《校注醫醇賸義》~ 卷四 (8)

1. 齒痛

齒痛實症，陽明風火上升也，葛根白虎湯主之。

葛根白虎湯（自制）

葛根（二錢），石膏（五錢），花粉（三錢），石斛（三錢），連翹（一錢五分），薄荷（一錢），防風（一錢），桔梗（一錢），竹葉（二十張），白茅根（五錢）

白話文：

牙痛實症，是陽明經風火上炎所致，可用葛根白虎湯治療。

葛根白虎湯（自制）：葛根二錢，石膏五錢，花粉三錢，石斛三錢，連翹一錢五分，薄荷一錢，防風一錢，桔梗一錢，竹葉二十張，白茅根五錢。

本方兼採白虎、竹葉石膏意，而加葛根、防風，使在腑之火由經而外達。石斛、花粉所以生津清熱，薄荷、連翹、桔梗所以散鬱火，茅根、竹葉清心即所以清胃也。祖怡注。

齒痛虛症，腎虧而夾有胃火也。齒為後天所生之骨，亦屬於腎。況腎為胃關，水不制火，故浮陽作痛也。清熱胃關煎主之。

清熱胃關煎（自制）

生地（六錢），龜版（八錢），花粉（三錢），石斛（三錢），薄荷（一錢），葛根（二錢），連翹（一錢五分），桔梗（一錢），甘蔗（三兩同煎）

白話文：

此方結合白虎湯與竹葉石膏湯的思路，加入葛根、防風，使內腑之火經由經絡向外散發。石斛、花粉滋陰生津、清熱降火；薄荷、連翹、桔梗疏散郁熱；茅根、竹葉清心降火，也兼具清胃之效。

牙痛虛症，是腎虛夾雜胃火所致。牙齒是後天所生的骨骼，也屬於腎。而且腎為胃之關口，水火不制，所以陽氣上浮，導致疼痛。清熱胃關煎可治療此症。

清熱胃關煎：生地六錢，龜版八錢，花粉三錢，石斛三錢，薄荷一錢，葛根二錢，連翹一錢五分，桔梗一錢，甘蔗三兩，一同煎煮。

本方以生地、龜版為主藥，所以滋腎。以甘蔗、石斛、花粉為輔佐，所以清胃。薄荷、連翹散鬱火。葛根、桔梗使已發之火，從肺胃表份而解。祖怡注。

白話文：

此方主要以生地和龜板作為主藥，用以滋養腎臟。輔以甘蔗、石斛和花粉，用以清潔胃部。薄荷和連翹散則用以消滅積聚的內火。葛根與桔梗能夠使已燃起的熱氣從肺胃表面得到解除。這是祖怡所註釋的配方。

2. 舌痛

舌卷而腫，塞口作痛，難於語言，此心陽熾盛也。先用生蒲黃三錢，泡湯頻漱，再服黃連清心飲。

黃連清心飲（自制）

黃連（五分），蒲黃（一錢五分），犀角（五分），元參（一錢五分），丹參（二錢），連翹（一錢五分），蔞皮（三錢），茯苓（二錢），薄荷（一錢），竹葉（二十張），燈芯（三尺）

白話文：

舌頭捲起來腫脹，嘴巴被塞住疼痛，難以說話，這是心陽熾盛的症狀。先用生蒲黃三錢，泡水頻頻漱口，再服用黃連清心飲。

本方以黃連、犀角為主藥。以蒲黃、竹葉、連翹、燈芯佐黃連，以丹參、元參佐犀角。以薄荷合連翹散鬱火。

以茯苓合燈芯，導之從小腸膀胱而去。蔞皮利大腸，又所以佐茯苓、燈芯也。祖怡注。

舌色絳紅，邊尖破碎，舌有血痕而痛者，乃陰液大虧，心火上熾也，大澤湯主之。

大澤湯（自制）

天冬（二錢），生地（六錢），人參（一錢五分），龜版（八錢），麥冬（一錢五分），茯神（二錢），柏仁（二錢），蛤粉（四錢），丹參（二錢），石斛（二錢），燈芯（三尺），藕（五大片）

白話文：

這方子主要以黃連、犀角為主藥，並用蒲黃、竹葉、連翹、燈芯輔助黃連，用丹參、元參輔助犀角。薄荷搭配連翹散清熱解毒，茯苓搭配燈芯，引導藥力從小腸膀胱排出。蔞皮利大腸，也輔助茯苓、燈芯。

舌頭顏色絳紅、邊緣破裂，舌頭有血痕並且疼痛，說明陰液虧損，心火上炎，可以用大澤湯來治療。

大澤湯包含天冬、生地、人參、龜版、麥冬、茯神、柏仁、蛤粉、丹參、石斛、燈芯和藕。

本方以三才養陰，以龜蛤潛陽，以丹參、柏仁、茯神、藕、燈芯養血涼心，以麥冬、石斛佐地、冬生津養胃，陰血充而虛火自熄矣。祖怡注。

白話文：

此方藥以調和陰陽，滋養陰液為主，使用了海龜和蛤蜊來潛藏並平息過旺之陽氣。再加入丹參、柏仁、茯神、蓮藕、燈芯草等藥物滋養血液，清涼心神。另外，又配伍了麥冬和石斛來增強津液，滋潤胃部。當陰液充足，虛火自然就能熄滅。這是祖怡所註解的。

3. 肺氣脹痛

營衛不調，肺氣滿則肺葉皆舉，微喘脅痛，瀉肺湯主之。

瀉肺湯（自制）

全栝蔞（一個），桑皮（三錢），蘇子（一錢五分），沉香（五分），茯苓（二錢），鬱金（二錢），杏仁（三錢），枳殼（一錢），苡仁（四錢），橘紅（一錢），姜（二片）

本方與脹門溫肺桂枝湯同用栝蔞、沉香、桑皮、蘇子、橘紅、茯苓、姜，而去桂枝、當歸、半夏，加鬱金、枳殼、杏仁、苡仁。彼是寒重，但脹而不痛；此是氣滿，脹痛而且喘。所以去寒藥輕，而側重瀉肺降氣。祖怡注。

白話文：

當營氣和衛氣失調，導致肺氣充盈，肺葉向上擴張，出現輕微喘息和脅肋疼痛時，可以用瀉肺湯來治療。

4. 心氣厥痛

心本純陽，寒邪上犯，陰陽相爭，厥逆作痛，雙解瀉心湯主之。

雙解瀉心湯（自制）

黃連（五分），附子（八分），遠志（五分甘草水炒），丹參（二錢），茯神（二錢），鬱金（二錢），廣皮（一錢），沉香（五分），合歡花（二錢），燈芯（三尺），姜（三片）

白話文：

心臟本屬陽性，寒邪入侵上犯心臟，造成陰陽失衡，出現厥逆作痛的症狀，可以用雙解瀉心湯來治療。

本方用附子瀉心湯意，去大黃、黃芩，加沉香、姜以佐附子，丹參、茯神以安本臟，遠志、鬱金、合歡以通心氣，廣皮以佐沉香，而以燈芯為之引。祖怡注。

白話文：

這個方子採用了附子瀉心湯的用意，去除大黃、黃芩，加入沉香、生薑來輔助附子，丹參、茯神來安撫臟腑，遠志、鬱金、合歡來疏通心氣，廣皮來輔助沉香，最後以燈芯引導藥力。這是祖怡的註解。