《校注醫醇賸義》~ 卷二 (11)

1. 喜傷

過喜則心氣大開，陽浮於外，經脈弛縱，建極湯主之。

建極湯（自制）

天冬（二錢），琥珀（一錢），辰砂（五分），五味（五分），棗仁（二錢炒研），黃耆（二錢），人參（二錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分酒炒），丹參（二錢），柏仁（二錢），紅棗（十枚），姜（三片）

此方與心勞同，用天冬、參、耆、歸、芍、丹參、柏仁，而去河車、茯神、遠志、蓮子，加琥珀、辰砂、五味、棗仁、薑、棗。當然以琥珀、辰砂、人參、丹參安鎮心神為主，以黃耆、五味、棗仁、白芍固表斂汗為輔。以喜則神越而汗泄，有暴脫之可能也。大喜暴脫，服藥不及，事所恆有；神凝則氣聚，氣聚即不患其脫矣。

以天冬滋水而降火，當歸、柏仁養心血，薑、棗調營衛，使心氣鎮靜，心血充沛，君主無為，而皇建其有極矣。祖怡注。

白話文：

[喜傷]

過度高興會導致心臟的氣血過度散開，使得身體的陽氣浮在表面，經絡變得鬆弛。這種情況下，可以使用建極湯來治療。

建極湯的成分包括：天冬二錢，琥珀一錢，辰砂五分，五味五分，炒過的棗仁二錢，黃耆二錢，人參二錢，當歸二錢，酒炒過的白芍一錢五分，丹參二錢，柏仁二錢，紅棗十枚，薑三片。

這個配方跟治療心勞的方子類似，都用了天冬、人參、黃耆、當歸、白芍、丹參、柏仁，但去掉了河車、茯神、遠志、蓮子，並新增了琥珀、辰砂、五味、棗仁、薑和棗。其中，琥珀、辰砂、人參、丹參主要作用是安撫心神，而黃耆、五味、棗仁、白芍則是幫助固表止汗，因為過度高興會讓心神散亂，導致汗液大量流失，有可能造成脫水。

如果突然過度高興導致脫水，不及時治療，這是常見的情況。但是，只要心神安定，氣血就會凝聚，就不必擔心脫水的問題。

天冬能滋潤水分，降低火氣，當歸和柏仁能滋養心血，薑和棗可以調節營衛，讓心氣平靜，心血充足，這樣心臟就能正常運作，達到最佳狀態。這是祖怡的註解。

2. 怒傷

怒甚則脅痛，鬱極則火生，心煩意躁，筋節不利，入夜不寐，沖和湯主之。

沖和湯（自制）

白芍（一錢五分酒炒），棗仁（二錢炒研），山萸肉（二錢），當歸（二錢），人參（二錢），茯神（二錢），甘草（五分），沙苑蒺藜（三錢），紅棗（五枚），橘餅（四錢）

鬱怒傷肝，大都肝血必虛。此方以棗仁、白芍、萸肉斂肝體，以甘草、紅棗緩肝用，以人參、茯神、棗仁安心，沙苑、萸肉益腎。腎能生肝，肝能生心，生我我生，一齊顧到。且沙苑、橘餅，補中有疏，血充氣通，木可平而肝可舒矣。肝能藏魂，尚何不寐之有！祖怡注。

白話文：

【怒傷】

如果非常生氣會導致兩側肋骨下方疼痛，長期悶悶不樂會引發身體內火，心裡煩躁不安，關節活動不靈活，到了晚上就難以入睡，這種情況可以服用沖和湯來調理。

沖和湯（自製配方）

配方包含：白芍（經過酒炒，約15克）、酸棗仁（炒過後研磨，約20克）、山茱萸（約20克）、當歸（約20克）、人參（約20克）、茯神（約20克）、甘草（約5克）、沙苑蒺藜（約30克）、紅棗（約5個）、橘餅（約40克）。

生氣過度會傷害肝臟，大多數情況下肝臟的血液必然不足。這個藥方使用酸棗仁、白芍、山茱萸來滋養肝臟，甘草和紅棗來緩解肝臟的緊張狀態，人參、茯神、酸棗仁來安撫心神，沙苑、山茱萸來補益腎臟。腎臟能夠滋養肝臟，肝臟又能滋養心臟，彼此相互滋養，全面照顧到。而且沙苑、橘餅在補養中又帶有疏導作用，當血液充足、氣流通暢時，肝氣就能平和，肝臟也能得到舒緩。肝臟能藏住心神，那麼還會有什麼失眠的問題呢！這是祖怡的註解。

3. 憂傷

憂愁太過，忽忽不樂，灑淅寒熱，痰氣不清，萱草忘憂湯主之。

萱草忘憂湯（自制）

桂枝（五分），白芍（一錢五分），甘草（五分），鬱金（二錢），合歡花（二錢），廣皮（一錢），半夏（一錢），貝母（二錢），茯神（二錢），柏仁（二錢），金針菜（一兩煎湯代水）

此方根據合歡蠲忿，萱草忘憂，《養生論》之啟示而作。再以茯神、柏仁養其心，貝母、鬱金解其鬱，桂枝、芍、草調營衛、橘、半利痰氣，而諸證皆顧到矣。祖怡注。

白話文：

內容翻譯為：「如果過度憂慮，整天悶悶不樂，時常感到寒熱交錯，痰多且氣不順暢，這時候可以使用『萱草忘憂湯』來調理。

萱草忘憂湯（自製處方）

所需藥材如下：桂枝五分，白芍一錢五分，甘草五分，鬱金二錢，合歡花二錢，廣陳皮一錢，半夏一錢，川貝母二錢，茯神二錢，柏子仁二錢，金針菜一兩煎湯代水。

這個處方是根據合歡能消除怒氣，萱草能讓人忘卻煩惱，《養生論》中的觀點來配製的。再加入茯神和柏子仁滋養心臟，川貝母和鬱金來解開鬱結，桂枝、白芍、甘草調節營衛功能，陳皮和半夏則有利於化痰順氣，這樣就能全面照顧到所有症狀了。這是祖怡的註解。」

4. 思傷

思慮太過，心煩意亂，食少神疲，四肢倦怠，一志湯主之。

一志湯（自制）

人參（二錢），茯神（二錢），白朮（一錢五分），甘草（五分），黃耆（二錢），益智（一錢五分），遠志（五分），柏仁（二錢），廣皮（一錢），木香（五分），大棗（二枚），姜（三片）

《內經》不云乎，思則心有所存，神有所歸（歸字可作注字解），正氣（可作心氣解）留（可作著字解）而不行，故氣結矣。本方見證，氣分重於血分，故用歸脾湯法，去當歸、棗仁、龍眼，易以柏仁、益智、廣皮，就是根據經文，不偏重心血少，而偏重於心氣結。一經化裁，就另是一樣精神，可為不執古方之法。祖怡注。

白話文：

[思慮過度]

如果思慮過於繁重，導致心情煩躁不安，食慾減退，精神疲憊，四肢感到無力，可以使用「一志湯」來調理。

一志湯（自製配方）

配方如下：人參（6克），茯神（6克），白朮（4.5克），甘草（1.5克），黃耆（6克），益智（4.5克），遠志（1.5克），柏仁（6克），廣皮（3克），木香（1.5克），大棗（2顆），生薑（3片）

根據《黃帝內經》所說，過度思考會使心中有所掛念，精神難以集中，心氣停滯無法流動，因此氣會結聚。本方針對的是氣的問題比血液的問題更嚴重的情況，所以採用了類似歸脾湯的方法，但是去掉了當歸、酸棗仁和龍眼肉，改用柏仁、益智和廣皮。這是基於經典理論，不是隻側重心血不足，而是更側重於心氣的凝結。經過這樣的調整，配方就有了不同的效果，這是一個不拘泥於古方的例子。祖怡註解。

5. 悲傷

悲則氣逆，憤郁不舒，積久傷肺，清肅之令不能下行，加味參蘇飲主之。

加味參蘇飲（自制）

人參（二錢），蘇子（二錢），沉香（五分），桑皮（三錢），蔞皮（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），丹參（二錢），柏子仁（二錢），苡仁（五錢），姜（二片）

此方著重在經文悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，故立方以顧氣血、降痰氣為主。祖怡注。

白話文：

[悲傷]

當一個人過度悲傷時，會導致氣機逆亂，情緒鬱悶不得抒發，長久下來會損傷肺部功能，使肺臟原本應有的清肅調節能力無法順利運作。對於這種情況，我們可以使用「加味參蘇飲」來調理。

加味參蘇飲（自製配方）

配方成分包括：人參（6克）、蘇子（6克）、沉香（1.5克）、桑白皮（9克）、蔞皮（9克）、橘紅（3克）、半夏（3克）、丹參（6克）、柏子仁（6克）、薏苡仁（15克）、薑（兩片）。

這個藥方主要是針對經典中提到的，悲傷會使心脈緊縮，肺葉膨脹，上焦氣道不暢的情況。因此，本方以調理氣血、降解痰濕為主要目標，以恢復身體的平衡。這是根據祖怡的註解所制訂的藥方。