《校注醫醇賸義》~ 卷一 (6)

1. 同病各發

巧不離乎規矩，而實不泥乎規矩。岳忠武不深究陣圖，以為陣而後戰，本屬常法，然運用之妙，在乎一心，尤以臨機應變為要，旨哉言乎！吾於古方，亦猶是已。真珠母丸，本許學士治遊魂為變，夜寐不安而設。予嘗以此方，略為加減，治三種重恙，無不應手而效。蓋同病各發，見症雖異，而致病則同，化裁變通，於不執成見中，確有定見，斯頭頭是道矣。予非教人蔑古荒經，欲人師古人之意，而不泥古人之方，乃為善學古人。

且執古方以治今病，往往有冰炭之不入者，尤不可以不審也。

丹徒張姓女，患五心煩擾，自頭至腰，時時作顫，坐臥不安。予制馴龍湯，連服數十劑而愈。

馴龍湯（自制）

龍齒（二錢），真珠母（八錢），羚羊角（一錢五分），杭菊（二錢），生地（六錢），當歸（二錢），白芍（一錢），薄荷（一錢），沉香（五分），續斷（二錢），獨活（一錢），紅棗（十枚），鉤藤勾（四錢後入）

常州丁姓女，患驚悸氣促，喉舌作痛，予制馴龍馭虎湯，連服數十劑而愈。

馴龍馭虎湯（自制）

龍齒（二錢），琥珀（一錢），真珠母（八錢），生地（六錢），玉竹（四錢），栝蔞皮（三錢），石斛（三錢），柏子霜（二錢），白芍（一錢五分），薄荷（一錢），蓮子（二十粒打碎勿去心），沉香（四分人乳磨沖）

無錫孫左，身無他苦，飲食如常，惟徹夜不寐，間日輕重，如發瘧然，一載未愈。予診其脈，左關獨見弦數，餘部平平。因思不寐之症，共十三條，從無間日重輕之象，惟少陽受病，方有起伏。但少陽為半表半裡之經，不進則退，安能久留！此實與厥陰同病，甲乙同源，互相膠結，故有起伏而又延久也。為制甲乙歸臟湯，連服數十劑而愈。

甲乙歸臟湯（自制）

真珠母（八錢），龍齒（二錢），沉香（五分），薄荷（一錢），生地（六錢），柴胡（一錢醋炒），白芍（一錢五分酒炒），歸身（二錢），夜合花（二錢），丹參（二錢），柏子仁（二錢），紅棗（十枚），夜交藤（四錢切）

白話文：

[同病各發]

在醫術上，精妙之處不在於死守既定的規則，而是懂得在規則中靈活變通。就像嶽飛並非只是研究陣圖，而是理解到先布陣再戰鬥是基本的軍事策略，然而真正的巧妙就在於個人的靈活應用，尤其是應對突發情況的能力，這句話說得真好啊！對於古方，我的看法也是如此。例如真珠母丸，原本是許學士用來治療遊魂為變，晚上睡眠不寧的藥方。我曾經根據這個方子稍作修改，用來治療三種嚴重的疾病，都收到了很好的效果。雖然病狀看似不同，但導致疾病的根源是一樣的。在不固守舊見的同時，又能有明確的見解，這樣就能找到正確的解決之道了。我不是鼓勵大家藐視古訓，而是希望大家學習古人的智慧，而不是拘泥於古人的方法，這樣纔是真正學會古人的東西。

如果只是拿著古方來治療現代的疾病，往往會有格格不入的情況，這一點必須謹慎。

丹徒有一個姓張的女子，她患有五心煩亂，從頭到腰，時常顫抖，坐立不安。我調製了馴龍湯，她連續服用了數十劑後病情得到改善。

在常州，有一個姓丁的女子，她患有驚悸、呼吸急促，喉嚨和舌頭疼痛。我調製了馴龍馭虎湯，她連續服用了數十劑後病情得到改善。

無錫有一位姓孫的人，他身體其他方面沒有問題，飲食正常，但就是整夜無法入睡，而且每兩天病情就會輕重交替，就像得了瘧疾一樣，一年多都沒好。我診察他的脈搏，發現只有左手關脈呈現弦數，其他部位的脈象都正常。我思考失眠的症狀有十三種，但從未有過每兩天輕重交替的情況，只有少陽經受病時才會有起伏。但是，少陽經是半表半里的經絡，病情不是進展就是退步，怎麼可能長時間停留在同一狀態？實際上，這和他的厥陰經同病，肝膽同源，相互糾纏，所以才會有起伏且持續很久。我調製了甲乙歸臟湯，他連續服用了數十劑後病情得到改善。