《儒門事親》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 喉舌緩急砭藥不同解二十一
咽與喉，會厭與舌，此四者，同在一門，而其用各異。喉以候氣，故喉氣通於天；咽以咽物，故嚥氣通於地；會厭與喉，上下以司開合，食下則吸而掩，氣上則呼而出，是以舌抵上齶，則會厭能閉其咽矣。四者相交為用，闕一則飲食廢而死矣！此四者，乃氣與食出入之門戶最急之處。
故《難經》言「七衝門」。而會厭之下為吸門，及其為病也，一言可了。一言者何？曰火。《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。王太僕注云：一陰者，手少陰君火，心主之脈氣也；手少陽相火，三焦之脈氣也。二火皆主脈，並絡於喉。氣熱則內結，結甚則腫脹，腫脹甚則痹，痹甚而不通則死矣！
白話文：
咽喉與舌會厭：飲食與呼吸之門戶
咽喉、會厭與舌，這四者皆位於同一通道，但功能各不相同。喉嚨負責呼吸，因此喉氣與天相通；咽喉負責吞咽，因此嚥氣與地相通。會厭與喉嚨上下合作，負責開合功能。吞咽時，會厭向下蓋住咽喉，阻止食物進入氣管；呼氣時，會厭向上打開，讓氣體排出。舌頭抵住上顎時，會厭就能順利閉合咽喉。
這四者互相配合，缺一不可。一旦其中一者失常，就會導致飲食無法正常進食，最終走向死亡！這四者是氣體與食物進出人體的門戶，是至關重要的部位。
《難經》中提到「七衝門」，而會厭下方就是吸氣的門戶，一旦出現病變，只需一個詞就能概括：火。
《內經》記載：「一陰一陽結，謂之喉痹。」王太僕注釋道：一陰指的是手少陰君火，屬於心臟主宰的脈氣；手少陽相火，屬於三焦的脈氣。這兩種火皆主宰脈絡，並連接到喉嚨。氣血過熱就會在喉嚨處凝結，凝結嚴重就導致腫脹，腫脹加劇就會出現喉痹，喉痹嚴重到無法通氣就會死亡！
夫足少陰，循喉嚨，挾舌本，少陰上挾咽。此二者，誠是也。至於足陽明，下人迎，循喉嚨；足太陰，挾咽連舌本；手太陽，循咽下膈；足厥陰，循喉嚨之後。此數經皆言咽喉，獨少陽不言咽喉。而《內經》言「一陰一陽，謂之喉痹。」何也？蓋人讀十二經，多不讀《靈樞經》中經別第十一篇，具載十二經之正。
其文云：足少陽之正，繞脾入毛際，合於厥陰，別者入季脅間，循胸裡屬膽，散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頜，散於面，系目系，合少陽於外眥也，又手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，是手少陽三焦之氣，與手心主少陰之氣相合，而行於喉嚨也。推十二經，惟足太陽別項下，其餘皆湊於喉嚨。
白話文：
足少陰經脈沿著喉嚨，環繞舌根，向上夾住咽喉。這兩個經脈的確是如此。而足陽明經脈則向下連接人迎穴，沿著喉嚨；足太陰經脈則夾著咽喉，連接著舌根；手太陽經脈則沿著咽喉向下連接膈肌；足厥陰經脈則沿著喉嚨後方。這幾條經脈都與咽喉有關，唯獨少陽經脈不提咽喉。然而，《內經》卻說「一陰一陽，謂之喉痹」，這是為什麼呢？因為很多人讀十二經脈，卻不讀《靈樞經》中經別篇第十一篇，裡面詳細記載了十二經脈的走向。
這篇經文中提到，足少陽經脈的正經，繞過脾臟進入毛髮邊緣，與厥陰經脈相合，分支進入季脅之間，沿著胸腔內部連接膽囊，散開後向上連接肝臟，貫穿心臟，向上夾住咽喉，從下巴和腮部出來，散佈到面部，連接著眼睛，與少陽經脈在眼角外側相合。另外，手心主經脈的正經，分支向下從腋窩下三寸進入胸腔，分支連接著三焦經脈，出來後沿著喉嚨，從耳後出來，與少陽經脈在完骨下方相合。也就是說，手少陽三焦經脈之氣，與手心主少陰經脈之氣相合，共同流經喉嚨。總結十二經脈，只有足太陽經脈別行於頸項下方，其他經脈都匯聚於喉嚨。
然《內經》何為獨言一陰一陽結為喉痹？蓋君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也。
余謂一言可了者，火是也。故十二經中，言嗌乾嗌痛，咽腫頷腫，舌本強，皆君火為之也。唯喉痹急速，相火之所為也。夫君火者，猶人火也；相火者，猶龍火也。人火焚木其勢緩，龍火焚木其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌在其間耳。以其病同是火，故不分也。後之醫者，各詳其狀，強立八名，曰單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行，結薄於喉之兩旁，近外腫作，以其形似，是謂乳蛾。
一為單，二為雙也。其比乳蛾差小者，名閉喉。熱結於舌下，復生一小舌子，名曰子舌脹。熱結於舌中，舌為之腫，名曰木舌脹。木者，強而不柔和也。熱結於咽，項腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風。喉痹暴發暴死者，名走馬喉痹。此八種之名雖詳，若不歸之火，則相去遠矣。
白話文：
但是《內經》為什麼只說一陰一陽結合導致喉痹呢？因為君火和相火這兩種火氣過盛，就會導致熱氣結聚在正經脈絡，所以疼痛而且迅速。
我認為用一句話就可以概括，那就是火氣。十二經脈中，提到咽喉乾燥疼痛、咽喉腫脹、頷部腫脹、舌根僵硬，都是君火導致的。只有喉痹發病迅速，是相火造成的。君火就像人火，相火就像龍火。人火燒木頭速度緩慢，龍火燒木頭速度很快。《內經》所說的喉痹，是指咽喉和舌頭之間的病症。因為它們都是火氣導致的，所以沒有區分。後來的醫生根據病症的不同，分別命名為單乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。熱氣上行，在喉嚨兩側表層結聚，靠近外側腫脹，因為形狀相似，所以叫做乳蛾。
一個叫單，兩個叫雙。比乳蛾小的，叫做閉喉。熱氣結聚在舌頭下方，又長出一個小舌頭，叫做子舌脹。熱氣結聚在舌頭中間，舌頭因此腫脹，叫做木舌脹。木是指堅硬而不柔軟。熱氣結聚在咽喉，脖子腫脹繞到外側，而且麻癢，腫脹很大，叫做纏喉風。喉痹突然發作，突然死亡的，叫做走馬喉閉。這八種名稱雖然詳細，但如果沒有歸納到火氣，那就相差甚遠了。
其微者可以咸軟之，而大者以辛散之。今之醫者，皆有其藥也，如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠之類也。至於走馬喉痹，何待此乎？其生死人，反掌之間耳！其最不誤人者，無如砭針出血，血出則病已。《易》曰：血去惕出，良以此夫。昔余以治一婦人木舌脹，其舌滿口，諸藥不愈，余以䤵針小而銳者砭之，五、七度，腫減，三日方平。計所出血，幾至盈斗。
又治一男子纏喉風腫，表裡皆作，藥不能下，余以涼藥灌於鼻中，下十餘行，外以拔毒散敷之，陽起石燒赤，與伏龍肝各等分細末，每日以新水掃百遍，三日熱始退，腫始消。又嘗治一貴婦喉痹，蓋龍火也，雖用涼藥而不可使冷服，為龍火宜以火逐之。人火者，烹飪之火是也。
白話文：
輕微的病症可以用鹹軟的藥物治療，嚴重的病症則要用辛散的藥物治療。現在的醫生，都有各自的藥物，例如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、朴硝、銅綠等等。至於走馬喉痹這種病症，何必用這些藥物呢？生死只在一瞬間，用砭針放血才是最不誤人的方法，放血之後病就好了。《易經》說：「血去惕出」，正是這個道理。我曾經治療一位婦人木舌脹，她的舌頭塞滿了整個嘴巴，各種藥物都治不好，我用細而尖的砭針刺她，五、七次之後腫塊就減小了，三天后就完全平復了。估計放出的血，幾乎裝滿了一斗。
我又治療一位男子纏喉風腫，內外都發作，藥物無法治癒，我用涼藥灌入他的鼻中，流出十多行鼻涕，外敷拔毒散，用陽起石燒紅，與伏龍肝一起研磨成細末，每天用新鮮水塗抹一百遍，三天後熱退腫消。還有一次，我治療一位貴婦喉痹，是屬於龍火引起的，雖然要用涼藥，但不能讓她服用冷的藥物，因為龍火要用火來驅除。人體的火，就是烹飪的火。
乃使曝於烈日之中，登於高堂之上，令侍婢攜火爐，坐藥銚於上，使藥常極熱，不至大沸，通口時時呷之，百餘次，龍火自散。此法以熱行寒，不為熱病扞格故也。大抵治喉痹，用針出血，最為上策。但人畏針，委曲旁求，瞬息喪命。凡用針而有針創者，宜搗生薑一塊，調以熱白湯，時時呷之，則創口易合。
《銅人》中亦有灸法，然痛微者可用，病速者，恐遲則殺人。故治喉痹之火，與救火同，不容少待。《內經》：火鬱發之。發，謂發汗。然喉咽中，豈能發汗。故出血者，乃發汗之一端也。後之君子，毋執小方，而曰吾藥不動臟腑，又妙於出血，若幸遇小疾而獲功，不幸遇大病而死矣！毋遺後悔可矣！
白話文：
要讓藥材在烈日下曝曬，並放置於高處，請侍女拿著火爐，將藥材放在火爐上，讓藥材保持溫熱，避免沸騰，經常品嚐，上百次，龍火（一種草藥）自然散去。這方法利用熱氣來治療寒冷病症，不會因為熱病而被阻礙。大體來說，治療喉頭炎，針灸拔血是最優先的方法。但人們害怕針灸，尋找其他途徑，卻在瞬間喪失生命。凡使用針灸而有針傷時，應將生薑搗碎，調和熱水，經常品嚐，這樣可以促進傷口癒合。
《銅人》一書中也有灸法，對於輕微疼痛的患者可用，對於病情迅速惡化的患者，拖延可能導致死亡。因此，治療喉頭炎的火療，就像救火一樣，不容許稍作等待。《內經》提到，火積聚需要發散，發散是指出汗。然而，喉頭咽喉中，怎麼可能出汗。所以，拔血是發汗的一種方式。後世的君子們，不要執著於小道方術，以為我的藥物不會影響五臟六腑，又精妙於拔血。如果幸運遇到小病而獲得療效，不幸遇到大病卻死亡了！不要留下後悔就好了！
2. 五積六聚治同郁斷二十二
先賢說五積六聚甚明，惟治法獨隱。其言五積曰：肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不已，令人發咳逆㾬瘧，連歲不已者是也；心之積，名曰伏梁，起於臍，大如臂，上至心下，久不已，令人病煩心；脾之積，名曰痞氣，在胃脘，大如覆盤，久不已，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，俗呼為食勞黃也；肺之積，名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘嗽，發肺癰；腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿，少氣。此五積之狀，前賢言之，豈不分明。
遍訪醫門，人人能道。
白話文：
古人說五積六聚的病症描述十分清楚，但治療方法卻隱晦難懂。他們所說的五積是指：
- 肝積，又稱肥氣，位於左脅下，形狀像覆蓋著杯子的東西，有頭有腳，長期不癒，會導致人咳嗽、嘔逆、寒熱發作，連續多年不愈。
- 心積，又稱伏梁，起於肚臍，大小像手臂，向上延伸到心臟下方，長期不癒，會讓人感到煩躁不安，心神不寧。
- 脾積，又稱痞氣，位於胃脘，大小像覆蓋著盤子的東西，長期不癒，會導致人四肢無力，皮膚發黃，吃進去的食物無法轉化為營養，俗稱食勞黃。
- 肺積，又稱息賁，位於右脅下，大小像覆蓋著杯子的東西，久治不愈，會讓人感到寒熱交替、氣喘咳嗽、甚至發展成肺癰。
- 腎積，又稱賁豚，起於小腹，向上延伸到心臟下方，形狀像小豬一樣，有時上浮有時下沉，長期不癒，會導致人氣喘、骨頭軟弱無力、呼吸困難。
這些五積的病症，古人已經說得十分清楚，難道不顯而易見嗎？
如今走遍醫學界，每個人都能講解這些病症。
及問治法，不過三稜、廣朮、乾漆、硇砂、陳皮、礞石、巴豆之類。復有不明標本者，又從而補之。豈有病積之人，大邪不出，而可以補之乎。至於世之磨積取積之藥，余初學醫時，亦曾用之，知其不效，遂為改轍。因考《內經》，驟然大悟。《內經》曰：木鬱則達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。
王太僕曰：達謂吐，發謂汗，奪謂下，泄為利小便，折謂折其沖逆。
白話文：
治療方法，不過三稜、廣朮、乾漆、硇砂、陳皮、礞石、巴豆等藥。有些藥物標本不明，再依此補充。怎麼可能有積病的人，邪氣沒有排出，卻可以用補藥呢？至於世間那些磨積、取積的藥物，我初學醫時也曾使用過，知道它沒有效果，便改弦易轍。後來研究《內經》，突然頓悟。《內經》說：木氣鬱結就用發散的方法，火氣鬱結就用發汗的方法，土氣鬱結就用攻下的方法，金氣鬱結就用利尿的方法，水氣鬱結就用折衝的方法。
王太僕說：發散就是吐，發汗就是汗，攻下就是下，利尿就是利小便，折衝就是折除其沖逆。
此五者，五運為司天所制，故立此五法，與五積若不相似然。蓋五積者，因受勝己之邪，而傳於己之所勝，適當旺時，拒而不受，復還於勝己者，勝己者不肯受，因留結為積，故肝之積。得於季夏戊巳日；心之積，得於秋庚辛日；脾之積，得於冬壬癸日；肺之積，得於春甲乙日；腎之積，得於夏丙丁日。此皆抑鬱不伸而受其邪也。
豈待司天克運，然後為之郁哉？且積之成也，或因暴怒、喜、悲、思、恐之氣，或傷酸、苦、甘、辛、咸之食，或停溫、涼、熱、寒之飲，或受風、暑、燥、寒、火、濕之邪。其初甚微，可呼吸按導方寸大而去之。不幸而遇庸醫，強補而留之，留而不去，遂成五積。
白話文：
這五種積聚，是由五運所主宰的司天之氣控制的，因此設立這五種方法，雖然和五積的形成原因不完全相同，但有其關聯。因為五積的產生，是因人體受到勝己的邪氣侵襲，而傳遞到自己所勝的臟腑。當該臟腑正處於旺盛時期，抵抗力強，不接受邪氣，邪氣便返回到勝己的臟腑，而勝己的臟腑也不願接受邪氣，於是邪氣停留在體內，逐漸形成積聚，例如肝之積，就是在季夏戊巳日形成；心之積，是在秋庚辛日形成；脾之積，是在冬壬癸日形成；肺之積，是在春甲乙日形成；腎之積，是在夏丙丁日形成。這些積聚都是因為人體受到壓抑，無法舒展而受到邪氣侵襲造成的。
難道一定要等到司天之氣剋制運氣，才會形成積聚嗎？其實積聚的形成，可能因為暴怒、喜悅、悲傷、思念、恐懼等情緒，或者食用酸、苦、甘、辛、鹹等口味的食物，或者飲用溫、涼、熱、寒等溫度不同的飲料，或者受到風、暑、燥、寒、火、濕等邪氣的侵襲而引起。一開始積聚的程度很輕微，只要透過呼吸、按導等方法，就能將它消除。不幸的是，如果遇到庸醫，強行補益反而會讓積聚留在體內，積聚無法消除，就會形成五積。
夫肥氣者，不獨氣有餘也，其中亦有血矣。蓋肝藏血故也。伏梁者，火之郁也，以熱藥散之則益甚，以火灸之，則彌聚。況伏梁證有二，名同而實異，不可不詳焉。其一伏梁，上下左右皆有根，在腸胃之外，有大膿血，此伏梁義同肚癰；其一伏梁，身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為風根，不可動，動則為水溺澀之病。此二者，《內經》雖言不可動，止謂不可大下，非謂全不可下，恐病去而有害痞氣者。
舉世皆言寒則痞，《內經》以為濕則痞。雖因飲冷而得，其陽氣為濕所蓄，以熱攻之則不散，以寒攻之，則濕去而寒退矣。
息賁者，喘息憤而上行也。此舊說也。余以謂賁者，賁門也。手太陰之筋，結胸裡而貫賁，入賁，下抵季脅，其病支轉筋，痛甚則成息賁。手心主結於臂，其病胸痛息賁。又云：肺下則居賁迫，肝善脅下痛，肝高則上支賁，兩脅悗為息賁。若是言之，是積氣於賁而不散。
白話文：
肥胖不只是氣太多，裡面也包含著血，因為肝臟主藏血。伏梁是火氣鬱結，用熱藥散之反而會更嚴重，用火灸也只會讓它更聚集。而且伏梁證有兩種，名稱相同但實際不同，不可不注意。一種伏梁，上下左右都有根，在腸胃之外，有大量膿血，這和肚癰的病理是一樣的；另一種伏梁，身體、大腿、小腿都腫，繞著肚臍痛，這是風根，不能動，動了就會變成水腫、小便澀的病。這兩種病，《內經》雖然說不能動，指的是不能大瀉，不是完全不能動，擔心病好了卻留下痞氣。
大家都說寒冷會導致痞病，《內經》認為濕氣也會導致痞病。雖然是因為喝冷飲而得病，但陽氣被濕氣阻滯，用熱藥攻治就不會散去，用寒藥攻治，濕氣去除，寒氣也退去了。
息賁，是喘息氣急向上衝的意思。這是舊的說法。我認為賁是指賁門。手太陰經的筋絡，在胸腔內部交匯，穿過賁門，向下到達季肋，如果這條經絡生病，就會發生筋攣、疼痛，嚴重就會變成息賁。手心主結於臂，生病就會導致胸痛、息賁。另外，肺向下就會壓迫賁門，肝臟容易導致脅下疼痛，肝臟氣向上就會影響賁門，兩肋疼痛就會變成息賁。這樣說來，息賁就是氣積聚在賁門，不能散開。
此《靈樞》說五臟處，言此賁自是多，故予發之。賁豚者，賁與奔同。《銅人》言或因讀書得之，未必皆然也。腎主骨，此積最深難療，大忌吐湧，以其在下，止宜下之。故予嘗以獨聖散吐肥氣，揃以木架，必燠室中吐兼汗也。肝之積，便言風也，吐出數升，後必有血一、二滴，勿疑，病當然也。
續以磨積之藥調之。嘗治伏梁，先以茶調散吐之兼汗，以禹功、導水奪之，繼之以降火之藥調之。又嘗治痞氣，萬舉萬全，先以瓜蒂散，吐其酸苦黃膠腥腐之物三、二升，次以導水、禹功，下二、三十行，末以五苓淡劑等藥調之。又嘗治息賁，用瓜蒂散，不計四時，置之燠室中，更以火一爐，以助其汗，吐、汗二法齊行。此病不可逗留，久則傷人。
白話文：
《靈樞》提到五臟的位置，說這個賁症很常見，所以要治它。賁豚，賁和奔同義。《銅人》說讀書也可能導致此症，但並非絕對。腎主骨，這個積聚最深，難以治療，嚴禁吐瀉，因為它在下，只適合用下瀉的方法。我曾經用獨聖散吐出肥氣，用木架固定患者，一定在溫暖的房間裡吐瀉兼出汗。肝臟的積聚，就說是風，吐出幾升後，一定會有幾滴血，不要懷疑，這是正常的現象。
接著用磨積藥調養。我曾經治療伏梁，先用茶調散吐瀉兼出汗，用禹功、導水引導排泄，然後用降火藥調養。又曾經治療痞氣，十拿九穩，先用瓜蒂散吐出酸苦黃膠腥腐之物，然後用導水、禹功，排泄二、三十行，最後用五苓淡劑等藥調養。又曾經治療息賁，用瓜蒂散，不論季節，放在溫暖的房間裡，用火爐輔助出汗，吐瀉、出汗兩種方法同時進行。這個病不可拖延，時間久了就會傷人。
又嘗治賁豚，以導水通經，三日一下之，一月十下，前後百行，次用治血化氣磨積之藥調之。此積雖不傷人，亦與人偕老。
若六聚之物，在腑屬陽而無形，亦無定法。故此而行之，何難之有？或言余之治積太峻。予曰：不然。積之在臟，如陳莖之在江河。且積之在臟，中間多著脂膜曲折之處，區臼之中；陳莖之在江河，不在中流，多在汀灣洄薄之地。遇江河之溢，一漂而去。積之在臟，理亦如之。
故予先以丸藥驅逐新受之食，使無梗塞。其碎著之積，已離而未下。次以散藥滿胃而下。橫江之筏，一壅而盡。設未盡者，以藥調之。惟堅積不可用此法，宜以漸除。《內經》曰：堅者削之。今人言塊癖是也。因述九積圖，附於篇末，以俟來哲，知余用心獨苦久矣，而世無知者。
白話文：
我曾經治療過一個叫做賁豚的病症，使用導水通經的藥物，讓患者三天排泄一次，一個月排泄十次，前後總共排泄了一百次。之後再用化血行氣、磨化積聚的藥物調養。這個積聚雖然不傷人，但也會隨著人體衰老而存在。
如果積聚是六聚之物，存在於屬於陽氣的腑臟，且無形無狀，就沒有固定的治療方法。既然如此，用這種方法治療，有什麼困難呢?有人說我治療積聚的方法太過急峻，我說不是這樣。積聚存在於臟腑，就像江河裡的陳腐水草一樣。而且積聚存在於臟腑，多在脂膜曲折的地方，就像區臼中的角落；陳腐水草存在於江河，不在中流，多在河邊淺灘回旋的地方。遇到江河泛濫，就會被沖走。積聚在臟腑，道理也一樣。
所以，我首先用丸藥驅逐新食，防止阻塞。那些已經沉積下來但還沒有排出的碎屑，接著用散藥充滿胃部，使其排出。就像橫渡江河的木筏，只要堵塞了，就會全部沉下去。如果沒有全部排出，就用藥物調養。只有堅硬的積聚不能用這種方法，需要慢慢消除。就像《內經》裡說的那樣：堅硬的要用削的方法。現在人們所說的塊癖就是這個道理。我繪製了九積圖，附在篇末，希望後世的賢明之人能明白我用心良苦，費盡心思，但世人卻無人知曉。
食積，酸心腹滿，大黃、牽牛之類，甚者礞石、巴豆。
酒積，目黃口乾，葛根、麥櫱之類，甚者甘遂、牽牛。
氣積，噫氣痞塞，木香、檳榔之類，甚者枳殼、牽牛。
涎積，咽如拽鋸，硃砂、膩粉之類，甚者瓜蒂、甘遂。
痰積，涕唾稠黏，半夏、南星之類，甚者瓜蒂、藜蘆。
白話文：
食物積在胃裡，會感到胃酸、肚子脹滿，可以用大黃、牽牛等藥物治療，嚴重時可以服用礞石、巴豆。
酒積在體內，會出現眼睛發黃、口乾舌燥，可以用葛根、麥櫱等藥物治療，嚴重時可以服用甘遂、牽牛。
氣積在胸腹，會出現打嗝、胸悶氣塞，可以用木香、檳榔等藥物治療，嚴重時可以服用枳殼、牽牛。
唾液積在喉嚨，會感到咽喉像被鋸子拉扯一樣，可以用硃砂、膩粉等藥物治療，嚴重時可以服用瓜蒂、甘遂。
痰積在體內，會出現鼻涕、唾液稠黏，可以用半夏、南星等藥物治療，嚴重時可以服用瓜蒂、藜蘆。
癖積，兩脅刺痛，三稜、廣朮之類，甚者甘遂、蠍梢。
水積，足脛脹滿，郁李、商陸之類，甚者甘遂、芫花。
血積，打撲肭瘀，產後不月，桃仁、地榆之類，甚者虻蟲、水蛭。
肉積，⿸疒贅瘤核癘，膩粉、白丁香，砭刺出血，甚者硇砂、信石。九積皆以氣為主，各據所屬之狀而對治之。今人總此諸藥，併為一方，曰：可治諸積，大謬也！吾無此病，焉用此藥？吾無彼病，焉用彼藥？十羊九牧，何所適從？非徒無益，而又害之。
白話文：
如果身體出現癖積，也就是兩側肋骨刺痛，可以選用三稜、廣朮等藥物治療，嚴重者可用甘遂、蠍梢。
如果身體出現水積，也就是腳脛脹滿，可以用郁李、商陸等藥物治療，嚴重者可用甘遂、芫花。
如果身體出現血積，也就是因打撲受傷或產後惡露不淨而形成瘀血，可以用桃仁、地榆等藥物治療，嚴重者可用虻蟲、水蛭。
如果身體出現肉積，也就是長出贅瘤、核狀腫物或癘病，可以用膩粉、白丁香等藥物治療，並用砭石刺出血，嚴重者可用硇砂、信石。
九種積症都以氣為根本，要根據具體的症狀進行治療。有些人將所有藥物都放在一起，開出一種藥方，說可以治療所有積症，這完全是錯誤的！如果我不患某種積症，就沒有必要使用針對該病的藥物。十隻羊九隻被牧羊人驅趕，不知道該往哪走，不僅沒有幫助，反而會造成傷害。