《儒門事親》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 蟲䘌之生濕熱為主訣二十八
巢氏之衍九蟲三䘌詳矣。然蟲之變，不可勝窮，要之皆以濕熱為主，不可純歸三氣虛與食生具。巢氏之衍九蟲也，曰伏、蛔、白、肉、肺、胃、弱、赤、蟯。伏蟲，長四分，群蟲之主也。蛔蟲，長一尺，亦有長五、六寸，其發動則腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎，及吐清水，貫傷心則死。診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱，今脈反洪大，是蛔蟲也。
白蟲，長一寸，相生子孫轉大，長四、五尺，亦能殺人。寸白蟲色白形扁小，因飲白酒，以桑枝貫牛肉炙食之，並生粟所成。又云：食生魚後，即飲乳酪亦生。其發動則損人精氣，腰腳疼。此蟲長一尺，則令人死。肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿。肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔逆吐喜噦。
白話文：
巢氏的《傷寒雜病論》詳細地論述了九種蟲病和三種寄生蟲。然而，蟲病的變化無窮無盡，但總的來說，它們主要由濕熱引起，不能僅僅歸咎於三氣虛或食物生食。巢氏所描述的九種蟲病分別是伏蟲、蛔蟲、白蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、赤蟲和蟯蟲。
伏蟲長四分，是各種蟲病的主導者。蛔蟲長一尺，也有長到五、六寸的，一旦發動就會引起腹部疼痛，腹內會腫脹聚集，上下移動，疼痛時有間歇，也會攻擊心臟導致心痛，嘴裡喜歡吐唾液，甚至吐清水，如果感染到心臟，就會死亡。診斷脈象，腹部疼痛，按照脈象法則應該是沈弱，現在的脈象卻反而是洪大，這就是蛔蟲的特徵。
白蟲長一寸，繁殖後子孫會逐漸變得更大，長到四、五尺，也能夠致人死亡。白蟲呈白色且扁平細小，因為飲用白酒，並以桑枝貫穿生牛肉炙烤食用，以及吃生的粟米而產生。另外，據說吃了生魚後，再飲用乳酪也會生出這種蟲。一旦發動，就會損耗人的精氣，引起腰腳疼痛。這種蟲長到一尺，就會讓人死亡。肉蟲外觀類似腐爛的杏子，使人感到煩躁和滿意。肺蟲的形狀像蠶，使人咳嗽。胃蟲外觀像蟾蜍，使人感到噁心和嘔吐。
弱蟲，狀如瓜瓣，又名鬲蟲，令人多唾。赤蟲，狀如生肉，動則腹鳴。蟯蟲，至微，形如菜蟲，居肚腸中，多則為痔，極則為癩，因人瘡處，以生癰、疽、癬、瘻、癘瘑疥。齲蟲，無故不為，人患亦不盡有，有亦不必盡多，或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若人臟腑氣實，則不為害，虛則侵蝕，隨其蟲之動，能變成諸疾也。
三䘌者，濕䘌由脾胃虛為水濕所乘，腹內蟲動，侵蝕成䘌，若上唇生瘡，是蟲蝕五臟，則心煩懊。若下唇生瘡，是蟲蝕下部，則肛門爛開。心䘌者，因虛而動，攻食心，謂之心匿。疳䘌者有五，曰白、赤、蟯、䘌、黑。凡五疳，白者輕，赤者次，蟯者又次，䘌者，又次，黑者最重。
白話文：
這些蟲子包括：
- 弱蟲：形狀像瓜瓣，又名鬲蟲，會使人分泌大量唾液。
- 赤蟲：形狀像新生的肉，動時腹部會發出響聲。
- 螺蟲：非常微小，形狀類似菜蟲，居住在腸胃中，多量會導致痔瘍，極度嚴重會造成癩癥，從人的傷口生長出癰、疽、癬、瘻、癘、瘑和疥等疾病。
- 齲蟲：無故出現，不是每個人都會患病，即使有也不是一定會多，也可能只是局部沒有。這些蟲子依附在腸胃之間，如果人體臟腑氣血充實，就不會造成危害，反之，就會被侵蝕，隨著蟲子的移動，會引起各種疾病。
三蟲指的是：
- 溼蟲：由於脾胃虛弱，被水濕侵襲，蟲子在腹內活動，造成濕蟲，如果上脣生瘡，是因為蟲子侵害五臟，使人感到心煩懊惱。如果下脣生瘡，是因為蟲子侵害下部，導致肛門腐爛。
- 心蟲：因為虛弱而動，攻擊心臟，稱為心匿。
- 疳蟲：總共有五種，分別是白、赤、螺、疳、黑。所有五種疳蟲中，白色最輕，紅色其次，螺蟲再次，疳蟲再次，黑色最重。
皆從腸里上食咽喉、齒齦，並生瘡，下至穀道傷爛，下利膿血，嘔逆，手足心熱，腰腳痛，嗜臥。秋冬可，春夏甚。巢氏之論蟲䘌為病之狀固詳矣。然蟲之變此數者，天地之間，氣之所至，百蟲爭出。如厥陰所至為毛化。其應春，其蟲毛，其畜犬；其應夏，其蟲羽，其畜馬；其應長夏，其蟲倮；其應秋，其蟲介，其畜雞；其應冬，其蟲鱗，其畜彘。
其畜犬雞，其蟲毛介；其畜彘，其蟲羽鱗；其畜牛犬，其蟲倮毛；其畜雞羊，其蟲介羽；其畜彘牛，其蟲鱗倮。其臟肝脾，其蟲毛介；其髒心肺，其蟲羽鱗；其臟脾腎，其蟲倮毛；其臟肺肝，其蟲介羽；其臟腎心，其蟲鱗倮。
白話文：
古人認為，腸道問題會導致食物和毒素上升到咽喉、牙齒和口腔，引起潰瘍或炎症。病情可能進一步發展至肛門部位，造成傷害和腐爛，出現腹瀉帶有血液的情況，伴有噁心與嘔吐。患者會感到手掌和腳底發熱，腰背和腿部疼痛，喜愛躺臥。在秋冬季節，這種病症較為常見，而在春夏則較為嚴重。巢氏對蟲病的症狀描述確實詳細。
然而，這種由蟲子引起的病症表現多種多樣，這在自然界中十分常見。根據不同位置，蟲子會有不同的表現和影響。例如，當蟲子影響到厥陰位置時，它們會導致毛髮的生長。在春季，這些蟲子可能會是毛髮類的；夏季，可能是羽類；長夏時期，可能會影響倮蟲；秋季，可能會影響介蟲，與雞有關；冬季，可能會影響鱗蟲，與豬有關。
不同動物（狗、雞、豬等）與不同的蟲子（毛、介、羽、鱗等）有著相應的關聯。同樣，不同的器官（肝、脾、心、肺、腎等）也與特定的蟲子類型有關。例如，肝和脾與毛和介類的蟲子有關；心和肺與羽和鱗類的蟲子有關；脾和腎與倮和毛類的蟲子有關；肺和肝與介和羽類的蟲子有關；腎和心與鱗和倮類的蟲子有關。
地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。色者，青、黃、赤、白、黑；形者，毛、羽、倮、介、鱗。其生也，胎卵濕化；其成也，跂行飛走。故五氣、五味根於中，五色、五類形於外，而有一歲之中，互有勝復，故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成，居泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；居泉，羽蟲育，介蟲耗不育。
太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；居泉，倮蟲育，鱗蟲不成。少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成居泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育，陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；居泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育；居泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。
白話文：
天地相互制衡，天主宰顏色，地主宰形狀。顏色有青、黃、赤、白、黑五種，形狀有毛、羽、倮、介、鱗五種。生物的誕生，有胎生、卵生、濕化三種方式；其成長形態，有跂行、飛走兩種。因此，五氣、五味源於內，五色、五類形於外，在一年的循環中，彼此相互制勝，因此，厥陰主宰時節時，毛蟲靜止，羽蟲繁殖，介蟲尚未形成，居住於泉水的毛蟲繁殖，裸蟲消耗，羽蟲不繁殖。少陰主宰時節時，羽蟲靜止，介蟲繁殖，毛蟲尚未形成，居住於泉水的羽蟲繁殖，介蟲消耗不繁殖。太陰主宰時節時，裸蟲靜止，鱗蟲繁殖，羽蟲尚未形成，居住於泉水的裸蟲繁殖，鱗蟲不繁殖。少陽主宰時節時，羽蟲靜止，毛蟲繁殖，裸蟲尚未形成，居住於泉水的羽蟲繁殖，介蟲消耗，毛蟲不繁殖。陽明主宰時節時，介蟲靜止，羽蟲繁殖，介蟲尚未形成，居住於泉水的介蟲繁殖，毛蟲消耗，羽蟲不繁殖。太陽主宰時節時，鱗蟲靜止，裸蟲繁殖，居住於泉水的鱗蟲消耗，裸蟲不繁殖。
如風勝則倮蟲不滋。此之類也，皆五行之相剋也。惟濕復則鱗見於陸，為濕土相剋，水長則反增，水鱗雖多，然見於陸則反當死，故不同也。切巢氏言，脾胃虛而為水濕所乘者，非也。乃脾胃大甚熱為水濕多也。以《玄珠》考之，蟲得木之氣乃生，得雨之氣乃化，以知非厥陰風木之氣不生，非太陰濕土之氣不成。豈非風木主熱，雨澤主濕所致耶？
故五行之中皆有蟲，惟金之中其蟲寡。冰之中無蟲。且諸木有蠹，諸果有螟，諸菜有蟲，諸菽有蚄，五穀有螟蝥螣𪕷，麥杇蛾翻，粟破蟲出，草腐而螢蚊，糞積而遊蠐。若此者，皆木之蟲也。烈火之中有鼠，爛灰之中有蠅。若此者，皆火之蟲也。土中盤蛇，坯中走蚓，穴蟻牆蠍，田螻崖蜴。
白話文：
風氣旺盛，則寄生蟲無法滋生。這類現象，都是五行相剋的道理。唯獨濕氣過重，魚類就會在陸地上出現，這是濕土相剋的結果。水氣過盛，反而會讓魚類增多，雖然水裡的魚類很多，但到了陸地反而會死亡，所以情況不同。巢氏說脾胃虛弱才會被水濕侵襲，這是不對的。應該是脾胃過於燥熱，才會導致水濕過多。根據《玄珠》的記載，蟲類依靠木氣而生，依靠雨氣而化，由此可知，並不是厥陰風木之氣不生，也不是太陰濕土之氣不成，而是風木主熱，雨澤主濕所致。
所以五行之中都有蟲類，只有金屬之中蟲類較少，冰塊中則沒有蟲類。此外，各種樹木有蠹蟲，各種水果有螟蟲，各種蔬菜有蟲，各種豆類有蚄蟲，五穀有螟蟲、蝥蟲、螣蟲、𪕷蟲，麥子有杇蟲、蛾蟲，粟米有破蟲，草腐爛了會生螢火蟲和蚊子，糞便堆積就會有遊蠐蟲。這些都是木氣所生之蟲。烈火之中有老鼠，爛灰之中有蒼蠅。這些都是火氣所生之蟲。土中盤旋著蛇，泥坯中鑽著蚯蚓，蟻穴牆壁有蠍子，田地有螻蛄，懸崖有壁虎。
若此者，皆土之蟲也。科豆㪷孕於古池，蛭馬躍於荒湫，魚滿江湖，蛟龍藏海。若此者，皆水中之蟲也。
昔有冶者，碎一破釜，將入火爐，其鐵𧽤斷處，窠臼中有一蟲，如米中蟲，其色正赤，此釜烹飪，不啻千萬，不知何以生了不可曉？亦金火之氣也。惟冰之中，未嘗見蟲焉。北方雖有冰鼠，止是食冰，非生於冰也。乃知木火屬春夏，濕土屬季夏，水從土化，故多蟲；金從秋氣，水從冬氣，故無蟲焉。
若以生物有被，曲有曲蟲，醬有醬蟲，醯有醯蟲，飲食停久皆有蟲。若以為動物不生蟲，如戶樞不蠹之類。然動勞之人亦有蠱，豈有不動者耶？且文籍衣服，故不閱不衣而不蠹。然非經季夏陰注，或暴乾不待冷，納於笥中，亦不生蟲蠹也。或甕旁地濕，鼠婦來朋，牆下壤干，狗蚤居中，豈均生於濕耶？蓋蚤雖不生於濕，亦有生於冬。熱則蟲生，寒則不生，理故然也。
白話文：
這些都是來自土中的蟲子。比如，科豆的幼蟲在古池中孕育，蛭馬在荒沼中躍動，江河湖海中充滿了魚類，蛟龍隱藏在海洋裡。這些都是水中生物。
過去有一位冶煉工人，他打碎了一個舊鍋，打算放入火爐中熔煉，鍋的裂縫中出現了一隻蟲子，看起來像米中的蟲子，顏色鮮紅。這口鍋烹煮過的食物數以千計，但不知道為什麼會生出這種蟲子，這是難以理解的。這是因為鐵在火中受熱，引發了金和火的氣息。
只有冰塊中從未見到過蟲子。北方雖然有冰鼠，只是吃冰，而不是生長在冰裡。由此可知，木和火屬於春夏，濕土屬於季夏，水從土中化生，因此有許多蟲子。金屬從秋天的氣息中來，水從冬天的氣息中來，所以沒有蟲子。
如果生物有皮膚覆蓋，曲線部分會有曲蟲，醬油有醬蟲，醋有醋蟲，食物長期存放也會有蟲子。如果認為動物不會生蟲，例如門軸不會腐朽的例子。然而，勞動的人也可能會感染蟲病，哪有不勞動的人呢？而且書籍和衣物，如果不閱讀和穿著，就不會受到蛀蟲的侵害。然而，除非經歷了季夏的潮濕，或者暴曬乾燥，不然不冷卻就收納在竹筐中，也不會生蟲。或者，如果罈子旁邊的地濕潤，鼠婦會聚集在一起，牆下的土壤乾燥，狗蚤會在其中定居，這是否都發生在潮濕的地方呢？實際上，蚤子雖然不會生長在潮濕的地方，但在冬季也會生長。熱度會促使蟲子生長，寒冷則不會生長，這是自然的道理。
夫蟲之所居，必於脾胃深處。藥之所過，在於中流。蟲聞藥氣而避之，群者安得取之？予之法，先令飢甚，次以檳榔、雷丸為引，予別下蟲藥，大下十數行，可以搐而空。㶏上張子政用此法，下蟲數百，相銜。長丈餘。若夫瘡久而蟲蛆者，以木香、檳榔散，敷之神良。別有墜蛆之藥，皆具方中，此不具陳也。
白話文：
蟲子的棲息地，必定在脾胃的深處。藥物的作用範圍，在於中間。蟲子聞到藥氣就會躲避，一羣蟲子怎麼能取得到呢？我的方法是，先讓病人餓得非常厲害，然後用檳榔和雷丸作為引導藥，再給他其他的除蟲藥，一次可以排出十多條蟲，能夠將蟲子完全清除。張子政使用這個方法，一次就排出幾百條長一丈多的蟲子。如果傷口已經很久，並且有蟲蛆的情況，可以用木香和檳榔散來敷在傷口，效果非常好。還有專門的除蟲藥，都在配方中列出了，這裡就不一一說明瞭。