《校注醫醇賸義》~ 卷二 (6)

1. 大腸火

肺經之火，移於大腸，大便硬秘，或肛門腫痛，槐子湯主之。

槐子湯（自制）

槐米（三錢），蔞仁（三錢），麥冬（一錢五分），枳殼（一錢蜜水炒），天冬（一錢五分），蘇子（三錢），玉竹（三錢），麻仁（三錢），杏仁（三錢），甘草（四分），金橘餅（一枚），白芝麻（三錢）

白話文：

如果肺部的熱氣跑到大腸，造成大便乾硬、排便困難，或者肛門腫痛，可以用槐子湯來治療。

槐米為大腸火重，大便見血之主藥。再加火麻仁、白芝麻、蔞仁、杏仁、蘇子，凡仁皆潤，即通用之五仁丸。加金橘餅以顧胃，枳殼以寬腸，玉竹、甘草以顧脾胃，天、麥冬以保金水，與小腸火之琥珀導赤散，有異曲同工之妙。祖怡注。

白話文：

槐米是治療大腸火盛、大便帶血的主藥。再加入火麻仁、白芝麻、蔞仁、杏仁、蘇子，這些仁都有潤腸通便的功效，因此可以做成通用的五仁丸。加入金橘餅以保護胃部，枳殼以通暢腸道，玉竹、甘草以滋補脾胃，天門冬、麥冬以滋陰養腎，與琥珀配伍的導赤散，能清熱解毒、涼血止血，具有異曲同工之妙。以上是祖怡的註解。

2. 風火

風助火勢，其性上升。面紅目赤，口燥咽疼，法當清潤上焦，使陽邪不能侵犯，兼用輕揚解散之品，俾上升者一舉而熄，消風散火湯主之。

消風散火湯（自制）

天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），元參（二錢），茯苓（二錢），桔梗（一錢），柴胡（一錢），薄荷（一錢），蟬衣（一錢），桑葉（一錢），連翹（一錢五分），牛蒡子（三錢），蔞皮（二錢），竹葉（十張），黑芝麻（三錢）

白話文：

風助長火勢，火性向上，表現為面紅目赤、口燥咽痛，需要清潤上焦，防止陽邪入侵。同時，配合輕揚散解的藥物，讓上升的火氣迅速熄滅，消風散火湯正是針對此症的良方。

桑、麻、柴、薄、牛、蟬、元、翹、桔、蔞、茯、竹，輕揚解散，清而不遏。加天、麥二冬，壯水即所以制火；三方皆用之，可以見二冬之功力所在矣。祖怡注。

白話文：

"桑、麻、柴、薄、牛、蟬、元、翹、桔、蔞、茯、竹"，這些都是藥材名稱，「輕揚解散」表示這些藥物有清熱解毒的功效，並且不會過於強烈地抑制體內的氣血。「清而不遏」則是說這些藥物能清熱但又不至於過度抑制身體功能。

接著提到「加天、麥二冬」，這裡的「天、麥二冬」應該是「天冬」和「麥冬」兩種藥材的合稱，加入這兩種藥材可以增強滋補陰液的功能，以達到「壯水制火」的效果，也就是說，通過滋補體內的水分來調節體內的陰陽平衡，從而控制過旺的火氣。

最後一句「三方皆用之，可以見二冬之功力所在矣」，意思是說這三種配方都使用了天冬和麥冬，這樣就可以清楚地看出天冬和麥冬在滋補陰液、調節體內陰陽平衡方面的強大功效。

總結來說，這段文字描述的是一組清熱解毒、滋補陰液的藥方，通過使用特定的藥材，達到調節體內陰陽平衡、控制過旺火氣的目的。

3. 濕火

重陰生陽，積濕化熱，濕火相乘，渴飲舌白，勝濕清火湯主之。

勝濕清火湯（自制）

茅朮（一錢五分），白朮（一錢五分），茯苓（二錢），苡仁（八錢），石斛（三錢），石膏（五錢），知母（一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢五分），荷葉（一角）

白話文：

陰氣過重會導致陽氣不足，濕氣積聚容易化為熱，濕熱互相影響，就會出現口渴、舌苔發白的症狀，這時可以服用勝濕清火湯來治療。

勝濕清火湯（自制）

藥材包括：茅朮（1.5錢）、白朮（1.5錢）、茯苓（2錢）、苡仁（8錢）、石斛（3錢）、石膏（5錢）、知母（1錢）、豬苓（1錢）、澤瀉（1.5錢）、荷葉（1角）。

方以二朮、苓、苡、澤瀉、豬苓勝濕，即以石斛、石膏、知母清火。蒼朮白虎湯去甘草、粳米之甘潤，加荷葉者，降藥已多，以升清者為反佐耳。祖怡注。

白話文：

此方使用了兩種蒼朮、茯苓、薏仁、澤瀉和豬苓來祛除濕氣，並用石斛、石膏和知母來清熱解毒。這是根據蒼朮白虎湯的配方，但去除了甘草和粳米的甜潤效果，反而加入了荷葉，這是因爲在大量降火藥物後，加入能提升清氣的荷葉作為對比。這是祖怡的注釋。

4. 痰火

痰為頑濁之物，一得火勢，其性愈劣，甚則陽狂煩躁，語言錯亂，清火滌痰湯主之。

清火滌痰湯（自制）

丹參（二錢），麥冬（二錢），茯神（二錢），柏仁（二錢），貝母（二錢），化橘紅（一錢），膽星（五分），姜蠶（一錢五分炒），菊花（二錢），杏仁（三錢），淡竹瀝（半杯），薑汁（一滴沖服）

白話文：

痰是黏稠污濁的東西，遇到火氣就會更厲害，嚴重時會出現陽氣亢盛、煩躁不安、言語不清等症狀，這時可以用清火滌痰湯來治療。

繩甫先生云：火本無質，得痰則實；痰本濕生，得火則燥。由此觀之，痰與火結，有不擾其神明者乎。南星除痰之力，更大於半夏，以牛膽制之，則燥性殺，而兼清肝膽之火矣。化橘紅比普通之橘紅力大，以產地適當有礞石也。再以竹瀝、薑汁、杏貝佐之，能開而且降，痰火有出路矣。

用茯神、丹參、柏仁，顧其靈明之本也。再以麥冬之生胃津，菊花之清肝風。以狂必由火而起，火必因風而動，風火熄而靈明覆，則擾動者得返其清靜之常，真精心結構之方也。祖怡注。

白話文：

羅甫先生說：火本身並沒有形質，但當它附著在痰上時就會變得實質。痰是由濕氣產生的，一旦沾上火，它就會變得乾燥。從這一點來看，痰和火結合在一起，難道不會擾亂人的心智嗎？南星去除痰的能力，比半夏更強，如果用牛膽來制約它，就能讓它的燥性被殺滅，同時還可以清淨肝膽中的火氣。化橘紅的效力比一般的橘紅要大，因為它產自的地方適宜含有礞石。再配上竹瀝、薑汁、杏貝作為輔助，可以達到既開又降的效果，使痰火有出路。

使用茯神、丹參、柏仁，這是為了保全心神清明的本質。再加入麥冬來滋潤胃津，菊花來清涼肝風。因為狂躁通常都是由火引起的，火又會因為風的影響而動搖，當風火都被熄滅後，心神清明得以恢復，那麼擾亂的情況就可以回歸到平靜的常態。這是一個真正用心構思的療法。祖怡注。

5. 實火

氣分偏勝，壯火升騰，發熱錯語，口燥咽乾，陽狂煩躁，加味三黃湯主之。

加味三黃湯（自制）

黃連（五分），黃芩（一錢），黃柏（一錢），連翹（一錢五分），丹皮（二錢），薄荷（一錢），赤芍（一錢），山梔（一錢五分），水三鍾，煎一鍾，熱服。

三黃為瀉心、肺、肝、腎實火之方。加山梔名黃連解毒湯，見本門後第一張古方。再加薄荷、連翹散心肝，丹皮、赤芍涼血分，輕揚透發而不抑遏，以發熱煩躁，火鬱必須發之也。此方見證陽狂煩躁，與痰火同，而有發熱、口燥、咽乾，明明是氣分之火而不是痰火，從異點上著眼，故此方與痰火方無一味藥相同。祖怡注。

白話文：

如果體內熱氣過盛，導致發熱神志不清、口乾舌燥、躁動不安，可以用加味三黃湯治療。這個方子由黃連、黃芩、黃柏、連翹、丹皮、薄荷、赤芍、山梔組成，具有清熱瀉火、涼血解毒的作用，可以有效緩解熱盛引起的各種症狀。