《校注醫醇賸義》~ 卷四 (7)

1. 諸痛

人之一身，自頂至踵，俱有痛病。其始也，或因於風，或因於寒，或因於火，或因於氣，病各不同，而其為氣凝血滯則一也。氣能捍衛，則外感何由而入；營能流灌，則內病何自而生。不通則痛，理固宜然。茲將痛病略舉其凡。其咽痛、疝痛、肢節痛，見於肺病、疝病、痹病中者，不復贅。

白話文：

人體從頭到腳，都可能出現疼痛的疾病。這些疼痛的起因，可能是風、寒、火、氣等因素，病症各不相同，但其根本原因都是因為氣血運行不暢，導致氣凝血滯。

氣能抵禦外邪，如果氣充足，外界的風寒暑濕就無法入侵人體；血液能滋養五臟六腑，如果血液流通順暢，內部的疾病也就不會產生。經絡不通則會疼痛，這是自然法則。

以下列舉一些常見的疼痛疾病，至於像咽喉痛、疝氣痛、四肢關節痛等，因為屬於肺病、疝病、痺病的範疇，在此就不再贅述。

2. 頭痛

頭痛有因於風者，肌表不固，太陽受風，巔頂作痛，鼻竅微塞，時流清涕，香芷湯主之。

香芷湯（自制）

香附（二錢），白芷（六分），當歸（一錢五分），川芎（八分），防風（一錢），桑葉（一錢），菊花（二錢），蟬衣（一錢），蔓荊子（一錢五分），桔梗（一錢），黑芝麻（三錢）

白話文：

如果頭痛是因為風邪入侵導致的，就會出現肌表不固、太陽穴受風、頭頂疼痛、鼻孔微微堵塞、偶爾流清鼻涕等症狀，可以用香芷湯來治療。

本方以白芷、防風、桔梗升清陽而去風邪，因桔梗力小而加香附。以蟬衣、蔓荊、桑、菊清利頭目，而以芎、歸、黑芝麻養血。芎本血分中風藥，治風寒頭痛，是其特長。而桑、麻合作，本是養腦之古方，乃用風藥而不忘養血之原則。祖怡注。

有因於火者，肝陽上升，頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠。當壯水柔肝，以熄風火，不可過用風藥。蓋風能助火，風藥多則火勢更烈也。羚羊角湯主之。

羚養角湯（自制）

羚羊角（二兩），龜版（八錢），生地（六錢），白芍（一錢），丹皮（一錢五分），柴胡（一錢），薄荷（一錢），菊花（二錢），夏枯草（一錢五分），蟬衣（一錢），紅棗（十枚），生石決（八錢打碎）

白話文：

这个方子用白芷、防风、桔梗升清阳驱散风邪，因为桔梗力量不足，所以加了香附。用蝉衣、蔓荆、桑叶、菊花清利头目，再用川芎、当归、黑芝养血。川芎本是治疗血分中风的药物，能治风寒头痛，这是它的优势。桑叶、麻仁一起使用，是古代养脑的方子，体现了用风药不忘养血的原则。祖怡注。

有些头痛是因肝火上炎，头痛如劈，筋脉抽搐，疼痛连及眼球。应该滋阴柔肝，熄灭风火，不可过用风药。因为风能助火，风药用得多火势就更烈。羚羊角汤主治。

羚羊角汤（自制）

羚羊角（二两），龟板（八钱），生地（六钱），白芍（一钱），丹皮（一钱五分），柴胡（一钱），薄荷（一钱），菊花（二钱），夏枯草（一钱五分），蝉衣（一钱），红枣（十枚），生石决明（八钱打碎）

本方以羚羊、龜版、石決清肝火而潛風陽；以地、芍、丹皮、夏枯草養血涼血；加柴胡、薄荷蟬衣、菊花，發抑遏之火；紅棗則恐其血寒而凝，以反佐地、芍、丹皮也。大隊清涼之中，加一味紅棗溫藥，制方巧不可言。祖怡注。

有血虛頭痛者，自覺頭腦俱空，目眊而眩，養血勝風湯主之。

養血勝風湯（自制）

生地（六錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分），川芎（一錢），枸杞（三錢），五味（五分），棗仁（一錢五分），柏仁（二錢），杭菊（二錢），桑葉（一錢），紅棗（十枚），黑芝麻（三錢）

白話文：

這方子用羚羊角、龜板、石決明清肝火，降風熱；用生地、芍藥、丹皮、夏枯草養血清熱；再加柴胡、薄荷、蟬衣、菊花，疏散鬱熱；紅棗則因為怕血寒凝滯，所以配伍生地、芍藥、丹皮來溫補。全方清熱涼血，佐以溫補，用藥巧妙。

如果血虛頭痛，自覺頭腦空空，視力模糊眩暈，可以用養血勝風湯來治療。

養血勝風湯的組成包括生地六錢、當歸二錢、白芍一錢五分、川芎一錢、枸杞三錢、五味子五分、棗仁一錢五分、柏仁二錢、杭菊二錢、桑葉一錢、紅棗十枚、黑芝麻三錢。

本方以芎、歸、地、芍四物為君，輔以枸、菊、桑、麻、棗仁、柏仁大隊養血。再用五味、紅棗者，所以佐芎、歸而收耗散之氣血也。理法雙清，是名大家之特色。以上三方，第一方風藥多，第二方清藥多，第三方養血藥多，而桑、菊二味，兼有去風熄風之長。三方鼎立，確不可移。祖怡注。

白話文：

這個方子以當歸、川芎、白芍、生地四味藥為主藥，輔以枸杞、菊花、桑葉、麻仁、酸棗仁、柏子仁等藥物來滋養血氣。再加入五味子、紅棗，是為了配合當歸、川芎，收斂散失的氣血。這個方子既講究藥性，又講究治療原理，符合中醫大家之特色。

以上三個方子，第一個方子風藥較多，第二個方子清熱藥較多，第三個方子養血藥較多。桑葉和菊花兩種藥物，兼具祛風止風的功效。三個方子相輔相成，不可隨意更改。

這段文字是對古代中醫方劑的解釋，作者是祖怡。

說明：

• 古文中 "君" 指主藥， "臣" 指輔藥， "佐" 指配伍藥。
• "耗散之氣血" 指因病導致氣血不足。
• "理法雙清" 指藥物既講究藥性，又講究治療原理。
• "風藥" 指治療風邪的藥物， "清藥" 指治療熱邪的藥物。

3. 眼痛

眼目之疾，本有專科，致病多端，非可枚舉。茲因痛病，姑拈虛實兩條，以發其凡。

目睛紅腫，眵淚多而目中如有沙子者，風火盛也。黃連清火湯主之。

黃連清火湯（自制）

黃連（五分），元參（一錢五分），歸尾（一錢五分），赤芍（一錢），丹皮（一錢五分），貝母（二錢），荊芥（一錢），防風（一錢），桑葉（一錢），蟬衣（一錢），前胡（一錢），菊花（二錢），竹葉（十張），燈芯（三尺），芝麻（三錢）

白話文：

眼睛疾病的中醫解析

眼睛疾病，本來就有專門的醫學分支，導致生病的原因很多，無法一一列舉。現在只針對疼痛的病症，簡單提一下虛實兩種情況，以概括說明。

如果眼睛紅腫，眼屎很多，感覺眼裡有沙子，這是風火太盛引起的。可以用黃連清火湯來治療。

黃連清火湯（自製）

• 黃連（五分）
• 元參（一錢五分）
• 歸尾（一錢五分）
• 赤芍（一錢）
• 丹皮（一錢五分）
• 貝母（二錢）
• 荊芥（一錢）
• 防風（一錢）
• 桑葉（一錢）
• 蟬衣（一錢）
• 前胡（一錢）
• 菊花（二錢）
• 竹葉（十張）
• 燈芯（三尺）
• 芝麻（三錢）

本方以黃連、元參對荊、防，以芝麻、歸尾、赤芍、丹皮對蟬衣、前胡、桑、菊，以貝母、竹葉、燈芯清心火。頭痛之火專屬肝，眼痛之火，心肝俱有，黃連、歸尾、赤芍、丹皮，俱是心肝同治之藥。祖怡注。

目睛不腫，微紅羞明，眼珠作痛，此為陰虛夾火，滋陰降火湯主之。

滋陰降火湯（自制）

生地（六錢），女貞（二錢），山藥（三錢），丹皮（二錢），茯苓（二錢），料豆（三錢），沙參（四錢），麥冬（二錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），穀精珠（一錢五分），蟬衣（一錢），生石決（六錢打碎）

白話文：

此方以黃連、元參清熱解毒，以芝麻、歸尾、赤芍、丹皮滋陰涼血，以貝母、竹葉、燈芯清心火。頭痛的火主要屬於肝火，眼痛的火，則心肝都有，黃連、歸尾、赤芍、丹皮，皆能同時治療心肝。

眼睛不腫，微紅怕光，眼珠疼痛，這是陰虛夾火引起的，可以用滋陰降火湯來治療。

滋陰降火湯的藥方包括生地、女貞、山藥、丹皮、茯苓、料豆、沙參、麥冬、貝母、杏仁、穀精珠、蟬衣、生石決。

本方以生地、女貞、料豆、沙參、麥冬滋陰。以茯苓、山藥合生地、丹皮，得六味三分之二，滋腎即所以降火。以石決、丹皮、穀精、蟬衣清肝明目，作眼痛之引經。杏、貝所以宣肺。眼與五臟皆有關係，而肝腎是其重心。祖怡注。

白話文：

此方以生地、女貞、料豆、沙參、麥冬滋陰補虛。以茯苓、山藥配合生地、丹皮，共占六味藥的三分之二，滋養腎陰，藉此降火氣。以石決明、丹皮、穀精草、蟬衣清肝明目，作為治療眼痛的引經藥。杏仁、牡蠣則用來宣肺止咳。眼睛與五臟六腑都有關係，而肝腎是其主要的器官。以上為祖怡的註解。