《儒門事親》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 推原補法利害非輕說十七
《原補》一篇，不當作，由近論補者，與《內經》相違，不得不作耳。夫養生當論食補，治病當論藥攻。然聽者皆逆耳，以予言為怪。蓋議者嘗知補之為利，而不知補之為害也。論補者蓋有六法：平補，峻補，溫補，寒補，筋力之補，房室之補。
以人參、黃耆之類為平補；以附子、硫黃之類為峻補；以豆蔻、官桂之類為溫補；以天門冬、五加皮之類為寒補；以巴戟、肉蓯蓉之類為筋力之補；以石燕、海馬、起石、丹砂之類為房室之補。此六者，近代之所謂補者也。若施之治病，非徒功效疏闊，至其害不可勝言者。
《難經》言東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此言肝木實而肺金虛，瀉心火，補腎水也。以此論之，前所謂六補者，了不相涉。試舉補之所以為害者：如瘧，本夏傷於暑，議者以為脾寒而補之，溫補之則危，峻補之則死；傷寒熱病下之後，若以溫辛之藥補之，熱當復作，甚則不救，瀉血；血止之後，若溫補之，血復熱，小溲不利，或變水腫霍亂吐瀉；本風濕暍合而為之，溫補之則危，峻補之則死；小兒瘡疱之後，有溫補之，必發癰腫焮痛；婦人大產之後，心火未降，腎水未升，如黑神散補之，輕則危，甚則死；老人目暗耳聵，腎水衰而心火盛也，若峻補之，則腎水彌涸，心火彌盛；老人腎虛，腰脊痛，腎惡燥，腰者腎之府也，峻補之則腎愈虛矣；老人腎虛無力，夜多小溲，腎主足，腎水虛而火不下，故足痿，心火上乘肺而不入脬囊，故夜多小溲，若峻補之，則火益上行，脬囊亦寒矣！老人喘嗽，火乘肺也，若溫補之則甚，峻補之則危；停飲之人不可補，補則痞悶轉增；腳重之人不可補，補則脛膝轉重。
男子二十上下而精不足，女人二十上下而血不流，皆二陽之病也。時人不識，便作積冷極憊治之，以溫平補之。夫積溫尚成熱，而況燔針於臍下，火灸手足腕骨。《內經》本無勞證，由此變而為勞，煩渴，咳嗽涎痰，肌瘦，寒熱往來，寢汗不止，日高則顏赤，皆以為傳屍勞，不知本無此病，醫者妄治而成之耳！夫二陽者，陽明也，胃之經也。心受之則血不流，脾受之則味不化。
故男子少精，女子不月，皆由使內太過。故隱蔽委屈之事，各不能為也。惟深知湧瀉之法者，能治之。又如春三月，風傷於榮，榮為血，故陰受之。溫傷於衛，衛為氣，故陽受之。初發之後，多與傷寒相似。頭痛身熱，口乾潮熱，數日不大便，仲景所謂陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，目不欲開者是也。
若以寒藥下之，則傷臟氣；若以溫藥補之，則火助風溫，發黃發斑，溫毒熱增劇矣！風溫外甚，則直視、潮熱譫語，尋衣撮空，驚惕而死者，溫補之罪也。《內經》雖言形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。氣屬陽，天食人以五氣；血屬陰，地食人以五味者，戒乎偏勝，非便以溫為熱也。
白話文：
這篇《原補》篇，如果不是因為世人錯誤地從淺近的觀點來談論補養，而與《內經》的教導相違背，我也不會寫這篇文章。養生應該注重飲食的調養，治療疾病應該著重藥物的攻伐。然而，聽的人都覺得這些話很刺耳，認為我的說法很奇怪。因為一般人只知道補的好處，卻不知道補的壞處。談論補養的方法大概有六種：平補、峻補、溫補、寒補、筋力之補、房事之補。
像人參、黃耆這類的藥材屬於平補；附子、硫磺這類屬於峻補；豆蔻、官桂這類屬於溫補；天門冬、五加皮這類屬於寒補；巴戟、肉蓯蓉這類屬於筋力之補；石燕、海馬、起石、丹砂這類屬於房事之補。這六種，是近代人們所說的補養方式。如果用這些方法來治療疾病，不但效果不明顯，而且造成的傷害更是難以言喻。
《難經》說，東方是實證，西方是虛證，應該瀉南方的火，補北方的水。這講的是肝木偏實而肺金偏虛，應該瀉心火，補腎水。照這樣來看，前面所說的六種補法，跟這完全不相干。我來舉例說明補的害處：像是瘧疾，本來是夏天受了暑邪所致，有人認為是脾胃虛寒而用補藥，用溫補的藥就危險，用峻補的藥就可能死亡；傷寒熱病在攻下之後，如果用溫熱辛辣的藥來補，熱就會復發，嚴重的話甚至會沒救，瀉血之後，如果用溫補的藥，血會再次發熱，小便不通暢，或是變成水腫、霍亂、上吐下瀉；原本是風濕跟暑熱結合而成的病症，用溫補的藥會很危險，用峻補的藥可能會死亡；小孩子出過瘡疱之後，如果用溫補的藥，一定會長出癰腫、紅腫熱痛；婦女剛生產完，心火還沒下降，腎水還沒上升，如果用黑神散來補，輕則危險，重則死亡；老年人眼睛昏花、耳朵聽不清楚，是腎水衰弱而心火旺盛，如果用峻補的藥，腎水會更加乾涸，心火會更加旺盛；老年人腎虛，腰背疼痛，腎臟不喜歡乾燥，腰是腎臟的居所，用峻補的藥只會讓腎更加虛弱；老年人腎虛無力，晚上小便很多次，腎臟主管足，因為腎水虛弱而火氣不能下降，所以腳會痿軟，心火上炎到肺而不能進入膀胱，所以晚上小便才會多，如果用峻補的藥，火會更加上行，膀胱也會變得寒冷；老年人咳嗽氣喘，是因為火氣上乘到肺，如果用溫補的藥會更嚴重，用峻補的藥會很危險；有停飲的人不能補，補了會讓胸悶更加嚴重；腳很沉重的人不能補，補了會讓小腿膝蓋更加沉重。
男子二十歲左右精不足，女子二十歲左右月經不來，都是二陽的病症。現在的人不明白，就認為是積寒極度疲憊的症狀，用溫和的藥來補。要知道，累積的溫熱都會變成熱，何況是用艾灸在肚臍下方，火燒在手足的腕骨上。《內經》原本沒有虛勞的病症，就是因為這樣才變成虛勞，產生煩渴、咳嗽多痰、肌肉消瘦、忽冷忽熱、盜汗不止、白天臉紅等症狀，都認為是傳屍勞，不知道原本沒有這個病，都是醫生亂治而造成的！二陽指的是陽明，是胃經。心臟受到影響就會導致血不運行，脾臟受到影響就會導致食物難以消化。
所以，男子精少，女子月經不來，都是因為性行為過度。因此，那些隱藏在內心難以啟齒的苦衷，就沒有辦法得到解決。只有那些真正明白用瀉法的人，才能夠治療這些疾病。又像是春季三個月，風邪傷到營血，營血屬於陰，所以陰會受到影響；溫邪傷到衛氣，衛氣屬於陽，所以陽會受到影響。剛發病的時候，大多跟傷寒很像，會出現頭痛身熱、口乾潮熱、幾天不大便，這就是仲景所說的陰陽都浮在表面，自己會出汗，身體沉重想睡覺，眼睛不想睜開。
如果用寒藥來攻下，就會傷害臟腑的氣；如果用溫藥來補，就會助長風溫的火勢，導致發黃發斑，使溫毒更加嚴重！風溫如果向外擴散嚴重，就會出現眼睛直視、潮熱胡言亂語、亂抓東西、驚恐而死等症狀，這些都是溫補造成的罪過。《內經》雖然說形體不足的，用氣來溫養；精不足的，用味來補養。氣屬於陽，上天用五氣養人；血屬於陰，大地用五味養人，這是要告誡人們不要偏盛，而不是隨便用溫熱的藥。