《校注醫醇賸義》~ 卷一 (15)

1. 附：中寒門諸方

白朮（二兩土炒），人參（一兩），乾薑（一兩炒），甘草（一兩炙），每服四錢。自利腹痛加木香，利多者倍白朮。渴者倍白朮。倦臥沉重，利不止加附子。腹滿去甘草。臍下動氣，去朮加桂。悸加茯苓。胸痞加枳實。吐蛔加川椒、烏梅。

回陽救急湯，治身不熱，頭不痛，惡寒戰慄，四肢厥冷，腹痛吐瀉，指甲唇青，或無脈，或脈沉遲無力。

附子（五分），乾薑（五分），肉桂（五分），人參（五分），白朮（一錢），茯苓（一錢），半夏（七分），陳皮（七分），甘草（二分），五味子（九粒）

無脈加豬膽汁。

白話文：

[附：中寒門諸方]

白朮（兩倍重量土炒），人參（一兩），乾薑（一兩炒），甘草（一兩炙），每次服用四錢。如果拉肚子腹痛，加木香；拉肚子厲害的，白朮加倍；口渴的，白朮加倍；感覺疲倦臥床、沉重、拉肚子不止的，加附子；肚子脹的，去掉甘草；肚臍下有氣體竄動的，去掉白朮，加桂枝；心悸的，加茯苓；胸部痞悶的，加枳實；嘔吐蛔蟲的，加川椒、烏梅。

回陽救急湯，用於治療身體不發熱、頭不痛，但惡寒發抖，四肢冰冷，腹痛嘔吐腹瀉，指甲嘴唇青紫，或者沒有脈搏，或者脈搏沉遲無力。

附子（五分），乾薑（五分），肉桂（五分），人參（五分），白朮（一錢），茯苓（一錢），半夏（七分），陳皮（七分），甘草（二分），五味子（九粒）

如果沒有脈搏，加入豬膽汁。

2. 暑熱濕

四序流行，春生夏長，秋收冬藏。故春為風木，秋為燥金，冬為寒水，各司其令。惟夏則暑熱濕三氣迭乘，合操其柄，此蓋大化循環之運，不期然而然，而亦不得不然也。所謂不期然而然者，何也？天一生水，貞下起元，由水生木，由木生火，至是而天氣下降，地氣上騰，大生廣生，百物蕃阜，此所謂不期然而然者也。

所謂不得不然者何也？夏為火令，秋為金令，由夏入秋，乃火下起金，不惟不能相生，而反相剋，秋令不幾於或息乎！全賴地氣上騰，長夏土旺，由火生土，借土生金，此又大化斡旋之妙用，四序方得流行，生克方不顛倒，所謂不得不然者此也。

但暑熱之氣自上而下，濕氣自下而上，人在其中，無時無處不受其熏蒸燔灼，致病已非一端，又況起居不慎，飲食不節，其受病尚可問乎！《金匱》有痙濕暍之訓，後賢推而廣之，立方愈多，醇駁互見。蓋傷寒有痙病，時邪亦有痙病，而時邪之痙，與傷寒之痙，又復不同。三氣之痙，只須究其致病之由，或由風熱，或由暑熱，或由濕熱，見症治症，直截了當。

若牽涉傷寒之痙，較量比例，雖繁稱博引，更令人滋惑矣。且三氣為病，非有沉寒痼冷，如冬月傷寒之比，若拘執太陽篇中之痙病，動輒麻黃、桂枝，何異抱薪救火乎！茲特舉症於前，列方於後，以便檢閱。

白話文：

四季輪流更替，春天萬物生發，夏天萬物成長，秋天萬物收穫，冬天萬物藏匿。因此，春天屬風木，秋天屬燥金，冬天屬寒水，各自遵循著自然法則。只有夏天，暑、熱、濕三種氣候交替主宰，共同控制著季節，這是大自然循環運作的規律，不是偶然發生，而是必然如此。

所說的不是偶然發生是什麼意思呢？自然界中水為生命之源，由水孕育出木，再由木生出火，到了這個時候，天空的氣候下降，地上的氣候上升，萬物生長繁茂，這就是所謂的不是偶然發生。

那所說的不得不然是什麼意思呢？夏天屬火，秋天屬金，從夏天進入秋天，是火向下生出金，不僅不能互相滋養，反而互相剋制，秋天的氣候難道不會因此停滯嗎！完全依賴地氣上升，在夏季，土氣旺盛，由火生成土，再借土生出金，這又是大自然巧妙的運作，四季才能順利更替，生剋纔不會顛倒，這就是不得不然的原因。

但是暑熱之氣自上而下，濕氣自下而上，人處在其中，無時無刻不在受到這種氣候的薰蒸和燒灼，導致的疾病已經不是一個問題，更不用說生活作息不規律，飲食不節制，生病的情況還能避免嗎！《金匱要略》中有對抽搐、濕病、中暑的訓示，後來的學者進一步擴展，治療方法越來越多，好的和不好的都有。傷寒有抽搐的病症，季節性疾病也有抽搐的病症，但季節性疾病的抽搐，與傷寒的抽搐又有很大的區別。對於暑、熱、濕三種氣候導致的抽搐，只需要找出病因，可能是風熱，可能是暑熱，也可能是濕熱，根據症狀治療症狀，直接而明確。

如果牽扯到傷寒的抽搐，去比較和衡量，雖然引用了大量的資料，卻會讓人更加困惑。而且三種氣候導致的疾病，除非像冬天的寒病那樣嚴重，如果固守著《傷寒論》中的抽搐病，隨便使用麻黃、桂枝等藥材，這豈不是抱薪救火！現在特別在前面列出了症狀，在後面列出了治療方法，方便查閱。