《校注醫醇賸義》~ 卷二 (11)

1. 喜傷

過喜則心氣大開，陽浮於外，經脈弛縱，建極湯主之。

建極湯（自制）

天冬（二錢），琥珀（一錢），辰砂（五分），五味（五分），棗仁（二錢炒研），黃耆（二錢），人參（二錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分酒炒），丹參（二錢），柏仁（二錢），紅棗（十枚），姜（三片）

白話文：

人過於喜悅，就會導致心氣過度擴張，陽氣浮於體表，經脈鬆弛，這時可以服用建極湯來調理。建極湯的藥材包括天冬、琥珀、辰砂、五味子、棗仁、黃耆、人參、當歸、白芍、丹參、柏仁、紅棗和生薑。

此方與心勞同，用天冬、參、耆、歸、芍、丹參、柏仁，而去河車、茯神、遠志、蓮子，加琥珀、辰砂、五味、棗仁、薑、棗。當然以琥珀、辰砂、人參、丹參安鎮心神為主，以黃耆、五味、棗仁、白芍固表斂汗為輔。以喜則神越而汗泄，有暴脫之可能也。大喜暴脫，服藥不及，事所恆有；神凝則氣聚，氣聚即不患其脫矣。

以天冬滋水而降火，當歸、柏仁養心血，薑、棗調營衛，使心氣鎮靜，心血充沛，君主無為，而皇建其有極矣。祖怡注。

白話文：

這個方子針對心神勞累的症狀，使用天冬、人參、黃耆、當歸、白芍、丹參、柏仁，去除河車、茯神、遠志、蓮子，並加入琥珀、辰砂、五味子、棗仁、生薑、大棗。其中，琥珀、辰砂、人參、丹參主要作用是安鎮心神，黃耆、五味子、棗仁、白芍則輔助固表斂汗。因為喜悅容易導致神氣外泄，汗出過多，甚至有暴脫的危險。一旦大喜而暴脫，往往来不及用药，這種情況常有发生；但若神氣凝定，則氣血內聚，就不會出現暴脫的症狀。

天冬滋養腎陰，降心火，當歸、柏仁養心血，生薑、大棗調節營衛之氣，讓心氣平靜，心血充盈，心神安定，氣血運行正常，達到身心平和的狀態。

2. 怒傷

怒甚則脅痛，鬱極則火生，心煩意躁，筋節不利，入夜不寐，沖和湯主之。

沖和湯（自制）

白芍（一錢五分酒炒），棗仁（二錢炒研），山萸肉（二錢），當歸（二錢），人參（二錢），茯神（二錢），甘草（五分），沙苑蒺藜（三錢），紅棗（五枚），橘餅（四錢）

鬱怒傷肝，大都肝血必虛。此方以棗仁、白芍、萸肉斂肝體，以甘草、紅棗緩肝用，以人參、茯神、棗仁安心，沙苑、萸肉益腎。腎能生肝，肝能生心，生我我生，一齊顧到。且沙苑、橘餅，補中有疏，血充氣通，木可平而肝可舒矣。肝能藏魂，尚何不寐之有！祖怡注。

白話文：

當一個人怒火中燒時，容易感到脅肋疼痛，長期壓抑憤怒則會導致心火上升，出現心煩意亂、筋骨酸痛、夜不能寐等症狀。沖和湯可以治療這些問題。

3. 憂傷

憂愁太過，忽忽不樂，灑淅寒熱，痰氣不清，萱草忘憂湯主之。

萱草忘憂湯（自制）

桂枝（五分），白芍（一錢五分），甘草（五分），鬱金（二錢），合歡花（二錢），廣皮（一錢），半夏（一錢），貝母（二錢），茯神（二錢），柏仁（二錢），金針菜（一兩煎湯代水）

白話文：

心情鬱悶，總是悶悶不樂，時常感到忽冷忽熱，痰多不清，服用萱草忘憂湯可有效緩解。

此方根據合歡蠲忿，萱草忘憂，《養生論》之啟示而作。再以茯神、柏仁養其心，貝母、鬱金解其鬱，桂枝、芍、草調營衛、橘、半利痰氣，而諸證皆顧到矣。祖怡注。

白話文：

這個方子是根據《合歡蠲忿》和《萱草忘憂》的理論，並參考了《養生論》的指引而創製的。再加入茯神和柏仁來滋養心神，貝母和鬱金來舒緩情緒，桂枝、芍藥和甘草來調節身體的營養和衛生，橘子和半夏則用於通暢痰氣，讓各種症狀都能得到照顧。這是祖怡所註解的。

4. 思傷

思慮太過，心煩意亂，食少神疲，四肢倦怠，一志湯主之。

一志湯（自制）

人參（二錢），茯神（二錢），白朮（一錢五分），甘草（五分），黃耆（二錢），益智（一錢五分），遠志（五分），柏仁（二錢），廣皮（一錢），木香（五分），大棗（二枚），姜（三片）

白話文：

想太多，心煩意亂，食慾不佳，精神疲憊，四肢無力，服用一志湯可以改善這些症狀。

《內經》不云乎，思則心有所存，神有所歸（歸字可作注字解），正氣（可作心氣解）留（可作著字解）而不行，故氣結矣。本方見證，氣分重於血分，故用歸脾湯法，去當歸、棗仁、龍眼，易以柏仁、益智、廣皮，就是根據經文，不偏重心血少，而偏重於心氣結。一經化裁，就另是一樣精神，可為不執古方之法。祖怡注。

白話文：

《內經》不是說了嗎？思慮過度，就會使心神有所繫掛，精神無所歸依，心氣鬱結而不通暢，因此導致氣結。本方驗證，氣分比血分更為重要，所以採用歸脾湯的藥方，去除當歸、棗仁、龍眼，改用柏仁、益智、廣皮，正是根據經文，不著重於心血不足，而著重於心氣鬱結。經此化裁，藥效截然不同，可見不拘泥古方之妙處。祖怡註。

5. 悲傷

悲則氣逆，憤郁不舒，積久傷肺，清肅之令不能下行，加味參蘇飲主之。

加味參蘇飲（自制）

人參（二錢），蘇子（二錢），沉香（五分），桑皮（三錢），蔞皮（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），丹參（二錢），柏子仁（二錢），苡仁（五錢），姜（二片）

此方著重在經文悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，故立方以顧氣血、降痰氣為主。祖怡注。

白話文：

悲傷情緒會導致氣息逆流，情緒抑鬱而不舒暢，長期下去會傷害肺部，使得肺部清涼與肅靜的功能無法順利下達。此情況可以使用「加味參蘇飲」來調理。

「加味參蘇飲」（自製）

人參（兩錢），蘇子（兩錢），沈香（五分），桑皮（三錢），蔞皮（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢），丹參（二錢），柏子仁（二錢），苡仁（五錢），姜（二片）。

這個藥方重點在於針對經文中的悲傷情緒導致心臟緊繃、肺部功能受阻，特別是上焦的流通受阻。因此，藥方主要以顧護氣血、降服痰氣為目標進行調理。此方由祖怡註解。