《校注醫醇賸義》~ 卷四 (10)

1. 胃寒作痛

胃氣虛寒，不能納穀，嘔吐作痛，桂樸湯主之。

桂樸湯（自制）

肉桂（四分），厚朴（一錢），當歸（二錢），茯苓（二錢），白朮（一錢），丁香（五分），砂仁（一錢），白芍（一錢酒炒），廣皮（一錢），鬱金（二錢），棗（二枚），姜（三片）

本方取脹門溫中平胃散以白朮易茅朮，以肉桂易炮姜，以丁香易生薑，同樣用厚朴、廣皮、砂仁，而去神麯、枳殼、青皮、香櫞、穀芽，加當歸、紅棗、白芍、茯苓。彼是消藥多，此則溫藥多，而兼顧血分。祖怡注。

桂丁定痛散

肉桂（五分），丁香（一錢），澄茄（一錢五分），磁石（三錢）

研令極細，分作十二服。又食人乳加燒紅棗乘熱焠之。鄉村農民，夏秋兩季，勞動口渴，多飲冷水，心腹作痛，諸藥不效。此方溫之以桂、丁、澄茄，戀之以磁石，使藥力不至一過就了，不論男婦老幼可服。（曾孫子婿）徐相任新增並說明。

白話文：

[胃寒導致疼痛]

當胃氣虛弱且寒冷，無法正常消化食物，導致嘔吐與胃部疼痛時，我們可以使用「桂樸湯」來治療。

桂樸湯（自創配方）

成分有：肉桂（4分）、厚朴（1錢）、當歸（2錢）、茯苓（2錢）、白朮（1錢）、丁香（5分）、砂仁（1錢）、白芍（1錢，需先用酒炒過）、廣皮（1錢）、鬱金（2錢）、棗（2個）、姜（3片）。

這個配方是以「脹門溫中平胃散」為基礎，但將茅朮換成了白朮，炮姜換成了肉桂，生薑換成了丁香，保留了厚朴、廣皮、砂仁，去除了神麯、枳殼、青皮、香櫞、穀芽，並新增了當歸、紅棗、白芍、茯苓。原方消食藥較多，而本方溫補藥較多，同時也照顧到了血液循環。這是祖怡的註解。

桂丁定痛散

成分有：肉桂（5分）、丁香（1錢）、澄茄（1錢5分）、磁石（3錢）。

將這些材料研磨成非常細的粉末，分為十二份。如果喝人奶，可以加上燒紅的棗，趁熱服用。在鄉村的農民，特別是在夏秋季節，因勞動口渴而大量飲用冷水，造成心腹部疼痛，其他藥物都無效時，這個配方用肉桂、丁香、澄茄溫暖胃部，磁石則讓藥力能持續作用，不分男女老少皆可服用。這是由我的曾孫婿徐相任新增的配方及說明。

2. 胃中蟲痛

胃氣反逆，長蟲不安，其作痛也，陡然而來，截然而止，返蟄湯主之。

返蟄湯（自制）

當歸（二錢），茯苓（二錢），白朮（一錢），苡仁（四錢），廣皮（一錢），鶴蝨（一錢五分），雷丸（一錢），烏藥（一錢），砂仁（一錢），厚朴（一錢），開口花椒（二十四粒）

本方以歸、術補脾，苓、苡去濕以顧正，以花椒、雷丸、鶴蝨殺蟲，以厚朴、烏藥、砂仁運中樞，乃攻補兼施之正法也。祖怡注。

白話文：

[胃中的寄生蟲引發的疼痛]

當胃氣反轉上升，導致寄生蟲無法安穩，所產生的疼痛會突然間發生，然後又突然停止。這種情況下，我們通常使用「返蟄湯」來處理。

「返蟄湯」是自創的配方，成分包括：當歸（6公克）、茯苓（6公克）、白朮（3公克）、薏苡仁（12公克）、陳皮（3公克）、鶴蝨（4.5公克）、雷丸（3公克）、烏藥（3公克）、砂仁（3公克）、厚朴（3公克）和開口花椒（24粒）。

這個配方中，當歸和白朮用於補脾，茯苓和薏苡仁則用於去除濕氣以維護身體的平衡；花椒、雷丸和鶴蝨具有殺蟲的作用；厚朴、烏藥和砂仁則能調節中樞神經系統。這是一個同時具備攻和補兩種功效的治療方法。這是祖怡的註解。

3. 三沖

新產之後，以去瘀為第一，無病則服生化湯，有病則於治病藥中加生化湯。惡露上衝，見證有三：一曰沖胃，胸脘痞懸，時時作噦，去惡平胃散主之。一曰沖肺，氣喘鼻掀，頭汗微出，去惡清肺湯主之。一曰衝心，頭眩神昏，不能語言而斃矣；姑於萬分危險之中，勉立一法，以盡人事，去惡清心湯主之。

去惡平胃散（自制）

當歸（一錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（三錢），廣皮（一錢），茅朮（一錢炒），厚朴（一錢），木香（五分），砂仁（一錢），蘇木（三分），降香（五分）

去惡清肺湯（自制）

當歸（一錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（三錢），延胡索（一錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），橘紅（一錢），貝母（二錢），蘇木（三分），降香（五分），童便（一杯沖服）

去惡清心湯（自制）

當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢五分），炮姜（六分），楂炭（三錢），延胡索（一錢），琥珀（一錢），生熟蒲黃（各六分），丹參（三錢），牛膝（二錢），燈芯（三尺），蘇木（三分），降香（五分）

白話文：

產後護理上，首要任務是去除產後的瘀血，若產婦身體狀況良好，可服用生化湯來促進恢復；倘若有身體不適，應在治療病症的藥物中加入生化湯。

產後惡露上衝的情況，主要表現為三種症狀：

一是影響胃部，產婦會感到胸口和胃部脹滿，頻頻打嗝，這時候可以使用我們自製的「去惡平胃散」來調理。

二是影響到肺部，會出現呼吸困難，鼻子煽動，額頭微微出汗，這種情況下，我們自製的「去惡清肺湯」可以幫助改善。

三是衝擊心臟，會有頭暈目眩，意識模糊，甚至無法說話的嚴重症狀，這是在極度危險的情況下，我們努力提供的一個治療方案，以盡力挽救，這就是我們自製的「去惡清心湯」。

以下是各藥方的詳細成分：

• 「去惡平胃散」：當歸、川芎、桃仁、炮薑、山楂炭、廣皮、茅朮、厚朴、木香、砂仁、蘇木、降香等。

• 「去惡清肺湯」：當歸、川芎、桃仁、炮薑、山楂炭、延胡索、蘇子、桑皮、橘紅、貝母、蘇木、降香，以及童便。

• 「去惡清心湯」：當歸、川芎、桃仁、炮薑、山楂炭、延胡索、琥珀、生蒲黃、熟蒲黃、丹參、牛膝、燈芯、蘇木、降香等。