《校注醫醇賸義》~ 卷三 (9)

1. 三消

上消者，肺病也。肺氣焦滿，水源已竭，咽燥煩渴引飲不休，肺火熾盛陰液消亡，當於大隊清潤中，佐以滲濕化痰之品。蓋火盛則痰燥，其消爍之力，皆痰為之助虐也，逢原飲主之。

逢原飲（自制）

天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），南沙參（四錢），北沙參（三錢），胡黃連（五分），石斛（三錢），玉竹（三錢），蛤粉（四錢），貝母（二錢），茯苓（三錢），廣皮（一錢），半夏（一錢五分），梨汁（半杯沖服）

白話文：

上消是指肺病，肺氣灼熱充盈，體內水分已耗竭，咽喉乾燥煩躁口渴，不停地想喝水，肺火旺盛，陰液消亡。治療應以清潤為主，佐以滲濕化痰的藥物。因為火盛則痰燥，痰助火勢，加重病情。逢原飲可以治療這種情況。

中消者，胃病也。胃為谷海，又屬燥土，痰入胃中，與火相乘，為力更猛，食入即腐，易於消爍，經所謂除中，言常虛而不能滿也。宜清陽明之熱，潤燥化痰，祛煩養胃湯主之。

祛煩養胃湯（自制）

鮮石斛（五錢），石膏（四錢），天花粉（三錢），南沙參（四錢），麥冬（二錢），玉竹（四錢），山藥（三錢），茯苓（三錢），廣皮（一錢），半夏（一錢五分），甘蔗（三兩煎湯代水）

白話文：

所謂「中消」，就是胃病。胃是消化食物的器官，屬燥土，痰液進入胃中，與胃火相合，力量更强，食物進入口就腐爛，容易消瘦，因此稱為「中消」，也就是說，胃常虛弱，難以填滿。治療上應以清熱、潤燥、化痰為主，可以用祛煩養胃湯。

祛煩養胃湯的組成如下：鮮石斛五錢、石膏四錢、天花粉三錢、南沙參四錢、麥冬二錢、玉竹四錢、山藥三錢、茯苓三錢、廣皮一錢、半夏一錢五分，甘蔗三兩煎湯代水。

下消者，腎病也。坎之為象，一陽居於二陰之中。腎陰久虧，孤陽無依，不安其宅，於是飲一溲一，或飲一溲二，夾有濁淋，腿股枯瘦，而病益深矣。急宜培養真陰，少參以清利，烏龍湯主之。

烏龍湯（自制）

元武版（八錢），生地（六錢），天冬（二錢），南沙參（四錢），蛤粉（四錢），女貞（二錢），料豆（三錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），澤瀉（一錢五分鹽水炒），車前（二錢），藕（三兩煎湯代水）

白話文：

下消症是腎臟出了問題。腎臟屬水，如同八卦中的坎卦，一陽居於二陰之中。腎陰長期虧損，陽氣失去依靠，不安定，導致頻繁小便，甚至一次喝水就小便兩次，還伴隨尿液混濁、腿腳消瘦，病情日益嚴重。要趕緊滋補腎陰，同時稍微加入清利藥物，烏龍湯可以治療。烏龍湯由元武、生地、天冬、南沙參、蛤粉、女貞、料豆、山藥、茯苓、澤瀉、車前、藕等藥材組成。

2. 附：消渴門諸方

金匱腎氣丸，治男子消渴，小便反多飲一溲一。

地黃（八兩），萸肉（四兩），山藥（四兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），肉桂（一兩），附子（一兩），牛膝（三兩），車前（三兩），每用五錢，水煎服。

文蛤散，治渴欲飲水不止者。

文蛤，研為末，以沸湯五合，和服一方寸匙。

白話文：

金匱腎氣丸方用於治療男子消渴，症狀表現為尿量多，喝水也多，尿多喝水就多，一尿一喝，如此反覆。處方包括地黃八兩、萸肉四兩、山藥四兩、丹皮三兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、肉桂一兩、附子一兩、牛膝三兩、車前三兩，每次取五錢，水煎服。

文蛤散方用於治療口渴想要不停喝水的人。將文蛤研成粉末，用沸水五合沖服，每次服用一平匙。

竹葉黃耆湯，治消渴症氣血虛，胃火盛而作渴。

生地（三錢），黃耆（二錢），麥冬（一錢），當歸（一錢），川芎（一錢），黃芩（一錢），甘草（一錢），白芍（一錢），人參（一錢），石膏（三錢），半夏（一錢），竹葉（一錢），淨水煎服。

白話文：

竹葉黃耆湯用於治療糖尿病患者氣血虛弱、胃火旺盛而口渴的症狀，藥材包括生地三錢、黃耆二錢、麥冬一錢、當歸一錢、川芎一錢、黃芩一錢、甘草一錢、白芍一錢、人參一錢、石膏三錢、半夏一錢、竹葉一錢，用水煎服。

地黃飲子，治消渴，咽乾，面赤，煩躁。

生地，熟地，人參，黃耆，天冬，麥冬，枳殼，石斛，澤瀉，甘草，枇杷葉（各等分），每服五錢，食遠服。

白朮散，治虛熱而渴。

人參（一兩），白朮（一兩），茯苓（一兩），甘草（一兩），五味（三錢），柴胡（三錢），葛根（二兩），藿香（一兩），木香（一兩），研末，每服五錢，水煎服。

白話文：

「地黃飲子」可以治療口渴、咽喉乾燥、面紅、煩躁等症狀。

配方如下：生地、熟地、人參、黃耆、天冬、麥冬、枳殼、石斛、澤瀉、甘草、枇杷葉（各等份），每次服用五錢，飯後服用。

「白朮散」可以治療虛熱導致的口渴。

配方如下：人參（一兩）、白朮（一兩）、茯苓（一兩）、甘草（一兩）、五味子（三錢）、柴胡（三錢）、葛根（二兩）、藿香（一兩）、木香（一兩），研磨成粉末，每次服用五錢，水煎服。

宣明黃耆湯，治心移熱於肺，為肺消，飲少溲多。

黃耆（三兩），五味（二兩），人參（二兩），麥冬（二兩），桑皮（二兩），熟地（一兩五錢），枸杞（一兩五錢），研末，每服五錢，水煎服。

宣明麥門冬飲子，治心熱移於肺，傳為膈消，胸滿心煩，精神短少。

人參，茯神，麥冬，五味，生地，炙甘草，知母，葛根，花粉（各等分），每服五錢，加竹葉十四片，水煎服。

易老麥門冬飲子

白話文：

宣明黃耆湯用於治療心火移熱到肺部，導致肺氣虛損，表現為口渴飲少、小便量多。處方包含黃耆、五味子、人參、麥冬、桑皮、熟地、枸杞，研成粉末，每次服用五錢，用水煎服。

宣明麥門冬飲子用於治療心火移熱到肺部，導致脾胃虛損，表現為胸悶心煩、精神萎靡不振。處方包含人參、茯神、麥冬、五味子、生地、炙甘草、知母、葛根、花粉，每種藥材等量，每次服用五錢，加入十四片竹葉，用水煎服。

易老麥門冬飲子也是一種治療心火移熱到肺部的方劑。

人參，杞子，茯苓，甘草，五味，麥冬（各等分），姜水煎服。

豬肚丸，治強中消渴。

黃連（四兩），粟米（四兩），花粉（四兩），茯神（四兩），知母（二兩），麥冬（二兩），地黃（四兩），葛根（二兩），研細末，將大豬肚一個洗淨，入末藥於內，以麻線縫好，煮極爛，取出藥別研，以豬肚為膏，加煉蜜搗為丸，如梧子大，每服五十丸。

天門冬丸，治初得消中，食已如飢，手足煩熱，背膊疼悶，小便白濁。

白話文：

人參、枸杞、茯苓、甘草、五味子、麥冬各等分，用薑水煎服，可以治療強中消渴。

黃連、粟米、花粉、茯神、知母、麥冬、地黃、葛根各取適量，研磨成細末，放入洗淨的大豬肚中，用麻線縫好，煮至極爛，取出藥末研磨，將豬肚做成膏，加入煉蜜搗成丸，如梧子大小，每次服用五十丸，可以治療初得消中，食後如飢，手足煩熱，背部疼痛悶脹，小便白濁等症狀。

天冬（一兩五錢），土瓜根（一兩五錢），栝蔞根（一兩五錢），熟地（一兩五錢），知母（一兩五錢），蓯蓉（一兩五錢），五味（一兩），鹿茸（一架），澤瀉（一兩五錢），雞內金（三具），牡蠣（二兩），苦參（一兩），桑螵蛸（十枚），蜜丸如梧子大，每服五十丸。

豬腎薺苨湯，治消中，小便數。

豬腎（二枚），薺苨（三兩），黑大豆（二斤），石膏（三兩），人參（二兩），茯苓（二兩），知母（二兩），葛根（二兩），黃芩（二兩），磁石（二兩），天花粉（二兩），甘草（二兩），水一斗五升，先煮豬、腎、大豆，取一斗，下藥，煮至五升，分溫服。

白話文：

天冬、土瓜根、栝蔞根、熟地、知母、蓯蓉、五味子、鹿茸、澤瀉、雞內金、牡蠣、苦參、桑螵蛸各取一兩五錢，鹿茸取一架，五味子取一兩，將這些藥材混合製成蜜丸，每丸如梧子大小，每次服用五十丸。

豬腎薺苨湯主治消渴症、小便頻繁。將豬腎兩枚、薺苨三兩、黑大豆兩斤、石膏三兩、人參、茯苓、知母、葛根、黃芩、磁石、天花粉、甘草各取二兩，先將豬腎、大豆煮沸，取汁一斗，加入其他藥材，煮至五升，分溫服用。

腎瀝散，治腎消發渴，小便數，腰疼痛。

人參（一兩），遠志（一兩），綿黃耆（一兩），雞內金（五錢），桑螵蛸（一兩），澤瀉（一兩），肉桂心（五錢），熟地（一兩），白茯苓（一兩），龍骨（一兩），當歸（一兩），麥門冬（一兩），川芎（一兩），五味子（五錢），炙甘草（五錢），元參（五錢），磁石（五錢），研末，用羊腎一對先煎，次入藥五錢，姜五分，煎服。

白話文：

腎瀝散用於治療腎陰不足引起的口渴、小便次數多、腰痛等症狀。配方包括人參、遠志、綿黃耆、雞內金、桑螵蛸、澤瀉、肉桂心、熟地、白茯苓、龍骨、當歸、麥門冬、川芎、五味子、炙甘草、元參、磁石。先將羊腎煎煮，再加入藥末五錢，生姜少許，煎服。