝氣，是任脈和足厥陰經的交會穴；腹部第二行的肓俞穴，治療寒疝，是衝脈和足少陰經的交會穴；腹部第四行的四滿穴，治療疝瘕，是衝脈、任脈、足少陰經和腎經的交會穴；腹部第三行的太巨穴，治療陰囊疝氣，是足陽明經氣血的起始穴位；氣衝穴，治療陰囊疝氣，治莖中痛、兩丸寒痛，也是足陽明經氣血的起始穴位；腹部第四行的府舍穴，治療疝痛，是足太陰經、足厥陰經和陰維脈的交會穴，也是太陰經、三陰經和陽明經的分界點；衝門穴，治療陰疝，是足太陰經和足厥陰經的交會穴；在側脅部的五樞穴，治療寒疝，陰邪從上進入少腹，位於帶脈下三寸。
至於足六經的穴位，足厥陰經十個穴位，治療疝氣的有七個，即大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉；足少陽經十四個穴位，治療疝氣的有丘墟一個；足太陰經十一個穴位，治療疝氣的有陰陵泉一個；足陽明經十五個穴位，治療疝氣的有陰市一個；足少陰經十個穴位，治療疝氣的有然谷、大溪、照海、交信、築賓五個；足太陽經十八個穴位，治療疝氣的有金門、合陽兩個。由此可見，只有厥陰經治療疝氣的穴位最多，是疝氣的主治經脈。其他經脈的穴位，雖然也治療疝氣，但並非疝氣的發病部位，只是與足厥陰經相連接而已。或者寒邪在泉位盛行，肝木之氣攣縮而受阻於此經；或者燥邪在司天位盛行，肝木之氣鬱結於此經；或者因憤怒悲傷，憂愁抑鬱，導致氣滯於此經；或者因藥物、淋病、外邪入侵，導致精氣阻塞於此經。其病因各不相同。
世上的藥方多用溫熱補益，不知從哪裡學來的？如果相信這些藥方，那麼《素問》、《靈樞》、《銅人腧穴針灸圖經》就都是錯的。如果相信《素問》、《靈樞》、《銅人腧穴針灸圖經》，那麼世俗的藥方也都錯的。不知後世的醫家，應該以哪一個為準呢？唉！我從醫四十多年，讓世俗的藥方人人可治病，我也沒什麼敢廢棄的。經過長期的臨床經驗和對經絡的認識，才能夠不迷惑。而且遺精、陽痿、陰莖腫脹、膀胱痺痛、精液稀薄、白帶過多，都是男性的疝氣表現，不可一概歸為腎陽不足。