《儒門事親》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 凡在上者皆可吐式十四
今人亦有竊予之法者,然終非口授,或中或否,或湧而不能出,或出而不能止。豈知上湧之法,名曰撩痰。「撩」之一字,自有擒縱卷舒。頃有一工,吐陳下一婦人,半月不止,涎至數斗,命懸須臾,倉皇失計,求予解之。予使煎麝香湯,下咽立止。或問:麝香何能止吐?予謂之曰:瓜苗聞麝香即死。
吐者,瓜蒂也,所以立解。如藜蘆吐者不止,以蔥白湯解之;以石藥吐者不止,以甘草、貫眾解之;諸草木吐者,可以麝香解之。以《本草》考之,吐藥之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩;辛苦而寒者,有鬱金、常山、藜蘆;甘苦而寒者,有地黃汁;苦而溫者,有木香、遠志、厚朴;辛苦而溫者,有薄荷、芫花;辛而溫者,有穀精草、蔥根鬚;辛而寒者,有輕粉;辛甘而溫者,有烏頭、附子尖;酸而寒者,有晉礬、綠礬、齏汁;酸而平者,有銅綠;甘酸而平者,有赤小豆;酸而溫者,有飯漿;酸辛而寒者,有膽礬;酸而寒者,有青鹽、白米飲;辛鹹而溫者,有皂角;甚咸而寒者,有滄鹽;甘而寒者,有牙硝;甘而微溫且寒者,有參蘆頭;甘辛而熱者,有蠍梢。
凡此三十六味,惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒,外二十六味,皆吐藥之無毒者。各對證擢而用之。此法宜先小服,不滿,積漸加之。
余之撩痰者,以釵股、雞羽探引,不出,以齏投之,投之不吐,再投之,且投且探,無不出者。吐至昏眩,慎勿驚疑。《書》曰:若藥不瞑眩,厥疾弗瘳。如發頭眩,可飲冰水立解。如無冰時,新汲水亦可。強者可一吐而安,弱者可作三次吐之,庶無損也。吐之次日,有頓快者,有轉甚者,蓋飲之而吐未平也。
俟數日,當再湧之。如覺渴者,冰水、新水、瓜、梨、柿及涼物,皆不禁,惟禁貪食過飽硬物、干脯難化之物。心火既降,中脘沖和,陰道必強,大禁房勞、大憂、悲思。病人既不自責,眾議因而噪之,歸罪於吐法,起謗其由此也。
故性行剛暴,好怒喜淫之人,不可吐;左右多嘈雜之言,不可吐;病人頗讀醫書,實非深解者,不可吐;主病者不能辨邪正之說,不可吐;病人無正性,妄言妄從,反覆不定者,不可吐;病勢巇危,老弱氣衰者,不可吐;自吐不止,亡陽血虛者,不可吐;諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐。吐則轉生他病,浸成不救,反起謗端。
雖懇切求,慎勿強從,恐有一失,愈令後世不信此法,以小不善,累大善也。必標本相得,彼此相信,真知此理,不聽浮言,審明某經某絡,某臟某腑,某氣某血,某邪某病,決可吐者,然後吐之。是予之所望於後之君子也,庶幾不使此道湮微,以新傳新耳!
白話文:
凡是上焦病症皆可採用吐法,共有十四種情況。
現在也有人偷學我的方法,但終究沒有親自口授指導,效果好壞不一,有的痰液湧上來卻吐不出來,有的吐出來卻停不下來。其實上湧之法,叫做「撩痰」。「撩」這個字,本身就包含著擒拿、控制、舒展等意思。曾經有個技師,為一個婦人吐痰,結果半個月都停不下來,流出的口水有好幾斗,性命危在旦夕,急得束手無策,來求我解救。我讓他煎煮麝香湯,婦人喝下去後,立刻就止住了。有人問:麝香怎麼能止吐?我告訴他:瓜苗聞到麝香就會死。
吐,就是瓜蒂的作用,所以立刻見效。如果用藜蘆催吐而停不下來,就用蔥白湯解救;如果用石藥催吐而停不下來,就用甘草、貫眾解救;如果是各種草木類藥物催吐而停不下來,可以用麝香解救。根據《本草綱目》記載,苦寒的吐藥有:豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩;辛苦寒的吐藥有:鬱金、常山、藜蘆;甘苦寒的吐藥有:地黃汁;苦溫的吐藥有:木香、遠志、厚朴;辛苦溫的吐藥有:薄荷、芫花;辛溫的吐藥有:穀精草、蔥根鬚;辛寒的吐藥有:輕粉;辛甘溫的吐藥有:烏頭、附子尖;酸寒的吐藥有:晉礬、綠礬、齏汁;酸平的吐藥有:銅綠;甘酸平的吐藥有:赤小豆;酸溫的吐藥有:飯漿;酸辛寒的吐藥有:膽礬;酸寒的吐藥有:青鹽、白米飲;辛鹹溫的吐藥有:皂角;甚鹹寒的吐藥有:滄鹽;甘寒的吐藥有:牙硝;甘微溫寒的吐藥有:參蘆頭;甘辛熱的吐藥有:蠍梢。
以上這三十六種藥物,只有常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏頭附子尖有大毒,其餘二十六種藥物都是無毒的吐藥。需根據病情對症下藥。這種方法應該先服用少量,如果效果不佳,再逐步增加劑量。
我用的撩痰方法,是用髮簪、雞毛探引,如果吐不出來,就用齏(一種調味料)投之,投了還不吐,就再投,邊投邊探,沒有吐不出來的。吐到頭昏眼花時,要小心不要驚慌。《黃帝內經》說:如果藥物作用不達到令人昏眩的地步,疾病就不能痊癒。如果頭昏眼花,喝冰水就能立刻解除。如果沒有冰,用新汲的水也可以。體質強壯的人一次就能痊癒,體質虛弱的人可以分三次吐,這樣就不會有損傷。吐完的第二天,有些人會覺得很舒服,有些人會覺得病情加重,這是因為喝水後吐痰還沒完全平息的緣故。
等幾天後,再進行第二次催吐。如果覺得口渴,冰水、新水、瓜、梨、柿子以及涼的東西,都可以盡情食用,但是要避免貪食、過飽、食用堅硬難消化的食物及乾貨。心火下降,中焦和諧,腎氣就會強盛,要嚴格禁止房事勞累、過度憂慮、悲傷思念。病人自己不檢點,別人又議論紛紛,歸咎於催吐療法,從而誹謗這個方法。
所以,性情剛烈暴躁,愛生氣好色的人,不能催吐;身邊人經常吵吵鬧鬧的人,不能催吐;病人自己讀過醫書,但實際上並不精通的人,不能催吐;主治醫生不能辨別邪正的人,不能催吐;病人沒有正確的觀念,胡言亂語,反复無常的人,不能催吐;病情危急,年老體弱氣虛的人,不能催吐;自己不停地吐,元氣和血液都虧損的人,不能催吐;凡是吐血、嘔血、咯血、鼻出血、咳嗽出血、崩漏出血、失血的人,都不能催吐。催吐反而會導致其他疾病,病情加重,無法挽救,反而招致非議。
即使病人懇切請求,也要謹慎,不要勉強答應,擔心有一點點失誤,就會讓後世不再相信這個方法,因為一點點小不好,就會影響到很大的好處。必須標本兼治,彼此信任,真正理解這個道理,不聽信謠言,明確是哪條經脈、哪個絡脈、哪個臟器、哪個腑臟、哪種氣、哪種血、哪種邪氣、哪種疾病,確定可以催吐,然後再催吐。這是我對後世醫者的希望,希望不要讓這個方法湮沒失傳,一代一代傳承下去!