《儒門事親》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 目疾頭風出血最急說八
《內經》曰：目得血而能視。此一句，聖人論人氣血之常也。後世之醫，不達其旨，遂有惜血如金之說。自此說起，目疾頭風諸證，不得而愈矣。何以言之？聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失睛。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無不及。但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。
夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上網，太陽經也，亦血多氣少；目之下網，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於目兩旁，交鼻頞之中，與太陽、少陽俱會於目。惟足厥陰肝經，連於目系而已。故血太過者，太陽、陽明之實也；血不及者，厥陰之虛也。
故血出者，宜太陽、陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經，不宜出血，血少故也。刺太陽、陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以血養目而已。此《內經》所謂目得血而能視者，此也。
凡血之為物，太多則益，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。至於目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。然木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁。蔽密則風不疏通，故多摧拉；枯瘁則液不浸潤，故無榮華。又況人之有目，如天之有日月也；人目之有翳，如日月之有云霧也。
凡云之興，未有不因蒸騰而起者，雖隆冬之時，猶且然耳，況於炎夏之時乎？
故目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆工藝之所為也。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水、神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則又不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫目，火自甚也。能治火者，一句可了。
故《內經》曰：熱勝則腫。
治火之法，在藥則鹹寒，吐之下之；在針則神庭上星、囪會、前頂、百會血之翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；腫者，可使立消。惟小兒不可刺囟會。為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內經》曰：血實者宜決之。
又《經》曰：虛者補之，實者瀉之。如雀目不能夜視及內障，暴怒大憂之所致也。皆肝主目，血少，禁出血，止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛，皆宜以䤵針刺前五穴出血而已，次調鹽油以塗髮根，甚者，雖至於再、至於三可以也。量其病勢平為期。少白可黑，落髮可生，有此神驗，不可輕傳。
人年四十、五十，不問男女，目暴赤腫，隱澀難開者，以三稜針刺前頂、百會穴，出血大妙。至如年少，發早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知：發者血之餘也，血衰故耳。豈知血熱而極，發反不茂？肝者，木也。火多水少，木反不榮。火至於頂，炎上之甚也。大熱病汗後，勞病之後，皆發多脫落，豈有寒耶？故年衰火勝之人，最宜出血。
白話文：
《黃帝內經》說：「眼睛得到血液的滋養才能看見。」這句話是聖人闡述人體氣血正常運行的道理。後代的醫生不明白其中的含義，於是產生了把血看得比金子還貴重的說法。自從這種說法出現後，眼睛疾病、頭風等各種症狀就無法得到治癒了。為什麼這麼說呢？聖人雖然說眼睛得到血液的滋養才能看見，但血液也有太多和不足的問題。血液太多的話，眼睛會因為阻塞而疼痛；血液不足的話，眼睛會因為耗竭而失去視力。因此，年輕人大多是血液太多的情況，老年人大多是血液不足的情況。但是年輕人不會有血液不足的情況，而老年人之間仍然有血液太多的情況，這是不可不注意的。
眼睛內眼角的部位，是太陽經脈的起點，這裡的血液多而氣少；眼睛外眼角的部位，是少陽經脈的起點，這裡的血液少而氣多；眼睛上方的眼瞼，也是太陽經脈的部位，同樣是血液多而氣少；眼睛下方的眼瞼，是陽明經脈的部位，這裡的血液和氣都很多。然而陽明經脈從眼睛兩旁開始，交會於鼻樑中間，與太陽、少陽經脈都在眼睛這裡匯合。只有足厥陰肝經，連接到眼睛的脈絡而已。所以血液太多的情況，是太陽、陽明經脈實證的表現；血液不足的情況，是厥陰經脈虛證的表現。
因此，出血應該選擇太陽、陽明經脈，因為這兩條經脈的血液多。少陽經脈不適合出血，因為這裡的血液少。刺太陽、陽明經脈出血，眼睛就會變得明亮；刺少陽經脈出血，眼睛就會變得昏暗。要知道不能讓血液過多或不足，而是用血液滋養眼睛。這就是《黃帝內經》所說的眼睛得到血液滋養才能看見的道理。
總之，血液這種東西，太多了反而有益，太少了就會枯竭。人體發熱時，血液運行快而多；人體寒冷時，血液運行慢而少，這是普遍的道理。至於眼睛，是肝臟在體外的表現。肝臟主管眼睛，在五行中屬木。然而木這種東西，太茂盛就會遮蔽，太衰弱就會枯萎。太茂盛就會導致風無法疏通，所以容易被摧折；太衰弱就會導致液體無法浸潤，所以沒有光澤。更何況人有眼睛，如同天上有太陽和月亮；人眼睛有翳障，如同太陽和月亮有雲霧遮蔽。
凡是雲的產生，沒有不是因為水蒸氣蒸發而形成的，即使在寒冷的冬天也是如此，更何況是炎熱的夏天呢？
所以，眼睛突然紅腫起來，怕光、感覺澀痛、眼淚流個不停、突然感到眼睛昏花，這些都是精氣耗損的表現。眼睛的五輪，是五臟六腑的精華匯聚的地方，也是經脈匯集的地方。其中，氣輪屬於肺金，肉輪屬於脾土，赤脈屬於心火，黑水和神光屬於腎水，也屬於肝木，這是世俗都知道的道理。但是，當眼睛生病的時候，卻不知道病的原因。難道不知道眼睛不是因為火氣就不會生病嗎？為什麼這麼說呢？氣輪變紅，是火氣侵犯了肺；肉輪紅腫，是火氣侵犯了脾；黑水和神光被翳障遮蔽，是火氣侵犯了肝和腎；赤脈貫穿眼睛，是火氣過於旺盛的表現。能夠治療火氣，一句話就可以概括了。
所以《黃帝內經》說：「熱邪過盛就會引起腫脹。」
治療火氣的方法，用藥的話，應該選擇性味鹹寒的藥物，或使用吐法或瀉法；用針灸的話，應該選擇神庭、上星、囪會、前頂、百會等穴位，刺血可以使翳障立刻消退，疼痛可以立刻停止，視力模糊可以立刻變得明亮，腫脹可以立刻消退。只有嬰幼兒不可以刺囪會穴，因為他們的皮膚和肌肉比較薄，怕傷到骨頭。但是嬰幼兒是水在上的體質，火在下，所以眼睛明亮；老年人是火在上的體質，水不足，所以眼睛昏花。《黃帝內經》說：「血液充實的，應該疏通。」
《黃帝內經》又說：「虛弱的要補養，實證的要瀉除。」比如像雀目（夜盲症）不能在晚上看見東西，以及內障等疾病，都是因為暴怒或極度憂愁引起的。這些都是因為肝臟主管眼睛，導致血液不足。這種情況下禁止出血，只應該補肝養腎。至於眼睛突然紅腫疼痛，都應該用三稜針刺前述五個穴位放血，然後用鹽油塗抹髮根，嚴重的話，可以重複兩次或三次，以病情平穩為標準。如果頭髮變白，可以使之變黑；如果頭髮脫落，可以使之再生，這種方法非常神奇，不可以輕易傳授。
人到了四五十歲，不論男女，眼睛突然紅腫、感覺澀痛難以睜開，用三稜針刺前頂、百會穴放血，效果非常好。至於年輕人，頭髮過早變白脫落，或是頭皮屑過多，這是血熱而太過的原因。世俗只知道：頭髮是血液的餘氣，血衰才會這樣。難道不知道血熱到極點，頭髮反而不茂盛嗎？肝臟在五行中屬木，火氣過多，水液不足，木反而不能夠茂盛。火氣上升到頭頂，是火熱過盛的表現。大熱病發汗之後，勞累過度之後，都會出現頭髮大量脫落，難道是因為受寒嗎？所以年老體衰火氣旺盛的人，最適合用放血的方法治療。